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瀧口 修司タキグチ シュウジ

所属部署医学研究科消化器外科学分野
職名教授
メールアドレス
ホームページURL
生年月日
Last Updated :2020/06/03

研究者基本情報

学歴

  •  - 2006年12月, 大阪大学 医学博士学位取得
  • 1985年04月 - 1991年03月, 大阪大学, 医学部

学位

  • 博士(医学), 大阪大学

所属学協会

  • 近畿肥満外科治療研究会
  • 日本内視鏡肥満・糖尿病外科治療研究会
  • 日本手術手技研究会
  • 関西腹腔鏡下胃切除研究会
  • 腹腔鏡下胃切除研究会
  • 近畿内視鏡外科学会
  • 日本癌治療学会
  • 日本コンピューター外科学会
  • 日本癌学会
  • 外科代謝栄養学会
  • 日本肥満症治療学会
  • Endoscopic and Laparoscopic Surgeons of Asia
  • Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons
  • 日本大腸肛門病学会
  • 日本消化器内視鏡学会
  • 日本内視鏡外科学会
  • 日本食道学会
  • 日本胃癌学会
  • 日本消化器外科学会
  • 日本外科学会

委員歴

  •   2014年 - 現在, 日本胃癌学会, 将来構想委員
  •   2014年 - 現在, 日本消化器外科学会, JESUS実行委員
  •   2014年 - 現在, 日本外科学会, 英文誌編集委員
  •   2011年 - 現在, 日本コンピュター外科学会, 評議員
  •   2010年 - 現在, 外科代謝栄養学会, 評議員
  •   2010年 - 現在, 日本肥満症治療学会, 評議員
  •   2008年 - 現在, 日本内視鏡外科学会, 医工学連携推進委員
  •   2008年 - 現在, 日本内視鏡外科学会, 技術審査委員
  •   2006年 - 現在, 日本内視鏡外科学会, 学術委員
  •   2003年 - 現在, 日本食道学会, 評議員
  •   1998年 - 現在, 日本胃癌学会, 評議員
  •  - 現在, 近畿肥満外科治療研究会, 世話人
  •  - 現在, 日本内視鏡下肥満・糖尿病外科治療研究会, 世話人
  •  - 現在, 日本手術手技研究会, 世話人・幹事
  •  - 現在, 関西腹腔鏡下胃切除研究会, 代表
  •  - 現在, 腹腔鏡下胃切除研究会, 世話人
  •  - 現在, 近畿内視鏡外科学会, 評議員
  •  - 現在, 日本胃癌学会, 総会プログラム委員
  •  - 現在, 日本消化器外科学会, 評議員
  •   2013年 - 2015年, 日本消化器外科学会, 財務委員
  •   2004年 - 2015年, 日本内視鏡外科学会, 教育委員
  •   2009年 - 2009年, 日本外科学会, 専門医試験作成医員
  •   2005年 - 2006年, 日本消化器外科学会, 専門医試験医員

経歴

  •   2017年04月 - 現在, 名古屋市立大学大学院医学研究科, 消化器外科学, 教授
  •   2016年04月 - 2017年03月, 大阪大学医学部付属病院, 病院教授
  •   2015年03月 - 2016年03月, 大阪大学医学研究科外科系臨床医学専攻外科学講座, 消化器外科学, 准教授
  •   2011年04月 - 2015年02月, 大阪大学医学研究科外科系臨床医学専攻外科学講座, 消化器外科学, 講師
  •   2005年04月 - 2011年03月, 大阪大学医学研究科外科系臨床医学専攻外科学講座, 消化器外科学, 助教
  •   2002年04月 - 2005年03月, 大阪大学医学研究科, 病態制御外科, 助手
  •   2001年04月 - 2002年03月, 大阪大学医学部付属病院, 医員
  •   1997年06月 - 2001年03月, 大阪大学医学部, 内視鏡外科学講座, 助手
  •   1993年01月 - 1997年05月, 大阪逓信病院, 外科, 常勤嘱託医
  •   1991年04月 - 1992年12月, 大阪大学附属病院, 研修医

