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稲垣 彰イナガキ アキラ

所属部署医学研究科耳鼻咽喉・頭頸部外科学分野
職名准教授
メールアドレス
ホームページURLhttp://www.med.nagoya-cu.ac.jp/oto.dir/index.html
生年月日
Last Updated :2020/06/03

研究者基本情報

学歴

  • 2001年04月 - 2005年03月, 名古屋市立大学大学院, 医学研究科
  • 1994年04月 - 2000年03月, 名古屋市立大学医学部, 医学科

学位

  • 医学士, 名古屋市立大学
  • 医学博士, 名古屋市立大学大学院

所属学協会

  • 日本神経科学会
  • 日本小児耳鼻咽喉科学会
  • 日本耳鼻咽喉科感染症・エアロゾル学会
  • 日本顔面神経学会
  • 日本耳科学会
  • 日本耳鼻咽喉科学会
  • 日本聴覚医学会

委員歴

  •   2020年 - 現在, 日本耳科学会、耳管ピンワーキンググループ, 委員
  •   2018年 - 現在, 日本聴覚医学会, 耳管開放症研究会, 世話人
  •   2018年 - 現在, 日本耳科学会, 代議員
  •   2018年 - 現在, 日本耳科学会、耳管委員会, 委員
  •   2018年 - 現在, 日本耳科学会, 側頭骨臨床解剖教育ワーキンググループ, 委員
  •   2014年 - 現在, 日本耳科学会, ANCA関連血管炎性中耳炎ワーキンググループ, 委員
  •   2014年 - 現在, 日本耳科学会 サブスペシャリティー委員会, 委員

経歴

  •   2020年04月 - 現在, 名古屋市立大学大学院, 耳鼻咽喉・頭頸部外科, 准教授
  •   2019年11月 - 現在, 名古屋市立大学大学院, 耳鼻咽喉・頭頸部外科学, 副部長
  •   2015年10月 - 2020年03月, 名古屋市立大学大学院, 耳鼻咽喉・頭頸部外科, 講師
  •   2018年04月 - 2019年10月, 名古屋市立大学大学院, 耳鼻咽喉・頭頸部外科, 部長代理
  •   2012年10月 - 2015年09月, 名古屋市立大学大学院, 耳鼻咽喉・頭頸部外科, 助教
  •   2009年04月 - 2012年09月, アイオワ大学, 医学部 分子生理・生物物理学、耳鼻咽喉科学、神経内科学, 博士研究員
  •   2009年01月 - 2009年04月, エモリー大学, 医学部 薬理学, 博士研究員
  •   2006年07月 - 2008年12月, 名古屋市立大学大学院, 耳鼻咽喉・頭頸部外科, 助教
  •   2005年04月 - 2006年06月, 愛知県厚生連 豊田厚生病院, 耳鼻咽喉科, 医員
  •   2001年04月 - 2002年03月, 国家公務員共済組合連合会 名城病院, 耳鼻咽喉科, 臨床研修医
  •   2000年05月 - 2001年03月, 名古屋市立大学病院, 耳鼻咽喉・頭頸部外科, 臨床研修医