研究活動情報

研究キーワード

    グレリン, ロボット支援下手術, 腹腔鏡手術, 胃癌

論文

  • Laparoscopic distal gastrectomy for gastric cancer with simultaneous resection of para-aortic schwannoma., Atsushi Gakuhara, Yasuhiro Miyazaki, Yukinori Kurokawa, Tsuyoshi Takahashi, Makoto Yamasaki, Tomoki Makino, Koji Tanaka, Masaaki Motoori, Yutaka Kimura, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Asian journal of endoscopic surgery, 13, (1) 95 - 98,   2020年01月, 査読有り, An asymptomatic 74-year-old man was diagnosed with early gastric cancer during screening. Preoperative CT revealed a 25-mm tumor surrounded by the abdominal aorta, inferior vena cava, and left renal vein. Based on the primary tumor stage, para-aortic lymph node metastasis was considered to be unlikely but could not be ruled out. For this reason, we planned a concurrent diagnostic and therapeutic laparoscopic resection with gastrectomy. The gastric cancer and para-aortic tumor were successfully resected laparoscopically. The tumor was diagnosed as a schwannoma. With care and skill, we were able to resect the para-aortic schwannoma and gastric cancer simultaneously and safely by using laparoscopic techniques.
  • Usefulness of intraoperative nerve monitoring in esophageal cancer surgery in predicting recurrent laryngeal nerve palsy and its severity., Takashi Kanemura, Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Tomoki Makino, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, General thoracic and cardiovascular surgery, 67, (12) 1075 - 1080,   2019年12月, 査読有り, BACKGROUND: Recurrent laryngeal nerve (RLN) palsy is a critical postoperative complication in esophageal cancer surgery. However, intraoperative prediction of its occurrence and severity is difficult. In this prospective study, we evaluated the usefulness of intraoperative nerve monitoring (IONM) in predicting RLN palsy and its severity. METHODS: Twenty patients who underwent subtotal esophagectomy with 3-field lymph node dissection were enrolled. Intraoperative electromyography (EMG) amplitudes of the vocal cords were measured by IONM at RLN and vagus nerve (VN) stimulation. Comparison was made between the vocal cords with RLN palsy and those without palsy and additionally between the vocal cords with transient RLN palsy and those with persistent palsy. RESULTS: Among 40 vocal cords in 20 patients, 26 were intact and 14 were paralyzed. Seven had transient, six had permanent palsy. The mean EMG amplitude of intact vocal cords was significantly larger than that of paralyzed ones at VN (506 ± 498 µV vs. 258 ± 226 µV, p = 0.022) and RLN stimulation (642 ± 530 µV vs. 400 ± 308 µV, p = 0.038). The cut-off value for postoperative palsy were 419 µV [positive predictive value (PPV): 48.0%, negative predictive value (NPV): 84.6%] at VN and 673 µV (PPV: 44.8%, NPV: 90.9%) at RLN stimulation. The mean EMG amplitude of persistently paralyzed vocal cords tended to be small, compared with that of recovered ones at both VN (168 ± 173 µV vs. 336 ± 266 µV, p = 0.11) and RLN (244 ± 223 µV vs. 536 ± 344 µV, p = 0.051) stimulation. CONCLUSION: The absolute EMG amplitude of IONM might be helpful to predict the occurrence and severity of RLN palsy after esophageal surgery although the predictive value is low.
  • Laparoscopic extraperitoneal sigmoid colostomy using the totally extraperitoneal hernia repair technique after abdominoperineal resection for rectal cancer., Takahashi H, Takasu K, Nakaya S, Yanagita T, Ando N, Nakai N, Maeda Y, Shiga K, Hirokawa T, Morimoto M, Ogawa R, Hara M, Matsuo Y, Takiguchi S, Surgery today, 49, (11) 977 - 980,   2019年11月, 査読有り
  • Endoscopy-assisted laparoscopic submucosal dissection for a duodenal epithelial tumor., Yasuhiro Miyazaki, Shuji Takiguchi, Yukinori Kurokawa, Tsuyoshi Takahashi, Yasunari Fukuda, Makoto Yamasaki, Tomoki Makino, Koji Tanaka, Masaaki Motoori, Yutaka Kimura, Kiyokazu Nakajima, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Asian journal of endoscopic surgery, 12, (4) 461 - 464,   2019年10月, 査読有り, We present the case of a 46-year-old obese woman with a 3.5-cm adenoma in the descending part of the duodenum who was treated with a totally laparoscopic approach. The preoperative examination revealed a pedunculated superficial tumor on the side of pancreas from the inferior duodenal angulus to 5 cm proximal to the papilla that was associated with massive blood flow. We chose not to perform endoscopic submucosal dissection, pancreaticoduodenectomy, or transduodenal tumor excision with laparotomy for this obese patient because of the poor exposure, risk of bleeding, and substantial invasiveness. We performed endoscopy-assisted laparoscopic submucosal dissection as a novel laparoscopic-endoscopic cooperative surgical approach in this patient. This surgery was surgically and oncologically safe.
  • Distinct methylation levels of mature microRNAs in gastrointestinal cancers., Masamitsu Konno, Jun Koseki, Ayumu Asai, Akira Yamagata, Teppei Shimamura, Daisuke Motooka, Daisuke Okuzaki, Koichi Kawamoto, Tsunekazu Mizushima, Hidetoshi Eguchi, Shuji Takiguchi, Taroh Satoh, Koshi Mimori, Takahiro Ochiya, Yuichiro Doki, Ken Ofusa, Masaki Mori, Hideshi Ishii, Nature communications, 10, (1) 3888 - 3888,   2019年08月29日, 査読有り, The biological significance of micro (mi)RNAs has traditionally been evaluated according to their RNA expression levels based on the assumption that miRNAs recognize and regulate their targets in an unvarying fashion. Here we show that a fraction of mature miRNAs including miR-17-5p, -21-5p, and -200c-3p and let-7a-5p harbor methyl marks that potentially alter their stability and target recognition. Importantly, methylation of these miRNAs was significantly increased in cancer tissues as compared to paired normal tissues. Furthermore, miR-17-5p methylation level in serum samples distinguished early pancreatic cancer patients from healthy controls with extremely high sensitivity and specificity. These findings provide a basis for diagnostic strategies for early-stage cancer and add a dimension to our understanding of miRNA biology.
  • Accurate localization of rectal cancer using near infrared ray-guided surgery with intra-operative colonoscopy and da Vinci Firefly technology., Takahashi H, Yanagita TE, Suzuki T, Maeda A, Nakai N, Maeda Y, Shiga K, Hirokawa T, Ogawa R, Hara M, Matsuo Y, Takiguchi S, Surgery today,   2019年08月, 査読有り
  • No inflammatory benefit obtained by single-incision laparoscopic surgery for right hemicolectomy compared with conventional laparoscopy., Hara M, Shiga K, Yanagita T, Nakai N, Ando N, Takasu K, Maeda Y, Nagasaki T, Hirokawa T, Matsuo Y, Ishiguro H, Takahashi H, Takiguchi S, Surgery today, 49, (7) 621 - 628,   2019年07月, 査読有り
  • Eicosapentaenoic acid suppresses angiogenesis via reducing secretion of IL‑6 and VEGF from colon cancer‑associated fibroblasts., Ando N, Hara M, Shiga K, Yanagita T, Takasu K, Nakai N, Maeda Y, Hirokawa T, Takahashi H, Ishiguro H, Matsuo Y, Takiguchi S, Oncology reports, 42, (1) 339 - 349,   2019年07月, 査読有り
  • Surgical outcomes of gastroenterological surgery in Japan: Report of the National Clinical Database 2011-2017., Hasegawa H, Takahashi A, Kakeji Y, Ueno H, Eguchi S, Endo I, Sasaki A, Takiguchi S, Takeuchi H, Hashimoto M, Horiguchi A, Masaki T, Marubashi S, Yoshida K, Konno H, Gotoh M, Miyata H, Seto Y, Annals of gastroenterological surgery, 3, (4) 426 - 450,   2019年07月, 査読有り
  • Acquisition of gemcitabine resistance enhances angiogenesis via upregulation of IL‑8 production in pancreatic cancer., Imafuji H, Matsuo Y, Ueda G, Omi K, Hayashi Y, Saito K, Tsuboi K, Morimoto M, Koide S, Ogawa R, Hara M, Takahashi H, Takiguchi S, Oncology reports, 41, (6) 3508 - 3516,   2019年06月, 査読有り
  • Clinical advantages of robotic gastrectomy for clinical stage I/II gastric cancer: a multi-institutional prospective single-arm study., Uyama I, Suda K, Nakauchi M, Kinoshita T, Noshiro H, Takiguchi S, Ehara K, Obama K, Kuwabara S, Okabe H, Terashima M, Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association, 22, (2) 377 - 385,   2019年03月, 査読有り
  • Feasibility and safety of duodenal covered self-expandable metallic stent fixation: an experimental study., Hori Y, Hayashi K, Naitoh I, Kato H, Nomura T, Miyabe K, Yoshida M, Jinno N, Natsume M, Kato A, Asano G, Takiguchi S, Nakajima K, Surgical endoscopy,   2019年02月, 査読有り
  • Endoscopic surgery in Japan: The 13th national survey (2014-2015) by the Japan Society for Endoscopic Surgery., Shiroshita H, Inomata M, Bandoh T, Uchida H, Akira S, Hashizume M, Yamaguchi S, Eguchi S, Wada N, Takiguchi S, Ieiri S, Endo S, Iwazaki M, Tamaki Y, Tabata M, Kanayama H, Mimata H, Hasegawa T, Onishi K, Yanaga K, Morikawa T, Terachi T, Matsumoto S, Yamashita Y, Kitano S, Watanabe M, Asian journal of endoscopic surgery, 12, (1) 7 - 18,   2019年01月, 査読有り
  • [Radiotherapy for Bone Metastasis after Esophageal Cancer Surgery]., Nakaya S, Ishiguro H, Fujihata S, Samoto Y, Okubo T, Sagawa H, Tanaka T, Ogawa R, Takahashi H, Matsuo Y, Takiguchi S, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 46, (1) 91 - 93,   2019年01月, 査読有り
  • Colorectal surgery in patients with prior pancreaticoduodenectomy., Ushigome H, Nishimura J, Takahashi Y, Yasui M, Ohue M, Yamada D, Yamamoto K, Wada H, Takahashi H, Omori T, Miyata H, Takiguchi S, Journal of the anus, rectum and colon, 3, (3) 121 - 127,   2019年, 査読有り
  • [A Methotrexate-Associated Malignant Lymphoma with Laparoscopic Resection of the Pericardium]., Hayashi Y, Matsuo Y, Ueda G, Omi K, Imafuji H, Saito K, Shamoto T, Tsuboi K, Morimoto M, Takahashi H, Ishiguro H, Miyabe K, Naitoh I, Hayashi K, Takiguchi S, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 45, (13) 2441 - 2443,   2018年12月, 査読有り
  • Immunoregulatory influence of abundant MFG-E8 expression by esophageal cancer treated with chemotherapy., Takashi Kanemura, Hiroshi Miyata, Tomoki Makino, Koji Tanaka, Keijiro Sugimura, Mika Hamada-Uematsu, Yu Mizote, Hiroaki Uchida, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Hisashi Wada, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Hideaki Tahara, Cancer science, 109, (11) 3393 - 3402,   2018年11月, 査読有り, Milk fat globule-epidermal growth factor factor 8 (MFG-E8) is secreted from macrophages and is known to induce immunological tolerance mediated by regulatory T cells. However, the roles of the MFG-E8 that is expressed by cancer cells have not yet been fully examined. Expression of MFG-E8 was examined using immunohistochemistry in surgical samples from 134 patients with esophageal squamous cell carcinoma. The relationships between MFG-E8 expression levels and clinicopathological factors, including tumor-infiltrating lymphocytes, were evaluated. High MFG-E8 expression was observed in 23.9% of the patients. The patients with tumors highly expressing MFG-E8 had a significantly higher percentage of neoadjuvant chemotherapy (NAC) history (P < .0001) and shorter relapse-free survival (P = 0.012) and overall survival (OS; P = .0047). On subgroup analysis, according to NAC history, patients with high MFG-E8 expression had significantly shorter relapse-free survival (P = .027) and OS (P = .0039) only when they had been treated with NAC. Furthermore, tumors with high MFG-E8 expression had a significantly lower ratio of CD8+ T cells/regulatory T cells in tumor-infiltrating lymphocytes (P = .042) only in the patients treated with NAC, and those with a lower ratio had a shorter OS (P = .026). High MFG-E8 expression was also found to be an independent prognostic factor in multivariate analysis. The abundant MFG-E8 expression in esophageal squamous cell carcinoma might have a negative influence on the long-term survival of patients after chemotherapy by affecting T-cell regulation in the tumor microenvironment.
  • Perioperative Nutritional Support With Beta-hydroxy-beta-methylbutyrate, Arginine, and Glutamine in Surgery for Abdominal Malignancies., Noriko Wada, Yukinori Kurokawa, Koji Tanaka, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Tsuyoshi Takahashi, Hiroshi Wada, Makoto Yamasaki, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Hidetoshi Eguchi, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Wounds : a compendium of clinical research and practice, 30, (9) 251 - 256,   2018年09月, 査読有り, Although beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB), arginine (Arg), and glutamine (Gln) may contribute to wound healing, no prospective studies have investigated the efficacy of a compound consisting of HMB, Arg, and Gln (HMB/Arg/Gln) for reducing wound complications following open abdominal surgery. OBJECTIVE: This study evaluates the usefulness of perioperative nutrition using HMB/Arg/Gln in patients who were scheduled to undergo open surgery for abdominal malignancies in a randomized controlled trial. MATERIALS AND METHODS: Patients scheduled for open surgery for abdominal malignancies were randomized to receive HMB/Arg/Gln (1.2 g HMB, 7 g L-Arg, and 7 g L-Gln) or placebo (isocaloric juice). The supplements were provided once daily for 3 days preoperatively and once daily for 7 days postoperatively. The primary endpoint was the incidence of wound complications. Secondary endpoints included the incidence of other complications, postoperative duration of hospital stay, total-body skeletal muscle mass, handgrip strength, and skin water content. RESULTS: Sixty-one patients were randomly assigned to either the HMB/Arg/Gln (n = 31) or the placebo (n = 30) group. One patient in the HMB/Arg/Gln group was ineligible because laparoscopic surgery was performed; thus, 60 patients were analyzed. The incidence of wound complications (20%) was the same in both groups (P = 1.000). There were no significant differences in the incidence of other complications, body composition, handgrip strength, or skin water content between the 2 groups. Serum growth hormone (GH) levels were significantly higher for patients whose total intake was > 80% of planned volume in the HMB/Arg/Gln group. CONCLUSIONS: The incidence of wound complications would not be reduced by perioperative HMB/Arg/Gln administration in patients who underwent open surgery. The efficacy of HMB/Arg/Gln for increasing serum GH levels needs to be validated in another large-scale randomized controlled trial.
  • The Impact of Pathological Tumor Regression and Nodal Status on Survival and Systemic Disease in Patients Undergoing Neoadjuvant Chemotherapy for Esophageal Squamous Cell Carcinoma., Hiroshi Miyata, Koji Tanaka, Tomoki Makino, Makoto Yamasaki, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Eiichi Morii, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Annals of surgical oncology, 25, (8) 2409 - 2417,   2018年08月, 査読有り, BACKGROUND: Although tumor regression and nodal status are reported to be useful prognostic factors for patients with oesophageal cancer who are treated with neoadjuvant chemoradiotherapy, the clinical effects of those factors remain to be explained fully in neoadjuvant chemotherapy. Additionally, factor predictive of systemic disease after neoadjuvant therapy remain unexplored. METHODS: The impact of pathological tumor regression and the number of involved lymph nodes on survival and the occurrence of systemic disease were examined in 405 patients with esophageal squamous cell carcinoma who received neoadjuvant chemotherapy, RESULTS: Among the 405 patients studied, 96 (23.7%) achieved good response, whereas 309 (76.3%) were classified as poor response to neoadjuvant chemotherapy. Systemic disease occurred in 136 patients (34.6%) of 393 patients who underwent curative esophagectomy. The number of involved lymph nodes and pathological tumor regression were associated with survival and the occurrence of systemic disease. Multivariate analysis showed that the number of involved lymph nodes was identified as an independent factor associated with both survival and the occurrence of systemic disease, together with the latest AJCC ypstage. However, tumor regression was not found to be an independent factor associated with survival and systemic disease in multivariate analysis. CONCLUSIONS: Posttreatment nodal status rather than pathological tumor regression seems to be useful for predicting prognosis and the occurrence of systemic disease in patients with esophageal squamous cell carcinoma who underwent neoadjuvant chemotherapy. Additional systemic therapy may be needed in patients with several involved lymph nodes remaining after neoadjuvant therapy.
  • Bursectomy versus omentectomy alone for resectable gastric cancer (JCOG1001): a phase 3, open-label, randomised controlled trial., Yukinori Kurokawa, Yuichiro Doki, Junki Mizusawa, Masanori Terashima, Hitoshi Katai, Takaki Yoshikawa, Yutaka Kimura, Shuji Takiguchi, Yasunori Nishida, Norimasa Fukushima, Yoshiaki Iwasaki, Masahide Kaji, Motohiro Hirao, Hiroshi Katayama, Mitsuru Sasako, The lancet. Gastroenterology & hepatology, 3, (7) 460 - 468,   2018年07月, 査読有り, BACKGROUND: The role of bursectomy, in which the peritoneal lining covering the pancreas and the anterior plane of the transverse mesocolon are dissected, has long been controversial for preventing peritoneal metastasis. We investigated the survival benefit of bursectomy in patients with resectable gastric cancer. METHODS: This phase 3, open-label, randomised controlled trial was done at 57 hospitals in Japan. Patients aged 20-80 years who had cT3(SS)-cT4a(SE) histologically proven gastric adenocarcinoma with an Eastern Cooperative Oncology Group performance status of 0 or 1 and body-mass index less than 30 kg/m2 and who did not have distant metastasis or bulky lymph nodes were randomly assigned (1:1) during surgery to receive omentectomy alone (non-bursectomy) or bursectomy. Randomisation was done by telephone or website to the Japan Clinical Oncology Group Data Center and used a minimisation method with a random component to adjust for institution, cT status (T3 vs T4a), and type of gastrectomy (distal vs total). Both groups had total or distal gastrectomy with D2 lymphadenectomy. The primary endpoint was overall survival, analysed in the intention-to-treat population. The study is registered with UMIN-CTR, number UMIN000003688. FINDINGS: Between June 1, 2010, and March 30, 2015, 1503 patients were enrolled based on preoperative inclusion and exclusion criteria. Intraoperative inclusion and exclusion criteria were met in 1204 patients, of which 602 were allocated to the non-bursectomy group and 602 were allocated to the bursectomy group. At the planned second interim analysis on Sept 17, 2016, the JCOG Data and Safety Monitoring Committee independently reviewed the results and recommended their early publication on the basis of futility because overall survival was lower in the bursectomy group than the non-bursectomy group, and because the predictive probability of overall survival being significantly higher in bursectomy than non-bursectomy patients at the final analysis was only 12·7%. 5-year overall survival was 76·7% (95% CI 72·0-80·6) in the non-bursectomy group and 76·9% (72·6-80·7) in the bursectomy group (hazard ratio 1·05, 95% CI 0·81-1·37, one-sided p=0·65). 64 (11%) of 601 in the non-bursectomy group and 77 (13%) of 600 patients in the bursectomy group had grade 3-4 operative morbidity. Pancreatic fistula was significantly more common in the bursectomy group than in the non-bursectomy group (29 [5%] vs 15 [2%]; p=0·032). Six deaths occurred either in hospital or within 1 month of surgery: five in the non-bursectomy group and one in the bursectomy group. INTERPRETATION: Bursectomy did not provide a survival advantage over non-bursectomy. D2 dissection with omentectomy alone should be done as a standard surgery for resectable cT3-T4a gastric cancer. FUNDING: Japan Agency for Medical Research and Development, the Ministry of Health, Labour and Welfare of Japan, and the National Cancer Centre Research and Development Fund.
  • Activation of the Dickkopf1-CKAP4 pathway is associated with poor prognosis of esophageal cancer and anti-CKAP4 antibody may be a new therapeutic drug., Shinno N, Kimura H, Sada R, Takiguchi S, Mori M, Fumoto K, Doki Y, Kikuchi A, Oncogene, 37, (26) 3471 - 3484,   2018年06月, 査読有り
  • Short-term outcomes and nutritional status after laparoscopic subtotal gastrectomy with a very small remnant stomach for cStage I proximal gastric carcinoma., Haruna Furukawa, Yukinori Kurokawa, Shuji Takiguchi, Koji Tanaka, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Tsuyoshi Takahashi, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association, 21, (3) 500 - 507,   2018年05月, 査読有り, BACKGROUND: Total or proximal gastrectomy is usually performed for early proximal gastric carcinoma, but the optimal type of gastrectomy is still unknown. We evaluated short-term outcomes and nutritional status after laparoscopic subtotal gastrectomy (LsTG) in comparison with laparoscopic total gastrectomy (LTG) and laparoscopic proximal gastrectomy (LPG). METHODS: We analyzed 113 patients who underwent LsTG (n = 38), LTG (n = 48), or LPG (n = 27) for cStage I gastric cancer located in the upper third of the stomach. Postoperative morbidities, nutritional status including body weight, serum albumin, hemoglobin, the prognostic nutritional index (PNI), and endoscopic findings at 1 year after surgery were compared between LsTG and both LTG and LPG. RESULTS: Operation time and intraoperative blood loss were similar among the three groups. The incidence of postoperative morbidities was lower in LsTG than in LTG. The degree of body weight loss was significantly smaller in LsTG than in LTG at 6 and 12 months. At 12 months, LsTG resulted in better serum albumin and PNI than LPG, and better hemoglobin than LTG. Endoscopic examination demonstrated that one LsTG patient and two LPG patients had reflux esophagitis. Remnant gastritis was observed more frequently in LPG than in LsTG. No LsTG patient had bile reflux, although it was observed in four LPG patients. CONCLUSIONS: LsTG with a very small remnant stomach had favorable short-term outcomes and nutritional status compared with LTG and LPG, so it may be a better treatment option for cStage I proximal gastric carcinoma.
  • Time to initiation or duration of S-1 adjuvant chemotherapy; which really impacts on survival in stage II and III gastric cancer?, Kazumasa Fujitani, Yukinori Kurokawa, Atsushi Takeno, Shunji Endoh, Takeshi Ohmori, Junya Fujita, Makoto Yamasaki, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association, 21, (3) 446 - 452,   2018年05月, 査読有り, BACKGROUND: Surgical resection with S-1 adjuvant chemotherapy (AC) is the standard of care for stage II-III gastric cancer (GC). However, it is unclear if time to initiation and duration of S-1 AC impact on survival. METHODS: A multi-institutional GC database identified 498 patients who were treated with S-1 AC after D2 or more extended radical surgery for stage II-III gastric cancer. Patients were divided into four groups according to the interval between surgery and initiation of AC and the duration of AC as follows: group A (n = 226), who received AC earlier (≤6 weeks) and for longer (≥6 months) after surgery; group B (n = 160), who received AC later (>6 weeks) and for longer after surgery; group C (n = 46), who received AC earlier but for a shorter period (<6 months) after surgery; and group D (n = 66), who received AC later and for a shorter period after surgery. Prognostic factors for overall survival (OS) were investigated using multivariate analysis. RESULTS: The 5-year OS was 69.5%. Pathological stage II disease (hazard ratio (HR), 0.334; 95% confidence interval (CI), 0.215-0.499), with an OS of 85.8% versus 60.5% for stage III disease, as well as a longer duration (≥6 months) of S-1 (HR, 0.498; 95% CI, 0.355-0.706), with an OS of 74.3% versus 53.0% for a shorter duration (<6 months) of S-1, were identified as significant prognostic factors for long-term survival. Time to initiation was not associated with OS. CONCLUSIONS: A duration of S-1 AC of ≥6 months, but not time to initiation within 6 weeks, impacts on OS in stage II-III gastric cancer.
  • An analysis of the risk factors of anastomotic stricture after esophagectomy., Koji Tanaka, Tomoki Makino, Makoto Yamasaki, Takahiko Nishigaki, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgery today, 48, (4) 449 - 454,   2018年04月, 査読有り, PURPOSE: Anastomotic stricture after esophagectomy is a major cause of long-term morbidity and a poor quality of life. The aim of this study was to identify the risk factors for the development of anastomotic stricture after esophagectomy. METHODS: The study subjects were 213 patients who underwent esophagectomy for squamous cell carcinoma of the esophagus between 2012 and 2014. Anastomotic stricture was defined as stenosis at the site of anastomosis that required endoscopic dilation. Refractory stricture was defined as that requiring more than four sessions of dilations. Univariate and multivariate logistic regression analyses were used to identify the potential risk factors for the development of anastomotic stricture. RESULTS: In this retrospective study, 29 patients (13.6%) developed anastomotic stricture within a median period of 108 postoperative days and required a median of 2 dilations. Tumors located in the upper part of the esophagus (p = 0.004), the presence of cardiovascular disease (p = 0.024) and anastomotic leakage (p = 0.002) were identified as independent risk factors for the development of anastomotic stricture. The time to the diagnosis of refractory stricture (85 ± 33 days) was significantly shorter than that of non-refractory stricture (171 ± 22 days, p = 0.038). CONCLUSIONS: Patients with squamous cell carcinoma in the upper esophagus with cardiovascular disease who develop postoperative anastomotic leakage should be carefully monitored to prevent the development of benign anastomotic stricture.
  • Apigenin induces apoptosis by suppressing Bcl-xl and Mcl-1 simultaneously via signal transducer and activator of transcription 3 signaling in colon cancer., Maeda Y, Takahashi H, Nakai N, Yanagita T, Ando N, Okubo T, Saito K, Shiga K, Hirokawa T, Hara M, Ishiguro H, Matsuo Y, Takiguchi S, International journal of oncology,   2018年03月, 査読有り
  • Case of pancreatic metastasis from colon cancer in which cell block using the Trefle® endoscopic scraper enables differential diagnosis from pancreatic cancer., Kato A, Naitoh I, Kato H, Hayashi K, Miyabe K, Yoshida M, Hori Y, Natsume M, Jinno N, Yanagita T, Takiguchi S, Takahashi S, Joh T, World journal of gastrointestinal oncology, 10, (3) 91 - 95,   2018年03月, 査読有り
  • New classification for the thoracic paraaortic lymph nodes of patients with esophageal squamous cell carcinoma., Masaaki Yamamoto, Makoto Yamasaki, Koji Tanaka, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgery today, 48, (2) 217 - 222,   2018年02月, 査読有り, PURPOSE: To create a new classification for the thoracic paraaortic lymph nodes (No. 112ao) of patients with esophageal squamous cell carcinoma (ESCC). Classification of these nodes in ESCC patients has been the focus of very few reports. METHODS: The subjects of this study were 27 patients with positive No. 112ao nodes on computed tomography (CT) images before treatment. We divided the No. 112ao nodes into No. 112aoA, located on the esophageal side as anterior No. 112ao nodes, and No. 112aoP, located on the opposite side of the esophagus as posterior No. 112ao nodes. We examined the association between No. 112aoA and No. 112aoP and clinicopathological factors. Recurrence-free survival (RFS) was compared between the No. 112aoA- and No. 112aoP-positive groups. RESULTS: There were 12 patients in the No. 112aoA-positive group and 15 patients in the No. 112aoP-positive group. The No. 112aoP-positive group had significantly worse RFS than the No. 112aoA-positive group (p = 0.004). Cox multivariate analysis of RFS revealed that No. 112aoP positivity was an independent prognostic factor (p = 0.043). CONCLUSIONS: Our new classification of No. 112ao nodes into No. 112aoA and No. 112aoP is useful clinically. No. 112aoP could correspond to the clinical N4 category of patients with ESCC.
  • Feasibility of real-time intestinal bloodstream evaluation using probe-based confocal laser endomicroscopy in a porcine intestinal ischemia model., Tsuyoshi Takahashi, Rie Nakatsuka, Hisashi Hara, Shigeyoshi Higashi, Kouji Tanaka, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Kiyokazu Nakajima, Surgical endoscopy, 32, (2) 1043 - 1050,   2018年02月, 査読有り, BACKGROUND: Intestinal ischemia can lead to fatal complications if left unrecognized during surgery. The current techniques of intraoperative microvascular assessment remain subjective. Probe-based confocal laser endomicroscopy (pCLE) has the potential to objectively evaluate microvascular blood flow in real-time setting. The present study evaluated the technical feasibility of real-time intestinal bloodstream evaluation using pCLE in a porcine intestinal ischemia model. METHODS: Seven pigs were used. The intestinal ischemia model was prepared by sequentially dividing the mesenteric blood vessels. The intestinal bloodstream was evaluated on its serosal surface using pCLE (Cellvizio 488 probe, Ultra Mini O) at every 1-cm segment from a vessel-preservation border (i.e., the cut end of the vessel). Images of the blood vessels and flow of red blood cells (RBCs) in each visualized vessel were semi-qualitatively assessed using a 3-scale scoring system. In addition, 25 surgeons blindly assessed the 10 movies recorded at 0, 1, 2, 3, and 5 cm from a vessel-preservation border using a 4-scale scoring system to confirm the consistency of the evaluation of the pCLE system. RESULTS: Images of the blood vessels were successfully obtained from the cut end of the vessel to the segment 4 cm away. Good unidirectional flow of RBCs was observed from the cut end to the 2-cm segment, whereas the flow became bidirectional between 2 and 3 cm segments. Beyond 4 cm, no flow images were obtained. The specimen obtained from the segment beyond 4 cm showed remarkable mucosal color change, which was confirmed as a necrotic change histologically. The evaluations from the cut end of the vessel to the segment 1 cm away by surgeons were excellent or good and it was almost consistent. CONCLUSIONS: Real-time bloodstream evaluation using pCLE is feasible and potentially effective for predicting intestinal ischemia during surgery.
  • PRIMA-1 induces p53-mediated apoptosis by upregulating Noxa in esophageal squamous cell carcinoma with TP53 missense mutation., Haruna Furukawa, Tomoki Makino, Makoto Yamasaki, Koji Tanaka, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Cancer science, 109, (2) 412 - 421,   2018年02月, 査読有り, TP53 is associated with the resistance of cytotoxic treatment and patient prognosis, and the mutation rate of TP53 in esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) is extraordinarily high, at over 90%. PRIMA-1 (p53 re-activation and induction of massive apoptosis) has recently been reported to restore the function of mutant TP53; however, its antitumor effect and mechanism in ESCC remain unclear. After evaluating the TP53 mutation status of a panel of 11 ESCC cell lines by Sanger sequencing, we assessed the in vitro effect of PRIMA-1 administration on cells with different TP53 status by conducting cell viability and apoptosis assays. The expression levels of proteins in p53-related pathways were examined by Western blotting, while knockdown studies were conducted to investigate the mechanism underlying PRIMA-1's function. An ESCC xenograft model was further used to evaluate the therapeutic effect of PRIMA-1 in vivo. PRIMA-1 markedly inhibited cell growth and induced apoptosis by upregulating Noxa expression in ESCC cell lines with TP53 missense mutations, whereas no apoptosis was induced in ESCC with wild-type TP53 and TP53 with frameshift and nonsense mutations. Importantly, the knockdown of Noxa canceled the apoptosis induced by PRIMA treatment in ESCC cell lines with TP53 missense mutations. PRIMA-1 administration, compared with placebo, showed a significant antitumor effect by inducing Noxa in the xenograft model of an ESCC cell line with a TP53 missense mutation. PRIMA-1 exhibits a significant antitumor effect, inducing massive apoptosis through the upregulation of Noxa in ESCC with TP53 missense mutations.
  • Single-Incision Laparoscopic Intragastric Surgery for Gastric Submucosal Tumor Located Adjacent to Esophagogastric Junction: Report of Four Cases., Shinsuke Katsuyama, Kiyokazu Nakajima, Yukinori Kurokawa, Tsuyoshi Takahashi, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Makoto Yamasaki, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Journal of laparoendoscopic & advanced surgical techniques. Part A, 28, (1) 78 - 82,   2018年01月, 査読有り, BACKGROUND: Laparoscopic local gastric resection has become the standard form of surgery for gastric submucosal tumors (SMTs) and is currently being actively selected for these cases. However, total gastrectomy or proximal gastrectomy is performed when tumors are adjacent to the cardia of stomach. Unfortunately, these procedures are highly invasive and can cause marked decreases in activities of daily living. We perform a single-incision laparoscopic intragastric surgery (sLIGS), which are both minimally invasive and offers improved cosmetic outcomes, to treat SMT located adjacent to the esophagogastric junction (EGJ). METHODS: In this procedure, resection is performed from the gastric lumen side to completely eradicate the cancer while preserving the function of the cardiac sphincter. A 3-cm longitudinal skin incision and gastrotomy are made in the umbilical region, which are protected with a mini-size wound-protecting device. A dedicated wound sealer for single incision surgery is assembled on the wound-protecting device, and three 5 mm surgical ports are placed. Two 5 mm ports are replaced with one 12 mm port to introduce surgical stapling device. The tumor is then staple-transected under countertraction provided by an ultrathin loop retracting device. RESULTS: sLIGS has been performed in 4 patients, and none needed to be converted to open surgery. The median operative time was 149 (range 116-170) minutes and blood loss 30 (0-43) mL. No major perioperative complication was observed except for one case which was postoperative bleeding. CONCLUSION: sLIGS is a safe, realistic, and potentially effective procedure for gastric SMTs adjacent to the EGJ.
  • Xanthohumol inhibits angiogenesis by suppressing nuclear factor-κB activation in pancreatic cancer., Saito K, Matsuo Y, Imafuji H, Okubo T, Maeda Y, Sato T, Shamoto T, Tsuboi K, Morimoto M, Takahashi H, Ishiguro H, Takiguchi S, Cancer science, 109, (1) 132 - 140,   2018年01月, 査読有り
  • Plasma ghrelin suppression as an early predictor for postoperative complications after pancreatoduodenectomy., Kazuki Sasaki, Tadafumi Asaoka, Hidetoshi Eguchi, Yasunari Fukuda, Yoshifumi Iwagami, Daisaku Yamada, Yasuhiro Miyazaki, Takehiro Noda, Tsuyoshi Takahashi, Kunihito Gotoh, Koichi Kawamoto, Yukinori Kurokawa, Shogo Kobayashi, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Pancreatology : official journal of the International Association of Pancreatology (IAP) ... [et al.], 18, (1) 73 - 78,   2018年01月, 査読有り, BACKGROUND/OBJECTIVES: The gut peptide hormone ghrelin induces appetite and exhibits an anti-inflammatory effect. Serial perioperative changes in ghrelin have been examined in several surgical procedures, but few in pancreatectomy. The present study analyzed perioperative changes in plasma ghrelin levels after pancreaduodenectomy (PD). METHODS: The study included 24 patients undergoing PD between May 2015 and January 2016 at Osaka University Hospital. Plasma ghrelin and interleukin-6 (IL-6) levels, as well as white blood cells (WBCs) and C-reactive protein (CRP), were measured preoperatively and on postoperative day (POD) 1, 3, 7, and 14 by enzyme-linked immunosorbent assay. The relationship between the individual ghrelin ratio relative to preoperative value (IGR) and the development of grade IIIa-V Clavien-Dindo (CD) complications was examined. RESULTS: Twelve patients (50%) developed grade IIIa CD complications (n = 6 [25%] pancreatic fistula, n = 7 [29%] intraabdominal abscess, n = 3 [13%] post-pancreatectomy hemorrhage, n = 5 [21%] wound infection, and n = 1 [4%] lymphorrhea). The IGR on POD 1 was significantly lower (p = 0.014) in patients who developed the complications compared to those who did not, but no significant differences were found in terms of WBC, CRP, or IL-6 on POD 1. When the IGR cut-off was set to 82% by receiver operative curve analysis, the sensitivity was 83%, specificity 75% and area under the curve 0.80. The lower IGR group (≤82%) had more postoperative complications and longer hospital stay. CONCLUSIONS: The IGR on POD 1 after PD is a useful marker for predicting postoperative complications.
  • [Treatment of Regorafenib in Patients with Metastatic or Unresectable Gastrointestinal Stromal Tumor after Failure of Imatinib and Sunitinib]., Yurina Saito, Tsuyoshi Takahashi, Koji Tanaka, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 45, (1) 121 - 123,   2018年01月, 査読有り, Imatinibmesylate has dramatically improved the survival with unresectable or metastatic GIST, whereas many patients subsequently develop imatinib resistance. Followed by sunitinib, regorafenib has been approved since 2013 in Japan. We aimed to assess efficacy and safety of regorafenibin GIST patients in clinical setting. The study was conducted between August 2013 and April 2016, among 11 patients with GIST treated by regorafenib. The median treatment duration was 8.4 months. The median progression-free survival(PFS)was 7.4 months. Nine patients experienced at least one Grade 3 or 4 toxicity from regorafenib. The most common Grade 3 toxicity was hand-and-foot skin reactions(4 of 11; 36.4%), followed by hypertension(3 of 11; 27.3%). Dose reduction was required in 8 patients. Although dose modifications due to toxicities were very common, some patients achieved long PFS with regorafenibtreatment.
  • Successful Endoscopic Treatment of Post-esophagectomy Refractory Reflux Using OverStitch: The First Clinical Case., Hirotsugu Nagase, Makoto Yamasaki, Yoshitomo Yanagimoto, Takashi Kanemura, Shigeyoshi Higashi, Kota Momose, Ryo Kato, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Hiroshi Miyata, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Kiyokazu Nakajima, Clinical medicine insights. Gastroenterology, 11, 1179552218784946 - 1179552218784946,   2018年, 査読有り, Aims: The reflux of duodeno-gastric contents into the remnant esophagus (gastric tube-esophageal reflux: GTER) is a significant issues in long-term esophageal cancer survivors after radical esophagectomy. We attempted endoscopic valve (funnel) creation for prevention for GTER using OverStitch endoscopic suturing system. Methods: The OverStitch was mounted onto a standard double-channel endoscope. Under general anesthesia, the funnel creation was attempted by placing semi-full thickness sutures on the gastric wall, at 3 cm distal to the primary esophago-gastric anastomosis. The postoperative outcomes were also evaluated. Results: In total, 4 sutures were needed and the operating time was 62 minutes without complication. The endoscopic and swallowing studies, as well as pH profile, were all improved postoperatively. The patient's quality of life was dramatically improved with complete disappearance of night-time reflux in spine position. Conclusions: Endoscopic antireflux funnel creation was feasible and safe. This procedure may become a useful treatment for patients with severe GTER after esophagectomy.
  • A post operative complication of foramen of Winslow hernia with left to right herniation of the small intestine: An extremely rare case report., Fujihata S, Kitagami H, Yamamoto M, Nonoyama K, Suzuki A, Tanaka M, Ishiguro H, Takiguchi S, International journal of surgery case reports, 49, 219 - 222,   2018年, 査読有り
  • A case of ramucirumab-related gastrointestinal perforation in gastric cancer with small bowel metastasis., Shinya Urakawa, Daisuke Sakai, Yasuhiro Miyazaki, Toshihiro Kudo, Aya Katou, Chiaki Inagaki, Koji Tanaka, Tomoki Makino, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Taroh Satoh, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgical case reports, 3, (1) 127 - 127,   2017年12月19日, 査読有り, BACKGROUND: Ramucirumab is a monoclonal antibody targeting vascular endothelial growth factor receptor 2 (VEGFR-2). Ramucirumab either alone or in combination with paclitaxel (PTX) has been found to be safe and effective for patients with previously treated advanced gastric cancer. One of the serious adverse events associated with ramucirumab is gastrointestinal (GI) perforation. CASE PRESENTATION: We report the case of a 67-year-old man who developed a ramucirumab-related GI perforation while undergoing treatment for gastric cancer with small bowel metastasis. He underwent laparoscopic total gastrectomy following neoadjuvant chemotherapy in January 2015 and was diagnosed with hepatic and bone recurrence in October 2015. Ramucirumab in combination with PTX was administered for one and half months after first-line chemotherapy failure. He presented with abdominal pain 7 days after the last ramucirumab dose, and emergency exploratory surgery revealed a small intestinal perforation. Pathological findings indicated that it occurred in a zone containing a small intestinal tumor, which was found to be metastasis of the gastric cancer. He had no postoperative complications, but chemotherapy was not reintroduced and he died 3 months later. CONCLUSION: We present a recent case of ramucirumab-related gastrointestinal perforation in gastric cancer with small bowel metastasis. This case is rare, but important to consider.
  • Laparoscopic anterior gastropexy for type III/IV hiatal hernia in elderly patients., Shigeyoshi Higashi, Kiyokazu Nakajima, Koji Tanaka, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgical case reports, 3, (1) 45 - 45,   2017年12月, 査読有り, INTRODUCTION: Large esophageal hiatal hernias occur most commonly in elderly patients with comorbidities, in whom even an elective surgery cannot be performed without high risks. Although fundoplication is recommended for esophageal hiatal hernia repair, we prefer not to limit our options to fundoplication, as obstruction is a frequent main complaint. We favor an anterior gastropexy approach instead to perform anti-reflux surgery and prevent recurrent protrusion and torsion of the incarcerated organ with minimal risk. The aim was to evaluate the safety and effectiveness of anterior gastropexy for large hiatal hernia in elderly patients with comorbidities. CASE PRESENTATION: We retrospectively evaluated 8 patients who underwent laparoscopic anterior gastropexy for large hiatal hernia (type III or IV) since 2006. All patients were women with a median age of 82 years (range, 74-87 years). The major complaint was obstruction in all patients, with relatively mild reflux symptoms. They underwent successful laparoscopic surgery with no conversion to laparotomy. Fundoplication was performed in 4 cases. No perioperative complications occurred, and the main complaint resumed rapidly in all patients, without recurrence during postoperative follow-up of median 48 months (range, 5-77 months). CONCLUSION: Laparoscopic anterior gastropexy is safe and effective and can be considered as one of the practical surgical options for large hiatal hernias in elderly patients, whom surgical intervention should be minimized due to their comorbidities.
  • Assessment potential of a new suture simulator in laparoscopic surgical skills training., Tomohira Takeoka, Shuji Takiguchi, Munenori Uemura, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Tomoki Makino, Makoto Yamasaki, Masaki Mori, And Yuichiro Doki, Minimally invasive therapy & allied technologies : MITAT : official journal of the Society for Minimally Invasive Therapy, 26, (6) 338 - 345,   2017年12月, 査読有り, BACKGROUND: The skills necessary for performing effective laparoscopic suturing are difficult to acquire; as a result, simulators for learning these skills are rapidly becoming integrated into surgical training. The aim of the study was to verify whether a new hybrid simulator has the potential to measure skill improvement in young, less experienced gastroenterological surgeons. MATERIAL AND METHODS: The study included 12 surgeons (median age, 29 (27-38)] years; 11 men (91.7%), one woman (8.3%)) who participated in a two-day laparoscopic training seminar. We used the new simulator before and after the program to evaluate individual performance. Skills were evaluated using five criteria: volume of air pressure leakage, number of full-thickness sutures, suture tension, wound area, and performance time. RESULTS: Air pressure leakage was significantly higher after than before the training (p = .027). The number of full-thickness sutures was significantly higher post-training (p < .01). Suture tension was significantly less post-training (p = .011). Wound opening areas were significantly smaller post-training (p = .018). Performance time was significantly shorter post-training (p = .032). CONCLUSIONS: Our study demonstrated the assessment quality of this new laparoscopic suture simulator.
  • Multiple huge epiphrenic esophageal diverticula with motility disease treated with video-assisted thoracoscopic and hand-assisted laparoscopic esophagectomy: a case report., Yoshiki Taniguchi, Tsuyoshi Takahashi, Kiyokazu Nakajima, Shigeyoshi Higashi, Koji Tanaka, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgical case reports, 3, (1) 63 - 63,   2017年12月, 査読有り, BACKGROUND: Epiphrenic esophageal diverticulum is a rare condition that is often associated with a concomitant esophageal motor disorder. Some patients have the chief complaints of swallowing difficulty and gastroesophageal reflux; traditionally, such diverticula have been resected via right thoracotomy. Here, we describe a case with huge multiple epiphrenic diverticula with motility disorder, which were successfully resected using a video-assisted thoracic and laparoscopic procedure. CASE PRESENTATION: A 63-year-old man was admitted due to dysphagia, heartburn, and vomiting. An esophagogram demonstrated an S-shaped lower esophagus with multiple epiphrenic diverticula (75 × 55 mm and 30 × 30 mm) and obstruction by the lower esophageal sphincter (LES). Esophageal manometry showed normal peristaltic contractions in the esophageal body, whereas the LES pressure was high (98.6 mmHg). The pressure vector volume of LES was 23,972 mmHg2 cm. Based on these findings, we diagnosed huge multiple epiphrenic diverticula with a hypertensive lower esophageal sphincter and judged that resection might be required. We performed lower esophagectomy with gastric conduit reconstruction using a video-assisted thoracic and hand-assisted laparoscopic procedure. The postoperative course was uneventful, and the esophagogram demonstrated good passage, with no leakage, stenosis, or diverticula. CONCLUSIONS: The most common causes of mid-esophageal and epiphrenic diverticula are motility disorders of the esophageal body; appropriate treatment should be considered based on the morphological and motility findings.
  • High Expression of the Mitophagy-Related Protein Pink1 is Associated with a Poor Response to Chemotherapy and a Poor Prognosis for Patients Treated with Neoadjuvant Chemotherapy for Esophageal Squamous Cell Carcinoma., Kotaro Yamashita, Hiroshi Miyata, Tomoki Makino, Yasunori Masuike, Haruna Furukawa, Koji Tanaka, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Eiichi Morii, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Annals of surgical oncology, 24, (13) 4025 - 4032,   2017年12月, 査読有り, BACKGROUND: Autophagy plays a major role in cellular homeostasis and is implicated in cancer progression. Damaged mitochondria are scavenged and eliminated by mitochondrial autophagy, referred to as mitophagy, which can promote cancer cell survival. This study investigated the expression and effects of the autophagy-related protein LC3 and the mitophagy-related protein Pink1 in human esophageal squamous cell carcinoma (ESCC). METHODS: Both LC3 and Pink1 were analyzed by immunohistochemistry in tissues from 217 ESCC patients, including 159 patients undergoing neoadjuvant chemotherapy. The relationships between LC3 and Pink1 expression and various clinicopathologic factors were determined. In vitro assays were performed to assess the role of LC3 and Pink1 in ESCC chemoresistance. RESULTS: High LC3 expression was observed in 47.9% and high Pink1 expression in 48.4% of the ESCC patients. Pink1 expression was significantly higher in patients who underwent chemotherapy than in patients who did not (p = 0.032). High LC3 and Pink1 expression was significantly correlated with poor response to chemotherapy (p = 0.004 and p < 0.001, respectively), and high expression of Pink1, but not LC3, was significantly correlated with a poor prognosis for patients treated with preoperative chemotherapy (p = 0.007). Multivariate analysis identified Pink1 expression as an independent prognostic factor (p = 0.042). In vitro assays demonstrated that LC3-II and Pink1 expression increased after chemotherapeutic treatment in the ESCC cell line, and inhibition of autophagy and mitophagy using chloroquine and siPink1, respectively, restored chemosensitivity. CONCLUSIONS: High expression of Pink1 is associated with chemoresistance and a poor prognosis for ESCC patients undergoing neoadjuvant chemotherapy.
  • Supportive care needs and psychological distress and/or quality of life in ambulatory advanced colorectal cancer patients receiving chemotherapy: a cross-sectional study, Nobuhiro Sakamoto, Shuji Takiguchi, Hirokazu Komatsu, Toru Okuyama, Tomohiro Nakaguchi, Yosuke Kubota, Yoshinori Ito, Koji Sugano, Makoto Wada, Tatsuo Akechi, JAPANESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY, 47, (12) 1157 - 1161,   2017年12月, 査読有り, Advanced colorectal cancer patients receiving chemotherapy had various supportive care needs, and those needs were associated with both psychological distress and quality of life.Although currently many advanced colorectal cancer patients continuously receive chemotherapy, there are very few findings with regard to the supportive care needs of such patients. The purposes of this study were to investigate the patients' perceived needs and the association with psychological distress and/or quality of life, and to clarify the characteristics of patients with a high degree of unmet needs. Ambulatory colorectal cancer patients who were receiving chemotherapy were asked to complete the Short-Form Supportive Care Needs Survey questionnaire, which covers five domains of need (health system and information, psychological, physical, care and support, and sexuality needs), the Hospital Anxiety and Depression Scale and the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire. Complete data were available for 100 patients. Almost all of the top 10 most common unmet needs belonged to the psychological domain. The patients' total needs were significantly associated with both psychological distress (r = 0.65, P < 0.001) and quality of life (r = -0.38, P < 0.001). A multiple regression analysis revealed that the female gender was significantly associated with higher total needs. The moderate to strong associations that exist between patients' needs and psychological distress and/or quality of life suggest that interventions that respond to patients' needs may be one possible strategy for ameliorating psychological distress and enhancing quality of life. Female patients' needs should be evaluated more carefully.
  • Amylase concentration in drainage fluid as a predictive factor for severe postoperative pancreatic fistula in patients with gastric cancer., Yoshiki Taniguchi, Yukinori Kurokawa, Jota Mikami, Koji Tanaka, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Tsuyoshi Takahashi, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgery today, 47, (11) 1378 - 1383,   2017年11月, 査読有り, PURPOSE: Postoperative pancreatic fistula (PPF) sometimes occurs after gastrectomy. We examined the risk factors for severe PPF and evaluated the predictive value of amylase concentration in drainage fluid. METHODS: We retrospectively reviewed 591 patients who underwent curative gastrectomy for gastric cancer. A multivariate analysis was conducted to identify the risk factors for severe PPF. Receiver operating characteristic curves were used to identify the appropriate amylase cut-off value to predict severe PPF. RESULTS: Severe PPF occurred in 23 (3.9%) cases. The multivariate analysis indicated that splenectomy (P = 0.009) was the only significant risk factor. The area under the curve of amylase in drainage fluid for predicting severe PPF on postoperative day (POD) 3 was much greater than that on POD 1 (0.972 vs. 0.894). When the cut-off values for amylase were determined to be 2900 U/L on POD 1 and 2100 U/L on POD 3, the risk ratio for severe PPF on POD 3 was higher than that on POD 1 (99.2 vs. 30.2). CONCLUSIONS: Splenectomy was an independent risk factor for severe PPF. An amylase level of 2100 U/L on POD 3 may be a reliable cut-off value for the early diagnosis of patients at high risk of severe PPF.
  • Endoscopic surgery in Japan: The 12th national survey(2012-2013) by the Japan Society for Endoscopic Surgery., Bandoh T, Shiraishi N, Yamashita Y, Terachi T, Hashizume M, Akira S, Morikawa T, Kitagawa Y, Yanaga K, Endo S, Onishi K, Takiguchi S, Tamaki Y, Hasegawa T, Mimata H, Tabata M, Yozu R, Inomata M, Matsumoto S, Kitano S, Watanabe M, Asian journal of endoscopic surgery, 10, (4) 345 - 353,   2017年11月, 査読有り
  • Safety and feasibility of laparoscopic gastrectomy for gastric cancer patients with a history of abdominal surgery., Kotaro Yamashita, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yasunori Masuike, Masaaki Motoori, Yutaka Kimura, Yukinori Kurokawa, Tomoki Makino, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgery today, 47, (10) 1274 - 1281,   2017年10月, 査読有り, PURPOSE: To assess the safety and feasibility of laparoscopic gastrectomy (LG) for gastric cancer patients with a history of abdominal surgery (HAS). METHODS: This retrospective study analyzed data collected from gastric cancer patients with HAS, who underwent LG between 2004 and 2015. We compared the clinicopathological features that correlated with conversion to open surgery and the development of severe postoperative complications (Clavien-Dindo classification of grade III or higher). RESULTS: Of the 41 patients identified, 6 (14.6%) required conversion to open surgery. The incidence of conversion to open surgery was associated with a history of lower gastrointestinal tract surgery (p = 0.009), attempted laparoscopic total gastrectomy (p = 0.002), and excessive blood loss (p < 0.001). Severe postoperative complications developed in six patients (14.6%). Although the development of complications was associated with high postoperative serum C-reactive protein, the type of past abdominal surgery was not significantly correlated with severe complications. CONCLUSIONS: LG was feasible for gastric cancer patients with a HAS, but for those with a history of lower abdominal surgery or those who require total gastrectomy, surgeons should carefully consider the indications for LG.
  • Importance of positron emission tomography for assessing the response of primary and metastatic lesions to induction treatments in T4 esophageal cancer, Tomoki Makino, Makoto Yarnasalci, Koji Tanaka, Mitsuaki Tatsumi, Shuji Takiguchi, Jun Hatazawa, Masaki Mori, Yuichiro Doki, SURGERY, 162, (4) 836 - 845,   2017年10月, 査読有り, Background. There is no consensus strategy for treatment of T4 esophageal cancer, and because of this, a better evaluation of treatment response is crucial to establish personalized therapies. This study aimed to establish a useful system for evaluating treatment response in T4 esophageal cancer. Methods. This study included 130 patients with cT4 esophageal cancer without distant metastasis who underwent F-18-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography before and after a series of induction treatments comprising chemoradiation or chemotherapy. We evaluated the maximal standardized uptake value and treatment response. Results. The mean +/- standard deviation of standardized uptake value in the primary tumor before and after induction treatments were 13.8 +/- 4.4 and 5.4 +/- 4.1, respectively, and the mean standardized uptake value decrease was 58.4 %. The most significant difference in survival between positron emission tomography-primary tumor responders and nonresponders was at a decrease of 60% standardized uptake value, based on every 10% stepwise cutoff analysis (2-year cause-specific survival: 60.2 vs 23.5 %; hazard ratio = 2.705; P < .0001). With this cutoff value, the resectability (P = .0307), pathologic response (P = .0004), and pT stage (P < .0001) were associated with positron emission tomography primary tumor response. Univariate analysis of 2-year cause-specific survival indicated a correlation between cause-specific survival and clinical stages according to TNM classification, esophageal perforation, positron emission tomography-primary tumor response, lymph node status evaluated by positron emission tomography before and after induction treatments, and operative resection. Multivariate analysis further identified positron emission tomography-primary tumor response (hazard ratio = 2.354; P = .0107), lymph node status evaluated by positron emission tomography after induction treatments (hazard ratio = 1.966; P = .0089), and operative resection (hazard ratio = 2.012; P = .0245) as independent prognostic predictors. Conclusion. Positron emission tomography evaluation of the response of primary and metastatic lesions to induction treatments is important to formulate treatment strategies for cT4 esophageal cancer.
  • Overexpression of leucine-rich α2-glycoprotein-1 is a prognostic marker and enhances tumor migration in gastric cancer., Yamamoto M, Takahashi T, Serada S, Sugase T, Tanaka K, Miyazaki Y, Makino T, Kurokawa Y, Yamasaki M, Nakajima K, Takiguchi S, Naka T, Mori M, Doki Y, Cancer science, 108, (10) 2052 - 2060,   2017年10月, 査読有り
  • Risk Factors for Poor Compliance with Adjuvant S-1 Chemotherapy for Gastric Cancer: A Multicenter Retrospective Study., Kotaro Yamashita, Yukinori Kurokawa, Kazuyoshi Yamamoto, Masashi Hirota, Ryohei Kawabata, Jota Mikami, Toru Masuzawa, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Annals of surgical oncology, 24, (9) 2639 - 2645,   2017年09月, 査読有り, BACKGROUND: Curative gastrectomy followed by adjuvant S-1 chemotherapy for 12 months is one of the standard treatments for patients with pathological stage (p-stage) II or III gastric cancer. Although some patients have difficulty maintaining compliance with adjuvant S-1, the risk factors for poor compliance are unknown. METHODS: We retrospectively analyzed the data of patients at 21 institutions who underwent curative gastrectomy followed by adjuvant S-1 for p-stage II or III gastric cancer. Patients who had a recurrence within 12 months after surgery were excluded from the analysis. Associations between clinicopathological factors and both 12-month compliance and the cumulative continuation rate of S-1 were analyzed. RESULTS: Of 359 patients, 252 (70.2%) continued adjuvant S-1 until 12 months after surgery. Older age (>65 years) and postoperative infectious complications (Clavien-Dindo grade III or higher) were significantly correlated with low compliance with S-1 for 12 months (p = 0.008 and p = 0.042). These two factors also showed significant associations with low cumulative continuation rate (log-rank p < 0.001 and p = 0.018). Continuation rates at 12 months after surgery in patients aged ≤60 years, 61-65, 66-70, 71-75, and 76-80 years were 81.5, 75.9, 65.4, 58.7, and 62.9%, respectively. Type of gastrectomy or body weight loss at 1 month after surgery did not affect either 12-month compliance or the cumulative continuation rate of S-1. CONCLUSIONS: Older age, especially over 65 years, and postoperative infectious complications were independent risk factors for poor compliance with adjuvant S-1 chemotherapy for gastric cancer.
  • NOTCH1 activates the Wnt/β-catenin signaling pathway in colon cancer., Ishiguro H, Okubo T, Kuwabara Y, Kimura M, Mitsui A, Sugito N, Ogawa R, Katada T, Tanaka T, Shiozaki M, Mizoguchi K, Samoto Y, Matsuo Y, Takahashi H, Takiguchi S, Oncotarget, 8, (36) 60378 - 60389,   2017年09月, 査読有り
  • Are treatment outcomes in gastric cancer associated with either hospital volume or surgeon volume?, Yosuke Mukai, Yukinori Kurokawa, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Annals of gastroenterological surgery, 1, (3) 186 - 192,   2017年09月, 査読有り, Surgical resection is the only curative treatment for gastric cancer. Postoperative outcomes may be affected by the average or total number of surgeries carried out at an institution (hospital volume) or by a surgeon (surgeon volume). Among seven large-scale studies that each enrolled over 10 000 patients who underwent gastrectomy, six showed that higher hospital volume contributed to a lower mortality rate after gastrectomy. Surgeon volume was also reported by three of four studies that each included over 1000 patients to be a significant factor contributing to heterogeneity in mortality rates after gastrectomy. In contrast, most studies showed no relationship between hospital volume and postoperative morbidity. A significant long-term relationship was demonstrated in four of nine studies that each included more than 1000 patients, but the other five studies showed negative results. A recent correlative study of randomized phase III trials for gastric cancer surgeries showed a significant relationship between hospital volume and postoperative morbidity in one trial but not in another trial. There was no correlation between overall survival and either hospital or surgeon volume. In addition, another correlative study of a phase III trial of randomized chemotherapy for unresectable or recurrent gastric cancer found that there was no correlation between hospital volume and overall survival, although there was a large degree of heterogeneity in median overall survival among participating institutions.
  • Poly (ADP-ribose) polymerase-1 inhibition decreases proliferation through G2/M arrest in esophageal squamous cell carcinoma., Masaaki Yamamoto, Makoto Yamasaki, Yukiko Tsukao, Koji Tanaka, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Oncology letters, 14, (2) 1581 - 1587,   2017年08月, 査読有り, Poly (ADP-ribose) polymerase-1 (PARP1) plays a vital role in DNA repair and is expected to be an effective target in various malignancies. The aim of the present study was to investigate the clinical and biological significance of PARP1 expression in esophageal squamous cell carcinoma (ESCC). Immunohistochemical (IHC) staining was used to examine the association between PARP1 expression and the clinicopathological features of 86 patients with ESCC. The antitumor effect of small interfering RNA against PARP1 (siPARP1) was examined in a proliferation assay, and the mechanisms of this effect were investigated using western blot analysis and cell cycle assays. Cox multivariate analysis revealed that high expression of PARP1 in IHC staining was a statistically significant independent prognostic factor of poor overall survival (OS). The adjusted hazard ratio for OS in the group with high expression of PARP1 was 2.39 (95% confidence interval, 1.29-4.44; P=0.0051). In vitro assays showed that siPARP1 significantly decreased proliferation through G2/M arrest. Furthermore, western blot analysis showed that PARP1 was associated with the ataxia telangiectasia mutated-checkpoint kinase 2-cell division control 25c pathway. The present study suggests that PARP1 expression has a critical role in ESCC progression, and may be a clinical therapeutic target.
  • ω-3 Fatty Acids Reduce Chemotherapy-Induced Hematological Toxicity by Bone Marrow Stimulation in Mice., Murakami K, Miyata H, Miyazaki Y, Makino T, Takahashi T, Kurokawa Y, Yamasaki M, Nakajima K, Takiguchi S, Mori M, Doki Y, JPEN. Journal of parenteral and enteral nutrition, 41, (5) 815 - 823,   2017年07月, 査読有り
  • MLH1 expression predicts the response to preoperative therapy and is associated with PD-L1 expression in esophageal cancer., Kota Momose, Makoto Yamasaki, Koji Tanaka, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Oncology letters, 14, (1) 958 - 964,   2017年07月, 査読有り, Programmed death-ligand 1 (PD-1/PD-L1) inhibition therapy demonstrates potential as a future treatment for esophageal cancer. Mismatch repair status and tumor PD-L1 expression are the candidate predictive biomarkers for response to this therapy. In colorectal cancer, mismatch repair-deficient tumors are associated with improved survival, although they are not sensitive to 5-fluorouracil-based chemotherapy. The purpose of the present study was to investigate the association between MutL homolog 1 (MLH1) expression and prognosis, response to therapy and PD-L1 expression in esophageal cancer. Immunohistochemistry was used to evaluate MLH1 and PD-L1 expression in 251 resected specimens. Of the specimens, 30.3% exhibited low MLH1 expression and 15.5% exhibited high PD-L1 expression. The 5-year overall survival rates for the high MLH1 expression group and the low MLH1 expression group were 51.3 and 55.6%, respectively (P=0.5260). The responder ratio was 45.7% in the high MLH1 expression group and 15.4% in the low MLH1 expression group (P<0.0001). The frequency of high PD-L1 expression was 11.4% in the high MLH1 expression group (P=0.0064) and 25.0% in the low MLH1 expression group. MLH1 expression may be a predictive factor for the response to preoperative therapy in esophageal cancer, and esophageal cancer with low MLH1 expression may have a mechanism that assists in promoting tumor PD-L1 expression.
  • Peritherapeutic Serum p53 Antibody Titers are Predictors of Survival in Patients with Esophageal Squamous Cell Carcinoma Undergoing Neoadjuvant Chemotherapy and Surgery., Kotaro Yamashita, Tomoki Makino, Koji Tanaka, Makoto Yamasaki, Masaaki Yamamoto, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, World journal of surgery, 41, (6) 1566 - 1574,   2017年06月, 査読有り, BACKGROUND: Although the preoperative serum level of p53 antibodies (s-p53-Abs) is reported to be a prognostic factor in esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) patients, the clinical significance of post-therapeutic s-p53-Abs or the peritherapeutic changes in s-p53-Abs associated with the prognosis or treatment response of ESCC patients undergoing surgery following preoperative chemotherapy remains unclear. METHODS: s-p53-Abs titers were peritherapeutically measured in 136 ESCC patients who underwent surgery following preoperative chemotherapy in our department from 2008 to 2014. Clinicopathological parameters, including the response to chemotherapy and the recurrence-free survival (RFS), were compared between groups classified by the levels of the s-p53-Ab titers and the peritherapeutic changes in the s-p53-Ab titers. RESULTS: After curative surgery following preoperative chemotherapy, the s-p53-Ab titers increased in 15 patients (11.0%), remained unchanged in 81 patients (59.6%) and decreased in 40 patients (29.4%). The seropositive rate (cutoff value: 0.5 U/ml) of pre- and post-therapeutic s-p53-Abs were 36.0% (49/136) and 35.3% (48/136), respectively. Negative and positive seroconversion of s-p53-Abs was identified in 20.4% (10/49) and 10.3% (9/105) of patients, respectively. Both pre- and post-therapeutic seropositive s-p53-Ab titers significantly correlated with an unfavorable prognosis (p = 0.028, 0.002, respectively). Patients with a peritherapeutic increase in s-p53-Ab titers showed a shorter RFS compared with unchanged/decreased titers. Neither the s-p53-Ab titer at any time point nor its change was associated with the response to chemotherapy. CONCLUSIONS: Both peritherapeutic s-p53-Ab titers and their changes were shown to be prognostic parameters in ESCC patients undergoing preoperative chemotherapy followed by surgery.
  • Suppressor of cytokine signaling-1 gene therapy induces potent antitumor effect in patient-derived esophageal squamous cell carcinoma xenograft mice., Takahito Sugase, Tsuyoshi Takahashi, Satoshi Serada, Rie Nakatsuka, Minoru Fujimoto, Tomoharu Ohkawara, Hisashi Hara, Takahiko Nishigaki, Koji Tanaka, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Tadamitsu Kishimoto, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Tetsuji Naka, International journal of cancer, 140, (11) 2608 - 2621,   2017年06月01日, 査読有り, Chronic inflammation is involved in cancer growth in esophageal squamous cell carcinoma (ESCC), which is a highly refractory cancer with poor prognosis. This study investigated the antitumor effect and mechanisms of SOCS1 gene therapy for ESCC. Patients with ESCC showed epigenetics silencing of SOCS1 gene by methylation in the CpG islands. We infected 10 ESCC cells with an adenovirus-expressing SOCS1 (AdSOCS1) to examine the antitumor effect and mechanism of SOCS1 overexpression. SOCS1 overexpression markedly decreased the proliferation of all ESCC cell lines and induced apoptosis. Also, SOCS1 inhibited the proliferation of ESCC cells via multiple signaling pathways including Janus kinase (JAK)/signal transducer and activator of transcription (STAT) and focal adhesion kinase (FAK)/p44/42 mitogen-activated protein kinase (p44/42 MAPK). Additionally, we established two xenograft mouse models in which TE14 ESCC cells or ESCC patient-derived tissues (PDX) were subcutaneously implanted. Mice were intra-tumorally injected with AdSOCS1 or control adenovirus vector (AdLacZ). In mice, tumor volumes and tumor weights were significantly lower in mice treated with AdSOCS1 than that with AdLacZ as similar mechanism to the in vitro findings. The Ki-67 index of tumors treated with AdSOCS1 was significantly lower than that with AdLacZ, and SOCS1 gene therapy induced apoptosis. These findings demonstrated that overexpression of SOCS1 has a potent antitumor effect against ESCC both in vitro and in vivo including PDX mice. SOCS1 gene therapy may be a promising approach for the treatment of ESCC.
  • Randomized Controlled Trial of Adjuvant Chemotherapy with Fluoropyrimidines Versus Surgery-alone for Gastric Cancer, Jeong Ho Moon, Yoshiyuki Fujiwara, Motohiro Hirao, Hiroshi Imamura, Yutaka Kimura, Kazumasa Fujitani, Junya Fujita, Shigeyuki Tamura, Shuji Takiguchi, Masahiko Yano, Masaki Mori, Yuichiro Doki, ANTICANCER RESEARCH, 37, (6) 3061 - 3067,   2017年06月, 査読有り, Aim: This prospective randomized study compared the survival of patients with stage IB-IIIA gastric cancer treated with surgery alone or surgery followed by adjuvant chemotherapy. Patients and Methods: Patients with pathological stage IB-IIIA disease were randomly assigned to the following groups: surgery alone (n=116), or surgery followed by adjuvant chemotherapy with 5-fluorouracil, doxifluridine, or uracil-tegafur for 12 months (n=113). Results: The overall survival rate was 86.1% in the adjuvant group and 78.5% in the surgery-alone group. The overall survival rate did not significantly differ between the adjuvant-chemotherapy and surgery-only groups (p=0.163). In the subgroup analyses, patients with stage II disease and those receiving uracil-tegafur treatment in the adjuvant group showed significantly better prognosis than those in the surgery-alone group (p=0.036 and 0.005, respectively). Conclusion: This study did not find a significant survival benefit to be associated with adjuvant chemotherapy with fluoropyrimidines in patients with stage IB-IIIA gastric cancer. However, it may be effective for patients with stage II disease. Additionally, uracil-tegafur is a promising agent for adjuvant chemotherapy of gastric cancer if S-1 is not available because of its toxicity.
  • NY-ESO-1 Protein Cancer Vaccine With Poly-ICLC and OK-432: Rapid and Strong Induction of NY-ESO-1-specific Immune Responses by Poly-ICLC, Tomohira Takeoka, Hirotsugu Nagase, Koji Kurose, Yoshihiro Ohue, Makoto Yamasaki, Shuji Takiguchi, Eiichi Sato, Midori Isobe, Takayuki Kanazawa, Mitsunobu Matsumoto, Kota Iwahori, Atsunari Kawashima, Akiko Morimoto-Okazawa, Hiroyoshi Nishikawa, Mikio Oka, Linda Pan, Ralph Venhaus, Eiichi Nakayama, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Hisashi Wada, JOURNAL OF IMMUNOTHERAPY, 40, (4) 140 - 147,   2017年05月, 査読有り, We conducted a clinical trial of a cancer vaccine using NY-ESO-1 protein with polyinosinic-polycytidylic acid-poly-l-lysine carboxymethylcellulose (poly-ICLC) and/or OK-432 against solid tumors. A total of 15 patients were sequentially enrolled in 4 cohorts. Patients in cohort 1 received NY-ESO-1 protein; cohort 2a received NY-ESO-1 protein+OK-432; cohort 2b received NY-ESO-1 protein+poly-ICLC; cohort 3 received NY-ESO-1 protein+OK-432+poly-ICLC with Montanide ISA-51. The endpoints of this trial were safety, NY-ESO-1 immune responses, and clinical response. Vaccine-related adverse events observed were fever and injection-site reaction (grade 1). Two patients showed stable disease after vaccination. NY-ESO-1 antibodies were observed in 4 patients at the baseline (sero-positive) and augmented in all patients after vaccination. Eleven patients showed a conversion of negative antibody responses at baseline to positive after vaccination (seroconversion). The seroconversions were observed in all 11 sero-negative patients by the fourth immunization; in particular, it was observed by the second immunization in patients with poly-ICLC, and these induced antibody responses were stronger than those in patients immunized without poly-ICLC. The number of NY-ESO-1-specific interferon (IFN)-producing T cells was increased in patients immunized with poly-ICLC and/or OK-432, and furthermore, the increase of IFN-producing CD8 T cells in patients immunized with poly-ICLC was significantly higher than that in patients without poly-ICLC. Nonspecific activations of T-cell or antigen presenting cells were not observed. Our present study showed that poly-ICLC is a promising adjuvant for cancer vaccines.
  • Gastroenterological surgery in Japan: The past, the present and the future., Hugh Colvin, Tsunekazu Mizushima, Hidetoshi Eguchi, Shuji Takiguchi, Yuichiro Doki, Masaki Mori, Annals of gastroenterological surgery, 1, (1) 5 - 10,   2017年04月, 査読有り, In the last two centuries, there has been remarkable progress in the field of gastroenterological surgery, including the curative resection of cancers, replacement of failed organs through transplantation, increased safety of undergoing major surgeries and decreased operative morbidity through developments in minimal access surgery. Japan has very much been at the forefront of these advances, as is evident from the present review, from advancing the surgical management of gastric cancer to the pioneering work in live-donor transplantation. This review also highlights many instances where surgical management of the same pathologies has evolved differently between Japan and the West. It is encouraging that many procedures established in Japan are eventually taken up by the West, often after rigorous assessment affirming the quality and applicability of such techniques. In Japan, many of the crucial issues in gastroenterological surgery are increasingly addressed through large multi-institutional prospective control trials, ensuring that Japanese surgeons continue to contribute to the advances in gastroenterological surgery.
  • Mucosal perforation during laparoscopic surgery for achalasia: impact of preoperative pneumatic balloon dilation., Yoshihito Souma, Kiyokazu Nakajima, Eiji Taniguchi, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Tetsuhiro Hamada, Jun Yasuda, Takeyoshi Yumiba, Shuichi Ohashi, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgical endoscopy, 31, (3) 1427 - 1435,   2017年03月, 査読有り, BACKGROUND: Controversy remains whether preoperative pneumatic balloon dilation (PBD) influences the surgical outcome of laparoscopic esophagocardiomyotomy in patients with esophageal achalasia. The aim of this study was to evaluate whether preoperative PBD represents a risk factor for surgical complications and affects the symptomatic and/or functional outcomes of laparoscopic Heller myotomy with Dor fundoplication (LHD). METHODS: A retrospective chart review was conducted on a prospectively compiled surgical database of 103 consecutive patients with esophageal achalasia who underwent LHD from November 1994 to September 2014. The following data were compared between the patients with preoperative PBD (PBD group; n = 26) and without PBD (non-PBD group; n = 77): (1) patients' demographics: age, gender, body mass index, duration of symptoms, maximum transverse diameter of esophagus; (2) operative findings: operating time, blood loss, intraoperative complications; (3) postoperative course: complications, clinical symptoms, postoperative treatment; and (4) esophageal functional tests: preoperative and postoperative manometric data and postoperative profile of 24-h esophageal pH monitoring. RESULTS: (1) No significant differences were observed in the patients' demographics. (2) Operative findings were similar between the two groups; however, the incidence of mucosal perforation was significantly higher in the PBD group (n = 8; 30.7 %) compared to the non-PBD group (n = 6; 7.7 %) (p = 0.005). (3) Postoperative complications were not encountered in either group. The differences were not significant for postoperative clinical symptoms, the incidence of gastroesophageal reflux disease, or necessity of postoperative treatments. (4) Lower esophageal sphincter pressure was effectively reduced in both groups, and no differences were observed in manometric data or 24-h pH monitoring profiles between the two groups. Multivariate logistic regression analysis showed that preoperative PBD and the maximum transverse diameter of esophagus were significantly associated with intraoperative mucosal perforation. CONCLUSIONS: Although postoperative outcomes were not affected, additional caution is recommended in identifying intraoperative mucosal perforation in patients with preoperative PBD when performing LHD.
  • Overexpression of heat-shock factor 1 is associated with a poor prognosis in esophageal squamous cell carcinoma., Yukiko Tsukao, Makoto Yamasaki, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Koshi Mimori, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Oncology letters, 13, (3) 1819 - 1825,   2017年03月, 査読有り, Heat-shock factor 1 (HSF1) is the primary regulator of the response to various stressors. A previous study showed that HSF1 expression is associated with a poor prognosis in breast cancer and hepatocellular carcinoma; however, the prognostic significance of HSF1 in esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) is unknown. Therefore, the present study investigated the association between HSF1 expression and the clinicopathological parameters of patients, as well as the association between HSF1 expression, and heat shock protein (Hsp)27, Hsp70 and Hsp90 expression induced by HSF1, by cDNA microarray and immunohistochemistry analyses. HSF1 protein and mRNA expression were assessed in resected specimens from 270 patients with ESCC in two independent cohorts. Hsp27, Hsp70 and Hsp90 expression were also assessed in 55/270 patients. Patients with high HSF1 expression had a significantly worse OS than those with low HSF1 expression in both cohorts. In multivariate analyses, pathological T stage [hazard ratio (HR), 2.21; 95% confidence interval (CI), 1.38-3.65; P=0.0008], pathological N stage (HR, 1.73; 95% CI, 1.04-3.02; P=0.03) and HSF1 expression (HR, 2.29; 95% CI, 1.48-3.64; P=0.0002) were statistically significant independent prognostic factors. Furthermore, Hsp27 and Hsp90 expression were significantly correlated with HSF1 expression (P<0.0001), but Hsp70 expression was not (P=0.38). These results indicate that HSF1 is a prognostic factor for patients with ESCC, and that Hsp27 and Hsp90, but not Hsp70, may be the downstream targets of HSF1 in ESCC.
  • The characteristics of the serum carcinoembryonic antigen and carbohydrate antigen 19-9 levels in gastric cancer cases., Noriko Wada, Yukinori Kurokawa, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Tsuyoshi Takahashi, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgery today, 47, (2) 227 - 232,   2017年02月, 査読有り, PURPOSE: Although carcinoembryonic antigen (CEA) and carbohydrate antigen (CA) 19-9 are the most commonly used tumor markers in gastric cancer, the differences in the characteristics of these two markers remain unclear, because most previous studies have included many patients who were positive for both markers. METHODS: We analyzed the available data on 1050 patients with gastric cancer who underwent R0 resection. The background characteristics and recurrence-free survivals (RFS) were compared between the single-positive patients for CEA or CA 19-9 and double-negative patients. RESULTS: Among these 1050 patients, 86 patients (8.2 %) were positive for CEA only, 77 patients (7.3 %) were positive for CA 19-9 only, and 867 patients (82.6 %) were double negative for both markers. Patients who were elderly, male and had a differentiated histology were more commonly observed in the CEA-positive group than in the double-negative group (P = 0.004, P = 0.009, and P = 0.001). The patients who were positive for either CEA or CA 19-9 had a significantly worse RFS than the patients who were negative for both (P < 0.001 and P < 0.001). The most frequent site of recurrence was the liver (9.3 %) in the CEA-positive group and the peritoneum (11.7 %) in the CA 19-9-positive group. CONCLUSION: Age, sex, and histological type were thus found to be associated with CEA positivity. CEA is, therefore, considered to be a sensitive marker for liver recurrence, while CA 19-9 is a sensitive marker for peritoneal recurrence.
  • ICOS+ Foxp3(+) TILs in gastric cancer are prognostic markers and effector regulatory T cells associated with Helicobacter pylori, Hirotsugu Nagase, Tomohira Takeoka, Shinya Urakawa, Akiko Morimoto-Okazawa, Atsunari Kawashima, Kota Iwahori, Shuji Takiguchi, Hiroyoshi Nishikawa, Eiichi Sato, Shimon Sakaguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Hisashi Wada, INTERNATIONAL JOURNAL OF CANCER, 140, (3) 686 - 695,   2017年02月, 査読有り, Regulatory T cells (Tregs) have an immunosuppressive role in the tumor microenvironment. Since effector Tregs (eTregs), which have highly suppressive functions, are located in a subpopulation of Foxp3(+) CD4(+) Tregs, the TCR-inducible costimulatory receptor (ICOS) was applied as a marker of eTregs that infiltrated gastric cancer tissue and the induction pathway of ICOS+ Foxp3(+) cells was analyzed by flow cytometry and immunohistochemistry. In tumor-infiltrating lymphocytes (TILs), ICOS+ Foxp3(+) CD4(+) T cells were abundantly observed in the late stages of gastric cancer. ICOS+ CD4(+) TILs exhibited the ability to produce IL-10, but not IFN-, TNF, or IL-17 and also to suppress the proliferation of CFSE-labeled responder CD8(+) T cells. With the agonistic ICOS-L protein (rICOS-L Ig), ICOS+ Foxp3(+) cells were efficiently induced from naive CD4(+) T cells under a stimulation with TGF- and CD3/CD28 mAbs. Furthermore, when A*0201 PBMCs were cultured with the CMV or Melan-A antigenic peptide and rICOS-L Ig, the induction of CMV or Melan-A tetramer-binding CD8(+) T cells, respectively, was inhibited. The expression of ICOS in Foxp3(+) cells was closely related to plasmacytoid dendritic cells (pDCs) and their expression of ICOS-L and TLR9 as well as Helicobacter pylori infection. Collectively, our results demonstrate the potential of ICOS as a promising target for direct Treg-targeting therapeutic agents for gastric cancer, and that of eradicating therapy for H. pylori as an indirect immune therapy for gastric cancer. What's new? Immune tolerance within the tumor microenvironment is mediated in part by regulatory T-cells (Tregs), a key transcription factor for which is Foxp3. The immunosuppressive activity of Tregs is further bolstered by expression of inducible costimulatory receptor (ICOS). Here, ICOS+ Foxp3(+) CD4(+) tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) exhibited greater levels of immunosuppressive activity compared with ICOS-TILs in cells isolated from patients with gastric cancer. Both ICOS expression and increased %ICOS+ TILs were closely related to disease progression and prognosis. Moreover, in plasmacytoid dendritic cells, ICOS ligand and toll-like receptor 9 expression were associated with Helicobacter pylori infection and %ICOS+ TILs.
  • Distribution patterns of metastases in recurrent laryngeal nerve lymph nodes in patients with squamous cell esophageal cancer., Takashi Kanemura, Tomoki Makino, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Diseases of the esophagus : official journal of the International Society for Diseases of the Esophagus, 30, (1) 1 - 7,   2017年01月01日, 査読有り, Esophageal cancers frequently metastasize to recurrent laryngeal nerve lymph nodes (RLNNs). Knowledge of anatomic metastatic RLNN (mRLNN) distributions is needed for lymph node dissection during esophageal cancer surgery. Among 189 patients with esophageal cancer who underwent esophagectomy between 2008 and 2010, 51 (27.0%) had mRLNN. Sixty-four mRLNNs (right, 31; left, 33) were identified via preoperative computed tomography (CT); more than 2 unilateral metastases and/or nodes with unclear boundaries were excluded. Anatomical characteristics, including vertical distance from the sternal notch level, circumferential angle to the mid-sagittal tracheal plane, and short and long axes, were measured via CT. Respective mean right and left vertical distances from the sternal notch were +2.0 ± 13.1 mm and -14.5 ± 23.8 mm (p = 0.0006). Left mRLNNs existed in vertically wider and inferior areas along recurrent laryngeal nerve, compared to right mRLNNs. The respective mean right and left circumferential angles around the trachea (from the anterior mid-sagittal plane) were 137.2 ± 11.2° and 94.3 ± 31.6° (p < 0.0001). Left mRLNNs were distributed more widely around the trachea, especially anteriorly. The short axes were larger for right mRLNNs than for left mRLNNs (8.6 mm vs. 6.8 mm, p = 0.026). Compared with the right side, left mRLNNs were smaller and had a vertically longer and circumferentially wider distribution. Careful attention should be given to the left side during curative RLNN dissection.
  • Appropriate Follow-Up Strategies for Gastrointestinal Stromal Tumor Patients Based on the Analysis of Recurrent Interval and Patterns., Noriko Wada, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Toru Masuzawa, Rie Nakatsuka, Junji Kawada, Toshirou Nishida, Yutaka Kimura, Kouji Tanaka, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Makoto Yamasaki, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Digestion, 95, (2) 115 - 121,   2017年, 査読有り, BACKGROUND/AIMS: Previous studies have proposed risk classifications for patients with gastrointestinal stromal tumor (GIST) after resection and have contributed to the prediction of its prognosis. However, optimal postoperative surveillance has not yet been established. METHODS: We retrospectively analyzed data from 115 GIST patients who experienced recurrence after complete resection. The relationships between clinicopathological characteristics and the first recurrence sites, or time to recurrence (TTR), were investigated. We also compared the characteristics between 2 subgroups based on a TTR of ≤5 or >5 years. RESULTS: The first recurrence occurred in the abdomen in 114 of 115 patients (99.1%); one case of esophageal GIST recurred in the lung. Gastric and small intestinal GISTs recurred most frequently in the liver or peritoneum, while the most common recurrences of colorectal GISTs were found to be local. Fourteen patients (12.2%) experienced recurrence after >5 years. Smaller tumors and those categorized as lower risk were significantly more frequent in the TTR >5 years group than in the TTR ≤5 years group. In the TTR >5 years group, local recurrence was the most frequent type of recurrence (42.9%). CONCLUSION: Based on abdominal examination, postoperative surveillance after complete resection for primary GISTs may be recommended for >5 years.