研究活動情報

研究分野

  • ライフサイエンス, 脳神経外科学
  • ライフサイエンス, 神経機能学
  • ライフサイエンス, 神経内科学
  • ライフサイエンス, 耳鼻咽喉科学

研究キーワード

    顔面神経, 聴覚, 耳科学, カルシウムチャネル, 耳管開放症, 聴神経腫瘍

論文

  • Data for temporal facial nerve recovery in Ramsay Hunt syndrome following intratympanic steroid therapy, Akira Inagaki, Toshiya Minakata, Sachiyo Katsumi, Shingo Murakami, Data in Brief, 30,   2020年04月, 査読有り
  • Concurrent treatment with intratympanic dexamethasone improves facial nerve recovery in Ramsay Hunt syndrome., Akira Inagaki, Toshiya Minakata, Sachiyo Katsumi, Shingo Murakami, Journal of the neurological sciences, 410,   2020年01月09日, 査読有り, OBJECTIVE: To determine whether early intervention with intratympanic steroid injections, known as concurrent intratympanic steroid therapy (ITST), is an effective supplement to systemic steroid therapy for moderately-severe to severe Ramsay Hunt syndrome. METHODS: Forty-six patients with Ramsay Hunt syndrome (House-Brackmann grade IV or higher) who received either concurrent ITST with standard systemic steroid therapy (ITST group, n = 12) or standard systemic therapy alone (control group, n = 34) with antivirals starting within 7 days of onset. Patients in the concurrent ITST group received the standard systemic dose of prednisolone (410 mg in total) and intratympanic dexamethasone (16.5 mg in total) over 10 consecutive days. Patients in the control group received systemic prednisolone at the standard dose or higher (average dose, 581 ± 25 mg). RESULTS: The recovery rate was higher in the concurrent ITST group than in the control group (93% vs 47%, P = .013). The adjusted odds ratio was 22.2 (95% confidence interval 1.32-373.58, P = .031). CONCLUSIONS: The recovery rate was higher after concurrent systemic and intratympanic steroid therapy than after standard systemic steroid therapy, regardless of whether the steroid used had lower or equivalent glucocorticoid potency. This finding suggests that concurrent intratympanic steroid therapy is a beneficial supplement in patients with Ramsay Hunt syndrome.
  • Concurrent Treatment With Intratympanic Dexamethasone for Moderate-Severe Through Severe Bell's Palsy., Akira Inagaki, Toshiya Minakata, Sachiyo Katsumi, Shingo Murakami, Otology & neurotology : official publication of the American Otological Society, American Neurotology Society [and] European Academy of Otology and Neurotology, 40, (10) ,   2019年12月, 査読有り, OBJECTIVE: To determine whether early intervention with intratympanic steroid injection, known as concurrent intratympanic steroid therapy, is effective as a supplement to systemic steroid therapy for treating moderate-severe to severe Bell's palsy. DESIGN: An open-label historical control trial. SETTING: Tertiary referral center. PARTICIPANTS: A total of 35 Bell's palsy patients presenting with House-Brackmann grade IV or higher were treated with intratympanic steroid therapy concurrent with standard systemic treatment and compared with 108 patients treated with standard systemic therapy alone started within 7 days of onset. INTERVENTIONS: In the concurrent intratympanic steroid therapy group, patients received both 410 mg of prednisolone (standard dose) and 1.65 mg of intratympanic dexamethasone for 10 consecutive days. Patients in the control group received the standard dose, or more, of systemic prednisolone. Both groups were additionally treated with valacyclovir. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: The primary outcome measure was restoration of a House-Brackmann score of grade I. RESULTS: The rate of recovery to House-Brackmann Grade I was higher for the concurrent intratympanic steroid therapy group than for the control group (94% vs 73%, p = 0.008). The adjusted odds ratio was 5.47 (95% confidence interval: 1.18-25.21, p = 0.029). CONCLUSIONS: The recovery rate was higher for concurrent intratympanic steroid therapy treatment than for standard-of-care control treatment, regardless of whether steroid with lower or equivalent glucocorticoid action was administered. This result suggests that concurrent treatment with intratympanic steroid therapy is a potentially beneficial supplement to systemic steroid administration.
  • Contrast-enhanced magnetic resonance imaging of facial nerve swelling in patients with severe Ramsay Hunt syndrome., Toshiya Minakata, Akira Inagaki, Shinji Sekiya, Shingo Murakami, Auris, nasus, larynx, 46, (5) 687 - 695,   2019年10月, 査読有り, OBJECTIVE: In Ramsay Hunt syndrome, contrast enhancement of magnetic resonance (MR) imaging seen in the affected facial nerve in the majority of cases, but its clinical significance has not been well investigated to date. The aim of this study was to elucidate the clinical significance of this imaging sign by quantitively investigating the correlation between the signal increase and swelling of the facial nerve. We also investigated the temporal change in this sign and its correlation with recovery. METHODS: We retrospectively evaluated swelling of the facial nerve in 16 patients with severe Ramsay Hunt syndrome who underwent both contrast-enhanced magnetic resonance imaging and facial nerve decompression surgery via a transmastoid approach alone or in combination with a middle cranial approach. All the patients had a Yanagihara score of ≤8 points and facial nerve degeneration of ≥90% confirmed by either a nerve excitability test or electroneurography. Swelling of the facial nerve was evaluated intraoperatively using a 4-point grading system. RESULTS: A significant correlation was observed between contrast enhancement on T1-weighted images and facial nerve swelling in the labyrinthine segment, geniculate ganglion, and pyramidal segment (P = 0.030, P = 0.018, and P = 0.037, respectively). Furthermore, the contrast enhancement increased significantly as more time elapsed after the onset of facial palsy (mean ± standard error, 14.7 ± 2.3 days, range, 5-42 days) in the geniculate ganglion and pyramidal segment (correlation coefficient, 0.546 and 0.689, P = 0.022 and P = 0.002, respectively). Patients with good recovery (Yanagihara score of ≥36) showed significantly lower contrast enhancement in the tympanic and mastoid segments (P = 0.021 and 0.020, respectively) than those who with poor recovery. CONCLUSION: In particular segments of the facial nerve, contrast enhancement on T1-weighted image correlated with facial nerve swelling and recovery. These observations underscore the clinical significance of contrast enhancement on T1-weighted images in patients with Ramsay Hunt syndrome.
  • Clinical and Radiological Characteristics of Malignant Tumors Located to the Cerebellopontine Angle and/or Internal Acoustic Meatus., Michael Eliezer, Hugo Tran, Akira Inagaki, Benjamin Vérillaud, Mariko Takahashi, Jean-Paul Marie, Charlotte Hautefort, Philippe Herman, Shingo Murakami, Romain Kania, Otology & neurotology : official publication of the American Otological Society, American Neurotology Society [and] European Academy of Otology and Neurotology, 40, (9) 1237 - 1245,   2019年10月, 査読有り, OBJECTIVE: Metastatic lesions to the internal auditory meatus (IAM) and/or the cerebellopontine angle (CPA) are rare and may appear like a vestibular schwannoma (VS). We herein raise the issue of the diagnosis and treatment of nine malignant cases of the CPA and IAM among three referral centers in France and Japan. The aim of this study was 1) to report malignant lesions of the CPA, their diagnosis and treatment, 2) to review the literature, 3) to propose criteria of suspicion for malignant tumors of the CPA. METHODS: Nine patients who had malignant lesions of the CPA and/or IAM for whom the final diagnosis was made by surgery, lumbar puncture, or PET scan were included. The main outcomes measured were: rapid onset of symptoms, association of cochlea-vestibular symptoms with facial palsy, and MRI analysis. RESULTS: Among the nine patients with malignant tumor of the CPA, 8 of them (89%) had a facial palsy associated with cochlea-vestibular symptoms. Rapid growth of the tumor was observed in 77% (7/9) of the cases in a mean time interval of 4.6 months. The initial diagnosis evoked was VS in 44% of the cases (4/9). Atypical MRI aspect was seen in 67% of the cases (6/9) with bilateral tumors in 55% of cases (5/9). CONCLUSION: Although rare, malignant tumors of the CPA and/or IAM should be evoked in case of association of cochleovestibular symptoms and facial palsy, rapid onset and atypical MRI aspect.
  • Developmental delays assessed using the Enjoji Scale in children with cochlear implants who have intellectual disability with or without autism spectrum disorder., Masaomi Motegi, Akira Inagaki, Toshiya Minakata, Shinji Sekiya, Mariko Takahashi, Yoshimasa Sekiya, Shingo Murakami, Auris, nasus, larynx, 46, (4) 498 - 506,   2019年08月, 査読有り, OBJECTIVE: Intellectual disability (ID) and autism spectrum disorder (ASD) are common among children who are candidates for cochlear implants. However, the implications of these comorbidities for cochlear implant placement have been not fully established. This study sought to identify these implications by comparing developmental delays among children with these conditions. METHODS: Participants were children who were followed up at least every 6 months for 24 months after cochlear implant surgery. Developmental delays were assessed using the Enjoji Scale of Infant Analytical Development (Enjoji Scale) and compared in three groups with hearing loss: those with ID (ID group, n=4); those with ASD and ID (ASD+ID group, n=4); and those with typical development (control group, n=5). Developmental delay was evaluated longitudinally before and after cochlear implant placement for 18 months. RESULTS: Among the six subscales that make up the Enjoji Scale, language development and intelligence development were significantly delayed in all three groups and were exacerbated over time except for language development in the control group. Emotional development and social behavior were significantly delayed only in the ASD+ID group. Comparison of intergroup differences revealed delays in language development in the ID and ASD+ID groups compared with the control group. CONCLUSION: The Enjoji Scale successfully demonstrated developmental delays characteristic to the underlying comorbidities of ID with or without ASD in children with cochlear implants. The Enjoji Scale can be a useful diagnostic tool for screening children with cochlear implants for ID with or without ASD.
  • The inflammatory pseudotumor presenting periodic acid-Schiff-positive inclusions with acute unilateral facial nerve palsy., Akira Inagaki, Masaomi Motegi, Yuji Sato, Hideo Hattori, Shingo Murakami, Auris, nasus, larynx, 46, (3) 465 - 468,   2019年06月, 査読有り, Although most acute peripheral facial palsies can be attributed to Bell's palsy, other factors, such as infection, trauma, and neoplasm, can cause facial palsy as well. Among these, facial nerve tumors are rare but should be considered in the differential diagnosis of facial palsy. Palsies due to facial nerve tumors usually present with slow onset but occasionally present as acute episodes. In such cases, facial nerve decompression is the treatment of choice to allow the tumor room to grow without compressing the nerve or its blood supply. We describe a case of severe, acute facial palsy presenting with a spindle-shaped bone erosion on the mastoid portion of the facial canal. Although facial neuroma was suspected preoperatively, emergency decompression surgery revealed that an unusual inflammatory pseudotumor was responsible for the finding. Postoperative histological analysis revealed extensive destruction of the nerve fibers, with extensive infiltration of foamy macrophages containing characteristic, diastase-resistant, periodic acid-Schiff (PAS)-positive inclusions, which are hallmark of the uncommon bacterial infections. This was a case of facial palsy with an unusual etiology. The case shows the benefit of decompression surgery not only as treatment for the palsy but also as exploratory surgery in cases of facial nerve tumor.
  • Calcium-Sensing Receptor Is Functionally Expressed in the Cochlear Perilymphatic Compartment and Essential for Hearing., Toshiya Minakata, Akira Inagaki, Aya Yamamura, Hisao Yamamura, Shinji Sekiya, Shingo Murakami, Frontiers in molecular neuroscience, 12, 175 - 175,   2019年, 査読有り, Maintaining Ca2+ homeostasis in lymphatic fluids is necessary for proper hearing. Despite its significance, the mechanisms that maintain the cochlear lymphatic Ca2+ concentrations within a certain range are not fully clarified. We investigated the functional expression of calcium-sensing receptor (CaSR), which plays a pivotal role in sensing extracellular Ca2+ concentrations for feedback regulations. Western blotting for CaSR revealed an approximately 130-kDa protein expression in cochlear tissue extracts and immunohistochemical analysis revealed its expression specifically in type I fibrocytes in the spiral ligament, fibrocytes in the supralimbal and limbal regions, the epithelium of the osseous spiral lamina, and the smooth muscle cells of the spiral modiolar arteries. Ca2+ imaging demonstrated that extracellular Ca2+ increased the levels of intracellular Ca2+ in CaSR-expressing fibrocytes in the spiral ligament, and that this was suppressed by the CaSR inhibitor, NPS2143. Furthermore, hearing thresholds were moderately elevated by intracochlear application of the CaSR inhibitors NPS2143 and Calhex231, across a range of frequencies (8-32 kHz). These results demonstrate the functional expression of CaSR in the cochlear perilymphatic compartment. In addition, the elevated hearing thresholds that are achieved by inhibiting CaSR suggest this is a required mechanism for normal hearing, presumably by sensing perilymphatic Ca2+ to stabilize Ca2+ concentrations within a certain range. These results provide novel insight into the mechanisms regulating Ca2+ homeostasis in the cochlea and provide a new perspective on cochlear physiology.
  • An Unusual Tumor of the Ear: Pilomatricoma in a Middle-Aged Woman., Akira Inagaki, Yoriko Yamashita, Yusuke Mori, Erika Takeuchi, Kyosuke Asaoka, Shingo Murakami, Case reports in otolaryngology, 2019, 4975216 - 4975216,   2019年, 査読有り, Pilomatricoma is a benign tumor arising from hair follicle matrix cells, presenting as an asymptomatic, firm, slow growing, mobile, superficial skin nodule typically in children. This lesion with an atypical clinical presentation is frequently misdiagnosed as other skin lesions and even as malignant entities regardless of detailed cytological, imaging examinations; the site of occurrence is one of the keys to accurate diagnosis. Here, we present a case of pilomatrixoma involving the ear, the cymba conchae of the auricle, which is an extremely rare site for the lesion in a 52-year-old woman. The present case suggests that this benign tumor needs to be included in the differential diagnosis in patients who present with an atypical auricular lesion.
  • Ramsay Hunt syndrome associated with solitary nucleus, spinal trigeminal nucleus and tract, and vestibular nucleus involvement on sequential magnetic resonance imaging., Akira Inagaki, Takanari Toyoda, Masahiro Mutou, Shingo Murakami, Journal of neurovirology, 24, (6) 776 - 779,   2018年12月, 査読有り, Ramsay Hunt syndrome (RHS) is an acute peripheral facial nerve paralysis typically accompanied by erythematous vesicular lesions of the auricular skin. The etiology is considered to be geniculate ganglionitis due to reactivation of varicella-zoster virus (VZV). Encephalitis is a rare but serious complication of VZV reactivation. Clarifying the regional and temporal evolution of the lesions on magnetic resonance imaging (MRI) would help with understanding the pathology of the lesion, but this information is lacking in encephalitis with RHS. Therefore, here, we reviewed sequential MR images in three RHS cases complicated by brainstem lesions. All the regions of the lesions represent specific neuronal structures-the ipsilateral solitary nucleus (SN) and spinal trigeminal nucleus and tract (STNT) in case 1; bilateral SN, ipsilateral STNT, and vestibular nucleus in case 2; ipsilateral SN and vestibular nucleus in case 3-and this seems to account for the persistent robust symptoms. Case 1 initially showed no abnormalities on MRI and cases 2 and 3 showed weak signals on the first MRI which subsequently plateaued. These observations suggest the timeframe within which it becomes possible to detect regional and temporal evolution, namely, that the distribution of the affected regions expands between weeks 2 and 5 after onset of facial paralysis. These observations and the findings of a literature review indicate that the SN, STNT, and vestibular nucleus are relatively prone to developing encephalitis after RHS.
  • An improved system for grading and treating tinnitus., Mariko Takahashi, Kayoko Kabaya, Kenichi Sekiya, Futoshi Matsuda, Yoshimasa Sekiya, Shinichi Esaki, Yuji Sato, Akira Inagaki, Shingo Murakami, Auris, nasus, larynx, 45, (4) 711 - 717,   2018年08月, 査読有り, OBJECTIVE: Tinnitus is an auditory sensation that can cause discomfort or even pain. Because patients with tinnitus frequently have psychological problems, self-reporting of the severity of tinnitus is unreliable. We developed a new grading system and practical protocol for the systematic treatment of tinnitus that accounts for its severity, patients' psychological problems, and the frequency of catastrophic episodes. The aim of this study is to employ and validate the new system in patients with tinnitus. METHODS: This study comprised two parts: (i) We identified 113 patients, who were then analyzed in terms of severity of tinnitus, psychological problems, and catastrophic episodes. They were then classified into 5 grades, and the records of their previous treatments were scrutinized. From these records, we designed a practical treatment protocol suitable for each of the 5 grades. (ii) We then identified 82 new patients, and graded and treated them according to the system developed in part (i). Patients were followed-up for at least 6 months; treatment efficacy was evaluated using the pre- and post-treatment scores on the Tinnitus Handicap Inventory (THI) and Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Psychological status was also assessed with the DSM-IV. RESULTS: (i) The overall patient group was categorized as follows: Grade I, 38 patients, average THI=37.6 points, average HADS=10.9 points, catastrophic episodes=0 points; Grade II, 24 patients, THI=70.6, HADS=13.1, catastrophic episodes=0; Grade III, 5 patients, THI=73.2, HADS=28.4, catastrophic episodes=0; Grade IV, 33 patients, THI=63.5, HADS=18.8, catastrophic episodes=1.0; Grade V, 13 patients, THI=73.2, HADS=22.4, catastrophic episodes=2.2. The treatment records revealed treatment via psychotropic drugs for 40% of Grade III, 45.5% of Grade IV, and 84.6% of Grade V patients; psychiatric consultation was provided for 20% of Grade III, 12.5% of Grade IV, and 53.8% of Grade V patients. (ii) THI scores improved significantly in Grades II, IV, and V after treatment using the new protocol; HADS scores improved significantly in Grades IV and V. Catastrophic episode scores improved significantly in Grades IV and V. CONCLUSION: We found large enough differences in THI and HADS scores to successfully classify patients with tinnitus into 5 distinct grades that accounted for tinnitus severity, psychological problems, and catastrophic episodes. We found significant improvements in tinnitus severity and psychological problems in the higher (more severe) grades when this system was used to guide treatment. This system not only provided a reasonably reliable categorization system, it simplified treatment without sacrificing efficacy.