  • A case of advanced systemic sclerosis with severe GERD successfully treated with acotiamide., Ryo Kato, Kiyokazu Nakajima, Tsuyoshi Takahashi, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgical case reports, 2, (1) 36 - 36,   2016年12月, 査読有り, The majority of systemic sclerosis (SSc) patients have gastrointestinal tract involvement, but therapies of prokinetic agents are usually unsatisfactory. Patients are often compromised by the use of steroid; therefore, a surgical indication including fundoplication has been controversial. There is no report that advanced SSc with severe gastroesophageal reflux disease (GERD) is successfully treated with acotiamide, which is the acetylcholinesterase (AChE) inhibitor designed for functional dyspepsia (FD). We report a 44-year-old woman of SSc with severe GERD successfully treated with acotiamide. She had received medical treatment in our hospital since 2003. She had been aware of the significant gastroesophageal reflux symptoms (e.g., heartburn, chest pain, and dysphagia) due to the development of esophageal hardening associated with SSc since 2014. As a result of upper gastrointestinal series, upper gastrointestinal endoscopy, and 24-h pH monitoring and frequency scale for the symptoms of the GERD (FSSG) scoring, she has been diagnosed with GERD associated with SSc. First of all, she started to take prokinetic agents Rikkunshito and mosapride and proton pump inhibitor; there was no change in reflux symptoms. So, we started to prescribe her the acotiamide.After oral administration started, reflux symptoms have been improved. Five months after oral administration, FSSG score, a questionnaire for evaluation of the symptoms of GERD, was improved. Since its introduction of acotiamide, the patient has kept free from symptoms for 6 months.
  • A Novel Endoscopic Catheter for "Laparoscopy-Like" Irrigation and Suction: Its Research and Development Process and Clinical Evaluation., Yasuhiro Miyazaki, Kiyokazu Nakajima, Makoto Hosaka, Namiko Ban, Tsuyoshi Takahashi, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Yukinori Kurokawa, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Journal of laparoendoscopic & advanced surgical techniques. Part A, 26, (12) 943 - 949,   2016年12月, 査読有り, BACKGROUND: Inspired by natural orifice translumenal endoscopic surgery (NOTES), the authors launched a development of novel endoscopic irrigation and suction (I/S) catheter for "laparoscopy-like" I/S in flexible gastrointestinal (GI) endoscopy. The aims were to describe its basic research and development (R&D) process and to estimate its performance in both preclinical and clinical settings. METHODS: In basic R&D phase, a layout of side hole at apex nozzle of endoscopic I/S (EIS) catheter were theoretically calculated and designed. Material of nozzle was selected based on the strength analysis. The performance of final prototype EIS catheter was then assessed preclinically in the porcine stomach, to compare with conventional endoscopic "tip irrigation" and "tip suction" as control. After regulatory clearance, safety and feasibility of I/S using EIS catheter were clinically assessed by endoscopists in small number of patients. RESULTS: Bench tests revealed 0.4 mm in diameter, 24 holes, and 6-8 holes per circumference as most suitable layout of side holes, and polyetheretherketone as an optimal nozzle material, respectively. Time to inject 500 mL saline with the EIS catheter was significantly shorter than tip irrigation (101 ± 3.1 seconds versus 154 ± 3.1 seconds; P < .05). The EIS suction was significantly weaker than conventional endoscopic tip suction, though it remained within the practical range. No mucosal injuries were noted in the EIS suction. In clinical assessments for human use, no adverse events were observed, and high degree of satisfaction for endoscopists was obtained. CONCLUSION: The newly developed EIS catheter is safely used with satisfactory performance in flexible GI endoscopy.
  • Short- and Long-Term Outcomes of Larynx-Preserving Surgery for Cervical Esophageal Cancer: Analysis of 100 Consecutive Cases., Tomoki Makino, Makoto Yamasaki, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Annals of surgical oncology, 23, (Suppl 5) 858 - 865,   2016年12月, 査読有り, BACKGROUND: Surgical interventions for cervical esophageal cancer (CEC), particularly larynx-preserving procedures, have not yet been standardized in terms of short- and long-term outcome. METHODS: We retrospectively analyzed 100 consecutive surgeries for CEC in our department. We compared clinicopathological parameters and long-term outcomes between larynx-preserving esophagectomies (LP group) and nonpreserving procedures (NP group). We also evaluated preoperative predictive parameters for larynx-preservation. RESULTS: Compared with the NP group, the LP group had significantly lower cT (P < 0.001) and cStage (P = 0.001) and shorter tumor length (P = 0.0108). Multivariate logistic regression analysis identified early cT stage, early cStage, and response to preoperative treatment as significant predictive parameters of larynx preservation. Larynx-preserving procedures could be performed for 90.5 % of T1-2 tumors regardless of preoperative treatment response. In contrast in T3-4 tumors, most nonresponders (92.3 %) were ineligible for larynx-preservation (P = 0.0012), whereas 54.3 % of responders could achieve larynx preservation. The average shortening of upward extension in T3-4 tumors after preoperative treatment was 20.0 mm in the LP group vs. 10.2 mm in the NP group (P = 0.051). The two groups were similar in terms of overall morbidity (including pneumonia), mortality, and postoperative hospital days. Importantly, larynx preservation for CEC neither worsened patient prognosis nor increased locoregional recurrence compared to the NP group. CONCLUSIONS: Larynx-preserving esophagectomy for CEC is feasible and oncologically acceptable. The cT, cStage, and clinical response to preoperative treatment are important preoperative predictors of a patient's suitability for larynx-preservation.
  • Endoscopic anti-reflux valve for post-esophagectomy reflux: an animal study., Yoshitomo Yanagimoto, Makoto Yamasaki, Hirotsugu Nagase, Takashi Kanemura, Shigeyoshi Higashi, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Hiroshi Miyata, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Kiyokazu Nakajima, Endoscopy, 48, (12) 1119 - 1124,   2016年12月, 査読有り, Background and study aims: Gastric reflux into the remnant esophagus after subtotal or partial esophagectomy is associated with impairment in patient quality of life. We evaluated the feasibility, safety, and potential effectiveness of a novel procedure using a new endoscopic suturing device to create an anti-reflux valve (funnel) in pigs after esophagectomy with gastric tube reconstruction. Methods: The endoscopic procedure was performed in four pigs using a semi-full-thickness endoscopic suturing system (OverStitch; Apollo Endosurgery, Austin, Texas, USA). The operating time, funnel height, ratio of the height of the funnel to the diameter of the gastric tube, and adverse events associated with the procedure were evaluated. The "reflux angle" was measured morphologically and functionally during a reflux induction test, using contrast medium or artificial gastric fluid, by tilting the operating table gradually from a head up to a head down position. Reflux angles before and after funnel creation were compared. Results: The procedure was successful in all four animals. The median operating time was 43 minutes, and the median funnel height was 17 mm (56.7 % of gastric tube diameter). There were no adverse events associated with the procedure. The reflux angle was lower after the procedure compared with before in both morphological and functional assessments in all four cases. Conclusions: Endoscopic anti-reflux funnel creation using OverStitch was feasible, safe, and potentially effective.
  • Surgical resection of recurrent gastrointestinal stromal tumor after interruption of long-term nilotinib therapy., Takahito Sugase, Tsuyoshi Takahashi, Takashi Ishikawa, Hiroshi Ichikawa, Tatsuo Kanda, Seiichi Hirota, Kiyokazu Nakajima, Koji Tanaka, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Shuji Takiguchi, Toshifumi Wakai, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgical case reports, 2, (1) 137 - 137,   2016年12月, 査読有り, BACKGROUND: Nilotinib inhibits the tyrosine kinase activities of ABL1/BCR-ABL1, KIT, and platelet-derived growth factor receptors (PDGFRs). The results of a phase III clinical trial indicated that nilotinib could not be recommended for broad use as first-line therapy for gastrointestinal stromal tumor (GIST). However, some clinical studies have reported the effectiveness of nilotinib. We report here the cases of two patients who underwent surgical resections of nilotinib-resistant lesions after long-term nilotinib administration. CASE PRESENTATION: Two Japanese female patients, aged 66 and 70 years, experienced peritoneal recurrence of intestinal GIST several years after surgery. Both were registered in the ENESTg1 trial and received nilotinib therapy. Although they continued nilotinib administration with a partial response according to the protocol, nilotinib-resistant lesions, which were diagnosed as focally progressive disease, developed and complete surgical resection was performed. Pathological examination revealed that the tumors were composed of viable KIT-positive spindle cells, and the recurrent tumors were diagnosed as nilotinib-resistant GIST. In gene mutation analysis, a secondary KIT gene mutation was detected in one case. Both patients have survived more than 5 years after the first surgery. CONCLUSIONS: Of patients who were registered in this trial, we have encountered two patients with long-term effects after nilotinib administration. Moreover, secondary mutations in the KIT gene, similar to those involved in resistance to imatinib, might be involved in resistance to nilotinib.
  • Risk Evaluation of Postoperative Delirium Using Comprehensive Geriatric Assessment in Elderly Patients with Esophageal Cancer., Masaaki Yamamoto, Makoto Yamasaki, Ken Sugimoto, Yoshihiro Maekawa, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Hiromi Rakugi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, World journal of surgery, 40, (11) 2705 - 2712,   2016年11月, 査読有り, BACKGROUND: The number of geriatric patients with esophageal cancer is increasing in step with the aging of the population. Geriatric patients have a higher risk of postoperative complications, including delirium that can cause a fall or impact survival. Therefore, it is very important that we evaluate risks of postoperative complications before surgery. The aim of this study was to predict postoperative delirium in elderly patients. METHODS: We retrospectively reviewed the medical records of 91 patients aged 75 years and over who underwent esophagectomy between January 2006 and December 2014. We investigated the association between postoperative delirium and clinicopathological factors, including comprehensive geriatric assessment (CGA). RESULTS: Postoperative delirium developed in 24 (26 %) patients. Postoperative delirium was significantly associated with low mini-mental state examination (MMSE) and high Geriatric Depression Scale 15 (GDS15), which are components of CGA, and psychiatric disorder (P < 0.0001, P = 0.002, and P = 0.017, respectively). With multiple logistic regression analysis, MMSE (odds ratio [OR], 1.4; 95 % confidence interval [CI], 1.2-1.6; P < 0.0001] and GDS15 (OR, 1.3; 95 % CI, 1.1-1.6; P = 0.004) were independently associated with postoperative delirium. CONCLUSIONS: Preoperative CGA, especially MMSE and GDS15, was useful for predicting postoperative delirium in elderly patients undergoing esophagectomy for esophageal cancer. Intervention by a multidisciplinary team using CGA might help prevent postoperative delirium.
  • [Two Cases of Advanced Gastric Cancer in the Upper Portion of the Stomach with Laparoscopic Total Gastrectomy after Neoadjuvant Chemotherapy]., Kazuki Odagiri, Yasuhiro Miyazaki, Shuji Takiguchi, Tomoki Makino, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 43, (12) 1884 - 1886,   2016年11月, 査読有り, Case 1: A 55-year-old woman was diagnosed with type 3 gastric cancer(U, post, 30 mm, por, cT4aN2M0)of cStage III B. She received 3 courses of a DOS regimen, which consisted of docetaxel, oxaliplatin, and S-1, as neoadjuvant chemotherapy (NAC). She subsequently underwent curative laparoscopic total gastrectomy with D2+No.16a2lat dissection, and resection of part of the right crus of the diaphragm, which was suspected to have cancer infiltration. S-1 was started as adjuvant chemotherapy 37 days after gastrectomy. The patient is alive without recurrence 6 months after surgery. Case 2: A 59-yearold man was diagnosed with type 3 gastric cancer(UM-E, less, 80 mm, por, cT4aN2M0)cStage III B. NACwith DOS was administered. After 3 courses of NACwere completed, we performed spleen-preserving curative laparoscopic total gastrectomy with D2+No.16a2lat dissection. S-1 was started as adjuvant chemotherapy 54 days after gastrectomy. The patient is alive without recurrence 6 months after surgery.
  • [The Characteristics of Patients with GIST Who Experienced Late Recurrence after Resection]., Noriko Wada, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Makoto Yamasaki, Shuji Takiguchi, Toru Masuzawa, Toshirou Nishida, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 43, (12) 2118 - 2120,   2016年11月, 査読有り, The characteristics of patients with gastrointestinal stromal tumor(GIST)who need long-term surveillance after resection remain unclear. We investigated the characteristics of 14 patients with GIST who developed recurrence over 5 years after resection. The most common primary tumor site was the stomach, followed by the rectum and small intestine. We found that 58% of patients had low-risk tumors, and 29% of patients developed recurrence over 10 years after resection. The most common first recurrence site was local, followed by the liver and peritoneum. All 4 patients with rectal GIST underwent local resection and developed local recurrence. Late recurrence could be observed even in low-risk tumors. Particularly, patients with rectal GIST frequently developed local recurrence. Thus, postoperative surveillance should be considered depending on operative or pathological findings.
  • Laparoscopic lymphadenectomy around the left renal vein (16a2lat) by tunneling under the pancreas for advanced Siewert type II adenocarcinoma., Shuji Takiguchi, Yasuhiro Miyazaki, Kohei Murakami, Tomoki Makino, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Hiroshi Miyata, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgery today, 46, (9) 1108 - 13,   2016年09月, 査読有り, The para-aortic lymph nodes around the left renal vein (16a2lat) are now considered important to target in the treatment of advanced adenocarcinoma of the esophagogastric junction. We describe a laparoscopic approach for resecting these nodes. This new tunneling approach starts from the ligament of Treitz and then enters the retroperitoneal space. The left renal vein and left adrenal vein are dissected to identify the anatomy of the 16a2lat area. After this dissection, the 16a2lat nodes are retrieved through the suprapancreatic area. Six patients with advanced type II junctional cancer underwent laparoscopic 16a2lat lymph node dissection. The median operative time and estimated blood loss were 479 (390-750) min and 250 (130-500) ml, respectively. The median hospital stay was 22 (17-54) days and there were no deaths or serious complications. Although this series was relatively small, our technique proved effective and feasible.
  • A novel approach of optical biopsy using probe-based confocal laser endomicroscopy for peritoneal metastasis., Hisashi Hara, Tsuyoshi Takahashi, Rie Nakatsuka, Shigeyoshi Higashi, Tetsuji Naka, Kazuki Sumiyama, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Kiyokazu Nakajima, Surgical endoscopy, 30, (8) 3437 - 46,   2016年08月, 査読有り, BACKGROUND: In digestive cancers, it is mandatory to diagnose peritoneal metastasis prior to selecting therapy. Therefore, exploratory laparoscopy has gained wider clinical acceptance. In laparoscopy, the peritoneal metastasis is pathologically confirmed by excisional biopsy; however, there remain technical difficulties in performing precise diagnosis and adequate biopsy on small peritoneal lesions without damaging organs. We have focused on "optical biopsy" using probe-based confocal laser endomicroscopy (pCLE). The aims of this study were (1) to optimize current CLE system for real-time observation of peritoneal metastases and (2) to assess its potential usefulness as diagnostic modality in preclinical settings. METHODS: To optimize condition and evaluate feasibility, we prepared peritoneal metastasis mice model with gastric cancer cell line (MKN-45). On Day 10 after seeding, the mice were laparotomized and performed pCLE observations with CellvizioLAB (LSU-F 400/488 nm, Mauna Kea Technologies, Paris, France). We evaluated two different CLE probes, three different dyes, and optimal interval time. The detected sites were excised and pathologically evaluated on its morphology. Next, the feasibility and safety were validated in porcine model for clinical usage. After injection of fluorescein, pCLE was applied for the observation of intra-abdominal organs. RESULT: A miniature probe-type pCLE system with 60 μm focal depth (UltraMini O) and 1 % fluorescein dye was chosen for good visualization in mice model. The irregular microarchitecture images suspected to malignancy were obtained from the metastases. In the porcine model, observation of abdominal organs was feasible without any organ injury in the laparoscopic procedures. The dosage of 1 % fluorescein (3 ml/body) was appropriate in observing intra-abdominal organs, and each intra-abdominal organ was clearly observed with the same imaging quality we obtained in mice model. CONCLUSION: The pCLE was feasible and safe and potentially useful for the diagnosis of the peritoneal metastasis in in vivo animal models.
  • Usefulness of Preoperative Plasma Fibrinogen Versus Other Prognostic Markers for Predicting Gastric Cancer Recurrence., Masaaki Yamamoto, Yukinori Kurokawa, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Tsuyoshi Takahashi, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, World journal of surgery, 40, (8) 1904 - 9,   2016年08月, 査読有り, BACKGROUND: Hypercoagulation is associated with tumor progression and metastasis in various types of malignancy. We compared the prognostic value of preoperative plasma fibrinogen level with those of other prognostic markers in patients with gastric cancer and assessed whether fibrinogen level was an independent prognostic indicator. METHODS: We collected preoperative data from 609 consecutive patients with gastric cancer who underwent curative gastrectomy. A receiver operating curve (ROC) was used to compare the sensitivity and specificity of carcinoembryonic antigen (CEA), carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9), C-reactive protein (CRP), platelet count, platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), and fibrinogen level in predicting recurrence. Recurrence-free survival (RFS) and overall survival (OS) were compared between the normal and high fibrinogen groups. RESULTS: In the ROC analysis, the area under the curve (AUC) was 0.534 for CEA, 0.552 for CA19-9, 0.587 for CRP, 0.565 for platelet count, 0.567 for PLR, 0.522 for NLR, and 0.692 for fibrinogen. Plasma fibrinogen level increased with tumor stage. The high fibrinogen (≥350 mg/dl) group had significantly worse RFS (p < 0.001) and OS (p < 0.001) than the normal fibrinogen (<350 mg/dl) group. Cox multivariate analysis of RFS revealed that fibrinogen level was an independent prognostic factor (p < 0.001) in addition to sex, pT stage, and pN stage. CONCLUSIONS: Preoperative plasma fibrinogen level had the highest predictive value for recurrence among seven known prognostic markers. Since fibrinogen level is an independent factor for RFS, it would be useful for predicting prognosis after gastric cancer surgery.
  • Antitumor effect of antiplatelet agents in gastric cancer cells: an in vivo and in vitro study., Jota Mikami, Yukinori Kurokawa, Tsuyoshi Takahashi, Yasuhiro Miyazaki, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association, 19, (3) 817 - 26,   2016年07月, 査読有り, BACKGROUND: The antitumor effects of antiplatelet agents in gastric cancer cells are not well known. In this study, the possibility of gastric cancer treatment with an antiplatelet agent, mainly aspirin, was examined both in vivo and in vitro. METHODS: For in vivo experiments, tumor-bearing mice were treated by an antiplatelet antibody or aspirin, and the tumor growth was compared. For in vitro experiments, human gastric cancer cell lines were used to confirm the cancer cell growth and inhibition by reducing the platelet count or using aspirin. We also examined several cytokines by using an ELISA assay and conducted microRNA microarray analysis of MKN-45 tumor cells to determine the influence of platelets or aspirin. RESULTS: In vivo experiments showed that tumor growth was inhibited by halving the circulating platelet count by using an antiplatelet antibody or peroral daily aspirin. In vitro experiments showed that the proliferation rates of gastric cancer cell lines were increased after coincubation with platelets and that the effect was inhibited by aspirin. Although the expression of interleukin-6, platelet-derived growth factor, transforming growth factor-β, and prostaglandin E2 did not correlate with tumor growth inhibition by aspirin, seven microRNAs showed altered expression in cancer cells in response to coincubation with platelets or addition of aspirin. Cells transfected with mir-4670-5p showed a significant increase in proliferation compared to negative control cells. CONCLUSIONS: Our study showed that platelets increased the proliferation of gastric cancer cells and that this increase was inhibited by antiplatelet antibody or aspirin. Mir-4670-5p may play an important role in these responses.
  • Overexpression of glypican-1 implicates poor prognosis and their chemoresistance in oesophageal squamous cell carcinoma., Hisashi Hara, Tsuyoshi Takahashi, Satoshi Serada, Minoru Fujimoto, Tomoharu Ohkawara, Rie Nakatsuka, Emi Harada, Takahiko Nishigaki, Yusuke Takahashi, Satoshi Nojima, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Eiichi Morii, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Tetsuji Naka, British journal of cancer, 115, (1) 66 - 75,   2016年06月28日, 査読有り, BACKGROUND: Despite the recent improvements in multimodal therapies for oesophageal squamous cell carcinoma (ESCC), the prognosis remains poor. The identification of suitable biomarkers for predicting the prognosis and chemo-sensitivity is required to develop targeted treatments and improve treatment results. METHODS: Proteins highly expressed in ESCC cell lines compared with normal oesophageal cell lines were screened by isobaric tag for relative and absolute quantitation (iTRAQ). We identified glypican-1 (GPC1) as a novel molecule. The clinicopathological characteristics of GPC1 were evaluated by immunohistochemistry using ESCC specimens, and clinical parameters were assessed. The correlation between GPC1 expression levels and chemo-sensitivity were analysed in vitro. RESULTS: In the immunohistochemical assessment of 175 ESCC patients, 98.8% expressed GPC1. These patients demonstrated significantly poorer prognosis compared with patients with low-GPC1 expression by survival assay (P<0.001). Higher chemoresistance was observed in the GPC1 high-expression group. GPC1 expression levels positively correlated with chemo-sensitivity against cis-Diammineplatinum (II) dichloride (CDDP), and are potentially associated with anti-apoptotic function based on alterations in the MAPK downstream signalling pathway and Bcl-2 family member proteins. CONCLUSIONS: GPC1 is an independent prognostic factor in ESCC and is a critical molecule for altering the threshold of chemoresistance to CDDP.
  • Improvement of cisplatin-related renal dysfunction by synthetic ghrelin: a prospective randomised phase II trial., Yoshitomo Yanagimoto, Shuji Takiguchi, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Hiroshi Hosoda, Kenji Kangawa, Masaki Mori, Yuichiro Doki, British journal of cancer, 114, (12) 1318 - 25,   2016年06月14日, 査読有り, BACKGROUND: Ghrelin, a 28-amino acid peptide predominantly produced by the stomach, exerts powerful renal protective effects by increasing levels of insulin-like growth factor-1 (IGF-1). The aim of this study was to evaluate the effects of ghrelin on the incidence of renal dysfunction in patients receiving cisplatin-based chemotherapy. METHODS: Forty patients with oesophageal cancer receiving cisplatin-based chemotherapy were assigned to either the ghrelin group (n=20), which received ghrelin (0.5 μg kg(-1) h(-1)) for 5 days, or a placebo group (n=20). The primary endpoint was serum creatinine. Secondary endpoints were serum cystatin C, chemotherapy-related adverse events, changes in serum ghrelin-related hormone levels, correlation between markers of renal injury and hormone concentrations, and effects on the second cycle of chemotherapy. RESULTS: Blood acyl ghrelin, total ghrelin, and IGF-1 concentrations on day 4 were significantly higher in the ghrelin group. The renal dysfunction, serum creatinine and cystatin C levels, dose reduction, and delay in the initiation of the second cycle of chemotherapy were lower in the ghrelin group than in the control group. Serum creatinine levels were significantly correlated with serum IGF-1 levels. CONCLUSION: Continuous synthetic ghrelin administration during cisplatin-based chemotherapy attenuated renal dysfunction and harmful effects on subsequent chemotherapy, possibly by increasing IGF-1 levels.
  • Postoperative Infectious Complications are Associated with Adverse Oncologic Outcomes in Esophageal Cancer Patients Undergoing Preoperative Chemotherapy., Kotaro Yamashita, Tomoki Makino, Hiroshi Miyata, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Annals of surgical oncology, 23, (6) 2106 - 14,   2016年06月, 査読有り, BACKGROUND: For some types of cancer, postoperative complications can negatively influence survival, but the association between these complications and oncological outcomes is unclear for patients with esophageal cancer who receive preoperative treatments. METHODS: Data were retrospectively analyzed for patients who underwent curative resection following preoperative chemotherapy for esophageal squamous cell carcinoma from 2001 to 2011. Clinicopathological parameters and cancer-specific survival (CSS) were compared between patients with and without severe postoperative complications, grade III or higher, using the Clavien-Dindo classification. RESULTS: Of 255 patients identified, 104 (40.8 %) postoperatively developed severe complications. The most common complication was atelectasis in 61 (23.9 %), followed by pulmonary infection in 22 (8.6 %). Three-field lymphadenectomy, longer operation time, and more blood loss were significantly associated with a higher incidence of severe complications. Multivariate analysis of CSS revealed severe complications [hazard ratio (HR) = 1.642, 95 % confidence interval (95 % CI) 1.095-2.460, p = 0.016] as a significant prognostic factor along with pT stage [HR = 2.081, 95 % CI 1.351-3.266, p < 0.001] and pN stage [HR = 3.724, 95 % CI 2.111-7.126, p < 0.001], whereas postoperative serum C-reactive protein value was not statistically significant. Among all complications, severe pulmonary infection was the only independent prognostic factor [HR = 2.504, 95 % CI 1.308-4.427, p = 0.007]. CONCLUSIONS: The incidence of postoperative infectious complications, in particular pulmonary infection, is associated with unfavorable prognosis in patients with esophageal cancer undergoing preoperative chemotherapy.
  • Solitary Lymph Node Recurrence of Esophageal Squamous Cell Carcinoma: Surgical Failure or Systemic Disease?, Tomoki Makino, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Koji Tanaka, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Annals of surgical oncology, 23, (6) 2087 - 93,   2016年06月, 査読有り, BACKGROUND: Post-surgical solitary lymph node recurrence (SLNR) may be a characteristic of esophageal squamous cell carcinoma (ESCC). METHODS: Among 402 patients who underwent curative resection for ESCC between 2003 and 2010, we retrospectively reviewed the cases of 148 patients who developed disease recurrence. RESULTS: Among the 148 reviewed cases, 24 patients (16.2 %) developed SLNR and 124 (83.8 %) developed non-SLNR. Clinicopathological background did not differ between the two groups. Five-year overall survival was 37.8 % among the 22 patients with SLNR who received local treatment (surgery or radiation) with or without systemic chemotherapy, compared with only 2.5 % among patients with non-SLNR (p = 0.0002). Among the 24 cases of SLNR, 18 were localized inside the surgical field (i.e. the standard three-field regional lymph nodes), while six occurred outside of the surgical field (abdominal para-aortic nodes in four cases and mediastinum in two cases). Notably, of the six patients with SLNR outside of the surgical field, four survived without additional recurrence after SLNR development. Among patients with SLNR, survival was not associated with tumor location, tumor size, or time to recurrence. Initial tumor stage was not associated with SLNR incidence but was identified as a predictor of long-term survival among patients with SLNR. CONCLUSIONS: SLNR developed inside and outside of the surgical field, showing a relatively favorable prognosis with local treatment regardless of location. SLNR outside of the surgical field may actually be localized disease in ESCC.
  • Simultaneous automatic insufflation and smoke-evacuation system in flexible gastrointestinal endoscopy., Takahashi H, Hirota M, Takahashi T, Yamasaki M, Miyazaki Y, Makino T, Kurokawa Y, Takiguchi S, Mori M, Doki Y, Nakajima K, Endoscopy, 48, (6) 579 - 83,   2016年06月, 査読有り
  • Negative influence of programmed death-1-ligands on the survival of esophageal cancer patients treated with chemotherapy, Koji Tanaka, Hiroshi Miyata, Keijiro Sugimura, Takashi Kanemura, Mika Hamada-Uematsu, Yu Mizote, Makoto Yamasaki, Hisashi Wada, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Hideaki Tahara, CANCER SCIENCE, 107, (6) 726 - 733,   2016年06月, 査読有り, The programmed death-1/programmed death-1 ligands (PD-1/PD-L) pathway plays an important role in immunological tumor evasion. However, the clinical significance of the PD-L (L1 and L2) expression in esophageal cancer treated with chemotherapy has not been fully investigated. We examined the expression of PD-L of the primary tumors obtained from 180 esophageal cancer patients who underwent radical resection with or without neoadjuvant chemotherapy (NAC) using immunohistochemical staining. The relationship between the expression patterns and clinico-pathological characteristics was examined. In the present study, 53 patients (29.4%) and 88 patients (48.3%) were classified into positive for PD-L1 and PD-L2 expression, respectively. In all the patients examined, overall survival rates of the patients with tumors positive for PD-L1 or PD-L2 were significantly worse than those with tumors negative for PD-L1 or PD-L2 (P = 0.0010 and P = 0.0237, respectively). However, subgroup analysis showed that these tendencies are only found in the patients treated with NAC, and not in those without NAC. The patients with positive PD-L1 expression had a significantly higher rate of NAC history (P = 0.0139), but those with positive PD-L2 expression did not have a significantly high rate of NAC history (P = 0.6127). There is no significant relationship between PD-L1 expression and response to chemotherapy (P = 0.3118), but patients with positive PD-L2 expression had significantly inferior responses to chemotherapy (P = 0.0034). The PD-1/PD-L pathway might be an immunological mechanism associated with the long-term effectiveness of chemotherapy in esophageal cancer patients. Further investigation into the roles of PD-1 pathway in chemotherapy could lead to the development of better treatment options for this disease.
  • Two FOXP3(+)CD4(+) T cell subpopulations distinctly control the prognosis of colorectal cancers, Takuro Saito, Hiroyoshi Nishikawa, Hisashi Wada, Yuji Nagano, Daisuke Sugiyama, Koji Atarashi, Yuka Maeda, Masahide Hamaguchi, Naganari Ohkura, Eiichi Sato, Hirotsugu Nagase, Junichi Nishimura, Hirofumi Yamamoto, Shuji Takiguchi, Takeshi Tanoue, Wataru Suda, Hidetoshi Morita, Masahira Hattori, Kenya Honda, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Shimon Sakaguchi, NATURE MEDICINE, 22, (6) 679 - +,   2016年06月, 査読有り, CD4(+) T cells that express the forkhead box P3 (FOXP3) transcription factor function as regulatory T (T-reg) cells and hinder effective immune responses against cancer cells(1-3). Abundant Treg cell infiltration into tumors is associated with poor clinical outcomes in various types of cancers(3-7). However, the role of T-reg cells is controversial in colorectal cancers (CRCs), in which FOXP3(+) T cell infiltration indicated better prognosis in some studies(6-9). Here we show that CRCs, which are commonly infiltrated by suppression-competent FOXP3(hi) T-reg cells, can be classified into two types by the degree of additional infiltration of FOXP3(lo) nonsuppressive T cells(10). The latter, which are distinguished from FOXP3(+) T-reg cells by non-expression of the naive T cell marker CD45RA and instability of FOXP3, secreted inflammatory cytokines. Indeed, CRCs with abundant infiltration of FOXP3(lo) T cells showed significantly better prognosis than those with predominantly FOXP3(hi) T-reg cell infiltration. Development of such inflammatory FOXP3(lo) non-T-reg cells may depend on secretion of interleukin (IL)-12 and transforming growth factor (TGF)-beta by tissues and their presence was correlated with tumor invasion by intestinal bacteria, especially Fusobacterium nucleatum. Thus, functionally distinct subpopulations of tumor-infiltrating FOXP3(+) T cells contribute in opposing ways to determining CRC prognosis. Depletion of FOXP3(hi) T-reg cells from tumor tissues, which would augment antitumor immunity, could thus be used as an effective treatment strategy for CRCs and other cancers, whereas strategies that locally increase the population of FOXP3(lo) non-T-reg cells could be used to suppress or prevent tumor formation.
  • A randomized phase II study of the clinical effects of ultrasonically activated coagulating shears (Harmonic scalpel) in open gastrectomy for gastric cancer., Ryohei Kawabata, Shuji Takiguchi, Yutaka Kimura, Hiroshi Imamura, Junya Fujita, Shigeyuki Tamura, Kazumasa Fujitani, Kentaro Kishi, Kazuyoshi Yamamoto, Shinichi Fujiwara, Yukinori Kurokawa, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgery today, 46, (5) 561 - 8,   2016年05月, 査読有り, PURPOSE: The Harmonic Ace ultrasonic scalpel has been popular in abdominal surgery; however, only a few clinical studies have evaluated the efficacy of this device in radical open gastrectomy for gastric cancer. METHODS: The present study was designed as a multicenter, prospective, randomized, controlled trial. Patients with resectable gastric cancer were randomly assigned to gastrectomy using the Harmonic scalpel or conventional monopolar electrosurgery. RESULTS: A total of 248 patients were enrolled, and 123 patients were included in the Harmonic group and 114 patients were included in the conventional group. The demographics of the patients were well balanced between the groups. There was no significant difference in the length of the operation from skin incision to resection of the gastric specimen (141 ± 36 min in the Harmonic group vs. 147 ± 13 min in the conventional group; p = 0.276) nor in the amount of blood lost (365 ± 293 vs. 336 ± 272 mL; p = 0.434). There was also no significant difference in the incidence of surgical complications or the post-surgical hospital stay between the groups. CONCLUSION: The Harmonic scalpel procedure was not superior to the conventional monopolar electrosurgery with regard to reducing the length of the operation, blood loss, postoperative complications, or postoperative hospital stay in radical open gastrectomy.
  • Plasma ghrelin levels as a predictor of adverse renal events due to cisplatin-based chemotherapy in patients with esophageal cancer., Yoshitomo Yanagimoto, Shuji Takiguchi, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Japanese journal of clinical oncology, 46, (5) 421 - 6,   2016年05月, 査読有り, OBJECTIVE: Although combination chemotherapy with docetaxel, cisplatin and 5-fluorouracil demonstrates high response rates in esophageal squamous cell carcinoma, patients treated with docetaxel, cisplatin and 5-fluorouracil frequently experience acute kidney injury. Ghrelin has shown renal protective effects in an experimental acute kidney injury model by reducing tubular apoptosis. In this prospective observational study, we evaluated the association between plasma ghrelin concentrations and docetaxel, cisplatin and 5-fluorouracil-related acute kidney injury. METHODS: Forty consecutive patients with esophageal squamous cell carcinoma who received docetaxel, cisplatin and 5-fluorouracil from October 2013 to July 2014 were enrolled in this study. Serum creatinine and urinary α-1 microglobulin, a marker of renal tubular damage, were measured six times during chemotherapy. RESULTS: The increases of creatinine level which is defined in Common Terminology Criteria for Adverse Event were observed less frequently in patients with acyl ghrelin concentrations of ≥9.6 fmol/ml (HAG group) than in those with concentrations <9.6 fmol/ml on Day 2 (LAG group) (P= 0.024). Serum creatinine was significantly lower in the HAG group than in the LAG group (Day 8: 0.79 ± 0.16 vs. 0.97 ± 0.26, P = 0.024; Day 11: 0.85 ± 0.19 vs. 1.08 ± 0.34 mg/dl, P = 0.049). Urinary α-1 microglobulin levels were significantly lower in the HAG group than in the LAG group (Day 4: 2.48 ± 1.83 vs. 3.33 ± 1.41, P = 0.011; Day 8: 4.67 ± 5.50 vs. 5.09 ± 2.54, P = 0.011; Day 11: 11.55 ± 13.78 vs. 16.43 ± 17.84 mg/l, P = 0.020). CONCLUSIONS: Plasma acyl ghrelin concentrations on Day 2 of chemotherapy may be a potential predictor of docetaxel, cisplatin and 5-fluorouracil-induced acute kidney injury.
  • Impact of synthetic ghrelin administration for patients with severe body weight reduction more than 1 year after gastrectomy: a phase II clinical trial., Shuji Takiguchi, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Hiroshi Miyata, Hiroshi Hosoda, Kenji Kangawa, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgery today, 46, (3) 379 - 85,   2016年03月, 査読有り, PURPOSE: Ghrelin is mainly secreted from the stomach and plays a role in appetite, weight gain, and the promotion of a positive energy balance. The levels of ghrelin decrease immediately after gastrectomy. We herein investigated the effect of the administration of synthetic ghrelin to treat postoperative severe weight loss in a prospective, one-arm clinical trial to develop new strategies for weight gain. METHODS: Ten patients (four distal gastrectomy and six total gastrectomy) received ghrelin treatment. Eligibility criteria included patients who underwent gastrectomy more than 1 year previously and 15 % body weight loss from the preoperative weight or a body mass index under 19. Synthetic human ghrelin (3 μg/kg) was administered to the patients twice a day for 1 week. Oral intake of calories, appetite [evaluated using the visual analog scale (VAS)], and body weight before and during administration of ghrelin were compared. RESULTS: There was a significant difference in the oral food intake before and during treatment (before treatment: 1236 ± 409 kcal vs. during treatment: 1398 ± 365 kcal, p = 0.039), and the VAS for appetite significantly improved with each day of ghrelin administration (p < 0.05). Significant amounts of body weight were gained (39.5 ± 6.8 vs. 40.1 ± 6.9, p = 0.037). CONCLUSIONS: The administration of synthetic ghrelin improved the food intake and was effective for treating appetite loss and body weight loss. Synthetic ghrelin may be a promising new therapy for severe body weight loss following gastrectomy.
  • Treatment of gastric outlet obstruction that results from unresectable gastric cancer: Current evidence., Yasuhiro Miyazaki, Shuji Takiguchi, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Tomoki Makino, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Masaki Mori, Yuichiro Doki, World journal of gastrointestinal endoscopy, 8, (3) 165 - 72,   2016年02月10日, 査読有り, Malignant gastric outlet obstruction (GOO) is a common condition that results from locally advanced malignancies in the upper gastrointestinal tract, such as pancreatic, gastric, and other carcinomas. Two types of procedures for malignant GOO, namely, gastrojejunostomy (GJ) with laparotomy or a laparoscopic approach and endoscopic stenting (ES), are currently available. Although numerous previous reports have clarified the benefits and drawbacks of each procedure, whether GJ or ES should be used in patients with GOO that results from gastric cancer who may have a longer life expectancy than patients with other malignancies has not been determined. In this review, which focuses on gastric cancer-induced GOO, we analyzed the two systematic reviews and a meta-analysis that compared GJ and ES and outlined the current status of GOO treatment. We also provide an updated review that includes laparoscopic GJ. Various data from 13 studies in one review and 6 studies in another review were analyzed. Although the main results of the present review indicated that both GJ and ES were efficacious treatments in patients with GOO that resulted from gastric cancer, current evidence suggests that GJ may be the preferable procedure given its good performance status and improved prognosis in gastric cancer patients.
  • Comparison of pain management after laparoscopic distal gastrectomy with and without epidural analgesia., Yoshitomo Yanagimoto, Shuji Takiguchi, Yasuhiro Miyazaki, Jota Mikami, Tomoki Makino, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgery today, 46, (2) 229 - 34,   2016年02月, 査読有り, PURPOSE: The optimal analgesia following laparoscopic distal gastrectomy (LDG) has not been determined; moreover, it has been unclear whether epidural anesthesia has benefits for laparoscopic surgery. In this study, we evaluated the effectiveness of epidural analgesia after LDG. METHODS: This retrospective study included 84 patients who underwent LDG for gastric cancer. Patients received either combined thoracic epidural and general anesthesia (Epidural group, n = 34) or general anesthesia alone (No epidural group, n = 50). We recorded data on the patients, surgery, postoperative outcomes and anesthesia-related complications. RESULTS: In the Epidural group, the first day of flatus was significantly earlier (2.21 vs. 2.44 days, p = 0.045) and the number of additional doses of analgesics was significantly lower (2.85 vs. 4.86 doses, p = 0.007) than in the No epidural group. Postoperative urinary retention occurred at a significantly higher rate in the Epidural group (n = 7; 20.6 %) than in the No epidural group (p < 0.001). CONCLUSION: Epidural anesthesia may reduce the need for additional analgesics after LDG, but increases the risk of urinary retention.
  • Risk factors for postoperative complications after gastrectomy in gastric cancer patients with comorbidities., Takuya Hamakawa, Yukinori Kurokawa, Jota Mikami, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgery today, 46, (2) 224 - 8,   2016年02月, 査読有り, PURPOSE: We conducted this retrospective cohort study to evaluate which preoperative comorbidities and their combinations are most strongly associated with postoperative complications after gastrectomy. METHODS: We collected data on 214 consecutive patients who underwent gastrectomy for gastric cancer. Preoperative comorbidities were placed into one of ten categories: cardiac, pulmonary, liver, renal, central nervous system, hypertension, diabetes, endocrine/metabolic, vascular, and immune/hematological. The relationship between the number of comorbidities and the incidence of postoperative complications was evaluated. RESULTS: Among 120 patients (56.1 %) with comorbidities, 48 had a single comorbidity and 72 had multiple (≥2) comorbidities. The incidence of postoperative complications was 45.8 % (33/72) for patients with multiple comorbidities and 23.9 % (34/142) for those with 0 or 1 comorbidity (P = 0.001). Among the ten types of comorbidities, only pulmonary (P = 0.019) and vascular diseases (P = 0.007) were significantly associated with the occurrence of postoperative complications. CONCLUSION: Patients with multiple comorbidities had a significantly higher incidence of postoperative complications after gastrectomy. Among the comorbidities studied, pulmonary and vascular diseases had the strongest association with postoperative complications.
  • Laparoscopic surgery for esophageal achalasia: Multiport vs single-incision approach., Shuichi Fukuda, Kiyokazu Nakajima, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Tomoki Makino, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Asian journal of endoscopic surgery, 9, (1) 14 - 20,   2016年02月, 査読有り, INTRODUCTION: SILS can potentially improve aesthetic outcomes without adversely affecting treatment outcomes, but these outcomes are uncertain in laparoscopic Heller-Dor surgery. We determined if the degree of patient satisfaction with aesthetic outcomes progressed with the equivalent treatment outcomes after the introduction of a single-incision approach to laparoscopic Heller-Dor surgery. METHODS: We retrospectively reviewed 20 consecutive esophageal achalasia patients (multiport approach, n = 10; single-incision approach, n = 10) and assessed the treatment outcomes and patient satisfaction with the aesthetic outcomes. RESULTS: In the single-incision approach, thin supportive devices were routinely used to gain exposure to the esophageal hiatus. No statistically significant differences in the operating time (210.2 ± 28.8 vs 223.5 ± 46.3 min; P = 0.4503) or blood loss (14.0 ± 31.7 vs 16.0 ± 17.8 mL; P = 0.8637) were detected between the multiport and single-incision approaches. We experienced no intraoperative complications. Mild dysphagia, which resolved spontaneously, was noted postoperatively in one patient treated with the multiport approach. The reduction rate of the maximum lower esophageal sphincter pressure was 25.1 ± 34.4% for the multiport approach and 21.8 ± 19.2% for the single-incision approach (P = 0.8266). Patient satisfaction with aesthetic outcomes was greater for the single-incision approach than for the multiport approach. CONCLUSION: When single-incision laparoscopic Heller-Dor surgery was performed adequately and combined with the use of thin supportive devices, patient satisfaction with the aesthetic outcomes was higher and treatment outcomes were equivalent to those of the multiport approach.
  • Novel management of postoperative pain using only oral analgesics after LADG., Jota Mikami, Shuji Takiguchi, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgery today, 46, (1) 117 - 122,   2016年01月, 査読有り, PURPOSE: Managing postoperative pain is important to ensure a good quality of life and fast recovery after surgery. We examined the feasibility of peroral management for the postoperative pain after laparoscopic-assisted distal gastrectomy (LADG). METHODS: Between June 2012 and September 2013, we enrolled 34 patients prospectively to receive peroral tramadol/acetaminophen combination tablets, celecoxib and prochlorperazine maleate after LADG through postoperative day 3 (ORAL group). The postoperative pain was assessed using a visual analogue scale. Postoperative outcomes related to the analgesic methods were compared with those of patients who used epidural anesthesia between January 2010 and December 2011 (EPI group). RESULTS: The ORAL group pain scale scores on postoperative days 1-3 were 3.96, 3.06 and 2.40, respectively. The frequency of additional analgesic use in the ORAL group was significantly lower than in the EPI group (P = 0.006). The rate of urethral catheter reinsertion was 20.6 % in the EPI group (P = 0.054). A multivariate analysis revealed that only epidural anesthesia was a significant risk factor for the need for additional medication four times or more for breakthrough pain (P = 0.048). CONCLUSION: Postoperative pain management using oral analgesics after LADG is feasible and safe, and is an ideal pain treatment associated with few adverse events while providing pain relief not inferior to epidural anesthesia.
  • Laparoscopic mediastinal dissection via an open left diaphragm approach for advanced Siewert type II adenocarcinoma., Shuji Takiguchi, Yasuhiro Miyazaki, Naoki Shinno, Tomoki Makino, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Hiroshi Miyata, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgery today, 46, (1) 129 - 134,   2016年01月, 査読有り, Around the lower esophagus, the diaphragm obstructs the laparoscopic dissection of mediastinal lymph nodes in surgery for Siewert type II cancer. To address this problem, we developed the open left diaphragm approach. After dissecting the esophageal hiatus along the diaphragm, the anterior mediastinum is dissected along the pericardium. The left side of the mediastinal pleura is then opened and the left diaphragm is incised with a 60-mm linear stapler to create sufficient working space in the lower mediastinum for the lower mediastinal lymph nodes to be resected with a good view. Six patients who received neoadjuvant chemotherapy underwent mediastinal dissection using this technique. The median operative time and estimated blood loss were 479 (390-750) min and 250 (130-500) ml, respectively, and there were no deaths or severe complications. The open left diaphragm approach provides clear surgical space and a good view for performing mediastinal lymph node dissection and is useful for laparoscopic mediastinal dissection and reconstruction.
  • Detecting Secondary C-KIT Mutations in the Peripheral Blood of Patients with Imatinib-Resistant Gastrointestinal Stromal Tumor., Noriko Wada, Yukinori Kurokawa, Tsuyoshi Takahashi, Takuya Hamakawa, Seiichi Hirota, Tetsuji Naka, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Oncology, 90, (2) 112 - 7,   2016年, 査読有り, OBJECTIVE: Imatinib is a standard treatment for metastatic gastrointestinal stromal tumor (GIST). Imatinib resistance is mostly caused by secondary mutations in C-KIT. The antitumor effect of second-line agents is correlated with the type of secondary mutation: indeed, sunitinib is effective against tumors with C-KIT exon 13 or 14 mutations. We investigated whether secondary C-KIT mutations can be detected in circulating tumor DNA (ctDNA) from peripheral blood. METHODS: This study included 4 patients who underwent resection of imatinib-resistant GIST. Tumor-specific mutations in each tumor were determined by Sanger sequencing. ctDNA was extracted from peripheral blood obtained before and after the treatment of imatinib-resistant lesions. Each of the secondary target mutations in ctDNA was investigated, using a next-generation sequencer. RESULTS: Imatinib-resistant lesions had single-nucleotide substitutions in C-KIT exon 13 in 3 patients and exon 18 in 1 patient. Identical secondary C-KIT mutations could be detected in ctDNA with a mutant fraction range of 0.010-9.385%. One patient had growth of an imatinib-resistant tumor containing a C-KIT exon 13 mutation, and the fraction of ctDNA decreased after initiation of sunitinib. CONCLUSION: Detection of secondary C-KIT mutations in ctDNA could be useful for the selection of targeted agents and prediction of antitumor effects.
  • Downregulation of SIRT4 Expression Is Associated with Poor Prognosis in Esophageal Squamous Cell Carcinoma., Yujiro Nakahara, Makoto Yamasaki, Genta Sawada, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Koshi Mimori, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Oncology, 90, (6) 347 - 55,   2016年, 査読有り, OBJECTIVE: SIRT4, a mitochondria-localized sirtuin, represses glutamine metabolism by inhibiting glutamate dehydrogenase (GDH). The current study aimed to evaluate the clinical and biological significance of SIRT4 in esophageal squamous cell carcinoma (ESCC). METHODS: The study comprised 172 patients with surgically resected ESCC in two independent cohorts. SIRT4 mRNA expression was analyzed in Cohort 1 (n = 79) and SIRT4 protein expression in Cohort 2 (n = 93). The association of SIRT4 expression with clinicopathological parameters and prognosis was assessed. Furthermore, the biological role of SIRT4 in ESCC cell lines was examined. RESULTS: SIRT4 expression was not correlated with any clinicopathological parameters in both cohorts. In Cohort 1, low-SIRT4-expression cases had poorer overall survival than high-SIRT4-expression cases (p = 0.016). In Cohort 2, SIRT4-negative cases had poorer overall survival and disease-free survival than SIRT4-positive cases (p = 0.011 and 0.0026). Multivariate analysis revealed that SIRT4 expression was an independent prognostic factor for overall survival (HR = 2.06, p = 0.038). The rate of distant recurrence was significantly higher in SIRT4-negative cases than in SIRT4-positive cases (39.4 vs. 7.4%; p = 0.0023). In vitro, SIRT4 knockdown significantly increased GDH activity and promoted cell proliferation and migration. CONCLUSION: SIRT4 is a potential prognostic biomarker in ESCC.
  • Clinicopathological Characteristics, Surgery and Survival Outcomes of Patients with Duodenal Gastrointestinal Stromal Tumors., Takahito Sugase, Tsuyoshi Takahashi, Kiyokazu Nakajima, Seiichi Hirota, Toru Masuzawa, Toshirou Nishida, Yutaka Kimura, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Digestion, 94, (1) 30 - 6,   2016年, 査読有り, BACKGROUND: Duodenal gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are a rare subset of GISTs (3-5%), and their clinicopathological features have not been fully described. The purpose of this retrospective study was to examine these characteristics and compare the operative procedures. METHODS: Twenty-five patients with duodenal GIST underwent complete resection, local resection (LR) or pancreaticoduodenectomy (PD) from 1990 to 2014 at our 2 hospitals. We analyzed patient characteristics, treatments, histological examinations, postoperative complications and survival outcomes. RESULTS: Twelve patients (48%) with no symptoms were incidentally diagnosed for unrelated reasons. Sixteen patients (64%) had c-kit mutations while 6 (24%) were wild-type, including 4 with a history of neurofibromatosis type 1. Comparing LR (n = 16) and PD (n = 9), the recurrence-free survival rate was significantly worse for PD. On multivariate analysis, however, tumor size was an independent and significant prognostic factor, but not operative procedure. There was no body weight change with LR, but body weight decreased by 7% with PD. CONCLUSION: Duodenal GISTs had different characteristic genetic mutations compared to other GISTs. LR for duodenal GISTs appears to be oncologically and nutritionally feasible.
  • Pyruvate Kinase M2 Modulates Esophageal Squamous Cell Carcinoma Chemotherapy Response by Regulating the Pentose Phosphate Pathway., Shuichi Fukuda, Hiroshi Miyata, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Annals of surgical oncology, 22 Suppl 3, S1461-8 - 8,   2015年12月, 査読有り, BACKGROUND: Pyruvate kinase M2 (PKM2) is a key glycolytic enzyme that regulates the Warburg effect and is necessary for tumor growth. However, its role in chemoresistance has not been fully elucidated. METHODS: PKM2 expression was examined by immunohistochemistry in 205 tissue samples from thoracic esophageal squamous cell carcinoma patients who had undergone curative surgery (100 patients with surgery alone and 105 patients with preoperative chemotherapy). The relationship between PKM2 expression and clinicopathological factors, including chemotherapy response was examined. In vitro assays were performed to determine the mechanism of PKM2-related chemoresistance, using esophageal squamous cell carcinoma cell lines. RESULTS: PKM2 expression significantly correlated with tumor cell differentiation, tumor depth, and tumor stage. Strong PKM2 expression significantly correlated with decreased survival rates and poor response to chemotherapy. In vitro assays showed that PKM2 inhibition significantly decreased cisplatin resistance and increased apoptosis. In siPKM2-transfected cells, pyruvate kinase activity paradoxically increased, followed by increased intracellular reactive oxygen species levels. The ratio of NADPH/NADP, which is an indicator of glucose influx into pentose phosphate pathway (PPP), significantly decreased in siPKM2-transfected cells upon cisplatin treatment compared with control cells. CONCLUSIONS: PKM2 expression is associated with esophageal squamous cell carcinoma chemoresistance. PKM2 inhibition can restore cisplatin sensitivity by inactivating PPP.
  • Perturbation of acyl ghrelin profile after liver transplantation., Kohei Murakami, Shuji Takiguchi, Yasuhiro Miyazaki, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Hiroaki Nagano, Masaki Mori, Yuichiro Doki, The Journal of surgical research, 199, (2) 450 - 7,   2015年12月, 査読有り, BACKGROUND: A significant problem to be solved for patients after liver transplantation (LT) is malnutrition with anorexia in the early posttransplant period. We hypothesized that this problem was due to the change in ghrelin metabolism during LT. The aim of this study was to examine the balance of acyl ghrelin (AG) and desacyl ghrelin and the dependence of the regulation mechanism on hepatic-related enzymes in patients during LT. MATERIALS AND METHODS: AG, desacyl ghrelin, and acyl/total ghrelin (A/T) concentrations in blood samples were measured in 15 patients with liver failure (LF), 15 patients after LT, and 10 controls. The correlations between the participants' ghrelin profiles and hepatic function-related data, including liver enzymes, were evaluated. In vitro assays using synthetic AG for assessment of deacylation activity in serum were performed. RESULTS: AG and A/T ratio were significantly higher in the LF patients than the patients after LT and controls (AG: 25.9 ± 12.6 versus 16.4 ± 12.6 and 9.8 ± 7.6 fmol/mL, P < 0.05; A/T ratio: 17.4 ± 4.1 versus 12.2 ± 5.5 and 11.8% ± 5.9%, P < 0.05). The serum cholinesterase level was inversely correlated with AG and A/T ratio (P < 0.01). In vitro assays showed that deacylation activity was significantly lower in patients with LF than controls (10.5% versus 42.4%, 90 min; P < 0.01). Degradation of AG was partially suppressed by a cholinesterase inhibitor. CONCLUSIONS: Deacylation activity was lower in LF patients, which could cause elevation of AG levels. Serum cholinesterase may be responsible for deacylation in humans.
  • Clinical Outcome of Esophagectomy in Elderly Patients With and Without Neoadjuvant Therapy for Thoracic Esophageal Cancer., Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Tomoki Makino, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Annals of surgical oncology, 22 Suppl 3, S794-801 - 801,   2015年12月, 査読有り, BACKGROUND: Esophageal cancer occurs predominantly in elderly people. To date, there is no standardized treatment protocol for elderly patients with esophageal cancer. The aim of the present study was to assess the effect of old age (≥ 80 years) on treatment and outcome of esophageal cancer. METHODS: We divided 722 patients who underwent esophagectomy between January 2000 and December 2012 into 4 age groups (<70, ≥ 70 to <75, ≥ 75 to <80, and ≥ 80 years) and analyzed the differences among the groups in treatment strategy (preoperative treatment and surgery) and short- and long-term outcome after esophagectomy. RESULTS: Preoperative chemotherapy was significantly less frequently used for the octogenarians than the other groups. Three-field lymphadenectomy was less frequently used with increasing age. Advanced age tended to be associated with higher frequency of postoperative pulmonary and cardiovascular complications, but not with change in mortality rate, compared with younger patients. The overall survival rate was significantly lower in patients of the group ≥ 75 to <80 and group ≥ 80, compared with group<70 (p = 0.011, p = 0.002). Advanced age, low body mass index, postoperative complications, and pathological stage were independent and significant prognostic factors in elderly patients who underwent esophagectomy. CONCLUSIONS: Elderly patients aged 75 years and more, especially octogenarians, showed relatively poor prognosis compared with younger patients partly because they less often received neoadjuvant therapy. Aggressive treatment may be recommended for elderly patients after taking into careful consideration the overall physical condition.
  • Pattern of Lymphatic Spread of Esophageal Cancer at the Cervicothoracic Junction Based on the Tumor Location : Surgical Treatment of Esophageal Squamous Cell Carcinoma of the Cervicothoracic Junction., Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Annals of surgical oncology, 22 Suppl 3, S750-7 - 7,   2015年12月, 査読有り, BACKGROUND: There is no consensus about the extent of lymphadenectomy for patients with esophageal squamous cell carcinoma at the cervicothoracic junction (CT-ESCC). The purpose of this study was to examine the pattern of lymph node spread in patients with CT-ESCC and the extent of lymphadenectomy that is necessary. METHODS: We included 64 consecutive patients with CT-ESCC who underwent surgery. All patients were divided into two groups based on the location of the epicenter or anal edge of the primary tumor. Using the height of the epicenter, 27 and 37 patients were classified as having cervical-centered and thoracic-centered tumors, respectively; while, using the height of the anal edge, 38 and 26 patients had tumors that were cervical-localized and thoracic-invading, respectively. RESULTS: In the patients with cervical-centered tumors, the incidences of metastasis and/or recurrences in the cervical paraesophageal, supraclavicular, and upper mediastinal nodes were 21.4-28.5 %. No patient had metastasis or recurrence in the middle and lower mediastinal and perigastric nodes. In patients with thoracic-centered tumors, the lymph node metastasis and/or recurrence spread to the cervical paraesophageal (41.7 %), supraclavicular (25 %), and upper mediastinal (55.6 %) nodes, as well as the middle (22.2 %) and lower mediastinal (8.3 %) and perigastric (19.4 %) nodes. There was no difference in the distribution and incidence of lymphatic spread between patients with the cervical-localized and thoracic-invading classifications. CONCLUSIONS: Our results indicate a cervical and upper mediastinal lymphadenectomy is better indicated for patients with cervical-centered CT-ESCC, whereas patients with thoracic-centered CT-ESCC should be treated with a three-field lymphadenectomy.
  • Which is a more reliable indicator of survival after gastric cancer surgery: Postoperative complication occurrence or C-reactive protein elevation?, Takuro Saito, Yukinori Kurokawa, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Tsuyoshi Takahashi, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Journal of surgical oncology, 112, (8) 894 - 9,   2015年12月, 査読有り, BACKGROUND AND OBJECTIVES: The impact of postoperative complications on long-term outcome has been reported in several types of malignancies. However, it is unclear why postoperative complications affect long-term outcome. The aim of this study is evaluating whether postoperative complication occurrence or C-reactive protein (CRP) elevation better reflects long-term outcome in gastric cancer patients. METHODS: This study included 305 patients who underwent curative surgery for pT2-T4b gastric cancer. Patients were divided into two groups based on the peak CRP value (CRPmax): low (<12 mg/dl) and high CRPmax (≥ 12 mg/dl). A multivariate analysis was conducted to identify independent prognostic factors for recurrence-free survival (RFS). RESULTS: Postoperative complications (≥ Grade II) occurred in 86 of 305 patients (28.2%). Although CRP elevation (P = 0.001) and postoperative complication occurrence (P = 0.045) was each significantly associated with RFS in the univariate analysis, multivariate analysis identified CRP elevation (P = 0.017) but not complication occurrence (P = 0.682) as an independent prognostic factor. Among patients without complications, those in the high CRPmax group had significantly worse RFS than those in the low CRPmax group (P = 0.004). CONCLUSIONS: CRP elevation is a more reliable indicator of survival after gastric cancer surgery than postoperative complication occurrence. Surgeons should minimize the postoperative inflammatory response to improve prognosis.
  • A case of transvaginal NOTES partial gastrectomy using new techniques and devices., Shigeyoshi Higashi, Kiyokazu Nakajima, Yasuhiro Miyazaki, Tomonori Makino, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgical case reports, 1, (1) 96 - 96,   2015年12月, 査読有り, The latest technique of transvaginal NOTES partial gastrectomy is described in detail. The procedure involves new "over-tube steering" technique and usage of two newly developed endoscopic accessories. The technique is feasible, safe, and practical, since all devices used in the case are off-the-shelf products.
  • [Laparoscopic Total Gastrectomy with Adrenalectomy after Neoadjuvant Chemotherapy for Advanced Gastric Cancer with Solitary Adrenal Metastasis]., Shinya Kidogami, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Tomoki Makino, Makoto Yamasaki, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 42, (12) 1671 - 3,   2015年11月, 査読有り, A 66-year-old man was diagnosed with advanced gastric cancer (cT4a, N0, M1[ADR], cStage Ⅳ). He was treated with a triplet neoadjuvant chemotherapy regimen including docetaxel, cisplatin, and S-1, followed by totally laparoscopic total gastrectomy with D2+16a2lat lymph node dissection and adrenalectomy. He had an uncomplicated, good postoperative course and was discharged early from the hospital. S-1 plus cisplatin was started on POD42 as adjuvant chemotherapy. In such cases of solitary left adrenal metastasis from gastric cancer, multidisciplinary treatment comprising perioperative chemotherapy and radical surgery is required. In this report, we demonstrated that totally laparoscopic radical surgery with an uneventful postoperative course allowed the patient to initiate adjuvant chemotherapy in the early postoperative period.
  • [A Case of Esophageal Cancer Complicated with Idiopathic Thrombocytopenic Purpura]., Yujiro Nakahara, Makoto Yamasaki, Tomoki Makino, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 42, (12) 1911 - 3,   2015年11月, 査読有り, The patient was a 58-year-old woman. She was diagnosed with idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) when she was 41 years old. Splenectomy was performed at age 55; however, there was no response (NR). Therapy with prednisolone was continued. She underwent endoscopic examination because of dysphagia, and an esophageal tumor was revealed. She was diagnosed with esophageal squamous cell carcinoma (Mt, cT3N1M0, Stage ⅢA). She received high-dose g-globulin therapy and platelet transfusion before surgery, and the platelet count subsequently increased to 11.0×10(4) mm3. A subtotal esophagectomy was performed. The platelet count was low immediately after surgery; however, it increased after POD5. The patient was discharged without complications. She is alive without recurrence 9 years after surgery. This is the first report of esophageal cancer complicated with ITP that was not responsive to splenectomy. We report this case along with a discussion.
  • [A Case of Unresectable Local Recurrence of Gastric Cancer Successfully Resected after Pre-Operative Chemotherapy with Trastuzumab]., Satoshi Okubo, Tsuyoshi Takahashi, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamazaki, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 42, (12) 2094 - 6,   2015年11月, 査読有り, A 69-year-old man was diagnosed with advanced gastric cancer and underwent total gastrectomy (tubular adenocarcinoma, tub2, pT3N0M0, stageⅡA). Eight months after the surgery, recurrence on the anastomosis was observed. Tumor invasion of the aortic artery was suspected, and the patient was considered inoperable. He was treated with S-1/CDDP plus trastuzumab therapy as a neoadjuvant chemotherapy regimen. After 4 courses of the chemotherapy, significant tumor reduction was observed, and the patient underwent anastomosis resection. Chemotherapy with trastuzumab appears to be an effective NAC treatment for HER2-positive, advanced gastric cancer.
  • [A Case of Colon Cancer That Developed in the Subcutaneously Reconstructed Colon after Esophagectomy for Thoracic Esophageal Cancer]., Masaaki Yamamoto, Makoto Yamasaki, Daisuke Sakai, Tomoki Makino, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 42, (12) 2230 - 2,   2015年11月, 査読有り, An 83-year-old man with a history of esophagectomy for thoracic esophageal cancer presented with a chief complaint of upper gastrointestinal endoscopy abnormality. Upper gastrointestinal endoscopy revealed colon cancer developing in the subcutaneously reconstructed colon, located 45 cm from the incisor tooth. Computed tomography and positron-emission tomography revealed a thickening of the wall of the reconstructed colon, a lymph node metastasis adjacent to the reconstructed colon, and no distant metastases. A partial colectomy with excision of the breastbone, rib cartilage, and the lymph node adjacent to the reconstructed colon was performed. The patient experienced a localized recurrence on postoperative day 75 and was treated with chemotherapy. The patient is alive 2 years after the diagnosis of local recurrence.
  • Robotic, laparoscopic and open surgery for gastric cancer compared on surgical, clinical and oncological outcomes: a multi-institutional chart review. A study protocol of the International study group on Minimally Invasive surgery for GASTRIc Cancer-IMIGASTRIC., Jacopo Desiderio, Zhi-Wei Jiang, Ninh T Nguyen, Shu Zhang, Daniel Reim, Orhan Alimoglu, Juan-Santiago Azagra, Pei-Wu Yu, Natalie G Coburn, Feng Qi, Patrick G Jackson, Lu Zang, Steven T Brower, Yukinori Kurokawa, Olivier Facy, Hironori Tsujimoto, Andrea Coratti, Mario Annecchiarico, Francesca Bazzocchi, Andrea Avanzolini, Johan Gagniere, Denis Pezet, Fabio Cianchi, Benedetta Badii, Alexander Novotny, Tunc Eren, Metin Leblebici, Martine Goergen, Ben Zhang, Yong-Liang Zhao, Tong Liu, Waddah Al-Refaie, Junjun Ma, Shuji Takiguchi, Jean-Baptiste Lequeu, Stefano Trastulli, Amilcare Parisi, BMJ open, 5, (10) ,   2015年10月19日, 査読有り, INTRODUCTION: Gastric cancer represents a great challenge for healthcare providers and requires a multidisciplinary treatment approach in which surgery plays a major role. Minimally invasive surgery has been progressively developed, first with the advent of laparoscopy and recently with the spread of robotic surgery, but a number of issues are currently being debated, including the limitations in performing an effective extended lymph node dissection, the real advantages of robotic systems, the role of laparoscopy for Advanced Gastric Cancer, the reproducibility of a total intracorporeal technique and the oncological results achievable during long-term follow-up. METHODS AND ANALYSIS: A multi-institutional international database will be established to evaluate the role of robotic, laparoscopic and open approaches in gastric cancer, comprising of information regarding surgical, clinical and oncological features. A chart review will be conducted to enter data of participants with gastric cancer, previously treated at the participating institutions. The database is the first of its kind, through an international electronic submission system and a HIPPA protected real time data repository from high volume gastric cancer centres. ETHICS AND DISSEMINATION: This study is conducted in compliance with ethical principles originating from the Helsinki Declaration, within the guidelines of Good Clinical Practice and relevant laws/regulations. A multicentre study with a large number of patients will permit further investigation of the safety and efficacy as well as the long-term outcomes of robotic, laparoscopic and open approaches for the management of gastric cancer. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT02325453; Pre-results.
  • Multicenter large-scale study of prognostic impact of HER2 expression in patients with resectable gastric cancer., Yukinori Kurokawa, Nariaki Matsuura, Yutaka Kimura, Shinichi Adachi, Junya Fujita, Hiroshi Imamura, Kenji Kobayashi, Yuhki Yokoyama, Mohammed Nouri Shaker, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association, 18, (4) 691 - 7,   2015年10月, 査読有り, BACKGROUND: Although some small-scale studies have suggested that human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)-positive status in gastric cancer is associated with poor outcomes, the prognostic value of HER2 is still controversial. Since intratumoral HER2 heterogeneity is also an important issue, a multicenter large-scale study was conducted to evaluate the prognostic impacts of HER2 expression and intratumoral heterogeneity in gastric cancer. METHODS: This study included 1,148 gastric cancer patients who underwent gastrectomy in 11 institutions. HER2 expression was centrally evaluated with immunohistochemistry and fluorescence in situ hybridization, and intratumoral HER2 heterogeneity was evaluated for HER2-positive tumors. Overall survival was compared between HER2-positive and HER2-negative patients and between the homogeneous and heterogeneous groups. RESULTS: The HER2-positive rate was 15.7 %, and HER2 expression was significantly associated with histological type. HER2 expression scores obtained by immunohistochemistry showed a distinct influence on survival, and HER2-positive patients showed much poorer survival than HER2-negative patients [hazard ratio (HR) 1.59, 95 % confidence interval (CI) 1.24-2.02; P < 0.001). The subgroup analysis by pathological tumor stage showed a similar trend of poor survival in HER2-positive patients. Both intestinal type and diffuse type showed significant poor survival in HER2-positive patients. Cox multivariate analysis revealed that HER2 expression was an independent prognostic factor (HR 1.96, 95 % CI 1.51-2.55; P < 0.001). HER2 heterogeneity was observed in 75.4 % of HER2-positive cases, but the prognosis in the heterogeneous group was similar to that in the homogeneous group. CONCLUSIONS: Our study demonstrated that HER2 overexpression is an independent prognostic factor in patients with any stage of resectable gastric cancer. Intratumoral HER2 heterogeneity did not affect prognosis.
  • [Surgery for esophagogastric junction tumor]., Yukinori Kurokawa, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Nihon Shokakibyo Gakkai zasshi = The Japanese journal of gastro-enterology, 112, (10) 1785 - 90,   2015年10月, 査読有り
  • Postoperative gastrectomy outcomes in octogenarians with gastric cancer., Jota Mikami, Yukinori Kurokawa, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgery today, 45, (9) 1134 - 8,   2015年09月, 査読有り, PURPOSE: It is controversial whether the treatment strategy for gastric cancer should be different for elderly patients. We herein evaluated the feasibility of gastrectomy and the risk factors for postoperative complications in octogenarians with gastric cancer. METHODS: We retrospectively collected data on 441 consecutive patients who underwent total or subtotal gastrectomy for gastric cancer. We divided all of the patients into two groups: the octogenarian group (n = 47), consisting of patients aged 80-89 years, and the younger group (n = 394), consisting of patients under 80 years of age. RESULTS: The postoperative complication rate was 23.1% (91/394) in the younger group and 36.2% (17/47) in the octogenarian group (P = 0.049). Octogenarian patients had significantly lower preoperative serum albumin levels (P < 0.001) and higher ASA scores (P < 0.001). Although the rate of each major complication was similar between the two groups, there was a trend toward a higher rate of other miscellaneous complications, mostly non-surgical complications, in the octogenarian group (P = 0.077). A multivariate analysis of the patients in the octogenarian group revealed that only total gastrectomy was a significant risk factor for postoperative complications (P = 0.035). CONCLUSION: Octogenarian patients with gastric cancer experienced more complications than younger patients. Therefore, closer monitoring is needed for octogenarian patients who will receive total gastrectomy.
  • Clinical Importance of Supraclavicular Lymph Node Metastasis After Neoadjuvant Chemotherapy for Esophageal Squamous Cell Carcinoma., Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Annals of surgery, 262, (2) 280 - 5,   2015年08月, 査読有り, OBJECTIVE: To examine the clinical implications of supraclavicular (SC) lymph node (LN) metastasis in patients with esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) who receive neoadjuvant chemotherapy, followed by surgery. BACKGROUND: Indications for surgery for esophageal cancer often do not include cases with SCLN metastasis because the latter is considered distant metastasis. However, neaodjuvant therapy may change the clinical importance of SCLN metastasis. METHODS: In 323 patients with ESCC who underwent neoadjuvant chemotherapy, the correlations between SCLN metastasis and clinicopathological factors including survival were examined. RESULTS: The incidence of SCLN metastasis was 17.6% before therapy and 14.6% after therapy. In patients with SCLN metastasis at baseline, the incidence of posttherapy SCLN metastasis was significantly lower in major responders to chemotherapy than in minor responders. The total number of metastatic LNs was significantly higher in patients with posttherapy SCLN metastasis than in patients with metastatic LN but no SCLN (10.9 vs 3.9; P ≤ 0.001). Survival was shorter in patients with SCLN metastasis than in those with metastatic LN without SCLN (3-year overall survival rate; 20.1% vs 45.7%; P = 0.003). However, there was no significant difference in survival between patients with SCLN metastasis before but not after therapy and patients without SCLN metastasis before and after chemotherapy (3-year overall survival rate; 64.9% vs 58.2%; P = 0.2071). CONCLUSIONS: This study showed that SCLN metastasis in ESCC reflects the number of metastatic LNs. SCLN metastasis should not be considered as contraindication to curative surgery in multimodal treatment of ESCC because preoperative treatment can change SC nodal status.
  • Randomized Phase II Study of the Anti-inflammatory Effect of Ghrelin During the Postoperative Period of Esophagectomy., Akihiro Takata, Shuji Takiguchi, Yasuhiro Miyazaki, Hiroshi Miyata, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Masaki Mori, Kenji Kangawa, Yuichiro Doki, Annals of surgery, 262, (2) 230 - 6,   2015年08月, 査読有り, OBJECTIVE: A prospective randomized phase II trial was conducted to evaluate the efficacy of ghrelin administration in reducing systemic inflammatory response syndrome (SIRS) duration after esophagectomy. BACKGROUND: Esophagectomy for esophageal cancer is highly invasive and leads to prolonged SIRS duration and postoperative complications. Ghrelin has multiple effects, including anti-inflammatory effects. METHODS: Forty patients undergoing esophagectomy were randomly assigned to either the ghrelin group (n = 20), which received continuous infusion of ghrelin (0.5 μg/kg/h) for 5 days, or the placebo group (n = 20), which received pure saline for 5 days. The primary endpoint was SIRS duration. The secondary endpoints were the incidence of postoperative complications, time of a negative nitrogen balance, changes in body weight and composition, and levels of inflammatory markers, including C-reactive protein (CRP) and interleukin-6 (IL-6). RESULTS: The ghrelin group had a shorter SIRS duration and lower CRP and IL-6 levels than did the placebo group. The incidence of pulmonary complications was lower in the ghrelin group than in the placebo group, whereas other complications did not differ between the groups. Although time of the negative nitrogen balance was shorter in the ghrelin group than in the placebo group, changes in total body weight and lean body weight did not differ significantly. CONCLUSIONS: Postoperative ghrelin administration was effective for inhibiting inflammatory mediators and improving the postoperative clinical course of patients with esophageal cancer.
  • Effects of ghrelin administration on the early postoperative inflammatory response after esophagectomy., Akihiro Takata, Shuji Takiguchi, Kohei Murakami, Yasuhiro Miyazaki, Hiroshi Miyata, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Masaki Mori, Kenji Kangawa, Yuichiro Doki, Surgery today, 45, (8) 1025 - 31,   2015年08月, 査読有り, PURPOSE: Ghrelin is a unique gastric hormone, which has pleiotropic biological functions, including anti-inflammatory effects. The aim of this study was to investigate the effects of administering ghrelin on reducing postoperative systemic inflammation in patients undergoing esophagectomy. METHODS: The safety and effectiveness of postoperative ghrelin administration were investigated among twenty esophageal cancer patients who underwent esophagectomy between May 2010 and August 2011. Two different regimens of ghrelin administration, twice daily rapid drip infusion (3 μg/kg, twice a day) or continuous infusion (0.5 μg/kg/h), were employed. The duration of the systemic inflammatory response syndrome (SIRS) and the hematological parameters were compared between groups. RESULTS: Patients treated with ghrelin showed shorter SIRS durations than controls (1.6 ± 2.7 vs. 4.1 ± 3.7 days, respectively; p = 0.0065) and also showed lower C-reactive protein concentrations than controls (11.0 ± 4.6 mg/dL vs. 15.3 ± 7.3 mg/mL, respectively, on postoperative day 3, p = 0.030). Ghrelin administration was not associated with any adverse events. The incidence of operative morbidity was equivalent between groups. The two ghrelin administration regimens showed similar durations of systemic inflammatory response (rapid drip: 2.2 ± 3.3 vs. continuous: 1.1 ± 1.9 days, p = 0.17). CONCLUSIONS: Postoperative ghrelin administration is safe and may suppress protracted postoperative inflammation in patients who undergo esophagectomies.
  • Prognostic Significance of (18)F-fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography (FDG-PET)-Positive Lymph Nodes Following Neoadjuvant Chemotherapy and Surgery for Resectable Thoracic Esophageal Squamous Cell Carcinoma., Yasuda T, Yano M, Miyata H, Yamasaki M, Takiguchi S, Fujiwara Y, Doki Y, Annals of surgical oncology, 22, (8) 2599 - 2607,   2015年08月, 査読有り
  • miR-27 is associated with chemoresistance in esophageal cancer through transformation of normal fibroblasts to cancer-associated fibroblasts., Koji Tanaka, Hiroshi Miyata, Keijiro Sugimura, Shuichi Fukuda, Takashi Kanemura, Kotaro Yamashita, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Hisashi Wada, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Carcinogenesis, 36, (8) 894 - 903,   2015年08月, 査読有り, There is increasing evidence that the expression of microRNA (miRNA) in cancer is associated with chemosensitivity but the mechanism of miRNA-induced chemoresistance has not been fully elucidated. The aim of this study was to examine the role of extracellular miRNA in the response to chemotherapy in esophageal cancer. First, serum expression of miRNAs selected by miRNA array was measured by quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction in 68 patients with esophageal cancer who received cisplatin-based chemotherapy to examine the relationship between miRNA expression and response to chemotherapy. The serum expression levels of 18 miRNAs were different between responders and non-responders by miRNA array. Of these, high expression levels of miR-27a/b correlated with poor response to chemotherapy in patients with esophageal cancer. Next, in vitro assays were conducted to investigate the mechanism of miRNA-induced chemoresistance. Although transfection of miR-27a/b to cancer cells had no significant impact on chemosensitivity, esophageal cancer cells cultured in supernatant of miR-27a/b-transfected normal fibroblast showed reduced chemosensitivity to cisplatin, compared with cancer cells cultured in supernatant of normal fibroblast. MiR-27a/b-transfected normal fibroblast showed α-smooth muscle actin (α-SMA) expression, a marker of cancer-associated fibroblasts (CAF) and increased production of transforming growth factor-β (TGF-β). Chemosensitivity recovered after administration of neutralizing antibody of TGF-β to the supernatant transfer experiments. Our results indicated that miR-27a/b is involved in resistance to chemotherapy in esophageal cancer, through miR-27a/b-induced transformation of normal fibroblast into CAF.
  • Gastroenterological Surgery: Stomach., Uyama I, Okabe H, Kojima K, Satoh S, Shiraishi N, Suda K, Takiguchi S, Nagai E, Fukunaga T, Asian journal of endoscopic surgery, 8, (3) 227 - 238,   2015年08月, 査読有り
  • Gene therapy with SOCS1 for gastric cancer induces G2/M arrest and has an antitumour effect on peritoneal carcinomatosis., Rie Natatsuka, Tsuyoshi Takahashi, Satoshi Serada, Minoru Fujimoto, Tomohiro Ookawara, Toshirou Nishida, Hisashi Hara, Takahiko Nishigaki, Emi Harada, Takashi Murakami, Yasuhiro Miyazaki, Tomoki Makino, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Tadamitsu Kishimoto, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Tetsuji Naka, British journal of cancer, 113, (3) 433 - 42,   2015年07月28日, 査読有り, BACKGROUND: Suppressor of cytokine signaling1 (SOCS1) is a negative regulator of various cytokines. Recently, it was investigated as a therapeutic target in various cancers. However, the observed antitumour effects of SOCS1 cannot not be fully explained without taking inhibition of proliferation signalling into account. Our aim was to discover a new mechanism of antitumour effects of SOCS1 for gastric cancer (GC). METHODS: We analysed the mechanism of antitumour effect of SOCS1 in vitro. In addition, we evaluated antitumour effect for GC using a xenograft peritoneal carcinomatosis mouse model in preclinical setting. RESULTS: We confirmed that SOCS1 suppressed proliferation in four out of five GC cell lines. SOCS1 appeared to block proliferation by a new mechanism that involves cell cycle regulation at the G2/M checkpoint. We showed that SOCS1 influenced cell cycle-associated molecules through its interaction with ataxia telangiectasia and Rad3-related protein. The significant difference in therapeutic effects was noted in terms of the post-treatment weight and total photon count of the intra-abdominal tumours. CONCLUSION: Forced expression of SOCS1 revealed a heretofore-unknown mechanism for regulating the cell cycle and may represent a novel therapeutic approach for the treatment of peritoneal carcinomatosis of GC.
  • Clinical application of ghrelin in the field of surgery, Shuji Takiguchi, Kohei Murakami, Yoshitomo Yanagimoto, Akihiro Takata, Yasuhiro Miyazaki, Masaki Mori, Yuichiro Doki, SURGERY TODAY, 45, (7) 801 - 807,   2015年07月, 査読有り, Ghrelin was discovered as an intrinsic ligand for the growth hormone (GH)-secretagogue receptor (GHS-R) in 1999. The endogenous production of ghrelin occurs mainly in the stomach. Ghrelin has multiple functions; it has orexigenic action, stimulates GH secretion, has anti-inflammatory activities, stimulates gastrointestinal activity, stabilizes heart function and has other metabolic roles. Moreover, ghrelin is the only gastrointestinal hormone known to stimulate appetite. In the past decade, clinical applications of ghrelin have been attempted for various pathologies, based on its anabolic function, including applications for patients with anorexia nervosa and cachexia due to chronic heart, renal or pulmonary diseases. In the field of surgery, we have conducted several clinical trials using exogenous ghrelin in patients undergoing total gastrectomy, esophagectomy and neoadjuvant chemotherapy, including cisplatin treatment, and consistently obtained unique and striking benefits in these patients. Ghrelin comprehensively improves the patients' general conditions and quality of life via its pleiotropic physiological functions. This characteristic is unique and different from the existing drugs; therefore, ghrelin may be an indispensable supplement to prevent surgical stress and postoperative sequelae. This review summarizes the recent advances toward the clinical application of ghrelin.