  • Postoperative Headache after Undergoing Acoustic Neuroma Surgery via the Retrosigmoid Approach., Noritaka Aihara, Hiroshi Yamada, Mariko Takahashi, Akira Inagaki, Shingo Murakami, Mitsuhito Mase, Neurologia medico-chirurgica, 57, (12) 634 - 640,   2017年12月15日, 査読有り, To estimate the duration of postoperative headache after surgery for acoustic neuroma and the effects of age, sex, tumor size, extent of tumor resection, type of skin incision, surgical duration, hearing preservation, and postoperative facial nerve palsy. This retrospective review analyzed clinical data from 97 patients who had undergone surgery for unilateral acoustic neuroma via the retrosigmoid approach >1 year previously. We investigated whether patients had headache at hospital discharge and during attendance at outpatient clinics. We classified postoperative headache as grade 0 (no headache), 1 (tolerable headache without medication), or 2 (headache requiring medication). The period of headache was defined as the interval in days between surgery and achievement of grade 0. The period of medication for headache was defined as the interval in days between surgery and achievement of grade 0 or 1. Kaplan-Meier analysis revealed median durations of medication and headache of 81 and 641 days, respectively. Headache was cured significantly earlier in patients who underwent surgery using a C-type skin incision (P < 0.001). Headache persisted significantly longer among patients who underwent a shorter surgical procedure (P < 0.02). Multivariate analysis confirmed the type of skin incision as a factor independently associated with duration of postoperative headache. Postoperative headache was cured in the majority of patients within about 2 years after surgery. The C-type skin incision is likely beneficial for reducing the duration of postoperative headache, although headache persisted in a small number of patients.
  • Clinical features and treatment outcomes of otitis media with antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis (OMAAV): A retrospective analysis of 235 patients from a nationwide survey in Japan., Yasuaki Harabuchi, Kan Kishibe, Kaori Tateyama, Yuka Morita, Naohiro Yoshida, Yasuomi Kunimoto, Takamichi Matsui, Hiroshi Sakaguchi, Masahiro Okada, Takeshi Watanabe, Akira Inagaki, Shigeto Kobayashi, Yukiko Iino, Shingo Murakami, Haruo Takahashi, Tetsuya Tono, Modern rheumatology, 27, (1) 87 - 94,   2017年01月, 査読有り, OBJECTIVE: We aimed to analyze clinical features and treatment outcomes of otitis media caused by antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis (AAV), i.e. otitis media with AAV (OMAAV). METHODS: This survey was performed between December 2013 and February 2014. The study began with a preliminary survey to 123 otolaryngology institutions in Japan to inquire about their experiences with OMAAV patients during the past 10 years, and was followed by a questionnaire survey to investigate clinical and laboratory findings. OMAAV was defined using the criteria described in the text. RESULTS: Two hundred and thirty-five patients classified as OMAAV were enrolled in this study. They were characterized as follows: (1) disease onset with initial signs/symptoms due to intractable otitis media with effusion or granulation, which did not respond to ordinary treatments such as antibiotics and insertion of tympanic ventilation tubes, followed by progressive hearing loss; (2) predominantly female (73%) and older (median age: 68 years); (3) predominantly myeloperoxidase (MPO)-ANCA-positive (60%), followed by proteinase 3 (PR3)-ANCA-positive (19%) and both ANCAs-negative (16%); (4) frequently observed accompanying facial palsy (36%) and hypertrophic pachymeningitis (28%); and (5) disease often involving lung (35%) and kidney (26%) lesions. Four factors associated with OMAAV were found to be related to an unfavorable clinical course threatening the patient's hearing and/or lives, namely facial palsy, hypertrophic pachymeningitis, both ANCAs-negative phenotype, and disease relapse. The occurrence of hypertrophic pachymeningitis was associated with facial palsy (p < 0.05), both ANCAs-negative phenotype (p < 0.001), and headache (p < 0.001). The administration of corticosteroid together with an immunosuppressant was an independent predicting factor for lack of disease relapse (odds ratio [OR] = 1.90, p = 0.03) and an improvement in hearing loss (OR =2.58, p = 0.0002). CONCLUSION: Since OMAAV has novel clinical features, the disease may be categorized as a subentity for the classification of AAV.
  • A Pilot Study on the Efficacy of Continuous Positive Airway Pressure on the Manifestations of Ménière's Disease in Patients with Concomitant Obstructive Sleep Apnea Syndrome., Meiho Nakayama, Ayako Masuda, Kayoko Bhardwaj Ando, Sachie Arima, Kayoko Kabaya, Akira Inagaki, Yoshihisa Nakamura, Motohiko Suzuki, Hilary Brodie, Rodney C Diaz, Shingo Murakami, Journal of clinical sleep medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine, 11, (10) 1101 - 7,   2015年10月15日, 査読有り, OBJECTIVES: To evaluate the effect of continuous positive airway pressure (CPAP) therapy on Ménière's disease patients with concomitant obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), since recent reports suggest OSAS may cause dysfunction of the vestibular system. STUDY DESIGN: Prospective study using CPAP administered to patients diagnosed with "Definite Ménière's disease" according to the guidelines of the American Academy of Otolaryngology--Head and Neck Surgery and combined with OSAS. SETTING: University hospital. METHODS: Twenty consecutive patients, 14 male and 6 female with active, unilateral, cochleovestibular Ménière's disease refractory to medical management who also had concurrent OSAS as defined by International Classification of Sleep Disorders, Second Edition were selected to undergo solitary CPAP therapy. Audiometric testing, caloric testing, and DHI survey were conducted before and after CPAP therapy and compared to assess effectiveness of CPAP therapy as utilized for treatment of Ménière's disease. RESULTS: Although caloric testing did not show significant difference, audiometric testing and results of dizziness handicap inventory were significantly improved (p < 0.05) after CPAP therapy only, without standard treatment for Ménière's disease. CONCLUSION: Recent reports have suggested that OSAS may cause dysfunction of the vestibular system. We investigated whether standard therapy for OSAS would be of benefit in the management of vertigo and hearing loss in Ménière's disease patients. Our study cohort demonstrated significant improvement in both DHI and audiometric testing following solitary CPAP therapy for OSAS. Solitary CPAP therapy may become a new effective treatment strategy for Ménière's disease patients with OSAS, not just only for control of dizziness and vertigo but also for potential benefit of hearing.
  • Pharmacological correction of gating defects in the voltage-gated Ca(v)2.1 Ca²⁺ channel due to a familial hemiplegic migraine mutation., Inagaki A, Frank CA, Usachev YM, Benveniste M, Lee A, Neuron, 81, (1) 91 - 102,   2014年01月08日, 査読有り
  • Developmental alterations in the biophysical properties of Ca(v) 1.3 Ca(2+) channels in mouse inner hair cells., Inagaki A, Lee A, Channels (Austin)., 7, (3) 171 - 81,   2013年
  • A mutation in CABP2, expressed in cochlear hair cells, causes autosomal-recessive hearing impairment., Schrauwen I, Helfmann S, Inagaki A, Predoehl F, Tabatabaiefar MA, Picher MM, Sommen M, Seco CZ, Oostrik J, Kremer H, Dheedene A, Claes C, Fransen E, Chaleshtori MH, Coucke P, Lee A, Moser T, Van Camp G, Am J Hum Genet, 91, (4) 636 - 45,   2012年10月05日, 査読有り
  • Modified transnasal endoscopic medial maxillectomy with medial shift of preserved inferior turbinate and nasolacrimal duct., Motohiko Suzuki, Yoshihisa Nakamura, Meiho Nakayama, Akira Inagaki, Shingo Murakami, Keiji Takemura, Makoto Yokota, The Laryngoscope, 121, (11) 2399 - 401,   2011年11月, 査読有り, Although transnasal endoscopic medial maxillectomy (TEMM) is effective for the treatment of inverted papilloma (IP) in maxillary sinus (MS), it involves resection of the inferior turbinate (IT). TEMM also involves resection of the nasolacrimal duct (ND) in many cases to gain better access. Therefore, we developed a novel procedure in which the preserved IT and ND are shifted medially for a complete resection of IP in the MS. Incision was made in the mucosa of the lateral wall along the anterior margin of the IT. After removal of the medial maxillary wall except the ND and the lateral nasal mucosa, the anterior lateral mucosa of the nose, including the IT and the ND, was shifted in the medial direction to allow wider access to the MS. The tumor was removed together with the attachment through the anterior side of the ND. This modified TEMM was performed in 10 patients with IP. The IT and ND were preserved in all patients. We have not observed epiphora after this surgery. The advantages of the novel approach presented herein include: 1) preservation of the IT, ND, and lateral nasal mucosa; 2) wide access to the MS by shifting the IT, ND, and lateral nasal mucosa in the medial direction; and 3) direct access to the MS through anterior space of the ND, resulting in easier operation with a straight endoscope and instruments. This approach is a safe and effective method to obtain wide and straight access to the MS and to resect IP in the MS.
  • Impaired olfactory function in mice with allergic rhinitis., Shinya Ozaki, Kazunori Toida, Motohiko Suzuki, Yoshihisa Nakamura, Nobuaki Ohno, Taku Ohashi, Meiho Nakayama, Yuki Hamajima, Akira Inagaki, Kazuyoshi Kitaoka, Hiroyoshi Sei, Shingo Murakami, Auris, nasus, larynx, 37, (5) 575 - 83,   2010年10月, 査読有り, OBJECTIVE: It has been reported that olfactory function is impaired in patients with allergic rhinitis. However, the mechanism of olfactory dysfunction in allergic rhinitis remains poorly understood. Because of difficulties in obtaining and analyzing human olfactory mucosa due to both technical and ethical issues, an animal model needs to be established to clarify the mechanism of olfactory dysfunction in allergic rhinitis. The purpose of this study was to study olfactory function and changes in olfactory mucosa using allergic rhinitis mice. METHODS: A model of allergic rhinitis mice with olfactory dysfunction was developed by sensitizing with ovalbumin (OVA), and intranasally challenging with the same allergen. Olfactory function of mice with or without allergic rhinitis was assessed by odor detection ability test with cycloheximide and local field potential (LFP) with 1-octanal. We also evaluated histological changes in the olfactory mucosa of allergic rhinitis mice by both light and electron microscopy. RESULTS: Both of odor detection ability test and LFP showed that olfactory function was impaired in mice with allergic rhinitis, but not in mice without allergic rhinitis. Histopathological findings showed prominent infiltration of eosinophils, plasma cells, neutrophils, mast cells, and macrophages in lamina propria of olfactory mucosa of mice with allergic rhinitis, although infiltration of these cells was not seen in control mice. Allergic rhinitis also increased the number and size of glands in olfactory mucosa, suggesting an elevated amount of mucin in olfactory mucosa. CONCLUSION: This study showed for the first time that mice with allergic rhinitis have impaired olfactory function, increased size and number of olfactory glands, and infiltration of eosinophils, neutrophils, mast cells, plasma cells, and macrophages in the olfactory mucosa. This suggests that allergic reactions are seen in olfactory mucosa of mice with allergic rhinitis, and that greater olfactory gland activity is associated with olfactory dysfunction. Also, this mouse model could provide an expedient system for analyzing mechanisms of olfactory dysfunction.