  • Use of double-lumen peripherally inserted central catheters for safer perioperative management of esophageal cancer patients., Fukuda S, Nakajima K, Miyazaki Y, Takahashi T, Kurokawa Y, Yamasaki M, Miyata H, Takiguchi S, Mori M, Doki Y, The journal of vascular access, 16, (4) 338 - 343,   2015年07月, 査読有り
  • Therapeutic value of lymph node dissection for esophageal squamous cell carcinoma after neoadjuvant chemotherapy., Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Tomoki Makino, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Journal of surgical oncology, 112, (1) 60 - 5,   2015年07月, 査読有り, BACKGROUND AND OBJECTIVES: The optimal extent of lymphadenectomy in patients with esophageal cancer is controversial. This study aimed to examine the therapeutic value of lymph node (LN) dissection for each LN station in patients with esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) who receive neoadjuvant chemotherapy. METHODS: In 304 patients with ESCC who underwent neoadjuvant chemotherapy, Efficacy Index (EI) was calculated by multiplying the incidence of metastasis by the 3-year survival rate of patients with positive nodes for each LN station. RESULTS: Prognosis was better in responders to neoadjuvant chemotherapy than non-responders (3-year survival; 66.3% vs 48.1%, P = 0.0035). The total number of resected LNs did not affect survival although the number of positive LNs did. The number of resected LNs did not correlate with the number of metastatic LNs. Cardiac LN and recurrent nerve LN showed high EI, irrespective of tumor location. EI for each LN station did not vary according to the response to neoadjuvant therapy. CONCLUSIONS: The present study showed that therapeutic value of each LN was not affected by preoperative chemotherapy. The location of resected LNs rather than the total number of resected LNs may be more important to maximize the survival benefit of lymphadenectomy.
  • Long-term outcomes after prophylactic bursectomy in patients with resectable gastric cancer: Final analysis of a multicenter randomized controlled trial., Motohiro Hirao, Yukinori Kurokawa, Junya Fujita, Hiroshi Imamura, Yoshiyuki Fujiwara, Yutaka Kimura, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgery, 157, (6) 1099 - 105,   2015年06月, 査読有り, BACKGROUND: Bursectomy, a traditional operative procedure to remove the peritoneal lining covering the pancreas and the anterior plane of the transverse mesocolon, has been performed for serosa-positive gastric cancer in Japan and Eastern Asia. We conducted a multicenter, randomized, controlled trial to demonstrate the noninferiority of the omission of bursectomy. METHODS: Between July 2002 and January 2007, 210 patients with cT2-3 gastric adenocarcinoma were randomized intraoperatively to D2 gastrectomy with or without bursectomy. The primary endpoint was overall survival (OS). We provide the results of the final analysis of the complete 5-year follow-up data. RESULTS: After the median follow-up of 80 months, 5-year OS was 77.5% for the bursectomy group and 71.3% for the nonbursectomy group (2-sided P = .16 for superiority; 1-sided P = .99 for noninferiority). The hazard ratio for death in the nonbursectomy group was 1.40 (95% CI, 0.87-2.25). The 5-year recurrence-free survivals were 73.7% and 66.6% in the bursectomy and nonbursectomy groups, respectively (2-sided P = .33 for superiority; 1-sided P = .99 for noninferiority). Cox multivariate analysis revealed that bursectomy was an independent prognostic factor of good OS (P = .033). Subgroup analysis showed a trend toward improved survival after bursectomy for tumors in the middle or lower third of the stomach and for pathologically serosa-positive tumors. CONCLUSION: The final analysis could not demonstrate the noninferiority of the omission of bursectomy. Bursectomy should not be abandoned as a futile procedure.
  • Laparoscopic intraoperative navigation surgery for gastric cancer using real-time rendered 3D CT images., Takiguchi S, Fujiwara Y, Yamasaki M, Miyata H, Nakajima K, Nishida T, Sekimoto M, Hori M, Nakamura H, Mori M, Doki Y, Surgery today, 45, (5) 618 - 624,   2015年05月, 査読有り
  • High infiltration of tumor-associated macrophages is associated with a poor response to chemotherapy and poor prognosis of patients undergoing neoadjuvant chemotherapy for esophageal cancer., Keijiro Sugimura, Hiroshi Miyata, Koji Tanaka, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Journal of surgical oncology, 111, (6) 752 - 9,   2015年05月, 査読有り, BACKGROUND AND OBJECTIVE: Tumor-associated macrophages (TAMs) are well known to have distinct roles in tumor progression and metastasis. However, the role of TAMs in chemoresistance has not been fully investigated. The aim of this study is to examine whether TAMs, especially M2 macrophages, are associated with the tumor response to chemotherapy with esophageal cancers. METHODS: Using 210 tissues from patients with esophageal cancer who underwent surgery, we calculated the number of intratumoral CD68(+) macrophages, CD163(+) macrophages, and CD8(+) lymphocytes using immunohistochemistry. CD68 and CD163 were used as markers for whole macrophages and M2 macrophages, respectively. RESULTS: Infiltration of CD68(+) macrophages and CD163(+) macrophages was significantly associated with tumor depth, lymphatic invasion, and venous invasion. High infiltration of CD68(+) macrophages and CD163(+) macrophages was significantly associated with poor prognosis for patients undergoing neoadjuvant chemotherapy. Regarding the response to chemotherapy, high infiltration of CD68(+) and CD163(+) macrophages had a significant association with poor response to chemotherapy, both clinically and pathologically (P < 0.001, P < 0.001). Multivariate analysis showed that infiltration of CD163(+) macrophages was an independent prognostic factor in patients undergoing neoadjuvant chemotherapy. CONCLUSIONS: Infiltration of TAMs, especially M2 macrophages, is associated with a poor response to chemotherapy and poor prognosis of patients with esophageal cancer.
  • Current status of minimally invasive surgery for gastric cancer: A literature review to highlight studies limits., Amilcare Parisi, Ninh T Nguyen, Daniel Reim, Shu Zhang, Zhi-Wei Jiang, Steven T Brower, Juan-Santiago Azagra, Olivier Facy, Orhan Alimoglu, Patrick G Jackson, Hironori Tsujimoto, Yukinori Kurokawa, Lu Zang, Natalie G Coburn, Pei-Wu Yu, Ben Zhang, Feng Qi, Andrea Coratti, Mario Annecchiarico, Alexander Novotny, Martine Goergen, Jean-Baptiste Lequeu, Tunc Eren, Metin Leblebici, Waddah Al-Refaie, Shuji Takiguchi, Junjun Ma, Yong-Liang Zhao, Tong Liu, Jacopo Desiderio, International journal of surgery (London, England), 17, 34 - 40,   2015年05月, 査読有り, BACKGROUND: Gastric cancer represents a great challenge for health care providers and requires a multidisciplinary approach in which surgery plays the main role. Minimally invasive surgery has been progressively developed, first with the advent of laparoscopy and more recently with the spread of robotic surgery, but a number of issues are currently being investigate, including the limitations in performing effective extended lymph node dissections and, in this context, the real advantages of using robotic systems, the possible role for advanced Gastric Cancer, the reproducibility of completely intracorporeal techniques and the oncological results achievable during follow-up. METHOD: Searches of MEDLINE, Embase and Cochrane Central Register of Controlled Trials were performed to identify articles published until April 2014 which reported outcomes of surgical treatment for gastric cancer and that used minimally invasive surgical technology. Articles that deal with endoscopic technology were excluded. RESULTS: A total of 362 articles were evaluated. After the review process, data in 115 articles were analyzed. CONCLUSION: A multicenter study with a large number of patients is now needed to further investigate the safety and efficacy as well as long-term outcomes of robotic surgery, traditional laparoscopy and the open approach.
  • Surgically resected human tumors reveal the biological significance of the gastric cancer stem cell markers CD44 and CD26., Shimpei Nishikawa, Masamitsu Konno, Atsushi Hamabe, Shinichiro Hasegawa, Yoshihiro Kano, Takahito Fukusumi, Taroh Satoh, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Hideshi Ishii, Oncology letters, 9, (5) 2361 - 2367,   2015年05月, 査読有り, Cancer tissue is maintained by relatively small populations of cancer stem cells (CSCs), which are involved in chemotherapy resistance, recurrence and metastasis. As tumor tissues are comprised of various cells, studies of human clinical samples are important for the characterization of CSCs. In the present study, an expression profiling study was performed in which an anti-cell surface marker antibody-based array platform, a flow cytometry-based cell separation technique and a tumorigenicity analysis in immunodeficient animals were utilized. These approaches revealed that the markers cluster of differentiation (CD)44 and CD26 facilitated the fractionation of surgically resected human gastric cancer (GC) cells into the following subset populations with distinct tumorigenic potentials: Highly tumorigenic CD26+CD44+ cells (6/6 mice formed tumors), moderately tumorigenic CD26+CD44- cells (5/6 mice formed tumors), and weakly or non-tumorigenic CD26-CD44- cells (2/6 mice formed tumors). Furthermore, exposure to 5-fluorouracil significantly increased the proportion of CD26+ cells in vitro. The present study demonstrated that the combined expression of CD26 and CD44 presents a potential marker of human GC stem cells.
  • Surgical strategy for the gastric gastrointestinal stromal tumors (GISTs) larger than 5 cm: laparoscopic surgery is feasible, safe, and oncologically acceptable., Tsuyoshi Takahashi, Kiyokazu Nakajima, Yasuaki Miyazaki, Yasuhiro Miyazaki, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Shuji Takiguchi, Toshirou Nishida, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgical laparoscopy, endoscopy & percutaneous techniques, 25, (2) 114 - 8,   2015年04月, 査読有り, BACKGROUND: The efficacy and feasibility of laparoscopic surgery (LAP) for gastric GISTs >5 cm has not been adequately assessed. Here we investigated the clinical outcomes of these patients. PATIENTS AND METHODS: Twenty-seven consecutive patients who underwent resection for gastric GISTs >5 cm were enrolled in this retrospective study. We assessed the tumor characteristics, surgical outcomes, tumor recurrence, and patient survival in the open surgery (OPEN) group and in the LAP group. RESULTS: The tumor size in the OPEN group was larger than that in the LAP group, but there were no differences in the mitotic count. There were no differences in operative complications. Finally, there were no differences in the disease-free and no patients in the LAP group died. CONCLUSIONS: In patients with gastric GISTs >5 cm, LAP can be performed with outcomes equivalent to those of OPEN if patient selection and intraoperative judgment are appropriate.
  • Preoperative systemic and intraperitoneal chemotherapy consisting of S-1, cisplatin and docetaxel in patients with marginally resectable gastric cancer., Yukinori Kurokawa, Takuya Hamakawa, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Anticancer research, 35, (4) 2223 - 8,   2015年04月, 査読有り, BACKGROUND/AIM: S-1, cisplatin, and docetaxel (DCS) constitute an effective regimen for gastric cancer. We conducted a retrospective cohort study of systemic DCS and a prospective phase I trial of intraperitoneal DCS in the preoperative setting for marginally resectable gastric cancer. PATIENTS AND METHODS: Under the systemic regimen, patients received cisplatin (60 mg/m(2)) plus docetaxel (40 mg/m(2)) intravenously on day 1 and S-1 (80 mg/m(2)) on days 1-14, of a 28-day cycle. With the intraperitoneal regimen, the schedule for S-1 and cisplatin was the same. Dose escalation for docetaxel started at 30 mg/m(2) (level 1). RESULTS: Between August 2010 and July 2013, 26 consecutive patients were treated with the systemic regimen. Grade 3-4 neutropenia occurred in 81% but the toxicity profile was very tolerable. The response rate based on the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) was 89%. Between April 2012 and April 2014, 5 patients with linitis plastica, large ulcero-invasive type tumors, positive washing cytology or peritoneal metastasis were enrolled in the phase I trial of the intraperitoneal regimen. Grade 3-4 elevations in aspartate/ alanine aminotransferase (AST/ALT) occurred in the first 2 patients. The next 3 patients, who received docetaxel (20 mg/m(2)) on days 1 and 15 (level 0), had no dose-limiting toxicity. Four patients, including 3 with peritoneal metastasis and/or positive cytology before treatment, underwent R0 resection after intraperitoneal chemotherapy. CONCLUSION: Our studies revealed the efficacy of the systemic regimen and the safety of the intraperitoneal regimen. Further investigation of these two types of preoperative DCS chemotherapy is warranted.
  • Systemic control and evaluation of the response to neoadjuvant chemotherapy in resectable thoracic esophageal squamous cell carcinoma with ¹⁸F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography-positive lymph nodes., Yasuda T, Yano M, Miyata H, Yamasaki M, Higuchi I, Takiguchi S, Fujiwara Y, Doki Y, Surgery today, 45, (3) 335 - 345,   2015年03月, 査読有り
  • Mediastinal lymph node metastasis and recurrence in adenocarcinoma of the esophagogastric junction., Yukinori Kurokawa, Naoki Hiki, Takaki Yoshikawa, Kentaro Kishi, Yuichi Ito, Masaki Ohi, Noriko Wada, Shuji Takiguchi, Shinji Mine, Shinichi Hasegawa, Tatsuo Matsuda, Hiroya Takeuchi, Surgery, 157, (3) 551 - 5,   2015年03月, 査読有り, BACKGROUND: Whether thorough mediastinal dissection is indicated in patients with Siewert type II adenocarcinoma of the esophagogastric junction (EGJ) remains controversial. We conducted a multicenter study to find a preoperative indicator of mediastinal node metastasis. METHODS: We retrospectively collected data on 315 patients with pT2-T4 Siewert type II tumors who underwent R0 or R1 resection. The rates of metastasis or recurrence were investigated for the upper, middle, and lower mediastinal lymph nodes. Multivariate logistic analysis was used to identify significant indicators of metastasis or recurrence in the mediastinal nodes. RESULTS: The overall rates of metastasis or recurrence in the upper, middle, and lower mediastinal lymph nodes were 4%, 7%, and 11%, respectively. Rates were significantly higher when the distance from the EGJ to the proximal edge of primary tumor was >3 cm for the upper and middle mediastinal nodes and >2 cm for the lower mediastinal nodes. Multivariate analysis revealed that this distance was the only factor significantly associated with metastasis or recurrence in any mediastinal region. The 5-year overall survival rate in the 12 patients with metastasis in the upper or middle mediastinal lymph nodes was 17%. CONCLUSION: The distance from the EGJ to the proximal edge of primary tumor may be a significant indicator of metastasis or recurrence in the mediastinal lymph nodes in patients with Siewert type II tumors. Thorough mediastinal lymph node dissection via a transthoracic approach may provide a therapeutic benefit when the distance is >3 cm.
  • Effects of Daikenchuto, a Japanese Herb, on Intestinal Motility After Total Gastrectomy: a Prospective Randomized Trial, Yusuke Akamaru, Tsuyoshi Takahashi, Toshirou Nishida, Takeshi Omori, Kazuhiro Nishikawa, Shoki Mikata, Noriyuki Yamamura, Satoru Miyazaki, Hiroshi Noro, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, JOURNAL OF GASTROINTESTINAL SURGERY, 19, (3) 467 - 472,   2015年03月, 査読有り, This study aimed to assess the efficacy of daikenchuto (DKT), a commonly prescribed, traditional Japanese herbal medicine, on postoperative intestinal dysfunction after gastric cancer surgery. Patients with gastric cancer scheduled for a total gastrectomy were randomly assigned before surgery to receive either no treatment (n = 40; control group) or DKT (7.5 g/day, t.i.d.) for 3 months (n = 41) postoperatively. We examined gastrointestinal motility, stool attributes, the quantity of bowel gas, the quality of life, and the incidence of postoperative ileus. During the hospital stay, significant differences were observed between the DKT group and controls in the number of stools per day (1.1 +/- 0.6 vs 0.8 +/- 0.4, respectively; P = 0.037) and stool consistencies (Bristol scale ratings were 3.7 +/- 0.8 vs 3.1 +/- 0.8, respectively; P = 0.041). The DKT group showed significant reductions in gas volume scores, calculated from abdominal radiographs, at 7 days, 1 month, and 3 months after surgery. The groups did not show significant differences in quality of life scores (based on the Gastrointestinal Symptom Rating Scale) or in the incidence of postoperative ileus. DKT improved bowel movements, stool properties, and bowel gas. These results suggested that DKT promoted early postoperative bowel functions after total gastrectomy.
  • Accuracy of multidetector-row CT in diagnosing lymph node metastasis in patients with gastric cancer., Takuro Saito, Yukinori Kurokawa, Shuji Takiguchi, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Masaki Mori, Yuichiro Doki, European radiology, 25, (2) 368 - 74,   2015年02月, 査読有り, OBJECTIVES: The purpose of this study was to determine the optimal cut-off value of lymph node size for diagnosing metastasis in gastric cancer with multidetector-row computed tomography (MDCT) after categorizing perigastric lymph nodes into three regions. METHODS: The study included 90 gastric cancer patients who underwent gastrectomy. The long-axis diameter (LAD) and short-axis diameter (SAD) of all visualized lymph nodes were measured with transverse MDCT images. The locations of lymph nodes were categorized into three regions: lesser curvature, greater curvature, and suprapancreatic. The diagnostic value of lymph node metastasis was assessed with receiver operating characteristic (ROC) analysis. RESULTS: The area under the curve was larger for SAD than LAD in all groups. The optimal cut-off values of SAD were determined as follows: overall, 9 mm; differentiated type, 9 mm; undifferentiated type, 8 mm; lesser curvature region, 7 mm; greater curvature region, 6 mm; and suprapancreatic region, 9 mm. The diagnostic accuracies for lymph node metastasis using individual cut-off values were 71.1% based on histological type and 76.6% based on region of lymph node location. CONCLUSIONS: The diagnostic accuracy of lymph node metastasis in gastric cancer was improved by using individual cut-off values for each lymph node region. KEY POINTS: • Multidetector-row computed tomography is widely used to predict pathological nodal status. • An optimal cut-off value of lymph node size has not been determined. • Cut-off values were assessed according to histology and nodal location. • The optimal cut-off values differed based on histology and nodal location. • Diagnostic accuracy was improved by using individual cut-off values for each region.
  • Clinical outcomes of laparoscopic partial gastrectomy for gastric submucosal tumors., Masashi Hirota, Kiyokazu Nakajima, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Shuji Takiguchi, Toshirou Nishida, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Asian journal of endoscopic surgery, 8, (1) 24 - 8,   2015年02月, 査読有り, INTRODUCTION: Laparoscopic partial gastrectomy has become a common procedure for gastric submucosal tumors because of its accepted feasibility, safety, and oncologic outcomes. However, long-term postoperative outcomes have not been determined, especially based on the location of submucosal tumors. METHODS: We reviewed 52 consecutive gastric submucosal tumor patients who underwent laparoscopic partial gastrectomy between 1999 and 2009. They were divided into a lesser curvature group (LC group, n = 23) and a greater curvature group (GC group, n = 26) according to tumor location. We compared the following postoperative data about gastric function between the two groups: (i) body weight change during the first postoperative year; (ii) gastrointestinal symptoms (e.g. abdominal pain/discomfort, bloating, heartburn, and dyspepsia); (iii) the amount of food residue at endoscopy; and (iv) the need for medications such as histamine H2 -receptor antagonists, proton pump inhibitors, and prokinetic drugs. RESULTS: Only a few patients - one in the LC group and two in the GC group - showed body weight loss (over 10%). Compared to the GC group (n = 0 in all three categories), the LC group showed significantly higher frequency of prolonged postoperative abdominal symptoms (n = 4, P = 0.042), food residue at endoscopic follow-up (n = 4, P = 0.036), and postoperative medication use (n = 5, P = 0.016). CONCLUSION: Patients who received laparoscopic partial gastrectomy did not have severe body weight loss, which suggests dysfunction of the gastric remnant. However, patients in the LC group should receive special attention, as they have a higher risk of developing postoperative gastrointestinal symptoms.
  • Chylothorax after esophagectomy cured by intranodal lymphangiography: a case report., Masaaki Yamamoto, Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Noboru Maeda, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Anticancer research, 35, (2) 891 - 5,   2015年02月, 査読有り, This is a case report of chylothorax after esophagectomy for esophageal cancer cured by intranodal lymphangiography in the groin. A 62-year-old man was admitted to our Hospital with dysphagia. The diagnosis was made of advanced esophageal cancer (T3N1M0, stage IIIA). After neoadjuvant chemotherapy, radical surgery was performed. On postoperative day (POD) 9, left pleural effusion drainage increased sharply and changed to a milky white color, leading to a diagnosis of chylothorax. Although chylothorax was managed with conservative treatment, there was an inadequate response to it. On POD 15, lymphangiography was performed. Inguinal nodes were directly accessed under ultrasound guidance and lipiodol was injected into nodes. After the lymphangiography, the left pleural effusion drainage immediately decreased. On POD 40, the patient was discharged. To the best of our knowledge, this is the first report of a chylothorax after esophagectomy for esophageal cancer to be cured by ultrasound-guided intranodal lymphangiography in the groin.
  • [Adjuvant treatment for esophagogastric junction cancer]., Yukinori Kurokawa, Shuji Takiguchi, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Nihon Geka Gakkai zasshi, 116, (1) 50 - 4,   2015年01月, 査読有り, Conducting clinical trials to establish evidence of the benefits of adjuvant treatment for resectable esophagogastric junction (EGJ) cancer is difficult because it is a very rare disease compared with gastric or esophageal cancer. In the West, where esophageal cancer occurs more frequently than gastric cancer, a phase III trial (the CROSS trial) demonstrated the efficacy of preoperative chemoradiotherapy using carboplatin plus paclitaxel for patients with esophageal or EGJ cancer. Thus, this preoperative regimen is considered to be the standard adjuvant treatment for resectable EGJ cancer in the West. On the other hand, the Western evidence is not widely accepted in Asia because there are many differences in surgical techniques, particularly in the field of lymph node dissection, between the West and Asia. The standard adjuvant treatment for resectable EGJ cancer in Asia is postoperative chemotherapy using S-1 alone or capecitabine plus oxaliplatin based on the results of two large-scale phase III trials in gastric cancer conducted in East Asia. The incidence of EGJ cancer has recently increased in Japan, and nationwide studies to develop more effective adjuvant treatment for resectable EGJ cancer should be conducted in the near future.
  • Current status of function-preserving surgery for gastric cancer., Takuro Saito, Yukinori Kurokawa, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, World journal of gastroenterology, 20, (46) 17297 - 304,   2014年12月14日, 査読有り, Recent advances in diagnostic techniques have allowed the diagnosis of gastric cancer (GC) at an early stage. Due to the low incidence of lymph node metastasis and favorable prognosis in early GC, function-preserving surgery which improves postoperative quality of life may be possible. Pylorus-preserving gastrectomy (PPG) is one such function-preserving procedure, which is expected to offer advantages with regards to dumping syndrome, bile reflux gastritis, and the frequency of flatus, although PPG may induce delayed gastric emptying. Proximal gastrectomy (PG) is another function-preserving procedure, which is thought to be advantageous in terms of decreased duodenogastric reflux and good food reservoir function in the remnant stomach, although the incidence of heartburn or gastric fullness associated with this procedure is high. However, these disadvantages may be overcome by the reconstruction method used. The other important problem after PG is remnant GC, which was reported to occur in approximately 5% of patients. Therefore, the reconstruction technique used with PG should facilitate postoperative endoscopic examinations for early detection and treatment of remnant gastric carcinoma. Oncologic safety seems to be assured in both procedures, if the preoperative diagnosis is accurate. Patient selection should be carefully considered. Although many retrospective studies have demonstrated the utility of function-preserving surgery, no consensus on whether to adopt function-preserving surgery as the standard of care has been reached. Further prospective randomized controlled trials are necessary to evaluate survival and postoperative quality of life associated with function-preserving surgery.
  • Prognostic impact of major receptor tyrosine kinase expression in gastric cancer., Yukinori Kurokawa, Nariaki Matsuura, Ryohei Kawabata, Kazuhiro Nishikawa, Chikara Ebisui, Yuhki Yokoyama, Mohammed Nouri Shaker, Takuya Hamakawa, Tsuyoshi Takahashi, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Annals of surgical oncology, 21 Suppl 4, S584-90 - 90,   2014年12月, 査読有り, BACKGROUND: Various kinds of molecular targeted drugs to inhibit receptor tyrosine kinases (RTKs) have been recently developed. The relationship between the expression status of major RTKs and prognosis in gastric cancer remains unclear. We conducted a multicenter study to evaluate the prognostic impact of the expression of epidermal growth factor receptor (EGFR), c-Met, platelet-derived growth factor receptor (PDGFR), and c-Kit in gastric cancer. METHODS: This study included 153 gastric cancer patients who underwent gastrectomy at 9 institutions between 2000 and 2006. Expression status of EGFR, c-Met, PDGFR, and c-Kit were evaluated with immunohistochemistry (IHC) centrally. Overall survival based on RTK expression status was statistically compared. Cox multivariate analysis was conducted to adjust for potentially confounding factors. RESULTS: The positive rates for EGFR, c-Met, PDGFR, and c-Kit were 14.4, 24.8, 41.2, and 11.1 %, respectively. Significant interactions with expression status were observed for pathological N stage with EGFR; HER2-status with c-Met; tumor location, histology, and pathological N stage with PDGFR; and no examined variables with c-Kit. Concomitant HER2 positivity was observed for 0.7 % of tumors positive for EGFR, 3.9 % for c-Met, 4.6 % for PDGFR, and 1.3 % for c-Kit. There were some differences in overall survival between patients with or without RTK expression, but only c-Kit expression showed a significant survival difference in Cox multivariate analysis (P = 0.046). CONCLUSIONS: Our multicenter study indicated that IHC expression of 4 RTKs had some prognostic impact and that c-Kit-positive status may be a significant indicator of good prognosis in gastric cancer patients.
  • A novel locally operated master-slave robot system for single-incision laparoscopic surgery, Yuki Horise, Toshinobu Matsumoto, Hiroki Ikeda, Yuta Nakamura, Makoto Yamasaki, Genta Sawada, Yukiko Tsukao, Yujiro Nakahara, Masaaki Yamamoto, Shuji Takiguchi, Yuichiro Doki, Masaki Mori, Fumio Miyazaki, Mitsugu Sekimoto, Toshikazu Kawai, Atsushi Nishikawa, MINIMALLY INVASIVE THERAPY & ALLIED TECHNOLOGIES, 23, (6) 326 - 332,   2014年12月, 査読有り, Purpose: Single-incision laparoscopic surgery (SILS) provides more cosmetic benefits than conventional laparoscopic surgery but presents operational difficulties. To overcome this technical problem, we have developed a locally operated master-slave robot system that provides operability and a visual field similar to conventional laparoscopic surgery. Material and methods: A surgeon grasps the master device with the left hand, which is placed above the abdominal wall, and holds a normal instrument with the right hand. A laparoscope, a slave robot, and the right-sided instrument are inserted through one incision. The slave robot is bent in the body cavity and its length, pose, and tip angle are changed by manipulating the master device; thus the surgeon has almost the same operability as with normal laparoscopic surgery. To evaluate our proposed system, we conducted a basic task and an ex vivo experiment. Results: In basic task experiments, the average object-passing task time was 9.50 sec (SILS cross), 22.25 sec (SILS parallel), and 7.23 sec (proposed SILS). The average number of instrument collisions was 3.67 (SILS cross), 14 (SILS parallel), and 0.33 (proposed SILS). In the ex vivo experiment, we confirmed the applicability of our system for single-port laparoscopic cholecystectomy. Conclusion: We demonstrated that our proposed robot system is useful for single-incision laparoscopic surgery.
  • Expression of insulin-like growth factor-II mRNA-binding protein-3 as a marker for predicting clinical outcome in patients with esophageal squamous cell carcinoma., Akihiro Takata, Shuji Takiguchi, Kaoru Okada, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Oncology letters, 8, (5) 2027 - 2031,   2014年11月, 査読有り, Insulin-like growth factor-II mRNA-binding protein-3 (IMP3) is an important factor in carcinogenesis, although its clinical significance in esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) remains unknown. The present study investigated the associations between IMP3 expression and the clinicopathological parameters. IMP3 expression was assessed in 191 resected ESCC specimens, and the associations between IMP3 expression in ESCC, the clinicopathological parameters and patient prognosis were examined. Using immunohistochemistry, 113 (59.2%) tumors were identified as IMP3-positive. IMP3 positivity correlated significantly with high pathological (p)Stage, pT stage and pN stage. The IMP3-positive patients exhibited a poorer prognosis compared with the IMP3-negative patients. In univariate analyses, histology [hazard ratio (HR), 1.94; 95% confidence interval (CI), 1.18-3.49; P=0.0082], pT (HR, 2.34; 95% CI, 1.55-3.62; P<0.0001), pN (HR, 2.85; 95% CI, 1.81-4.69; P<0.0001), lymphatic invasion (HR, 2.08; 95% CI, 1.26-3.70; P=0.0036), venous invasion (HR, 1.79; 95% CI, 1.21-2.64; P=0.0039), neoadjuvant chemotherapy (NAC) (HR, 2.01; 95% CI, 1.35-3.00; P=0.0005) and IMP3 expression (HR, 2.12; 95% CI, 1.40-3.29; P=0.0003) were significantly associated with overall survival. Using multivariate analyses, histology (HR, 1.87; 95% CI, 1.13-3.29; P=0.014), pN (HR, 2.19; 95% CI, 1.36-3.66; P=0.0010), NAC (HR, 1.88; 95% CI, 1.24-2.86; P=0.0028) and IMP3 expression (HR, 1.84; 95% CI, 1.18-2.93; P=0.0064) were significant prognostic factors. IMP3 may therefore be a prognostic factor for patients with ESCC who have undergone a curative resection.
  • [A case of salvage surgery for gastric wall recurrence of esophageal cancer after chemoradiotherapy]., Yujiro Nakahara, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 41, (12) 2003 - 5,   2014年11月, 査読有り, The patient was a 69-year-old man. He underwent chemoradiotherapy for advanced esophageal cancer, and achieved a complete response. However, 16 months after chemoradiotherapy, lymph nodes metastases were detected along the celiac artery. He underwent chemotherapy followed by radiotherapy. Positron emission tomography (PET)-computed tomography (CT) at 3 months after radiotherapy showed new uptake of fluorodeoxyglucose (FDG) at the cardiac region of the stomach. Endoscopy revealed a tumor that was diagnosed as squamous cell carcinoma by biopsy. Under the diagnosis of gastric intramural recurrence of esophageal cancer, he was referred to our hospital. Proximal gastrectomy and resection of lymph nodes along the celiac artery were performed. The patient is alive without recurrence 1 year after surgery. Metachronous gastric intramural recurrence of esophageal cancer is very rare. We report this case with a review of the literature.
  • [A case of surgical resection for liver metastasis of gastric cancer with portal vein tumor thrombus]., Tomoki Hata, Hiroshi Wada, Yoshito Tomimaru, Akira Tomokuni, Naoki Hama, Koichi Kawamoto, Shogo Kobayashi, Tadafumi Asaoka, Shigeru Marubashi, Hidetoshi Eguchi, Koji Umeshita, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Hiroaki Nagano, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 41, (12) 2136 - 8,   2014年11月, 査読有り, A 58-year-old man presented with anorexia and weight loss in April 2010. Endoscopic examination revealed a type 3 tumor extending from the gastric cardia to the antrum. Preoperative imaging showed liver metastasis (S8; 2 cm) and direct invasion of the cancer into the pancreas. We administered 4 courses of chemotherapy (DCS) for the unresectable tumor; the impact of the therapy was partial response (PR). We performed total gastrectomy, D2 dissection, splenectomy, distal pancreatectomy, and partial hepatectomy (S8) in April 2011. The patient was treated with 8 courses of adjuvant chemotherapy with S-1. In April 2012, abdominal computed tomography (CT) revealed a solitary recurrent lesion in the liver (S2). After 7 courses of chemotherapy(weekly paclitaxel), abdominal CT and magnetic resonance imaging (MRI) revealed a tumor thrombus in the portal vein extending from P2 to the umbilical portion (UP). We performed left hepatectomy and cholecystectomy due to the absence of new lesions. Histopathological findings revealed that the poorly differentiated adenocarcinoma had metastasized to the liver. Abdominal CT revealed the presence of multiple recurrent metastases in the liver, 4 months after the surgery. The patient died 27 months after the initial surgery and 7 months after the last operation.
  • [A case of giant gastric GIST with multiple hepatic metastases with long-term survival after multimodal therapy]., Hisashi Hara, Tsuyoshi Takahashi, Yasuhiro Miyazaki, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 41, (12) 2399 - 401,   2014年11月, 査読有り, A male patient in his 40s presented with abdominal pain and mass palpitation. He was diagnosed with a submucosal gastric tumor and referred to our clinic. Computed topography (CT) scan revealed a large gastric tumor and multiple hepatic metastases. He was diagnosed with unresectable gastrointestinal stromal tumor (GIST) and began imatinib treatment. However, 2 weeks later, the patient developed a high fever and abdominal pain. Tumor necrosis and abscess formation was observed on the CT scan. We performed emergency surgery, which comprised partial gastrectomy, distal pancreatectomy, and splenectomy, combined with radiofrequency ablation (RFA) for the hepatic metastases. Subsequently, he continued imatinib therapy. However, a new lesion developed in the liver and was diagnosed as imatinib-resistant disease. The new lesion was treated with RFA. Eight years after the treatment, a new lesion occurred in the liver, which was difficult to excise owing to the location. Accordingly, a right-hepatic lobectomy was performed. Currently, he is alive and continues on imatinib therapy.
  • [A case of recurrent gastrointestinal stromal tumor progressing after interruption of long-term imatinib therapy]., Rie Nakatsuka, Tsuyoshi Takahashi, Yasuhiro Miyazaki, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 41, (12) 2478 - 80,   2014年11月, 査読有り, A 62-year-old man presented to our hospital with multiple liver metastases of gastric gastrointestinal stromal tumor (GIST) in 2002.T he patient had undergone imatinib treatment for liver metastases as a participant in a clinical trial, and he had achieved complete response (CR) for 89 months.However, imatinib treatment was disrupted at the request of the patient. Progression of liver metastases was observed 18 months later.Imatinib treatment was reinitiated, and a partial response was obtained.Twenty -five months later, progression of disease was observed in segment 7 of the liver on an abdominal computed tomography (CT) scan. Partial imatinib-resistance was diagnosed, and partial resection of the lesion in S7 of the liver was performed in 2013. Imatinib therapy was continued after surgical intervention, and no progression has been detected for 10 months. Despite the beneficial effects of imatinib in patients with advanced GISTs, almost all patients have been reported to develop disease progression when imatinib is interrupted, even in lesions showing radiographic improvement.In the present case, after treatment with imatinib for 7 years, progression of liver metastases was observed upon discontinuation of therapy. Moreover, progression after disruption of imatinib may lead to the emergence of drug-resistant clones. We reported a case of recurrent GIST progressed after interruption of long-term imatinib therapy, which has been reported few times previously.
  • Evaluation of the nodal status in the 7th edition of the UICC-TNM classification for esophageal squamous cell carcinoma: proposed modifications for improved survival stratification : impact of lymph node metastases on overall survival after esophagectomy., Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Annals of surgical oncology, 21, (9) 2850 - 6,   2014年09月, 査読有り, BACKGROUND: The 7th edition of the Union for International Cancer Control-TNM (UICC-TNM) classification for esophageal carcinoma made considerable modifications to the definition of N-staging by the number of involved lymph nodes and the regional node boundary. There were few validations of the regional boundary. We evaluated the nodal status of this classification for esophageal squamous cell carcinoma (ESCC). METHODS: There were 665 patients reviewed who had ESCC and underwent esophagectomy between 1997 and 2012. We evaluated the impact of the location of lymph node metastasis on overall survival. RESULTS: There were 414 patients (61.7 %) who had lymph node metastases. The overall 5-year survival rate was 54.7 %. There were no significant differences in survival among N2, N3, and M1 patients. Cox regression analysis revealed that common hepatic or splenic node involvements (P = 0.001), pT stage (P = 0.0002), and pN stage (P < 0.0001) were independent predictors of survival, but supraclavicular node involvement (P = 0.29) was not. We propose a modified nodal status that designates supraclavicular node as regional: m-N0 (5-year survival = 79 %; n = 251); m-N1 (5-year = 56 %; n = 212); m-N2 (5-year = 30 %; n = 114); m-N3 (5-year = 18 %; n = 52); m-M1 (5-year = 6.2 %; n = 36). This modified nodal staging predicts survival better than the current staging system. CONCLUSIONS: The modification of supraclavicular lymph node from nonregional to regional in the 7th UICC classification of ESCC may allow for better stratification of overall survival.
  • Randomized controlled trial of the LigaSure vessel sealing system versus conventional open gastrectomy for gastric cancer., Junya Fujita, Shuji Takiguchi, Kazuhiro Nishikawa, Yutaka Kimura, Hiroshi Imamura, Shigeyuki Tamura, Chikara Ebisui, Kentaro Kishi, Kazumasa Fujitani, Yukinori Kurokawa, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgery today, 44, (9) 1723 - 9,   2014年09月, 査読有り, PURPOSE: LigaSure, a bipolar electronic vessel sealing system, has become popular in abdominal surgery but few clinical studies have been conducted to evaluate its effectiveness in radical gastrectomy for gastric cancer. METHODS: In this multicenter, prospective, randomized controlled trial, patients with curative gastric cancer were randomly assigned to undergo gastrectomy either with LigaSure or a conventional technique. RESULTS: Of the 160 patients enrolled, 80 were randomized to the LigaSure group and 78 to the conventional group. Patient characteristics were well balanced in the two groups. There were no significant differences between the LigaSure and conventional groups in blood loss (288 vs. 260 ml, respectively; P = 0.748) or operative time (223 and 225 min, respectively; P = 0.368); nor in the incidence of surgical complications or duration of postoperative hospital stay. In a subgroup analysis of patients who underwent gastrectomy that preserved the distal part of the greater omentum, the use of LigaSure significantly reduced blood loss (179 vs. 245 ml; P = 0.033), and the duration of the operation (195 vs. 221 min; P = 0.039). CONCLUSIONS: LigaSure did not contribute to reducing intraoperative blood loss, operative time, or other adverse surgical outcomes. The usefulness of the device may be limited to a specific part of the surgical procedure in open gastrectomy.
  • Perioperative therapy for esophageal cancer., Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, General thoracic and cardiovascular surgery, 62, (9) 531 - 40,   2014年09月, 査読有り, Traditionally, surgery is considered the best treatment for esophageal cancer in terms of locoregional control and long-term survival, but survival after surgery alone for locally advanced esophageal cancer is not satisfactory. A multidisciplinary approach that includes surgery, radiotherapy, and chemotherapy, alone or in combination, has been developed to improve the prognosis. Multiple clinical trials have addressed the preferred treatment strategy, such as neoadjuvant or adjuvant and chemotherapy, radiotherapy, or chemoradiotherapy, in managing locally advanced esophageal cancer. In this review, we provide an update on treatment strategies for locally advanced esophageal cancers. Recent studies indicate that neoadjuvant chemoradiotherapy or chemotherapy has a survival benefit over surgery alone in this patient group. Neoadjuvant chemoradiotherapy is an accepted standard of care in the United States while neoadjuvant chemotherapy is regarded as standard treatment in Japan and the United Kingdom. The standard treatment differs among countries because two large randomized controlled trials that evaluated the effectiveness of neoadjuvant chemotherapy reported conflicting results and no trial has made a comparison between neoadjuvant chemoradiotherapy and neoadjuvant chemotherapy directly. Future trials in locally advanced esophageal cancer should focus on identifying the optimum strategy and its regimen and aim to minimize treatment toxicities and effects on quality of life.
  • Dynamic Article: Steady Pressure CO2 Colonoscopy: Its Feasibility and Underlying Mechanism, Masashi Hirota, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Makoto Yamasaki, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Kiyokazu Nakajima, DISEASES OF THE COLON & RECTUM, 57, (9) 1120 - 1128,   2014年09月, 査読有り, BACKGROUND: Steady pressure automatically controlled endoscopy is a new insufflation concept, achieving a laparoscopy-like steady environment in the upper GI tract, recently reported in the esophagus. OBJECTIVE: The purpose of this work was to validate the feasibility and safety of steady pressure automatically controlled endoscopy in the lower GI tract and to identify major factors that enable it. DESIGN: This was a nonsurvival animal study using canine models. SETTINGS: The study was conducted in an academic center. PATIENTS: Canine models were used in this study. INTERVENTIONS: In experiment 1, steady pressure automatically controlled endoscopy was attempted in the cecum with insufflation pressures of 4, 8, and 12 mm H g. We assessed performance by video review and continuous intracecal pressure monitoring. Next, steady pressure automatically controlled endoscopy was performed for 20 minutes under optimal pressure, 8 mm Hg (n = 10). In experiment 2, steady pressure automatically controlled endoscopy was attempted in the rectum with or without artificial colonic flexure and with either low (8 mm H g) or high (16 mm H g) insufflation pressure to assess the effects of anatomic flexure and insufflation pressure on the establishment of steady pressure automatically controlled endoscopy (n = 6). MAIN OUTCOME MEASURES: We measured multipoint intraluminal pressure monitoring in the upstream bowel, as well as cardiopulmonary parameters. RESULTS: For experiment 1, steady pressure automatically controlled endoscopy in cecum was successful at all of the tested insufflation pressures; 8 mm H g provided the optimal result. Steady pressure automatically controlled endoscopy was safely performed for 20 minutes at 8 mm H g without any cardiopulmonary parameter changes or intraluminal pressure elevation in the upstream bowel. For experiment 2, confinement of the steady pressure environment to the rectum was achieved only with the assistance of colonic flexure and at 8 mm Hg insufflation pressure. In other conditions, the insufflated gas extended throughout the entire colon. LIMITATIONS: This study was limited by being an animal study. CONCLUSIONS: Steady pressure automatically controlled endoscopy is feasible and safe in the lower GI tract under the optimized insufflation pressure and in the presence of anatomical flexure (see Video, Supplemental Digital Content 1, http://links.lww.com/DCR/A150).
  • Prognostic value of CEA and CK20 mRNA in the peritoneal lavage fluid of patients undergoing curative surgery for gastric cancer., Akihiro Takata, Yukinori Kurokawa, Yoshiyuki Fujiwara, Yurika Nakamura, Tsuyoshi Takahashi, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, World journal of surgery, 38, (5) 1107 - 11,   2014年05月, 査読有り, BACKGROUND: Peritoneal recurrence is the most common type of recurrence in gastric cancer. Although cytological examination of peritoneal lavage fluid has been used to predict peritoneal spread, peritoneal recurrences often occur even in patients with negative cytology. Our previous retrospective study suggested that reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) using peritoneal lavage fluid may be useful for predicting peritoneal recurrence in patients with negative cytology. This prospective study was conducted to validate the clinical impact of this RT-PCR method. METHODS: From July 2009 to June 2012, a total of 118 cT2-4 gastric cancer patients underwent surgery. Since 14 patients were ineligible because they had incurable factors, the remaining 104 eligible patients were evaluated for carcinoembryonic antigen (CEA) and cytokeratin 20 (CK20) messenger RNA (mRNA) using RT-PCR. If either CEA or CK20 mRNA was detected by RT-PCR, the patient was defined as PCR-positive as in our previous study. The association between recurrence-free survival (RFS) and background factors was analyzed using Cox proportional hazards models. RESULTS: Of 104 patients, 16 (15.4 %) were positive for either CEA or CK20. PCR-positive patients had significantly worse RFS than PCR-negative patients (log-rank p = 0.007). Regarding the pattern of recurrence, 4 of 16 (25 %) PCR-positive patients and 2 of 88 (2 %) PCR-negative patients had peritoneal recurrence (p < 0.001), but there were no significant differences in recurrence at other sites. Cox multivariate analysis indicated only PCR-positivity as a significant predictor of poor RFS (p = 0.029). CONCLUSION: This prospective study demonstrated that CEA and CK20 PCR results could predict peritoneal recurrence after curative surgery.
  • Comparison of Perioperative and Long-term Outcomes of Total and Proximal Gastrectomy for Early Gastric Cancer: A Multi-institutional Retrospective Study, Toru Masuzawa, Shuji Takiguchi, Motohiro Hirao, Hiroshi Imamura, Yutaka Kimura, Junya Fujita, Isao Miyashiro, Shigeyuki Tamura, Masahiro Hiratsuka, Kenji Kobayashi, Yoshiyuki Fujiwara, Masaki Mori, Yuichiro Doki, WORLD JOURNAL OF SURGERY, 38, (5) 1100 - 1106,   2014年05月, 査読有り, Various surgical procedures are used to treat early gastric cancers in the upper third of the stomach (U-EGCs). However, there is no general agreement regarding the optimal surgical procedure. The medical records of 203 patients with U-EGC were collected from 13 institutions. Surgical procedures were classified as Roux-en-Y esophagojejunostomy after total gastrectomy (TG-RY), esophagogastrostomy after proximal gastrectomy (PG-EG), or jejunal interposition after PG (PG-JI). Patient clinical characteristics and perioperative and long-term outcomes were compared among these three groups. TG-RY, PG-EG, and PG-JI were performed in 122, 49, and 32 patients, respectively. Tumors were larger in TG-RY patients than in PG-EG and PG-JI patients, and undifferentiated-type gastric adenocarcinoma tended to be more frequent in TG-RY than in PG-EG. The operative time was shorter for PG-EG than for PG-JI and TG-RY. Hospital stay and early postoperative complications were not different for the three procedures. With respect to gastrectomy-associated symptoms, a "stuck feeling" and heartburn tended to be more frequent in PG-EG patients, while dumping syndrome and diarrhea were more frequent in TG-RY patients. Post-surgical weight loss was not different among the three groups, however, serum albumin and hemoglobin levels tended to be lower in TG-RY patients. Three surgical procedures for U-EGC did not result in differences in weight loss, but PG-EG and PG-JI were better than TG-RY according to some nutritional markers. In U-EGC, where patients are expected to have long survival times, PG-EG and PG-JI should be used rather than TG-RY.
  • Clinicopathological and prognostic significance of FOXM1 expression in esophageal squamous cell carcinoma., Akihiro Takata, Shuji Takiguchi, Kaoru Okada, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Anticancer research, 34, (5) 2427 - 32,   2014年05月, 査読有り, BACKGROUND: Esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) has a poor prognosis because invasion and metastasis are prevalent. To improve diagnosis, it is important to identify and characterize tumor-specific molecular markers in ESCC. FOXM1 is overexpressed and correlates with pathogenesis in a variety of human malignancies. We aimed to investigate the clinical significance of FOXM1 overexpression in ESCC. PATIENTS AND METHODS: FOXM1 expression was assessed in ESCC specimens from 174 curatively-resected cases. The relationships between FOXM1 expression, clinicopathological parameters, and prognoses were examined. RESULTS: Immunohistochemical analysis showed that 94 (54.0%) tumors were positive for FOXM1 expression. FOXM1 positivity did not correlate with any clinicopathological parameter. However, FOXM1-positive cases had poorer prognoses than FOXM1-negative ones (p=0.0037, log-rank test). In multivariate analysis, the following were independent prognostic factors: pT, pN, neoadjuvant chemotherapy, and FOXM1 expression (hazard ratio=1.69, 95% confidence interval=1.06-2.75, p=0.027). CONCLUSION: FOXM1 may be a novel prognostic factor in patients with ESCC who undergo curative resection.
  • Magnetic resonance imaging for simultaneous morphological and functional evaluation of esophageal motility disorders., Yasuhiro Miyazaki, Kiyokazu Nakajima, Mitsuhiro Sumikawa, Makoto Yamasaki, Tsuyoshi Takahashi, Hiroshi Miyata, Shuji Takiguchi, Yukinori Kurokawa, Noriyuki Tomiyama, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgery today, 44, (4) 668 - 76,   2014年04月, 査読有り, PURPOSES: The purpose of this study was to evaluate the feasibility and safety of esophageal functional magnetic resonance imaging (fMRI) for the diagnosis of achalasia. METHODS: Eleven patients with suspected achalasia and three normal subjects underwent fMRI while swallowing clear liquid with original sequences; "T2-weighed single-shot fast spin-echo" and "Fast Imaging Employing Steady-state Acquisition". The fMRI-based diagnosis was compared with that based on manometry. The luminal fluctuation index (LFI) and Dd/Ds ratio were used for the objective evaluation of the esophageal peristalsis and relaxation of the lower esophageal sphincter (LES). RESULTS: Functional MRI showed a dilated tortuous esophagus with no tumor, poor clearance, simultaneous waves, aperistalsis, and impaired LES relaxation in all but one case, allowing the diagnosis of achalasia with accuracy similar to that of manometry. The LFI (median 0.08, range 0.03-0.25) and Dd/Ds ratio (1.40, 1.0-2.3) of the patient group were significantly lower than those of the normal subjects [1.50, 2.32-4.05, and 2.59 (2.32-4.05)]. No severe adverse events directly related to fMRI were noted. CONCLUSIONS: Using our protocol, fMRI was considered to be safe and feasible for the diagnosis of achalasia. Given the widespread use of MRI, esophageal fMRI, which does not require exposure to radiation, could be a potentially useful diagnostic tool for patients with esophageal motility disorders.
  • Clinical application of ghrelin administration for gastric cancer patients undergoing gastrectomy., Shuji Takiguchi, Akihiro Takata, Kohei Murakami, Yasuhiro Miyazaki, Yoshitomo Yanagimoto, Yukinori Kurokawa, Tsuyoshi Takahashi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association, 17, (2) 200 - 5,   2014年04月, 査読有り, Loss of body weight is a common (and the most serious) sequela after gastrectomy. It impairs quality of life, increases various diseases including infection, and may affect long-term survival. Ghrelin, an intrinsic ligand of the growth hormone secretagogue receptor, was discovered in the stomach in 1999. In addition to growth hormone secretion, ghrelin has pleiotropic functions including appetite stimulation, increasing bowel movement and absorption, and anti-inflammatory reactions. In consequence, ghrelin comprehensively leads positive energy balance and weight gain. The fundic gland of the stomach produces the majority of ghrelin, and plasma ghrelin declines to 10-30 % of the preoperative level after total gastrectomy and 50-70 % after distal gastrectomy. Although plasma ghrelin is never restored after total gastrectomy, it gradually recovers to the preoperative level within a few years after distal gastrectomy. Chronic gastritis due to Helicobacter pylori infection and vagotomy are additional factors that perturb the ghrelin secretion of gastric cancer patients after gastrectomy. A randomized clinical trial that revealed that recombinant ghrelin administration successfully increased both food intake and appetite, and ameliorated weight loss after total gastrectomy. Ghrelin administration could thus be a promising strategy to transiently improve the nutritional status of patients who who have undergone gastrectomy, but its effect in the long term remains unclear. Further studies are warranted to elucidate the mechanism of ghrelin and to create and evaluate the analogs that could be administered orally or subcutaneously.
  • Impact of reconstruction method on visceral fat change after distal gastrectomy: Results from a randomized controlled trial comparing Billroth I reconstruction and Roux-en-Y reconstruction, Koji Tanaka, Shuji Takiguchi, Isao Miyashiro, Motohiro Hirao, Kazuyoshi Yamamoto, Hiroshi Imamura, Masahiko Yano, Masaki Mori, Yuichiro Doki, SURGERY, 155, (3) 424 - 431,   2014年03月, 査読有り, Background. Visceral fat is one of the causes of metabolic syndrome. Among the various types of bariatric surgery, duodenal jejunal bypass is one of the most common procedures. However, the effect of duodenal bypass on fat changes is not completely understood. We examined the effect of duodenal bypass on visceral fat changes by comparing Billroth I (BI) and roux-en Y (RY) reconstruction in distal gastrectomy. Methods. This retrospective study used data from 221 patients registered for a prospective randomized trial that compared BI to RY in distal gastrectomy with lymphadenectomy to treat gastric cancer. With a software package, we first quantified the visceral fat area (WA) on cross-sectional computed tomography scans obtained at the level of the umbilicus. before and 1 year after surgery, and then determined the impact of duodenal bypass on visceral fat changes. Results. Clinicopathological background data did not differ between Bland RE Rates of BMI reduction for Bland RE also did not differ. The VFA reduction rate for RE (47.2 +/- 25.5%) was greater than for BI (36.8 +/- 34.2%, P = .0104). Adjuvant chemotherapy (chemotherapy versus no chemotherapy, P = .0136), type of reconstruction (BI versus RE, P < .0001), and pathologic stage (p stage I versus p stage II-IV, P = .0468) correlated significantly with postoperative visceral fat loss. Multivariate. logistic regression analysis identified reconstruction (BI versus RY, P = .0078) as a significant determinant of visceral fat loss. Conclusion. Visceral fat loss after distal gastrectomy was greater for RY than for BI, and duodenal bypass may be associated with reduction of visceral fat.
  • Efficacy of Endoscopic Gastroduodenal Stenting for Gastric Outlet Obstruction due to Unresectable Advanced Gastric Cancer: A Prospective Multicenter Study, Shunji Endo, Shuji Takiguchi, Yasuhiro Miyazaki, Kazuhiro Nishikawa, Hiroshi Imamura, Ko Takachi, Yutaka Kimura, Atsushi Takeno, Shigeyuki Tamura, Masaki Mori, Yuichiro Doki, JOURNAL OF SURGICAL ONCOLOGY, 109, (3) 208 - 212,   2014年03月, 査読有り, Background and ObjectivesGastroduodenal stents for gastric outlet obstruction due to unresectable advanced gastric cancer are increasingly used; however, their effects have not been fully evaluated. MethodsA multicenter prospective observational study was performed. Patients were eligible if they had stage IV gastric cancer with a gastric outlet obstruction scoring system (GOOSS) score of 0 (no oral intake) or 1 (liquids only). Self-expandable metallic stents were delivered endoscopically. The effects of stents were evaluated. ResultsTwenty patients were enrolled and 18 were eligible (15 men, three women; median age, 70 years). Stent placement was successfully performed in all patients, with no complications. After stenting, a GOOSS score of 2 (soft solids only) or 3 (low-residue or full diet) was achieved in 13 (72%) patients. An improvement in the GOOSS score by one or more points was obtained in 16 (94%) patients. The median duration of fasting and hospital stay was 3 (range, 0-9) days and 18 (6-168) days, respectively. Chemotherapy was performed after stenting in 13 (72%) patients. ConclusionsGastroduodenal stents are thought to be feasible, safe, and effective for gastric outlet obstruction due to unresectable advanced gastric cancer, with rapid clinical relief and a short hospital stay. J. Surg. Oncol. 2014 109:208-212. (c) 2013 Wiley Periodicals, Inc.
  • Determinants of response to neoadjuvant chemotherapy for esophageal cancer using 18F-fluorodeoxiglucose positron emission tomography (18F-FDG-PET)., Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Tsuyoshi Takahashi, Kohei Murakami, Koji Tanaka, Kurokawa Yukinori, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Eiichi Morii, Jun Hatazawa, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Annals of surgical oncology, 21, (2) 575 - 82,   2014年02月, 査読有り, BACKGROUND: (18)F-FDG-PET is potentially useful for evaluating response to neoadjuvant therapy for esophageal cancer. However, the optimal (18)F-FDG-PET parameter for evaluating the response to therapy and survival has not been established. This study aimed to select the best of the two parameters of fluorodeoxyglucose ((18)F-FDG)-positron emission tomography (PET): decreased ratio of maximal standardized uptake (SUVmax-DR) or absolute value of posttreatment SUVmax (post-SUVmax), in predicting response and survival of patients with esophageal cancer who underwent neoadjuvant chemotherapy. METHODS: The study subjects were 211 consecutive patients with esophageal cancer who received neoadjuvant chemotherapy followed by surgery. (18)F-FDG-PET was performed before and 2-3 weeks after completion of neoadjuvant chemotherapy in assessment with pretreatment SUVmax (pre-SUVmax), post-SUVmax and SUVmax-DR. RESULTS: The mean SUVmax decreased during neoadjuvant chemotherapy from 11.4 to 5.8, and the mean SUVmax-DR was 49.4%. Both post-SUVmax and SUVmax-DR correlated significantly with pathological response, although neither post-SUVmax nor SUVmax-DR could distinguish pathological complete response from pathological good response. The 5-year survival rate was significantly higher in patients with SUVmax-DR of >50% than those with <50% (56.5 vs. 39.6 %, p = 0.0137), and also significantly higher in patients with post-SUVmax of <3.5 than those with >3.5 (62.2 vs. 35.1%, p < 0.0001). Multivariate analysis identified post-SUVmax value, but not SUVmax-DR, as an independent prognostic factor in patients who underwent neoadjuvant chemotherapy. CONCLUSIONS: Post-SUVmax is more useful for predicting survival of patients with esophageal cancer who undergo neoadjuvant therapy followed by surgery, although both SUVmax-DR and post-SUVmax equally correlate with pathological response.
  • Mesenchymal phenotype after chemotherapy is associated with chemoresistance and poor clinical outcome in esophageal cancer., Johji Hara, Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Keijiro Sugimura, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Oncology reports, 31, (2) 589 - 96,   2014年02月, 査読有り, The relationship between the epithelial-mesenchymal transition (EMT) and resistance to anticancer treatment has attracted attention in recent years. However, to date, there is no direct clinical evidence for a link between the mesenchymal phenotype and chemoresistance in human malignancies. The expression of EMT-related markers, including E-cadherin, Snail, vimentin, ZEB1, β-catenin and N-cadherin was examined immunohistochemically in 185 tissue samples from patients with esophageal cancer (including 93 patients who received preoperative chemotherapy followed by surgery and 92 patients who underwent surgery without preoperative therapy). The relationship between the expression of the above markers and clinical outcome including prognosis and response to chemotherapy was also examined. The expression of E-cadherin, a marker of epithelial cells, was significantly lower in residual tumors than chemo-naive tumors (P=0.003). The expression of Snail (P=0.028), ZEB1 (P<0.001) and N-cadherin (P=0.001), markers of mesenchymal cells, was higher in residual tumors than in chemonaive tumors. The expression of E-cadherin correlated inversely with that of Snail (P<0.001). Reduced expression of E-cadherin and increased expression of Snail in residual tumors from patients who received chemotherapy correlated significantly with poor response to chemotherapy and short survival time. Multivariate analysis identified Snail expression as an independent prognostic factor, along with tumor depth, in patients who received preoperative chemotherapy for esophageal cancer. The results suggest transition of residual esophageal cancer cells to mesenchymal phenotype after chemotherapy and this contributes to resistance to chemotherapy and poor prognosis in patients with esophageal cancer.
  • Cells of origin of squamous epithelium, dysplasia and cancer in the head and neck region after bone marrow transplantation., Yoshihiro Kano, Hideshi Ishii, Masamitsu Konno, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Shimpei Nishikawa, Atsushi Hamabe, Hisataka Ogawa, Hidekazu Takahashi, Katsuya Ohta, Shinichiro Hasegawa, Kouji Tanaka, Takahito Fukusumi, Masahisa Otsuka, Koichi Kawamoto, Naotsugu Haraguchi, Rika Fujimoto, Masaharu Isobe, Yasuhiko Tomita, Nariaki Matsuura, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, International journal of oncology, 44, (2) 443 - 50,   2014年02月, 査読有り, Secondary solid tumors that occur after hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) are late complications of HSCT. Previously, secondary solid tumors were considered to be recipient-derived cells because transplanted cells do not contain epithelial cells. Recently, however, not only donor‑derived epithelial cells but also donor-derived secondary solid tumors have also been reported in mice and humans. It means that circulating bone marrow-derived stem cells (BMDCs) including hematopoietic stem cells include the stem cells of many tissue types and the precancerous cells of many solid tumors. In most reports of donor-derived secondary solid tumors, however, tumors contained a low proportion of BMDC-derived epithelial cells in mixed solid tumor tissues. To our knowledge, there are only five known cases of completely donor-derived tumor tissues, i.e., four oral SCCs and a pharyngeal SCC. In this study, we analyzed five human clinical samples of solid tumors, i.e., two esophageal squamous cell carcinomas (SCCs), two oral SCCs and a tongue carcinoma. In the oral and tongue, completely donor-derived tissues were not observed, but in esophagus a completely donor-derived esophageal epidermis and SCC were observed for the first time. In addition, in another esophageal SCC patient, a completely donor-derived dysplasia region of esophageal epidermis was observed near recipient-derived SCC. This study suggests that BMDC-derived cells include the stem cells of esophageal epidermis and the precancerous cells of esophageal SCC and can differentiate into esophageal epithelium and esophageal SCC.
  • Feasibility of laparoscopy-assisted total gastrectomy in patients with clinical stage I gastric cancer., Noriko Wada, Yukinori Kurokawa, Shuji Takiguchi, Tsuyoshi Takahashi, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association, 17, (1) 137 - 40,   2014年01月, 査読有り, BACKGROUND: Laparoscopy-assisted total gastrectomy (LATG) for gastric cancer is not yet widespread because of the technical difficulty of reconstruction. We have performed LATG on 100 patients with clinical stage I gastric cancer. This study investigated the short-term outcomes of LATG. METHODS: Between September 2001 and September 2012, 100 patients with clinical stage I gastric cancer underwent LATG with D1 plus beta or D2 lymphadenectomy. Roux-en-Y esophagojejunostomy was performed intracorporeally using end-to-side anastomosis with a circular stapler (the purse-string suture method). The primary endpoint was the proportion of postoperative complications during hospitalization. RESULTS: Mean operation time was 249 min; mean blood loss was 182 ml. There were no conversions to open surgery. According to the Clavien-Dindo classification, there were 8 grade II (8 %) and 10 grade IIIa/b (10 %) complications. There were no treatment-related deaths or grade IV complications. The most frequent complication was anastomotic or stump leakage (6 %), followed by pancreatic fistula (5 %). Reoperations were required in two patients with leakage. CONCLUSIONS: The short-term outcomes of LATG in our study involving 100 patients were outlined. LATG for gastric cancer patients should be attempted preferably in a clinical trial setting by surgeons with sufficient experience in laparoscopic gastrectomy.
  • Single-incision laparoscopic partial gastrectomy for gastric submucosal tumors without compromising transumbilical stapling., Akihiro Takata, Kiyokazu Nakajima, Yukinori Kurokawa, Tsuyoshi Takahashi, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Asian journal of endoscopic surgery, 7, (1) 25 - 30,   2014年01月, 査読有り, INTRODUCTION: Although SILS has become an increasingly popular type of surgery, its application for gastric submucosal tumors (SMT) has been only sporadically reported. We herein describe 12 recent cases with gastric SMT located in the greater curvature or anterior wall. The aim is to validate technical feasibility and safety of single-incision laparoscopic partial gastrectomy. Thus far, this is one of the largest series of patients with gastric SMT who underwent SILS. METHODS: From July 2009 to April 2013, single-incision laparoscopic partial gastrectomy was attempted in 12 consecutive patients with gastric SMT. Three trocars were assembled in the umbilical incision, and the lesion was mobilized and staple-resected with endoscopic stapling devices. RESULTS: SILS surgery was successfully completed without any additional trocars. The median operating time was 96.5 min, and median blood loss was 7.5 mL. The median tumor size was 30 mm, with histopathologic diagnosis of gastrointestinal stromal tumor (10) and schwannoma (2). There was no immediate postoperative morbidity. During a median follow-up of 12 months, all patients were on full regular diet without any gastrointestinal symptoms. CONCLUSION: SILS with transumbilical gastric stapling is a safe and practical alternative to conventional multiport laparoscopy in patients with gastric SMT, except for cases originating in the lesser curvature and close to the cardia/ pylorus.
  • New findings of kinase switching in gastrointestinal stromal tumor under imatinib using phosphoproteomic analysis., Tsuyoshi Takahashi, Satoshi Serada, Maiko Ako, Minoru Fujimoto, Yasuaki Miyazaki, Rie Nakatsuka, Takayuki Ikezoe, Akihito Yokoyama, Takahiro Taguchi, Kazuki Shimada, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Tetsuji Naka, Toshirou Nishida, International journal of cancer, 133, (11) 2737 - 43,   2013年12月01日, 査読有り, Despite the revolutionary effects of imatinib on advanced gastrointestinal stromal tumors (GISTs), most patients eventually develop disease progression following primary resistance or acquired resistance driven by secondary-resistant mutations. Even in radiographically vanishing lesions, pathology has revealed persistent viable cells during imatinib therapy, which could lead to the emergence of drug-resistant clones. To uncover the mechanisms underlying these clinical issues, here we examined imatinib-induced phosphoproteomic alterations in GIST-T1 cells, using our quantitative tyrosine phosphoproteomic analysis method, which combined immunoaffinity enrichment of phosphotyrosine-containing peptides with isobaric tags for relative and absolute quantitation (iTRAQ) technology. Using this approach, we identified 171 tyrosine phosphorylation sites spanning 134 proteins, with 11 proteins exhibiting greater than 1.5-fold increases in tyrosine phosphorylation. Among them, we evaluated FYN and focal adhesion kinase (FAK), both of which are reportedly involved in proliferation and malignant alteration of tumors. We confirmed increased tyrosine phosphorylation of both kinases by western blotting. Inhibition of FYN and FAK phosphorylation each increased tumor cell sensitivity to imatinib. Furthermore, a FAK-selective inhibitor (TAG372) induced apoptosis of imatinib-resistant GIST-T1 cells and decreased the imatinib IC50 . These results indicate that FYN or FAK might be potential therapeutic targets to overcome resistance to imatinib in GISTs. Additionally, we showed that the iTRAQ-based quantitative phosphotyrosine-focused phosphoproteomic approach is a powerful method for screening phosphoproteins associated with drug resistance.
  • Circulating miR-200c levels significantly predict response to chemotherapy and prognosis of patients undergoing neoadjuvant chemotherapy for esophageal cancer., Koji Tanaka, Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Keijiro Sugimura, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Annals of surgical oncology, 20 Suppl 3, S607-15 - 15,   2013年12月, 査読有り, BACKGROUND: There is increasing evidence that microRNA expression in cancer tissue is useful for predicting the prognosis of patients with cancer. However, the relationship between the levels of circulating microRNAs and response to chemotherapy and prognosis remains unclear in esophageal cancer. METHODS: We measured the serum levels of miR-21, miR-145, miR-200c, and let-7c by quantitative RT-PCR in 64 patients with esophageal cancer who underwent neoadjuvant chemotherapy. RESULTS: The serum levels of miR-21, miR-145, miR-200c, and let-7c in esophageal cancer patients were significantly higher than those in healthy volunteers. High expression of miR-200c correlated significantly with poor response to chemotherapy (p = 0.0211). There was no significant relationship between chemosensitivity and the levels of miR-21, miR-145, and let-7c. High expression of miR-200c was associated with shortened progression-free survival (p = 0.0076), but there was no significant relationship between prognosis and the expression of miR-21, miR-145, and let-7c. Multivariate analysis identified miR-200c expression as the most valuable prognostic factor for patients with esophageal cancer who receive neoadjuvant chemotherapy. CONCLUSIONS: The serum level of miR-200c can be useful for predicting the response to chemotherapy and the prognosis of patients with esophageal cancer who receive neoadjuvant chemotherapy.
  • Clinical significance of ghrelin expression in the gastric mucosa of morbidly obese patients., Yasuhiro Miyazaki, Shuji Takiguchi, Yosuke Seki, Kazunori Kasama, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Masaki Mori, Yuichiro Doki, World journal of surgery, 37, (12) 2883 - 90,   2013年12月, 査読有り, BACKGROUND: The concentration of ghrelin, which can affect body weight by influencing appetite, is thought to decrease after sleeve gastrectomy. However, no detailed investigations have examined ghrelin expression in the stomach. The purpose of the present study was to assess localized ghrelin expression and its clinical significance in obese patients. METHODS: A total of 52 obese patients who underwent sleeve gastrectomy with or without duodenojejunal bypass were enrolled in the study. The number of ghrelin-positive cells (GPCs) was counted using immunohistochemistry of the gastric mucosa at the fundus. The obese patients were compared with 14 nonobese patients treated for gastric cancer. Ghrelin mRNA expression was also measured in 22 obese patients using a quantitative reverse transcription polymerase chain reaction. RESULTS: The number of GPCs was significantly higher in obese patients than in nonobese controls (33.2 ± 18.3 vs. 14.1 ± 6.1; p < 0.001) and correlated with ghrelin mRNA expression. The obese patients were divided into two groups with high and low ghrelin levels based on the number of GPCs. The percent excess body weight loss was significantly greater in the high-ghrelin group, without differences in the patient backgrounds between the two groups (p = 0.015). CONCLUSIONS: The number of GPCs was higher in obese patients than in nonobese patients and varied individually regardless of body weight. These results suggest that ghrelin expression in gastric mucosa might be a prognostic factor after surgery.
  • Successful laparoscopic Nissen fundoplication in a patient with mixed connective tissue disease with a short esophagus: report of a case., Kiyokazu Nakajima, Tsuyoshi Takahashi, Shuji Takiguchi, Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Yukinori Kurokawa, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgery today, 43, (11) 1305 - 9,   2013年11月, 査読有り, A 51-year-old female with esophageal stricture was referred to our hospital. She was diagnosed to have mixed connective tissue disease and had been placed on steroid and immunosuppressant treatment. She presented with passage disturbance and free reflux of the gastric contents when in the supine position. Pneumatic dilatation and medication resulted in partial relief of her symptoms. Preoperative imaging studies demonstrated a shortened esophagus with severe stricture of the esophagogastric junction and a moderate hiatal hernia. A DeMeester's score of 140.1 was noted on 24-h pH monitoring. Under a diagnosis of stricturing reflux esophagitis, surgical treatment was indicated. Laparoscopic transhiatal mediastinal dissection with crural repair and fundoplication was offered instead of thoracotomy and/or laparotomy, since she had a high risk due to immunosuppression. The esophagus was extensively dissected through the hiatus up to the level of the tracheal bifurcation, and fundoplication was completed without Collis gastroplasty. Her postoperative course was rapid and uneventful. Postoperatively, her clinical symptoms were resolved with anatomical/functional improvement.
  • [Transvaginal natural orifice translumenal endoscopic surgery partial gastrectomy: initial clinical experience]., Kiyokazu Nakajima, Tsuyoshi Takahashi, Makoto Yamasaki, Yukinori Kurokawa, Yasuhiro Miyazaki, Hiroshi Miyata, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Nihon Geka Gakkai zasshi, 114, (6) 303 - 7,   2013年11月, 査読有り, Partial gastrectomy is a relatively simple procedure that involves perigastric mobilization and gastric resection/closure with surgical staplers. This procedure has been considered to be feasible using the transvaginal natural orifice translumenal endoscopic surgery (NOTES) approach. In this communication, we describe our clinical experience with transvaginal NOTES gastrectomy for gastric submucosal tumors. With the assistance of two transabdominal ports, "oncologically acceptable" partial gastrectomy was successfully performed. Transvaginal specimen delivery resulted in the prevention of morbid abdominal wall destruction, contributing to better cosmesis and reduced postoperative pain. To gain wider clinical acceptance, NOTES requires further evaluation of its indications, feasibility, and safety. Continuous research/developmental efforts are also essential to optimize its instrumentation. Its theoretical "minimal invasiveness" should be assessed in detail through further research, ideally in randomized trials.
  • [Successful multidisciplinary treatment of a case of lymph node recurrence with invasion to adjacent organs after curative resection of esophageal cancer]., Kohei Murakami, Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Shuji Takiguchi, Kiyokazu Nakajima, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 40, (12) 2115 - 7,   2013年11月, 査読有り, In the present report, we describe a case of a woman who underwent esophagectomy for esophageal carcinosarcoma in October 2008. Computed tomography (CT) and endoscopy indicated lymph node recurrence with invasion into adjacent organs and oropharyngeal carcinoma in September 2009. She subsequently received 2 courses of chemotherapy (5-fluorouracil+ cisplatin+adriamycin) plus radiotherapy with a total dose of 60 Gy. Although a partial response was achieved after this treatment, CT still indicated the presence of residual lesions. Therefore, surgical excision was performed at the site of the lymph node recurrence and for oropharyngeal carcinoma. Thus, we performed a radical operation by resecting the skin, sternum, clavicle, ribs, innominate vein, bronchus, oropharyngeal, larynx, and lymph node; transplanted a free thigh flap; and performed a mediastinal tracheostomy. She has been alive without recurrence for 3 years and 4 months after the operation.
  • [Complete response in a case of advanced esophageal cancer infiltrating into the main bronchus treated by chemoradiation therapy]., Yukiko Tsukao, Makoto Yamazaki, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 40, (12) 2124 - 6,   2013年11月, 査読有り, We report a case of advanced esophageal cancer infiltrating into the trachea that was treated by chemoradiation therapy. The patient was a 49-year-old man who complained of dysphagia and dyspnea. Various examinations revealed an esophageal cancer with direct invasion into the trachea( cT4b[ Tr], N2[ 106recR, 106recL, 106pre, 1], M0, cStage IIIc). He underwent radiotherapy. Simultaneously, he was administered morphine to relieve dyspnea and steroid to prevent tracheal edema. From the eight day of radiation therapy, chemotherapy was initiated( DCF; docetaxe[l DTX] +cisplatin[ CDDP] + 5-fluorouracil[ 5-FU]). This chemoradiation therapy considerably reduced the esophageal tumor size. Thereafter, the patient underwent 2 additional courses of chemotherapy( FAP; 5-FU+adriamycin[ ADM] +CDDP). The therapeutic effect was judged as complete response. The patient is still alive without recurrence for 3 years and 6 months after the first treatment. There are some reports about airway stenting and adjuvant therapy for airway obstruction caused by esophageal cancer. However, there are few reports on chemoradiotherapy for esophageal cancer invading into the trachea with administration of steroids to prevent tracheal edema. We believe that this is an effective treatment.
  • [Clinical experience of topical treatments for liver metastases from esophageal carcinoma]., Noriko Wada, Makoto Yamasaki, Taro Hayashi, Hiroshi Miyata, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 40, (12) 2158 - 60,   2013年11月, 査読有り, Recurrent esophagus cancer has an extremely poor prognosis in spite of systemic chemotherapy. Herein, we report cases of long survival after recurrence owing to topical treatment. The first patient was a 75-year-old man. He was diagnosed with clinical stage IIA esophagus cancer and underwent subtotal esophagectomy. The pathological stage was IIIB. Liver metastases appeared in S8 and S5, 8 months after surgery. Systemic chemotherapy and transcatheter arterial chemoembolization were performed. He had kept CR but died due to brain metastasis 1 year and 4 months after the recurrence. The second patient was a 68-year-old man. He underwent esophagectomy for clinical stage IIIB esophagus cancer. The pathological stage was also IIIB. Five metastases were seen in the bilateral lobes of the liver 8 months after surgery. Transcatheter arterial chemoembolization and stereotactic irradiation were performed and he has been in complete remission for a year. Topical treatment may represent an important strategy for treating liver metastasis from esophagus cancer.
  • Clinical outcome and indications for palliative gastrojejunostomy in unresectable advanced gastric cancer: multi-institutional retrospective analysis., Takeno A, Takiguchi S, Fujita J, Tamura S, Imamura H, Fujitani K, Matsuyama J, Mori M, Doki Y, Clinical Study Group of, Osaka University (CSGO, Upper GI Group, Annals of surgical oncology, 20, (11) 3527 - 3533,   2013年10月, 査読有り
  • Laparoscopy-Assisted Distal Gastrectomy Versus Open Distal Gastrectomy. A Prospective Randomized Single-Blind Study, Shuji Takiguchi, Yoshiyuki Fujiwara, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Mitsugu Sekimoto, Masaki Mori, Yuichiro Doki, WORLD JOURNAL OF SURGERY, 37, (10) 2379 - 2386,   2013年10月, 査読有り, Laparoscopy-assisted distal gastrectomy (LADG) is generally considered superior to open distal gastrectomy (ODG) with regard to postoperative quality-of-life. Differences in postoperative pain may exist due to recent pain control techniques including epidural anesthesia. There is little evidence for this difference. In this article we report the results of our randomized single-blind study in LADG versus ODG. The aim of the present study was to evaluate differences in postoperative physical activity between LADG and ODG. Forty patients with early gastric cancer (stage IA and IB) were registered in this randomized study. For strict evaluation, patients were not told about the type of operation until postoperative day 7. Postoperative physical activity was evaluated objectively by Active Tracer, which records the cumulative acceleration over a 24 h period to investigate differences in postoperative recovery. Questionnaire and visual analog scale score related to postoperative pain were also investigated. Significant differences were observed with a more favorable outcome noted in the LADG group with respect to intraoperative blood loss (P < 0.001), total amount of pain rescue (P < 0.001), wound size (P < 0.001), postoperative hospital stay (P < 0.001), and inflammatory parameters (C-reactive protein, SaO(2), and duration of febrile period) (P < 0.001). Cumulative physical recovery to 70 % of the preoperative level was significantly shorter (by 3 days, P < 0.001) in the LADG group. Comparison of LADG and ODG for patients with early gastric cancer showed favorable outcome and earlier recovery of physical activity in the LADG group.
  • Dose-dependent effects of NY-ESO-1 protein vaccine complexed with cholesteryl pullulan (CHP-NY-ESO-1) on immune responses and survival benefits of esophageal cancer patients., Kageyama S, Wada H, Muro K, Niwa Y, Ueda S, Miyata H, Takiguchi S, Sugino SH, Miyahara Y, Ikeda H, Imai N, Sato E, Yamada T, Osako M, Ohnishi M, Harada N, Hishida T, Doki Y, Shiku H, Journal of translational medicine, 11,   2013年10月, 査読有り
  • Preservation of the celiac branch of the vagus nerve during laparoscopy-assisted distal gastrectomy: impact on postprandial changes in ghrelin secretion., Shuji Takiguchi, Yuichiro Hiura, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Hiroshi Miyata, Masaki Mori, Yuichiro Doki, World journal of surgery, 37, (9) 2172 - 9,   2013年09月, 査読有り, BACKGROUND: Ghrelin is a brain-gut peptide with GH-releasing and appetite-inducing properties. Because ghrelin is secreted mainly by the stomach, fasting levels fall after distal gastrectomy. The vagal nerve is responsible for periprandial changes. The presents study investigated the impact of preserving the celiac branch of the vagus nerve during laparoscopy-assisted distal gastrectomy on postoperative ghrelin secretion. METHOD: Between May 2009 and July 2010, 42 consecutive patients who underwent LADG were divided into two groups, the first in which the celiac branch of the vagus was preserved ("Preserved," n = 21) and the second in which it was not ("Not Preserved," n = 21). Blood samples were collected for assays of several hormones, including ghrelin, leptin, and insulin; these were taken before and 2 h after breakfast on postoperative day 7. RESULTS: There were no significant differences in the background characteristics of the two groups. Plasma fasting ghrelin decreased significantly after LADG, by about 50 % of the baseline values in both groups. Postprandial plasma ghrelin levels in the Preserved group were significantly lower than those in the Not Preserved group (23 ± 8 vs 32 ± 9 fmol/ml; p = 0.0058). The ratio of the total ghrelin concentration after breakfast to that before was defined as the A/B ratio. The mean preoperative and postoperative A/B ratios were almost the same in the Preserved group (preoperative vs postoperative: 0.41 vs 0.44; p = 0.52). On the other hand, the mean A/B ratio in the Not Preserved group increased from 0.41 to 0.61 postoperatively (preoperative vs postoperative; p = 0.0003). Preservation of the celiac branch of the vagus nerve during LADG was related to the prandial ghrelin changes.
  • C4.4A expression is associated with a poor prognosis of esophageal squamous cell carcinoma., Ohtsuka M, Yamamoto H, Masuzawa T, Takahashi H, Uemura M, Haraguchi N, Nishimura J, Hata T, Yamasaki M, Miyata H, Takemasa I, Mizushima T, Takiguchi S, Doki Y, Mori M, Annals of surgical oncology, 20, (8) 2699 - 2705,   2013年08月, 査読有り