  • [Latest techniques in the otorhinolaryngological and head and neck regions--surgery of the area of the temporal bone]., Shingo Murakami, Nobuhiro Watanabe, Meiho Nakayama, Mariko Takahashi, Keiji Takemura, Akira Inagaki, Nihon Jibiinkoka Gakkai kaiho, 113, (5) 435 - 40,   2010年05月, 査読有り
  • A novel allergen-specific therapy for allergy using CD40-silenced dendritic cells., Motohiko Suzuki, Xiufen Zheng, Xusheng Zhang, Zhu-Xu Zhang, Thomas E Ichim, Hongtao Sun, Yoshihisa Nakamura, Akira Inagaki, Marianne Beduhn, Aminah Shunnar, Bertha Garcia, Wei-Ping Min, The Journal of allergy and clinical immunology, 125, (3) 737 - 43,   2010年03月, 査読有り, BACKGROUND: Induction of RNA interference with small interfering RNA (siRNA) has demonstrated therapeutic potential through the knockdown of target genes. We have previously reported that systemic administration of CD40 siRNA is capable of attenuating allergic symptoms but in an allergen-nonspecific fashion. However, siRNA-based allergen-specific therapy for allergy has not been developed. OBJECTIVE: We attempted to develop a new allergen-specific therapy for allergy using CD40-silenced and allergen-pulsed dendritic cells (DCs). METHODS: Bone marrow-derived DCs were silenced with CD40 siRNA and pulsed with ovalbumin (OVA). Mice had allergy after intraperitoneal sensitization with OVA and keyhole limpet hemocyanin, followed by intranasal challenge with the same allergens. The mice were treated with CD40-silenced and OVA-pulsed DCs (CD40-silenced OVA DCs) either before allergic sensitization or after establishing allergic rhinitis. RESULTS: Mice receiving CD40-silenced OVA DCs either before or after the establishment of allergic rhinitis showed remarkable reductions in allergic symptoms caused by OVA challenge, as well as anti-OVA IgE levels in sera. Additionally, CD40-silenced OVA DCs suppressed eosinophil infiltration at the nasal septum, OVA-specific T-cell responses, T-cell production of IL-4 and IL-5 after stimulation with OVA, and CD4(+)CD25(-) effector T-cell responses. Furthermore, CD40-silenced OVA DCs facilitated the generation of CD4(+)CD25(+) forkhead box protein 3-positive OVA-specific regulatory T cells, which inhibit allergic responses in vivo. However, CD40-silenced OVA DCs suppressed only OVA-specific allergy but did not inhibit keyhole limpet hemocyanin-induced allergy, suggesting that CD40-silenced OVA DCs induce allergen-specific tolerance. CONCLUSIONS: This study is the first to demonstrate a novel allergen-specific therapy for allergy through DC-mediated immune modulation after gene silencing of CD40.
  • Cochlear nerve action potential monitoring with the microdissector in vestibular schwannoma surgery., Noritaka Aihara, Shingo Murakami, Nobuhiro Watanabe, Mariko Takahashi, Akira Inagaki, Motoki Tanikawa, Kazuo Yamada, Skull base : official journal of North American Skull Base Society ... [et al.], 19, (5) 325 - 32,   2009年09月, 査読有り, We developed a cochlear nerve action potential (CNAP) monitoring technique using a microdissector and compared the results of CNAP and auditory brainstem response (ABR) monitoring. Thirty-six patients underwent vestibular schwannoma resection via the retrosigmoid approach to preserve hearing. Both CNAP with the microdissector and surface ABR were recorded during the operation. We used the microdissector as an intracranial electrode for CNAP monitoring. The CNAP waveform was classified into four types: triphasic, biphasic, positive, and flat. At the completion of the tumor resection, the triphasic waveform was observed in 11 patients and the biphasic waveform was observed in 11 patients. Hearing function was preserved in all of them, although it was preserved in only two patients with other CNAP waveform types. The prognostic value of CNAP is significantly higher than that of ABR. We found that although CNAP with a microdissector does not provide real-time monitoring, with the classification of waveforms it can be used as predictable tool for postoperative hearing more accurately than ABR.
  • Prognostic significance of p27Kip1, Ki-67, and CRTC1-MAML2 fusion transcript in mucoepidermoid carcinoma: a molecular and clinicopathologic study of 101 cases., Satoru Miyabe, Mitsukuni Okabe, Hitoshi Nagatsuka, Yasuhisa Hasegawa, Akira Inagaki, Kei Ijichi, Noriyuki Nagai, Tadaaki Eimoto, Motoo Yokoi, Kazuo Shimozato, Hiroshi Inagaki, Journal of oral and maxillofacial surgery : official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 67, (7) 1432 - 41,   2009年07月, 査読有り, PURPOSE: Mucoepidermoid carcinoma (MEC) is the most frequently detected primary malignancy of the salivary gland and is characterized by a marked variation in prognosis. In the present study, we investigated the prognostic significance of p27Kip1, Ki-67, and CRTC1 (also called MECT1, TORC1, and WAMTP1)-MAML2 fusion in MEC. MATERIALS AND METHODS: MEC cases (n = 101) were examined for p27Kip1 and Ki-67 expression using immunohistochemistry and for CRTC1-MAML2 fusion transcript using reverse transcriptase-polymerase chain reaction. RESULTS: p27Kip1, Ki-67, and the CRTC1-MAML2 fusion transcript were expressed in 71, 31, and 34 of the 101 cases, respectively. p27Kip1 and CRTC1-MAML2 fusion were associated with favorable clinicopathologic tumor features and Ki-67 with aggressive clinicopathologic features. Multivariate survival analyses were performed that included the following 10 clinicopathologic factors: age, gender, tumor site, tumor size, nodal metastasis, clinical stage, histologic grade, p27 expression, Ki-67 expression, and CRTC1-MAML2 fusion. For disease-free survival, only p27Kip1 expression was significant as an independent prognostic factor. For overall survival, p27Kip1 expression, CRTC1-MAML2 fusion, and tumor size were significant. In each analysis, p27Kip1 and CRTC1-MAML2 fusion were independent of the clinical stage. Ki-67 expression was not selected in either multivariate analysis. CONCLUSIONS: p27Kip1 and CRTC1-MAML2 fusion were associated with favorable clinicopathologic tumor features, and both were useful in predicting the overall survival of patients with MEC. For disease-free survival, p27Kip1 might be the most useful prognostic factor. In contrast, Ki-67 might not be a very powerful prognostic indicator for either survival point.
  • Reelin-disabled-1 signaling in the mature rat cochlear nucleus., Inagaki A, Ugawa S, Safwat MM, Keceli S, Shimada S, Suzuki M, Murakami S, Acta Otolaryngol Suppl, 562, (562) 7 - 11,   2009年06月, 査読有り
  • The CaV3.1 T-type Ca2+channel contributes to voltage-dependent calcium currents in rat outer hair cells., Inagaki A, Ugawa S, Yamamura H, Murakami S, Shimada S, Brain Res, 1201, 68 - 77,   2008年03月27日, 査読有り
  • Acid-sensing ion channel-1b in the stereocilia of mammalian cochlear hair cells., Shinya Ugawa, Akira Inagaki, Hisao Yamamura, Takashi Ueda, Yusuke Ishida, Kenji Kajita, Hideo Shimizu, Shoichi Shimada, Neuroreport, 17, (12) 1235 - 9,   2006年08月21日, 査読有り, We investigated whether amiloride-blockable proton-gated cation channels ASIC1a (acid-sensing ion channel-1a) and ASIC1b are expressed in the stereocilia of mouse cochlear hair cells. In-situ hybridization studies showed that ASIC1b transcripts, but not ASIC1a transcripts, were expressed in the inner and outer hair cells. Fluorescent immunohistochemical and immunogold electron microscopic analyses revealed that the ASIC1b channels were located at the insertions of the stereocilia into the hair cells. Our findings provide a novel molecular key to the understanding of cochlear physiology and pathophysiology.
  • Amiloride-insensitive currents of the acid-sensing ion channel-2a (ASIC2a)/ASIC2b heteromeric sour-taste receptor channel., Shinya Ugawa, Takashi Yamamoto, Takashi Ueda, Yusuke Ishida, Akira Inagaki, Makoto Nishigaki, Shoichi Shimada, The Journal of neuroscience : the official journal of the Society for Neuroscience, 23, (9) 3616 - 22,   2003年05月01日, 査読有り, Acid-sensing ion channel-2a (ASIC2a) is an amiloride-blockable proton-gated cation channel, probably contributing to sour-taste detection in rat taste cells. To isolate another subtype of the sour-taste receptor, we screened a rat circumvallate papilla cDNA library and identified ASIC2b, an N-terminal splice variant of ASIC2a. Reverse transcription-PCR analyses confirmed the expression of ASIC2b transcripts in the circumvallate papilla and, moreover, demonstrated its expression in the foliate and fungiform papillae. Immunohistochemical analyses revealed that ASIC2b, as well as ASIC2a, was expressed in a subpopulation of taste cells in the circumvallate, foliate, and fungiform papillae, and some of the cells displayed both ASIC2a and ASIC2b immunoreactivities. Subsequent coimmunoprecipitation studies with circumvallate papillae extracts indicated that ASIC2b associated with ASIC2a to form assemblies and, together with our immunohistochemical findings, strongly suggested that both ASIC2 subunits formed heteromeric channels in taste cells in the circumvallate, foliate, and fungiform papillae. Oocyte electrophysiology demonstrated that the ASIC2a/ASIC2b channel generated maximal inward currents at a pH of < or =2.0, which is in agreement with the in vivo pH sensitivity of rat taste cells, and that the amiloride sensitivity of the heteromer decreased with decreasing pH and was almost completely abolished at a pH of 2.0. These findings provide persuasive explanations for the amiloride insensitivity of acid-induced responses of rat taste cells.

MISC

  • 外傷性顔面神経麻痺, 稲垣 彰, 耳鼻咽喉科・頭頸部外科, 92, (7) 498 - 502,   2020年06月, 招待有り
  • 【感覚受容 最前線】聴覚 蝸牛におけるイオン調節機構, 稲垣 彰, Clinical Neuroscience, 37, (12) 1474 - 1477,   2019年12月
  • 【耳管診療の手引き-基本から最新治療まで】耳管画像検査の基本と読影のコツ, 稲垣 彰, 耳鼻咽喉科・頭頸部外科, 91, (8) 630 - 635,   2019年07月, <文献概要>POINT ▼耳管の画像検査のうち,姿勢で症状の変化する耳管開放症の検査には,症状のある状態での検査が可能なコーンビームCTが適している。▼コーンビームCTの撮影のコツは,撮影された画像に患者の主訴を反映させるため,必要に応じて撮影前に必要最小限の耳管開放処置を行うことである。▼耳管の状態の質的診断には核磁気共鳴検査(MRI)が有用である。
  • 経過観察中に人工内耳による反復性髄膜炎を呈した内耳奇形の一例, 稲垣 彰, 小児耳鼻咽喉科, 40, (2) 98 - 98,   2019年05月
  • 顔面神経減荷術術中所見と術前MRI画像の比較, 稲垣 彰, 南方 寿哉, 関谷 真二, 勝見 さち代, 江崎 允一, 村上 信五, 日本耳鼻咽喉科学会会報, 122, (4) 642 - 642,   2019年04月
  • 顔面神経麻痺:非治癒例を減らすために(サルベージ治療) 名古屋市立大学病院における末梢性顔面神経麻痺サルベージ治療 経頭蓋磁気刺激法を用いた慢性期顔面神経リハビリテーションを中心に, 稲垣 彰, Facial Nerve Research, 38,   2019年03月, 経頭蓋磁気刺激法と末梢神経電気刺激を組み合わせた連合性対刺激(TMS-PAS)は、TMS-PAS間の適切な刺激間隔を設定することで、長期増強(LTP)による反応増強を誘発できることが示されている。最近、刺激間隔を20msに設定することで健常者の顔面表情筋においてLTPによる反応増強が誘発されたことが報告され、顔面表情筋の運動機能障害に対する新たなリハビリテーション法として期待されている。今回、重度の末梢性顔面神経麻痺患者6例に対してTMS-PASによる運動リハビリテーションを行い、柳原スコアの上昇傾向が認められたので報告した。
  • Bell麻痺に対する鼓室内ステロイド治療, 稲垣 彰, 南方 寿哉, 勝見 さち代, 関谷 真二, 江崎 伸一, 村上 信五, Facial Nerve Research, 38,   2019年03月, Bell麻痺に対する鼓室内ステロイド治療の効果について検討した。解析対象は35名(男性22名、女性13名、平均年齢44.2±2.0歳)治療法はデキサメサゾンを10日間鼓室内投与し、同時にプレドニゾロンによる5日間のステロイド療法、バラシクロビル全身投与による5日間の抗ウイルス療法を併用するものとした。鼓室内ステロイド治療とステロイド剤、抗ウイルス薬全身投与のみを行う標準治療とで治療効果を比較した結果、鼓室内ステロイド治療において1年経過後の柳原スコアが有意に高値を示し、また、治癒率(柳原スコア38点以上)も有意に高値を示した。以上より、Bell麻痺に対する鼓室内ステロイド治療の有用性が示唆された。
  • 内耳カルシウムシグナリングの役割とその臨床的意義, 稲垣 彰, Otology Japan, 29, (1) 5 - 9,   2019年02月, カルシウムイオンは細胞内シグナルのトリガーとしての機能を持ち、生体機能の制御に深く関与している。聴覚系も例外ではなく、広いダイナミックレンジを持ち持続的な感覚受容を行う聴覚機能に応じて進化した、ユニークなカルシウムイオン制御機構が重要な機能を持つことが明らかになりつつある。これらカルシウムイオン制御機構の分子生理学的なメカニズムの解明は、新たな治療起点を検討する上での手掛かりとなる。加えて、カルシウムイオンを制御する新たな薬剤は、新たな作用点を持つ治療への道を開く可能性があり、その開発が望まれる。(著者抄録)
  • ハント症候群に随伴したVZV脳炎 MRI画像による検討, 稲垣 彰, 村上 信五, 日本耳鼻咽喉科感染症・エアロゾル学会会誌, 6, (3) 64 - 64,   2018年09月
  • ベル麻痺とハント症候群に対する鼓室内ステロイド治療の効果, 稲垣 彰, 南方 寿哉, 関谷 真二, 勝見 さち代, 森部 一穂, 三矢 昭治, 村上 信五, Otology Japan, 28, (4) 369 - 369,   2018年09月
  • 顔面神経減荷術の適応と実際 名古屋市立大学における顔面神経減荷術の適応と実際, 稲垣 彰, Facial Nerve Research, 37,   2018年02月
  • 末梢性顔面神経麻痺における経頭蓋磁気刺激法を用いた新たな治療法の開発とその評価, 稲垣 彰, 南方 寿哉, 関谷 真二, 村上 信五, Otology Japan, 27, (4) 404 - 404,   2017年10月
  • 【外来から帰してはいけない患者-症状からみた対応と病院に送るタイミング】症状からみた対応と病院に送るタイミング 顔面神経麻痺, 稲垣 彰, JOHNS, 33, (5) 587 - 590,   2017年05月
  • 顔面神経機能再建の進歩と将来 顔面神経機能再建の基礎と新たな戦略, 稲垣 彰, 日本耳鼻咽喉科学会会報, 120, (5) 685 - 691,   2017年05月, 顔面神経麻痺は生命予後を左右する疾患ではないが、社会的な影響が大きい疾患である。多くの場合に予後は良好であるが、重度のウイルス性顔面神経麻痺、外傷、手術操作などによる顔面神経の断裂が生じた場合には、後遺症を残すことがある。人類と顔面神経麻痺のかかわりは長く、古くは7世紀から顔面神経の端々吻合が試みられてきた。顔面神経の端々吻合や神経移植による顔面神経再建は、神経損傷直後、あるいはしばらくの間であれば効果が期待できる。しかし、受傷後、時間の経過とともに神経の変性が進行すると、これらの方法では再建が困難となる。このような場合には他の運動神経、すなわちドナー神経の再生能を用いて麻痺した表情筋を駆動する神経移行術が用いられる。1879年に副神経をドナー神経として用いた顔面神経再建術が初めて施行されて以来、舌下神経、対側顔面神経、咬筋神経がドナー神経として用いられ、さらには神経脱落症状など合併症の軽減や手術成績向上を目的にさまざまな変法が考案された。しかし、今なお、いずれの方法を用いても、左右差のない十分な表情運動を実現することは困難であり、とりわけ(1)不全麻痺の残存、(2)病的共同運動、(3)筋拘縮の3点が克服すべき課題となっている。現在、これらの克服のためにさまざまな戦略が試みられている。神経科学の進歩とともに神経再生の機序が分子レベルで徐々に明らかにされているが、神経再生促進因子の投与による不全麻痺改善の試みはその一例である。また、病的共同運動の改善を目的に、正常運動を強化し異常運動を抑制するためのリハビリテーションが試みられ、最近では、新たな展開として、脳活動を制御する技術である経頭蓋磁気刺激法を応用した方法が試みられている。しかし、いまだ十分とはいえないのが現状であり、病態のさらなる解明とそれによる新たな展開が望まれる。(著者抄録)
  • 名古屋市立大学における聴神経腫瘍手術聴力成績の検討, 稲垣 彰, 高橋 真理子, 村上 信五, 日本耳鼻咽喉科学会会報, 120, (4) 537 - 537,   2017年04月
  • 顔面神経の触り方 側頭骨内顔面神経の操作法, 稲垣 彰, Facial Nerve Research, 36,   2017年02月
  • 【耳管の検査と処置-治療効果を上げるコツ-】耳管の検査と処置 私の工夫 鼓膜パッチ療法の立場から, 稲垣 彰, ENTONI, (201) 39 - 46,   2017年01月, 鼓膜パッチ療法は名古屋市立大学の村上により報告された、耳管開放症に対する治療法である。鼓膜にパッチを貼付する本法は耳管開放症の3大症状のなかで特に耳閉感に有効な処置であり、手技が簡便で外来でも簡単に施行できる。また、可逆的な処置であることから、試験的に施行できる点に特徴があるが、施行にあたり耳管の開放の程度をあらかじめ多角的に評価した上で行っている。パッチは直径6mmの円形に形成した3M社のステリストリップテープを用いている。パッチの貼付により耳閉感が軽減するが、その際、インピーダンスオージオメトリでは鼓膜のStiffnessが増加(コンプライアンスが低下)し、視診、耳管機能検査では鼓膜の呼吸性動揺が抑制されるのが観察される。(著者抄録)
  • 【細胞移植と神経再生】末梢神経 顔面神経麻痺に対するjump graft型舌下神経-顔面神経吻合術, 稲垣 彰, Clinical Neuroscience, 34, (10) 1149 - 1152,   2016年10月
  • ベル麻痺類似の症状を呈した顔面神経マラコプラキアの一例, 稲垣 彰, 村上 信五, 日本耳鼻咽喉科感染症・エアロゾル学会会誌, 4, (3) 43 - 43,   2016年09月
  • 【私はこうしている-耳科手術編】顔面神経手術 顔面神経減荷術, 稲垣 彰, JOHNS, 32, (9) 1349 - 1352,   2016年09月
  • 耳管開放症患者の問診票を用いた主観的症状と客観的所見についての検討, 稲垣 彰, 南方 寿哉, 関谷 真二, 村上 信五, Otology Japan, 26, (4) 476 - 476,   2016年09月
  • ベル麻痺類似の症状を呈した顔面神経マラコプラキアの一例, 稲垣 彰, Otology Japan, 26, (4) 604 - 604,   2016年09月
  • 手術手技 私が愛用する手術器具 ローゼン・愛媛大型探針セット, 稲垣 彰, JOHNS, 32, (7) 913 - 916,   2016年07月
  • 顔面神経機能再建の進歩と将来 顔面神経機能再建の基礎と新たな戦略, 稲垣 彰, 日本耳鼻咽喉科学会会報, 119, (4) 365 - 366,   2016年04月
  • 耳小骨連鎖を保存した顔面神経減荷術 その適応と術後聴力, 稲垣 彰, 南方 寿哉, 関谷 真二, 江崎 伸一, 勝見 さち代, 村上 信五, 日本耳鼻咽喉科学会会報, 119, (4) 589 - 589,   2016年04月
  • カルシウムチャネルの新たな薬理学的制御をめざして, 稲垣 彰, ブレインサイエンス・レビュー, 2016,   2016年02月
  • ハント症候群に合併した小児側頭骨内好酸球性肉芽腫症の一例, 稲垣 彰, 浅岡 恭介, 中村 由紀, 村上 信五, 日本耳鼻咽喉科感染症・エアロゾル学会会誌, 3, (3) 49 - 49,   2015年09月
  • 顔面神経減荷術, 稲垣 彰, Otology Japan, 25, (4) 377 - 377,   2015年09月
  • 名古屋市立大学病院における小児顔面麻痺症例の検討, 稲垣 彰, 南方 寿哉, 勝見 さち代, 高橋 真理子, 濱島 有喜, 村上 信五, Otology Japan, 25, (4) 732 - 732,   2015年09月
  • 【頭蓋底外科の進歩-オープンサージェリーと内視鏡下手術】側頭骨へのアプローチ 側頭骨良性腫瘍, 稲垣 彰, 村上 信五, JOHNS, 31, (7) 919 - 923,   2015年07月
  • 【顔面神経とその周辺-最近の進歩とトピックス】治療のトピックス 顔面神経再建術の使い分け 動的再建と静的再建, 稲垣 彰, JOHNS, 31, (6) 747 - 750,   2015年06月
  • 家族性片麻痺性片頭痛におけるカルシウムチャネルの生物物理学的異常の薬理学的な補正, 稲垣 彰, 村上 信五, 耳鼻咽喉科ニューロサイエンス, 29,   2015年06月, 家族性片麻痺性片頭痛におけるカルシウムチャネルの生物物理学的異常の薬理学的な補正について検討した。HEK293T細胞(ATCC)にFugene 6を用いて、ヒト野生型α2.1、ヒトS218L型α2.1をラットβ2a、ラビットα2δ1、EGFPと共に導入した。ヒト野生型α2.1に15ミリ秒の矩形波を与え10μMのBHQの存在下、非存在下でそれぞれ電流-電圧関係を測定した。BHQにより電流量は減少し、Tai電流の減衰は著明に遅延した。カルシウム依存性促通現象(CDF)がBHQの存在下では減弱する可能性が示唆された。同様の電圧刺激をS218L型Cav2.1に与え、BHQの存在、非存在下でそれぞれ同様の測定を行い、野生型Cav2.1と同じようにピーク電流の減少が見られた。S218L型Cav2.1はCDFが極めて減弱し、BHQはややGV曲線を野生型に対する効果よりは小さいものの、右方に偏倚させた。
  • 末梢性顔面神経麻痺に対する鼓室内ステロイド治療の有用性の検討, 稲垣 彰, 勝見 さち代, 南方 寿哉, 三矢 昭治, 吉岡 真理子, 佐藤 雄二, 尾崎 慎哉, 欄 真一郎, 原田 生功磨, 波多野 克, 植松 隆, 亀井 千晴, 森部 桂史, 鳥居 淳一, 村上 信五, 日本耳鼻咽喉科学会会報, 118, (4) 549 - 549,   2015年04月
  • 名古屋市立大学における小児顔面神経麻痺症例の検討, 稲垣 彰, 高橋 真理子, 村上 信五, 小児耳鼻咽喉科, 36, (2) 173 - 173,   2015年04月
  • 麻痺発症後長期経過例に対する神経再建術 名古屋市立大学における麻痺発症後長期経過例に対する神経再建術 Jump graft型舌下神経・顔面神経吻合術の検討, 稲垣 彰, 勝見 さち代, 南方 寿哉, 江崎 伸一, 山野 耕嗣, 村上 信五, Facial Nerve Research, 34,   2014年12月, 2004年1月〜2013年12月に大耳介神経を用いたjump graft型舌下神経・顔面神経端側吻合術を施行した末梢性顔面神経麻痺の8例(男3名、女5名、平均年齢45.1歳)を対象に、手術時期と効果を検討した。顔面麻痺スコア(柳原法)の平均は術前7.5点であり、術後は6ヵ月6.3点、1年11.0点、1年6ヵ月15.8点、2年18.8点と時間の経過とともにスコアが改善する傾向を認めた。麻痺発症後1年以内に再建を行った3例の術後1年6ヵ月経過後の顔面麻痺スコアは平均19.3点であるのに対し、麻痺発症後1年以上経過後に再建を行った5例は13.6点であり、麻痺発症後長期経過例の結果が不良となる傾向を認めた。
  • ハント症候群に続いて発症した水痘帯状疱疹ウイルス性脳炎の一例, 稲垣 彰, 村上 信五, 日本耳鼻咽喉科感染症・エアロゾル学会会誌, 2, (3) 29 - 29,   2014年09月
  • 顔面神経減荷術, 稲垣 彰, Otology Japan, 24, (4) 357 - 357,   2014年09月
  • 経過観察中に縮小した小脳橋角部腫瘍部腫瘍の4例, 稲垣 彰, 高橋 真梨子, 濱島 有喜, 村上 信五, Otology Japan, 24, (4) 555 - 555,   2014年09月
  • 【画像診断パーフェクトガイド 読影のポイントとピットフォール】部位別診断法 耳・側頭骨 聴神経腫瘍と小脳橋角部腫瘍, 稲垣 彰, 村上 信五, 耳鼻咽喉科・頭頸部外科, 86, (5) 103 - 107,   2014年04月
  • DFNB93におけるカルシウムチャネルの異常, 稲垣 彰, 村上 信五, 耳鼻咽喉科ニューロサイエンス, 28,   2014年04月
  • マウス内耳有毛細胞のCav1.3チャネルの聴覚獲得に伴う生物物理学的特性の変化, 稲垣 彰, 村上 信五, Otology Japan, 23, (4) 571 - 571,   2013年10月
  • ラット顔面神経核における顔面神経軸索切断によるNF-κBの活性化(Facial Nerve Axotomy Promotes Activation of NF-κB in Rat Facial Nucleus), マジット・サファット, 稲垣 彰, ドゥア・フセイン・ゼナルディーン, 鈴木 元彦, 江崎 伸一, 村上 信五, Nagoya Medical Journal, 52, (1) 25 - 38,   2011年06月, 顔面神経傷害とこれに関連する転写因子NF-κB活性の変化、およびその役割を明らかにする目的で、ラット顔面神経核のNF-κB活性化における顔面神経軸索切断の影響について検討した。顔面神経軸索切断1時間後および1ヵ月後のNF-κB細胞核転位はそのサブユニットp65/RelAを免疫組織化学的に検出することによって、またNF-κBの活性化はウエスタンブロット法によるIκBα値の減少によって確認した。顔面神経軸索切断により傷害側の顔面神経核でNF-κB活性が増加、受傷後12時間でピークに達した後漸減を示し、1ヵ月後には通常レベルに回復した。NF-κB活性は切断側と非切断側で異なっていた。顔面神経傷害後のNF-κBシグナリングは神経保護の役割を担う可能性があると考えられた。
  • 【すぐに役立つ耳鼻咽喉科臨床検査】耳管機能検査, 稲垣 彰, 村上 信五, ENTONI, (107) 34 - 41,   2009年10月, 耳科疾患の中でも大きな割合を占める中耳疾患の多くは、耳管機能異常と密接に関連している。耳科学を扱う耳鼻咽喉科医にとって、耳管機能の生理・病態の理解は診断へのアプローチを行うために避けては通れない問題である。それゆえ、耳管機能検査は耳科臨床において重要であるが、その解釈には様々なピットフォールがある。これは耳管機能を生理的条件下で直接的に測定する検査が少なく、例えば圧負荷に対する耳管の反応など、間接的な指標を用いて耳管機能を推測する必要があることに由来する。耳管機能を正しく判断するためには、各々の耳管機能検査の原理や特性を理解し、鑑別すべき疾患に適した検査を選択し機能評価に用いることが重要である。本稿では、本邦で一般的に用いられている耳管機能検査につき解説する。(著者抄録)
  • 【耳の奇形】症状・診断 顔面神経の奇形, 稲垣 彰, 村上 信五, JOHNS, 25, (1) 46 - 48,   2009年01月
  • 耳管開放症の画像診断 Accuiotomoを利用した耳管評価, 稲垣 彰, 中澤 雅哉, 高橋 真理子, 渡邉 暢浩, 村上 信五, Otology Japan, 18, (4) 347 - 347,   2008年09月
  • ラット外有毛細胞における電位依存型カルシウムチャネルの検討, 稲垣 彰, 村上 信五, Otology Japan, 16, (4) 273 - 273,   2006年09月
  • 【小児期の固形異物 どう診断して,どう治療するか?】斜頸を主訴に来院した幼児咽頭異物, 稲垣 彰, 宮本 直哉, 吉岡 真理子, 欄 真一郎, 渡辺 暢浩, 村上 信五, 小児外科, 37, (8) 992 - 994,   2005年08月, 1歳9ヵ月男児.発作性の左斜頸,微熱があり,頸椎単純X線写真と頸部CTで第3頸椎レベルでらせん状の金属様陰影を認めた.経口気管内挿管による全身麻酔下に緊急咽頭異物除去術を施行した.異物は中咽頭後壁の吻側に埋没していた.助手にマッキントッシュ喉頭鏡を把持させ,喉頭展開をした状態で中下咽頭を明視野におき,イメージングで異物の動きを観察し,異物の埋没位置の確認を行った.同定された埋没位置の咽頭後壁を3mmほど小切開し,鑷子にて異物を摘出した.切開創は非常に小さく,出血はなく,縫合せず手術終了した.摘出された異物は径0.5mm,長さ約20mmのらせん状の針金であった.術後5日目に退院となった
  • 内耳におけるメガリンの発現と定量化, 稲垣 彰, 矢野 陽子, 村上 信五, 鵜川 眞也, 植田 高史, 山村 寿男, 島田 昌一, 日本耳鼻咽喉科学会会報, 108, (5増刊) 582 - 583,   2005年05月
  • 成熟ラット蝸牛神経核におけるreelinの発現(EXPRESSION OF REELIN IN THE ADULT RAT COCHLEAR NUCLEUS), 稲垣 彰, 鵜川 眞也, 植田 高史, 矢野 陽子, 村上 信五, 島田 昌一, Nagoya Medical Journal, 47, (2) 123 - 132,   2005年03月, Reelinは胚成長期に中枢神経系に強く発現し,構造的な脳の発達に関与する糖蛋白である.成熟した中枢神経系においては,シナプス可塑性に関与する可能性が考えられる.背部蝸牛神経核はその積層構造と細胞型が小脳皮質と類似し,小脳皮質におけるreelinの機能は解明されているが,背部蝸牛神経核におけるその機能は未解明である.in situ hybridization及び免疫組織化学的方法を用いて,背部蝸牛神経核におけるreelinの発現について検討した.その結果,蝸牛神経核の顆粒細胞内にreelinの特異的発現を認め,reelinシグナリングが成熟蝸牛神経核のシナプスモジュレーションに関与する可能性が示唆された
  • 耳管開放症および閉鎖不全耳管に伴う耳閉塞感のメカニズムとSteri-StripTMテープによる診断的治療, 稲垣 彰, 渡辺 暢浩, 高橋 真理子, 中澤 雅哉, 村上 信五, Audiology Japan, 47, (5) 479 - 480,   2004年10月
  • 内耳におけるメガリンの検出と定量化, 稲垣 彰, 渡邉 暢浩, 松田 太志, 高橋 真理子, 村上 信五, Otology Japan, 14, (4) 400 - 400,   2004年09月
  • 3Mテープによる耳管開放症の治療 効果発現のメカニズム, 稲垣 彰, 中澤 雅哉, 高橋 真理子, 渡邊 暢浩, 村上 信五, Otology Japan, 12, (4) 472 - 472,   2002年10月
  • 斜頸を主訴に来院した幼児咽頭異物の1例, 稲垣 彰, 宮本 直哉, 坂井 邦充, 村上 信五, 日本耳鼻咽喉科学会会報, 104, (5増刊) 646 - 646,   2001年05月

受賞

  •   2018年, 日本耳科学会, 耳科学会賞
  •   2015年, 名古屋市立大学医学部同窓会(瑞友会), 瑞友会賞
  •   2014年, 武田科学振興財団, 医学系研究助成
  •   2013年, ブレインサイエンス振興財団, 研究助成

競争的資金

  • カルシウム感知受容体による新たな内耳カルシウム調節機構の解明とその応用, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業 基盤研究(C),   2019年04月01日 - 2022年03月31日
  • 感音性難聴の予防に関する新規プレバイオティクス効果の探索, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業 基盤研究(C),   2019年04月01日 - 2022年03月31日
  • 経頭蓋磁気刺激を用いた顔面神経麻痺の新たなリハビリテーションの開発, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業 基盤研究(C),   2016年04月01日 - 2020年03月31日, 本研究では、医学研究および臨床上の有用性が確認され、安全性の上で重大な問題がないと考えられる、低頻度反復刺激(1 ヘルツ未満)の磁気刺激法を日本臨床神経生理学会のガイドラインに準じて用いた。実際には、当院リハビリテーション部にてリハビリテーションとしてTMSと末梢神経電気刺激を組み合わせた連合性対刺激(TMS-PAS)を用いる。すなわち、被験者の顔面神経下行枝ないし大頬骨筋、口角下制筋の支配神経を電気刺激し、その20ミリ秒後のタイミングで大脳運動野にTMSを行う。この対刺激を0.2ヘルツで240回繰り返す(合計20分間)(マグスティムラピッド、英国マグスティム社)。大脳運動皮質-延髄投射を定量化するために、単発のTMSにより誘発される運動誘発電位(motor evoked potential; MEP)を連合性対刺激の前後に記録し(約5分間)、20回MEP振幅平均値の変化率を計測した。また、柳原法による顔面神経麻痺スコアの変化を顔面のビデオ撮影を行い、併せてTMS-PAS 施行前後に検討した。 TMS-PASは原則として1週毎に合計8回行った。コントロールとして、TMS-PAS治療を行わなかった17名の重度ウイルス性顔面神経麻痺患者を用いた。顔面神経麻痺スコアの変化を追跡したところ、顔面神経麻痺スコアは各回のTMS施行前後で概ね変化しなかったが、1症例において、1回、2点の上昇を認めた。 また、検討を行った5名のうち、2名に随意運動の増大効果が見られた。 顔面神経麻痺スコアが悪化した症例は認められなかった。
  • カルシウムチャネル修飾薬の聴覚増強作用の検討, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業 挑戦的萌芽研究,   2016年04月01日 - 2020年03月31日, カルシウムチャネルをターゲットとして内耳におけるカルシウムシグナリングに関連する分子の網羅的解析を行ったところ、他臓器では重要な役割を果たす分子であるが、内耳における発現は過去に報告のないカルシウム検知受容体の発現をらせん靭帯や蝸牛軸線維芽細胞を中心とした領域に同定した。前年度までに行った形態学的検討に加え、外科的手術法を用いた内耳外リンパに対する拮抗薬投与における機能解析を行った。その結果、30dB程度の難聴が生じることが明らかとなり、同因子の内耳における重要な機能が明らかとなった。さらに、同部での機能発現を明らかにするために、カルシウムイメージング法を用いた確認実験を行い、細胞内カルシウムの動態を検討し、その機能的な発現を確認した。同部におけるカルシウムシグナリングの確認法として、カルシウムイメージングを用いた報告は過去になく、方法論の開発としても意義があるものと考えている。これらの反応は拮抗薬で消失することから、正常細胞におけるカルシウム動態の変化は本因子の機能を反映していると考えている。本成果は現在海外分子生物学雑誌に投稿、査読中である。 同時に、本因子が欠損した遺伝子改変マウスの作成をcrispr技術を用いて行っている。技術的な問題で、同時に2因子のノックアウトが必要となることから、技術的な難度が高い実験であるが、難航している。引き続き、遺伝子欠損マウスの作製を継続して行う予定である。
  • 聴覚前庭系に発現するカルシウムチャネルの機能とその薬理学的制御に関する包括的解析, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業 基盤研究(B),   2015年04月01日 - 2019年03月31日, 内耳遺伝子の網羅的解析の結果、内耳での新たなカルシウム制御機構の候補としてカルシウム感知受容体を同定し、その発現確認、機能解析を行った。カルシウム感知受容体は腎、副甲状腺組織における機能については先行研究があり、これらを参考に蛋白レベルでの発現確認を行った。まず、ウエスタンブロッティング法を用いて、質量の分析を行ったところ、概ね他の臓器に発現する蛋白と類似の質量をもつことが判明した。抽出法を調整し、質量に対する糖鎖などの影響の検討も行ったが、類似の結果を得た。次に、同じ抗体を用いて免疫組織化学法による分布の検討を行ったところ、らせん靭帯を中心とした領域における発現を同定した。免疫組織化学法の結果を確認するために定量的PCRを用いて遺伝子量測定を行ったが、微量な反応が検出されたものの、コントロールに用いたactinに比較して検出サイクル差が大きな、相対的に少量の遺伝子量であることを示唆する結果であった。 内耳の細胞レベルでの発現を確認したことから、次に、その機能の検討を行うこととした。本研究の一部として内耳を用いた効率的な薬剤評価システムの確立を目指したが、困難であったことから断念し、外リンパ液に直接、高濃度の薬液を少量、時間をかけて投与する方法へと切り替えた。その結果安定した結果が得られることが判明した。内耳への阻害薬投与では聴力の変化が見られた。 また、カルシウムイメージングによる確認実験を行うべく、共同研究施設にある共焦点レーザー顕微鏡の設定を進めている。また、ノックアウト動物の作成を行っている。
  • DFNB93原因遺伝子を通した有毛細胞特異的なカルシウムシグナリングの機能解析, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業 若手研究(B),   2013年04月01日 - 2015年03月31日, カルモジュリン類似のカルシウム結合タンパクであるCaBP2の聴覚器における局在について、免疫組織化学法を用いて検討を行った。免疫組織化学法の結果より、内有毛細胞質に、CaBP2が発現することがわかる。また、外有毛細胞においては細胞質よりも、細胞膜に強い染色をみとめるが、内有毛細胞質ほどのシグナルではない。また、ピラー細胞など支持細胞も弱く染色されている。また、内有毛細胞においては細胞質は強い反応性を認めたが、外有毛細胞において、細胞膜が細胞質よりも強く染色された。
  • 内耳有毛細胞における新規カルシウムチャネルの機能解析, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業 若手研究(B),   2008年 - 2009年, 外有毛細胞が低電位で保持されていることに注目し、ラット内耳から作成したcDNAライブラリーを用いて、低電位活性型カルシウムチャネルのプローブを作成しPCRを施行した。その結果、CaV3.1のみ検出され、CaV3.2、CaV3.3では反応が見られなかった。次にin sutu hybridizationを行ったところ、内外有毛細胞に発現が見られた。CaV3.1に対する特異抗体を用いて免疫染色を行ったところ、外有毛細胞に特異的にCaV3.1の発現が見られた。ウエスタンブロッティングをおこなったところ、過去に報告されているCaV3.1よりやや小さい総体質量をもつバンドが検出され、内耳特異型のバリアントが示唆された。このため、外有毛細胞の電位依存性カルシウム電流についてパッチクランプ法を用いて解析したところ、T型由来と思われる、一過性のカルシウム電流を検出した。この電流成分のkinetics解析、薬理学的な特性の解析をしたところ、過去に報告されているCaV3.1、T型カルシウムチャネルの性質と大きく矛盾しない結果が得られ、形態的に観察されたT型カルシウムチャネルが、機能的にも役割を果たしているものと考えられた。 今後は内耳特異的なバリアントの検出と有毛細胞内のsubcellular localizationの検討を行う予定である。内耳特異的なバリアントの検出のため、ラット内耳由来のcDNAライブラリーからCaV3.1をPCR法を用いて増幅し、シークエンスをおこなったが、過去に報告のある脳型CaV3.1が検出された。最近、カルフォルニア大学デービス校より内耳特異的なT型カルシウムチャネルの報告があり、(J Neurophysiol. 2008 Oct ; 100(4) : 2287-99. )これらの報告がわれわれの検討と一致するかどうか、検討したいと考えている。
  • 有毛細胞における新規カルシウムチャネルの単離, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業 若手研究(B),   2006年 - 2007年, ラット内耳由来のESTライブラリーを使用して内耳に発現する電位依存方カルシウムチャネルの遺伝子のスクリーニングを行った。その結果,既存の遺伝子に加え,内耳での発現が知られていないT型カルシウムチャネルのひとつであるCaV3.1の遺伝子の発現が見られた。次にT型に属するCaV3.1,3.2,3.3に対するプライマーを作成し,コルチ器より抽出したmRNAを用いて,RT-PCR法を用いてラットコルチ器での発現を検討したところCaV3.1のmRNAのみが検出できた。In situ hybridization法を用いて,mRNAの局在を検討したところ,内外有毛細胞に発現が見られた。タンパクレベルでの発現を確認するため、Western blottingで内耳におけるタンパクの発現を検討したところ,抗CaV3.1抗体にて既知の小脳型CaV3.1よりやや分子量の小さい,内耳型CaV3.1と考えられるバンドを検出した。免疫組織化学法を用いて,内耳におけるタンパクの局在を検討したところ,外有毛細胞にのみ,CaV3.1タンパクの発現が見られ,内有毛細胞には見られなかった。この特徴はラットでは一過性の内向きカルシウム電流が外有毛細胞のみで観察され,内有毛細胞では観察されないという事実とよく符合するものと考えられた。この一過性内向き電流がT型の特性を有しているかどうかを検討するため,パッチクランプ法による検討を行った。一過性内向き電流は,holding potentialによる影響をうけ消失することから,低電位活性型の性質を持っていると考えられた。また,T型特異的阻害薬である低濃度mibefradilにより,可逆的に阻害できたことからもT型の性質を持っていると考えられた。 以上の検討から,ラット外有毛細胞における一過性内向き電流はT型カルシウムチャネルを介する電流と考えられた。今後はin vivoでのカルシウムチャネルの役割について検討していきたい。


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