  • Clinical significance of surgery for gastric submucosal tumours with size enlargement during watchful waiting period., Yasuhiro Miyazaki, Kiyokazu Nakajima, Yukinori Kurokawa, Tsuyoshi Takahashi, Shuji Takiguchi, Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Seiichi Hirota, Toshirou Nishida, Masaki Mori, Yuichiro Doki, European journal of cancer (Oxford, England : 1990), 49, (12) 2681 - 8,   2013年08月, 査読有り, BACKGROUND: The true impact of surgery for small, asymptomatic and biopsy-negative gastric submucosal tumours (SMTs) with size enlargement during 'watchful waiting' period has not been fully understood. METHODS: From 2005 to 2012, 100 patients with gastric SMTs underwent surgery. Twenty-three of them with size enlargement during observation period were enrolled in the retrospective analysis. Data included clinicopathologic findings, genetic findings, operative outcomes and prognoses. RESULTS: All patients (13 males, 10 females), with median age of 54 (41-71), had their lesions detected by routine health check-up (n=21) or incidentally (2). The tumours were 1.8 (0.5-4.0)cm in size at their initial detection, and enlarged up to 3.2 (2.0-7.0)cm at the operation during 63.0 (14.6-233.7) months. As surgical procedure, laparoscopic partial gastrectomy accounted for the majority (78.3%). Histologic examination revealed gastrointestinal stromal tumour (GIST) (21) and schwannoma (2). Although 16 out of 21 GISTs were categorised into 'Very low' (1), and 'Low' (13) risk according to Fletcher's classification, 'Intermediate' (5) and 'High' (2) risk were identified in the series. No recurrences/metastases were noted in 23.2 (0.9-87) months of postoperative follow-up. CONCLUSION: Our study revealed the existence of high mitotic GISTs in asymptomatic, small gastric SMTs with size enlargement, and laparoscopic surgery was safely applied to majority of those cases. Prompt surgical intervention should therefore be considered for those lesions.
  • Concurrent expression of C4.4A and Tenascin-C in tumor cells relates to poor prognosis of esophageal squamous cell carcinoma, Masahisa Ohtsuka, Hirofumi Yamamoto, Ryota Oshiro, Hidekazu Takahashi, Toru Masuzawa, Mamoru Uemura, Naotsugu Haraguchi, Junichi Nishimura, Taishi Hata, Makoto Yamasaki, Ichiro Takemasa, Hiroshi Miyata, Tsunekazu Mizushima, Shim Takiguchi, Yuichiro Doki, Masaki Mori, INTERNATIONAL JOURNAL OF ONCOLOGY, 43, (2) 439 - 446,   2013年08月, 査読有り, C4.4A is a glycolipid-anchored membrane protein expressed in several human malignancies. We recently found that C4.4A expression was associated with poor prognosis of esophageal squamous carcinoma cells (ESCCs), but the underlying mechanism is unknown. To uncover this, we performed PCR array analysis using the HCT116 cell line, a positive control for C4.4A expression and we found that Tenascin-C (TNC) among the many adhesion molecules and extracellular matrix proteins was the best candidate for C4.4A molecule induction. Based on in vitro studies using the TE8 esophageal cancer cells, we examined by immunohistochemistry TNC expression in 111 ESCCs. We found that the TNC-positive group (24.3%) had significantly poorer prognosis than the TNC-negative group in 5-year overall survival. We also found there was a significant correlation between TNC and C4.4A in ESCC tissues (P=0.007). Finally, we found that only the double-positive group for C4.4A and TNC had a significantly worse prognosis (P=0.005). Our data suggest that TNC expression in ESCC may in part explain why C4.4A is associated with a poor prognosis of ESCC since TNC can promote invasion and metastasis.
  • Pattern of abdominal nodal spread and optimal abdominal lymphadenectomy for advanced Siewert type II adenocarcinoma of the cardia: results of a multicenter study., Kazumasa Fujitani, Isao Miyashiro, Shoki Mikata, Shigeyuki Tamura, Hiroshi Imamura, Johji Hara, Yukinori Kurokawa, Jyunya Fujita, Kazuhiro Nishikawa, Yutaka Kimura, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association, 16, (3) 301 - 8,   2013年07月, 査読有り, BACKGROUND: It remains uncertain whether radical lymphadenectomy combined with total gastrectomy actually contributes to long-term survival for Siewert type II adenocarcinoma of the cardia. We identified the pattern of abdominal nodal spread in advanced type II adenocarcinoma and defined the optimal extent of abdominal lymphadenectomy. METHODS: Eighty-six patients undergoing R0 total gastrectomy for advanced type II adenocarcinoma were identified from the gastric cancer database of 4,884 patients. Prognostic factors were investigated by multivariate analysis. The therapeutic value of lymph node dissection for each station was estimated by multiplying the incidence of metastasis by the 5-year survival rate of patients with positive nodes in each station. RESULTS: The overall 5-year survival rate was 37.1%. Age less than 65 years [hazard ratio, 0.455 (95% confidence interval (CI), 0.261-0.793)] and nodal involvement with pN3 as referent [hazard ratio for pN0, 0.129 (95% CI, 0.048-0.344); for pN1, 0.209 (95% CI, 0.097-0.448); and for pN2, 0.376 (95% CI, 0.189-0.746)] were identified as significant prognosticators for longer survival. Perigastric nodes of the lower half of the stomach in positions 4d-6 were considered not beneficial to dissect, whereas there were substantial therapeutic benefits to dissecting the perigastric nodes of the upper half of the stomach in positions 1-3 and the second-tier nodes in positions 7 and 11. CONCLUSIONS: Limited lymphadenectomy attained by proximal gastrectomy might suffice as an alternative to extended lymphadenectomy with total gastrectomy for obtaining potential therapeutic benefit in abdominal lymphadenectomy for advanced Siewert type II adenocarcinoma.
  • Gastric schwannomas revisited: has precise preoperative diagnosis become feasible?, Shinichi Fujiwara, Kiyokazu Nakajima, Toshirou Nishida, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association, 16, (3) 318 - 23,   2013年07月, 査読有り, BACKGROUND: Gastric schwannomas are not common but are clinically important in terms of differential diagnosis from other submucosal lesions. The precise preoperative diagnosis, however, has been challenging mainly owing to the lack of specific findings in conventional imaging studies. The aim of this study was to revisit the possibilities and limitations of modern preoperative diagnostic modalities for gastric schwannomas. METHODS: Fourteen consecutive patients with a final pathological diagnosis of gastric schwannoma were retrospectively analyzed. Data included demographics, preoperative imaging studies/diagnosis, surgery, histopathology, and follow-up results. RESULTS: The series included 6 males and 8 females, with a median age of 49 years (range 26-68 years). No symptoms were presented, except for 1 patient with epigastric pain. The tumors were located in the upper (n = 5), middle (3), and lower stomach (6), with a median size of 41 mm (range 20-75 mm). Twelve schwannomas (86%) showed homogeneous enhancement on computed tomography. Ulceration was seen on endoscopy in 4 of 12 available cases (33%). Positron emission tomography was performed in the last 4 patients, showing fluorodeoxy-glucose uptake in all cases (100%). A preoperative diagnosis of schwannoma was not obtained in the majority of cases (13/14, 93%); only 1 case was correctly diagnosed, by endoscopic aspiration cytology. Laparoscopic partial gastrectomy was attempted and completed in 13 cases. The patients have been followed up for 4.7 years (range 2.1-20.3 years), with no recurrencesor metastases and acceptable gastrointestinal function. CONCLUSIONS: The precise preoperative diagnosis of gastric schwannomas remains difficult even with modern imaging studies. Surgery, therefore, should be positively considered for patients without a conclusive preoperative diagnosis.
  • Use of fibrin glue sealant with polyglycolic acid sheets to prevent pancreatic fistula formation after laparoscopic-assisted gastrectomy., Yuichiro Hiura, Shuji Takiguchi, Kazuyoshi Yamamoto, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Hiroshi Miyata, Yoshiyuki Fujiwara, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgery today, 43, (5) 527 - 33,   2013年05月, 査読有り, PURPOSE: A pancreatic fistula is a serious postoperative complication that can occur after gastrectomy with lymphadenectomy for gastric cancer. The aim of this prospective study was to analyze the usefulness of the local application of fibrin glue sealant (FG) and polyglycolic acid sheets (PAS) in preventing pancreatic fistula formation after gastrectomy. PATIENTS AND METHODS: The surface of the pancreas was covered with FG and PAS after peri-pancreatic lymph node dissection in 34 patients (F/P group). The postoperative outcome was compared with historical control subjects who did not receive the same application (control group, 64 patients). RESULTS: A pancreatic fistula occurred in three patients in the control group but in none the F/P group (P = 0.049). The volume of drainage fluid on postoperative day (POD) 1 and 3 was smaller in the F/P group than in the control group (POD1: F/P group, 80 ml; control: 150 ml, P < 0.001; POD3: 60 vs. 120 ml, P < 0.001). The amylase levels in the drainage fluid on POD1 and 3 were also significantly lower in the F/P group than in the control group (POD1: F/P group, 660 U/L; control: 1220 U/L, P = 0.030; POD2: 270 vs. 830 U/L, P = 0.038; POD3, 160 vs. 630 U/L, P = 0.041). CONCLUSION: The application of FG and PAS after LAG helps to prevent pancreatic fistula formation.
  • Comparison of Billroth I and Roux-en-Y reconstruction after distal gastrectomy for gastric cancer: one-year postoperative effects assessed by a multi-institutional RCT., Motohiro Hirao, Shuji Takiguchi, Hiroshi Imamura, Kazuyoshi Yamamoto, Yukinori Kurokawa, Junya Fujita, Kenji Kobayashi, Yutaka Kimura, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Annals of surgical oncology, 20, (5) 1591 - 7,   2013年05月, 査読有り, PURPOSE: This randomized, controlled trial evaluated the clinical efficacy of Billroth I (BI) and Roux-en-Y (RY) reconstruction at 1 year after distal gastrectomy for gastric cancer. METHODS: The primary end point was the amount of body weight lost at 1 postoperative year, and secondary end points included other items related to nutritional status such as serum albumin and lymphocyte count, as well as endoscopic examination findings of the remnant stomach and esophagus. Of the 332 patients enrolled, 163 were assigned to the BI group and 169 were randomized to the RY group. RESULTS: The loss in body weight 1 year after surgery did not differ significantly between the BI and RY groups (9.1 % and 9.7 %, respectively, p = 0.39). There were no significant differences in other aspects of nutritional status between the 2 groups. Endoscopic examination 1 year after gastrectomy showed reflux esophagitis in 26 patients (17 %) in the BI group versus 10 patients (6 %) in the RY group (p = 0.0037), while remnant gastritis was observed in 71 patients (46 %) in the BI group versus 44 patients (28 %) in the RY group (p = 0.0013); differences were significant for both conditions. Multivariable analysis showed that the only reconstruction was the independently associated factor with the incidence of reflux esophagitis. CONCLUSIONS: RY reconstruction was not superior to BI in terms of body weight change or other aspects of nutritional status at 1 year after surgery, although RY more effectively prevented reflux esophagitis and remnant gastritis after distal gastrectomy.
  • Effect of rikkunshito, a Japanese herbal medicine, on gastrointestinal symptoms and ghrelin levels in gastric cancer patients after gastrectomy., Shuji Takiguchi, Yuichiro Hiura, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Hiroshi Miyata, Masaki Mori, Hiroshi Hosoda, Kenji Kangawa, Yuichiro Doki, Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association, 16, (2) 167 - 74,   2013年04月, 査読有り, BACKGROUND: Gastric cancer patients who undergo gastrectomy suffer from a post-gastrectomy syndrome that includes weight loss, dumping syndrome, reflux esophagitis, alkaline gastritis, and finally malnutrition. It is important to ameliorate the post-gastrectomy symptoms to restore postoperative quality of life (QoL). The aim of this study was to investigate the effect of rikkunshito, a Japanese herbal medicine, on postoperative symptoms and ghrelin levels in gastric cancer patients after gastrectomy. METHODS: Twenty-five patients who had undergone gastrectomy received 2.5 g of rikkunshito before every meal for 4 weeks, and a drug withdrawal period was established for the next 4 weeks. Changes in gastrointestinal hormones, including ghrelin, and appetite visual analog scale scores were measured, and QoL was estimated by using the European Organization for Research and Treatment of Cancer core questionnaire QLQ-C30. The Dysfunction After Upper Gastrointestinal Surgery for Cancer (DAUGS) scoring system was used to evaluate gastrointestinal symptoms after gastrectomy. RESULTS: Sixteen men and nine women (mean age 61.9 years) were enrolled in the study. All patients had either stage I (n = 24) or II (n = 1) disease and had undergone either distal gastrectomy (n = 17) or total gastrectomy (n = 8) by a laparoscopy-assisted approach. The mean ratio of the acyl-/total ghrelin concentration increased significantly after rikkunshito administration (Pre: 7.8 ± 2.1, 4 weeks: 10.5 ± 1.7 %, p = 0.0026). The total DAUGS score, as well as the scores reflecting limited activity due to decreased food consumption, reflux symptoms, dumping symptoms, and nausea and vomiting significantly improved after rikkunshito administration. CONCLUSIONS: The present study demonstrated a significant attenuation of gastrointestinal symptoms after gastrectomy by treatment with rikkunshito. Rikkunshito is potentially useful to minimize gastrointestinal symptoms after gastrectomy.
  • Aldehyde dehydrogenase high gastric cancer stem cells are resistant to chemotherapy., Shimpei Nishikawa, Masamitsu Konno, Atsushi Hamabe, Shinichiro Hasegawa, Yoshihiro Kano, Katsuya Ohta, Takahito Fukusumi, Daisuke Sakai, Toshihiro Kudo, Naotsugu Haraguchi, Taroh Satoh, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Hideshi Ishii, International journal of oncology, 42, (4) 1437 - 42,   2013年04月, 査読有り, Cancer stem cells (CSCs) are known to influence chemoresistance, survival, relapse and metastasis. Aldehyde dehydrogenase (ALDH) functions as an epithelial CSC marker. In the present study, we investigated the involvement of ALDH in gastric CSC maintenance, chemoresistance and survival. Following screening for eight candidate markers (CD13, CD26, CD44, CD90, CD117, CD133, EpCAM and ALDH), five gastric cancer cell lines were found to contain small subpopulations of high ALDH activity (ALDH(high) cells). We also examined the involvement of ALDH(high) cell populations in human primary tumor samples. Immunodeficient NOD/SCID mice were inoculated with tumor tissues obtained from surgical specimens. ALDH(high) cells were found to persist in the xenotransplanted primary tumor samples. in the immunodeficient mice, ALDH(high) cells exhibited a greater sphere‑forming ability in vitro and tumorigenic potential in vivo, compared with subpopulations of low ALDH activity (ALDH(low) cells). Cell cultures treated with 5-fluoro-uracil and cisplatin exhibited higher numbers of ALDH(high) cells. Notch1 and Sonic hedgehog (Shh) expression was also found to increase in ALDH(high) cells compared with ALDH(low) cells. Therefore, it can be concluded that ALDH generates chemoresistance in gastric cancer cells through Notch1 and Shh signaling, suggesting novel treatment targets.
  • Failure of GnRH agonist-triggered oocyte maturation: its cause and management, Yoshimasa Asada, Fumiaki Itoi, Hiroyuki Honnma, Shuji Takiguchi, Noritaka Fukunaga, Yoshiki Hashiba, Tsuyoshi Baba, Toshiaki Endo, JOURNAL OF ASSISTED REPRODUCTION AND GENETICS, 30, (4) 581 - 585,   2013年04月, 査読有り, In the present study we investigated the cause of GnRHa's failure to trigger oocyte maturation and present an effective rescue protocol for use when failure occurs. Case reports. One in vitro fertilization (IVF) center. Eight cases of failure of GnRH agonist (GnRHa)-triggered oocyte maturation and one case of GnRHa successfully triggered oocyte maturation, despite a weak response in the LH-RH test. All cases were successfully rescued by re-triggering maturation using HCG, with seven of the eight patients achieving ongoing pregnancy and successful delivery. In three patients the cause of the oocyte maturation failure was likely temporal or continuous severe down-regulation of the hypothalamus-pituitary-axis, the cause was unknown in the other five patients. In cases where GnRHa fails to trigger oocyte maturation, a rescue protocol entailing re-triggering with HCG can produce successful outcomes.
  • Overexpression of forkhead box M1 transcription factor (FOXM1) is a potential prognostic marker and enhances chemoresistance for docetaxel in gastric cancer., Kaoru Okada, Yoshiyuki Fujiwara, Tsuyoshi Takahashi, Yurika Nakamura, Shuji Takiguchi, Kiyokazu Nakajima, Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Yukinori Kurokawa, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Annals of surgical oncology, 20, (3) 1035 - 43,   2013年03月, 査読有り, BACKGROUND: Mammalian forkhead box transcription factor 1 (FoxM1) has been overexpressed and correlated with pathogenesis in a variety of human malignancies. We investigated the expression status and clinical significance of its overexpression in gastric adenocarcinoma. Furthermore, we demonstrated correlations between FoxM1 overexpression and drug resistance to chemotherapeutic agents in gastric cancer cells and gastric cancer patients treated with chemotherapy. METHODS: Fifty-three (69%) of 77 tumors were diagnosed as positive for FoxM1 by immunohistochemistry. Multivariate analysis identified FoxM1 expression as a significant independent prognostic predictor for overall and disease-free survival in gastric cancer patients (hazard ratio 3.9 and 3.5, respectively). Furthermore, we investigated associations between FoxM1 overexpression and clinical response of chemotherapy for patients with advanced gastric cancer. RESULTS: Our clinical results showed that FoxM1 overexpression was significantly associated with resistance in chemotherapy of docetaxel in addition to 5-fluorouracil (5-FU) plus S-1 plus cisplatin (CDDP) and was not significant in chemotherapy of 5-FU plus CDDP for patients with advanced gastric cancer. In vitro experiments showed that Mkn7 transfected FoxM1 siRNA significantly reduced chemoresistance to docetaxel over that with parental cell lines and Mkn45 transfected with FoxM1 significantly enhanced chemoresistance to docetaxel over that with parental cell lines. CONCLUSIONS: Our study showed that FoxM1 was an independent prognostic factor in gastric cancer. Furthermore, we showed that FoxM1 was a critical molecule for chemoresistance to a microtubule-stabilizing anticancer agent, docetaxel. Taken together, those results suggest that inhibition of overexpressed FoxM1 will be a promising therapeutic strategy for advanced gastric cancer.
  • Larynx-preserving limited resection and free jejunal graft for carcinoma of the cervical esophagus., Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, World journal of surgery, 37, (3) 551 - 7,   2013年03月, 査読有り, BACKGROUND: There is no generally accepted treatment strategy for cervical cancer. The aim of this study was to evaluate the safety and efficacy of larynx-preserving limited resection with free jejunal graft for cervical esophageal cancer. METHODS: We retrospectively reviewed data of 58 patients with cervical esophageal cancer who underwent limited resection and free jejunal graft with or without laryngeal preservation. Among them, 45 patients received neoadjuvant treatment. RESULTS: Larynx-preserving surgery was conducted in 33 of the 58 patients (56.9%). A higher proportion of patients who underwent laryngopharyngectomy with cervical esophagectomy (larynx-nonpreserving group) had cT4 tumors than those who underwent larynx-preserving cervical esophagectomy (larynx-preserving group) (72 vs. 12%). The overall incidence of postoperative complications was similar in the two groups (56 vs. 52%). The 5-year survival rate was 44.9% for the entire group. Laryngeal preservation did not reduce overall survival compared with the larynx-nonpreserving operation (5-year survival rate: 57.8 vs. 25.8%). Multivariate analysis identified the number of metastatic lymph nodes as the only independent prognostic factor. CONCLUSIONS: The present study demonstrated that larynx-preserving limited resection with free jejunal graft is feasible. Also, this approach did not worsen the prognosis compared with the larynx-nonpreserving operation. Limited resection with free jejunal graft and laryngeal preservation is a promising treatment strategy for cervical esophageal cancer.
  • Evaluation of dysphagia and diminished airway protection after three-field esophagectomy and a remedy., Yasuda T, Yano M, Miyata H, Yamasaki M, Takiguchi S, Fujiwara Y, Doki Y, World journal of surgery, 37, (2) 416 - 423,   2013年02月, 査読有り
  • Reduced plasma ghrelin levels on day 1 after esophagectomy: a new predictor of prolonged systemic inflammatory response syndrome., Yamamoto K, Takiguchi S, Miyata H, Miyazaki Y, Hiura Y, Yamasaki M, Nakajima K, Fujiwara Y, Mori M, Kangawa K, Doki Y, Surgery today, 43, (1) 48 - 54,   2013年01月, 査読有り
  • A case of simultaneous transvaginal NOTES gastrectomy and vaginal hysterectomy in a patient with gastric submucosal tumor and uterine prolapse., Masashi Hirota, Kiyokazu Nakajima, Johji Hara, Tsuyoshi Takahashi, Makoto Yamasaki, Tateki Tsutsui, Eiji Kobayashi, Yukinori Kurokawa, Hiroshi Miyata, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Asian journal of endoscopic surgery, 5, (4) 168 - 71,   2012年11月, 査読有り, A 5-cm gastric submucosal tumor was incidentally found through abdominal CT as a preoperative work-up for hysterectomy in a 62-year-old woman with uterine prolapse. NOTES using a flexible gastrointestinal endoscope via the transvaginal route was indicated to accomplish concomitant partial gastrectomy and hysterectomy. Perigastric dissection was performed, followed by stapled partial gastrectomy using transvaginal NOTES technique with two transabdominal ports. The specimen was delivered transvaginally by enlarging the initial vaginal entry site. Vaginal hysterectomy was then accomplished by utilizing the enlarged vaginal wound. The patient showed rapid and uneventful postoperative recovery without any narcotic need. No complication was noted, her cosmetic result was satisfactory, and there was complete resolution of preoperative gynecological symptoms. Female patients with concomitant gastrointestinal and gynecological conditions requiring large specimen retrieval would potentially be suitable candidates for the transvaginal NOTES approach.
  • Effects of ghrelin administration during chemotherapy with advanced esophageal cancer patients: a prospective, randomized, placebo-controlled phase 2 study., Yuichiro Hiura, Shuji Takiguchi, Kazuyoshi Yamamoto, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Hiroshi Miyata, Yoshiyuki Fujiwara, Masaki Mori, Kenji Kangawa, Yuichiro Doki, Cancer, 118, (19) 4785 - 94,   2012年10月01日, 査読有り, BACKGROUND: Cisplatin reduces plasma ghrelin levels through the 5-hydroxytryptamine (5-HT) receptor. This may cause cisplatin-induced gastrointestinal disorders and hinders the continuation of chemotherapy. The authors of this report conducted a prospective, randomized phase 2 trial to evaluate the effects of exogenous ghrelin during cisplatin-based chemotherapy. METHODS: Forty-two patients with esophageal cancer who were receiving cisplatin-based neoadjuvant chemotherapy were assigned to either a ghrelin group (n = 21) or a placebo group (n = 21). They received either intravenous infusions of synthetic human ghrelin (3 μg/kg) or saline twice daily for 1 week with cisplatin administration. The primary endpoint was changes in oral calorie intake, and the secondary endpoints were chemotherapy-related adverse events; appetite visual analog scale (VAS) scores; changes in gastrointestinal hormones and nutritional status, including rapid turnover proteins, and quality of life (QoL) estimated with the European Organization for Research and Treatment of Cancer QoL core questionnaire (QLQ-C30). RESULTS: Two patients were excluded from the final analysis: One patient suspended ghrelin administration because of excessive diaphoresis, and another patient in the placebo group failed to monitor the self-questionnaire. Food intake and appetite VAS scores were significantly higher in the ghrelin group than in the placebo group (18.2 ± 5.2 kcal/kg/day vs 12.7 ± 3.4 kcal/kg/day [P = .001] and 6.2 ± 0.9 vs 4.1 ± 0.9 [P < .0001], respectively). Patients in the ghrelin group had fewer adverse events during chemotherapy related to anorexia and nausea than patients in the control group. Significant deterioration was noted after chemotherapy in the placebo group in QoL scores, appetite, nausea and vomiting, and global health status. CONCLUSIONS: Short-term administration of exogenous ghrelin at the start of cisplatin-based chemotherapy stimulated food intake and minimized adverse events.
  • Phase I/II study of S-1 plus cisplatin combined with peptide vaccines for human vascular endothelial growth factor receptor 1 and 2 in patients with advanced gastric cancer., Toru Masuzawa, Yoshiyuki Fujiwara, Kaoru Okada, Ayumu Nakamura, Shuji Takiguchi, Kiyokazu Nakajima, Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Yukinori Kurokawa, Ryuji Osawa, Kazuyoshi Takeda, Koji Yoshida, Takuya Tsunoda, Yusuke Nakamura, Masaki Mori, Yuichiro Doki, International journal of oncology, 41, (4) 1297 - 304,   2012年10月, 査読有り, The aim of this study was to evaluate the safety and efficacy of vaccination with human leukocyte antigen (HLA)-A24-restricted human vascular endothelial growth factor receptor 1 (VEGFR1)-1084 and VEGFR2-169 combined with chemotherapy in patients with advanced gastric cancer. HLA-A 2402-positive patients with advanced or recurrent adenocarcinoma of the stomach were vaccinated with VEGFR1-1084 and VEGFR2-169 combined with S-1 and cisplatin. The study included 22 patients (median age 60.5 years) who received at least one cycle of the combination therapy. No severe adverse effects caused by the vaccine therapy were observed except for an inflammatory reaction at the site of injection in 6 patients. Twelve patients (55%) showed partial response and 10 had stable disease after two cycles of the combination therapy. The disease control rate (partial response and stable disease) was 100% after two cycles. The median time to progression was 9.6 months and median overall survival was 14.2 months. VEGFR1-1084-specific cytotoxic T lymphocyte (CTL) response was induced in 18 (82%) of the 22 patients and VEGFR2-169-specific CTL response was induced in 18 (82%) of the 22 patients. Patients showing CTL response to VEGFR2-169 peptide had significantly better prognosis than those without, as demonstrated by the overall survival (OS) and time to progression (TTP) (OS, p=0.028, TTP, p=0.006). The combination therapy was well tolerated and highly effective in advanced or recurrent gastric cancer. Substantial specific CTL for both peptides was frequently induced even under chemotherapy. Thus, cancer vaccination combined with standard chemotherapy warrants further analysis as a promising strategy for the treatment of advanced cancer.
  • Clinical relevance of induction triplet chemotherapy for esophageal cancer invading adjacent organs., Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Yukinori Kurokawa, Shuji Takiguchi, Kiyokazu Nakajima, Yoshiyuki Fujiwara, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Journal of surgical oncology, 106, (4) 441 - 7,   2012年09月15日, 査読有り, BACKGROUND AND OBJECTIVES: There is no consensus on treatment for esophageal cancer invading adjacent organs (T4), but induction multidrug chemotherapy may be a beneficial, especially when surgery is considered as adjuvant treatment. METHODS: We classified 169 patients with T4 esophageal cancer without distant metastasis into those undergoing chemotherapy using cisplatin and 5-FU (CF) plus adriamycin or CF plus docetaxel (79 patients) and those undergoing chemoradiotherapy using CF (90 patients). For the former group, chemoradiation was subsequently applied when surgical resection was not indicated. RESULTS: Thirty-four patients in the chemotherapy group (43.0%) received chemoradiotherapy following chemotherapy. Although the response rate tended to be higher in the chemoradiotherapy group, there was no significant difference in the response rate between the groups (63.3% vs. 68.9%). Esophageal perforation during treatment was more frequent among the chemoradiotherapy group than the chemotherapy group (16.7% vs. 6.3%, P=0.0379). The rate of surgical resection was consequently higher for the induction chemotherapy group compared to the chemoradiotherapy group (72.1% vs. 45.6%, P=0.0005). CONCLUSIONS: Induction triplet chemotherapy reduced esophageal perforation and increased the resectability of T4 esophageal cancers by combining second-line chemoradiotherapy. This strategy might increase the chance of curative resection for patients with T4 esophageal cancer.
  • Let-7 expression is a significant determinant of response to chemotherapy through the regulation of IL-6/STAT3 pathway in esophageal squamous cell carcinoma., Keijiro Sugimura, Hiroshi Miyata, Koji Tanaka, Rie Hamano, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Clinical cancer research : an official journal of the American Association for Cancer Research, 18, (18) 5144 - 53,   2012年09月15日, 査読有り, PURPOSE: Cisplatin-based chemotherapy is widely used for esophageal cancer, sometimes in combination with surgery/radiotherapy, but poor response to chemotherapy is not uncommon. The aim of this study was to examine whether miRNA expression is useful to predict the response to chemotherapy in patients with esophageal cancer. EXPERIMENTAL DESIGN: Using pretreatment biopsy samples from 98 patients with esophageal cancer who received preoperative chemotherapy, we measured the expression level of several miRNAs whose expression was altered in cisplatin-resistant esophageal cancer cell lines compared with those parent cell lines and examined the relationship between the miRNA expression and response to chemotherapy. In vitro assays were conducted to clarify the mechanism of miRNA-induced changes in chemosensitivity. RESULTS: The expression levels of 15 miRNAs were altered in cisplatin-resistant cells. Of these, low expression of let-7b and let-7c in before-treatment biopsies from 74 patients of the training set correlated significantly with poor response to chemotherapy, both clinically and histopathologically. Low expression of let-7c also correlated with poor prognosis (P = 0.032). The relationship between let-7b and let-7c expression and response to chemotherapy was confirmed in the other 24 patients of the validation set. In in vitro assay, transfection of let-7c restored sensitivity to cisplatin and increased rate of apoptosis after exposure to cisplatin. Let-7c directly repressed cisplatin-activated interleukin (IL)-6/STAT3 prosurvival pathway. CONCLUSIONS: Let-7 expression in esophageal cancer can be potentially used to predict the response to cisplatin-based chemotherapy. Let-7 modulates the chemosensitivity to cisplatin through the regulation of IL-6/STAT3 pathway in esophageal cancer.
  • Fall in plasma ghrelin concentrations after cisplatin-based chemotherapy in esophageal cancer patients., Yuichiro Hiura, Shuji Takiguchi, Kazuyoshi Yamamoto, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Hiroshi Miyata, Yoshiyuki Fujiwara, Masaki Mori, Yuichiro Doki, International journal of clinical oncology, 17, (4) 316 - 23,   2012年08月, 査読有り, BACKGROUND: Chemotherapeutic agents, especially cisplatin, cause severe gastrointestinal disorders, including nausea, vomiting, and anorexia, which markedly impair quality of life and encourage discontinuation of chemotherapy. Since cisplatin was recently reported to decrease plasma ghrelin and food intake in rodents, we monitored the plasma ghrelin level and its association with nutritional status and adverse events during chemotherapy in patients with esophageal cancer. PATIENTS AND METHODS: Twenty patients with advanced esophageal cancer who underwent cisplatin-based neoadjuvant chemotherapy were enrolled in a prospective observational study. Changes in gastrointestinal hormones including ghrelin were measured and correlated with feeding activity, including appetite and dietary intake, nutritional status including rapid turnover proteins, and adverse events from chemotherapy. RESULTS: Plasma total ghrelin significantly decreased at days 3 and 8 of chemotherapy but recovered at day 28 (baseline: 140 ± 54; day 3: 107 ± 46; day 8: 82 ± 32; day 28: 126 ± 43 fmol/ml; p = 0.023 for day 3 and p = 0.034 for day 8). No changes were noted in plasma leptin (baseline: 3.2 ± 1.8; day 8: 2.5 ± 1.5 ng/ml; p = 0.18). Among blood nutritional parameters, transferrin was the only parameter that decreased significantly and its decline, as well as loss of oral intake and appetite, correlated significantly with plasma ghrelin levels (p = 0.0013, p = 0.0063, and p = 0.013, respectively). Neutropenia and anorexia were more frequent in patients with low plasma ghrelin than in those with high plasma ghrelin (p = 0.015 and p = 0.011, respectively). CONCLUSION: Cisplatin-based chemotherapy significantly reduced plasma ghrelin and feeding activity. Ghrelin is a potentially useful novel therapy for minimizing the adverse effects of chemotherapy.
  • Clinical trial of the intratumoral administration of labeled DC combined with systemic chemotherapy for esophageal cancer., Shinichi Fujiwara, Hisashi Wada, Hiroshi Miyata, Junji Kawada, Ryohei Kawabata, Hiroyoshi Nishikawa, Sacha Gnjatic, Christine Sedrak, Eiichi Sato, Yurika Nakamura, Mitsuru Sakakibara, Tatsuya Kanto, Eku Shimosegawa, Jun Hatazawa, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Eiichi Nakayama, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Journal of immunotherapy (Hagerstown, Md. : 1997), 35, (6) 513 - 21,   2012年07月, 査読有り, Esophageal cancer is a highly aggressive disease, and improved modalities for its treatment are needed. We performed chemoimmunotherapy involving the intratumoral administration of 111In-labeled dendritic cells (DC) in combination with preoperative chemotherapy in 5 esophageal cancer patients. Mature DC were generated and traced by scintigraphy after their administration. No adverse events that were directly related to the intratumoral DC administration were observed. Delayed-type hypersensitivity skin tests against keyhole limpet hemocyanin, which was added to the culture medium, detected a positive response in 3 patients, and keyhole limpet hemocyanin antibody production was observed in 4 patients, suggesting that intratumorally administered DC migrate to the lymph nodes, where they function as antigen-presenting cells. However, scintigraphic images obtained after the DC administration demonstrated that the DC remained at the esophageal tumor injection sites in all cases, and no DC accumulation was observed elsewhere. The accumulation of CD83+ cells in the primary tumor was also observed in 2 out of 4 patients in an immunohistochemical analysis using surgically resected specimens. Although the induction of tumor-specific immune responses during chemoimmunotherapy was also analyzed in enzyme-linked immunosorbent assay against 28 tumor antigens, none of the antibodies against the antigens displayed enhanced titers. No changes of NY-ESO-1-specific cellular immune response was observed in a patient who displayed NY-ESO-1 antibody production before the DC administration. These results suggest that the intratumoral administration of 111In-labeled mature DC during chemotherapy does not lead to detectable DC migration from the primary tumor to the draining lymph nodes, and therefore, might not achieve an optimal clinical response.
  • Oncofetal protein, IMP-3, a potential marker for prediction of postoperative peritoneal dissemination in gastric adenocarcinoma., Kaoru Okada, Yoshiyuki Fujiwara, Yurika Nakamura, Shuji Takiguchi, Kiyokazu Nakajima, Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Yukinori Kurokawa, Tsuyoshi Takahashi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Journal of surgical oncology, 105, (8) 780 - 5,   2012年06月15日, 査読有り, BACKGROUND: The aim of this study was to determine the expression of insulin-like growth factor-II messenger RNA (mRNA)-binding protein-3 (IMP-3) and its clinical significance in gastric cancers, as well the prognostic value of its expression in the peritoneal lavage fluid after surgery. METHODS: IMP-3 expression was examined by immunohistochemistry in 96 primary gastric tumors. IMP-3 mRNA expression in peritoneal lavage fluid obtained at laparotomy was determine by real-time quantitative reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR). RESULTS: Positive staining for IMP-3 was observed in 74% (71/96) of the tumors. IMP-3 expression in gastric tumors correlated significantly with worst overall survival (OS) and recurrence-free survival. Multivariate analyses identified pathological N stage and IMP-3 expression as significant independent prognostic factors for disease-free survival. Eight (28%) of 36 peritoneal lavage samples were cytologically negative but positive for IMP-3 mRNA expression by RT-PCR. The OS of patients with IMP-3-positive peritoneal lavage was significantly worse than of those with negative expression. CONCLUSIONS: IMP-3 expression in primary gastric tumors was an independent poor prognostic factor. IMP-3 mRNA expression in peritoneal lavage fluid was a predictor of recurrence after surgery in gastric cancer and a marker of poor prognosis.
  • Laparoscopic intragastric surgery revisited: its role for submucosal tumors adjacent to the esophagogastric junction., Johji Hara, Kiyokazu Nakajima, Tsuyoshi Takahashi, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Yukinori Kurokawa, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgical laparoscopy, endoscopy & percutaneous techniques, 22, (3) 251 - 4,   2012年06月, 査読有り, PURPOSE: When the gastric submucosal tumor (SMT) locates adjacent to the esophagogastric junction (EGJ), it is difficult to preserve EGJ technically and oncologically. In this study, we describe our clinical experience with laparoscopic intragastric surgery (LIGS) and discuss its role for gastric SMTs adjacent to EGJ. METHODS: A retrospective review was performed on patients who underwent surgical treatment of gastric SMTs adjacent to EGJ (April 1994 to May 2010). They were divided into 3 groups: laparoscopic partial gastrectomy (LAP, n=10), LIGS (n=10), and open laparotomy (OPEN, n=7), respectively. RESULTS: The completion rates were 50% in LAP and 90% in LIGS. Overall preservation rate of EGJ was 80% (LAP), 100% (LIGS), and 29% (OPEN), respectively. The patients who underwent total/proximal mastectomy showed significantly higher incidence of postoperative gastrointestinal symptoms, which required long-term medication. CONCLUSIONS: LIGS stays as a valuable alternative and would be an attractive option for gastric SMTs adjacent to EGJ.
  • Single-port laparoscopic surgery of the distal esophagus: initial clinical experience., Yasuhiro Miyazaki, Kiyokazu Nakajima, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Yukinori Kurokawa, Shuji Takiguchi, Yoshiyuki Fujiwara, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Surgical laparoscopy, endoscopy & percutaneous techniques, 22, (3) e118-21 - 21,   2012年06月, 査読有り, Laparoscopic fundoplication (LF) is considered to be potentially suitable for single-port surgery because of lack of requirements of organ resection, anastomosis, and specimen retrieval. However, its feasibility and safety have not been fully established. The objective of this study was to evaluate the feasibility and safety of single-port LF (sLF) in our institution. sLF was attempted in 11 patients and was completed without the additional ports in 3 patients (27%). The remaining 8 patients required the addition of 1 to 3 ports to complete LF. Median operating time and blood loss were 221 minutes and 20 mL, respectively (intention-to-treat). No major complications were noted. All patients showed uneventful postoperative recovery and clinical improvement of their preoperative symptoms with satisfactory cosmetic outcome. sLF is technically feasible and safe, although the use of extra ports should be positively considered to ensure the safety and quality of LP.
  • DOK2 as a marker of poor prognosis of patients with gastric adenocarcinoma after curative resection., Hiromichi Miyagaki, Makoto Yamasaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Yoshiyuki Fujiwara, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Annals of surgical oncology, 19, (5) 1560 - 7,   2012年05月, 査読有り, BACKGROUND: DOK2 is known as the substrate of chmeric p210bcr/abl oncoprotein characterizing chronic myelogenous leukemia with Philadelphia chromosome. Reduced DOK2 expression was recently reported in lung adenocarcinoma, suggesting that this protein acts as a tumor suppressor in solid tumors. The purpose of this study was to determine the significance of DOK2 in gastric cancer. METHODS: The study subjects were 118 patients who underwent curative surgery for gastric cancer, as well as 7 gastric cancer cell lines. The tissues and cell lines were analyzed for DOK2 gene and protein expressions by histopathology and immunohistochemistry, and also using a microsatellite marker for loss of heterozygosity. Correlation of survival with clinicopathological parameters was investigated by univariate and multivariate analyses. RESULTS: DOK2 expression was confirmed in the normal gastric mucosa. Considerable differences in the gene expression were noted among the gastric cell lines. Positive DOK2 expression was noted in the noncancerous regions of all pathological specimens, whereas 59 (50.0%) specimens of 118 patients were negatively stained in the tumor. Loss of heterozygosity was observed in 54.5% of DOK2(-) cases. DOK2(-) patients were more likely to develop recurrence than DOK2(+) and showed poorer 5-year overall survival (59.1%) than DOK2(+) (76.4%, P = .0403). Multivariate analysis identified pT (hazard ratio [HR] = 2.748, 95% confidence interval [95% CI] = 1.061-8.927, P = .0361), pN (HR = 2.486, 95% CI = 1.264-4.932, P = .0086), and DOK2(-) (HR = 2.343, 95% CI = 1.211-4.727, P = .0112) as significant and independent determinants of poor survival. CONCLUSIONS: Our data suggest the potential usefulness of DOK2 as a marker of poor prognosis in patients with gastric cancer after curative resection.
  • Mapping Analysis of Ghrelin Producing Cells in the Human Stomach Associated with Chronic Gastritis and Early Cancers, Shuji Takiguchi, Shinichi Adachi, Kazuyoshi Yamamoto, Eiichi Morii, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Makoto Yamasaki, Kenji Kangawa, Masaki Mori, Yuichiro Doki, DIGESTIVE DISEASES AND SCIENCES, 57, (5) 1238 - 1246,   2012年05月, 査読有り, The majority of ghrelin producing cells (GPC) are present in the fundic gland of the stomach and recognized as X/A like cells. The detailed distribution of GPC in the stomach is still unknown in healthy and pathological subjects. We investigated the detailed distribution of GPC in the stomach, especially in relation with chronic gastritis, using surgical specimens from 12 patients with early gastric cancer. Either the anterior or posterior half of the whole stomach, which was a counterpart of the tumor bearing side, was subjected for immunohistochemistry of ghrelin, and the number of total GPC were semi quantitatively evaluated as GPC score. GPC score was compared with the degree of chronic gastritis, serum ghrelin concentration and body weight. GPC was not observed in the pyloric gland, but heterogeneously distributed in the fundic gland mainly in upper body and the greater curvature. The GPC score showed about nine-fold difference, which correlated well with the degree of chronic gastritis by Sydney score (r = -0.84, P < 0.001). The serum ghrelin concentration was basically determined by the GPC score (r = 0.75, P = 0.0047); however, the obese patients showed low serum ghrelin concentration in spite of the presence of abundant GPCs. In the low GPC score patients, serum ghrelin was constantly low regardless of their body weight. GPC was inversely correlated with progression of chronic gastritis. Its quantification using immunohistochemistry of the whole stomach was useful to comprehensively evaluate ghrelin profile.
  • A comparison of postoperative quality of life and dysfunction after Billroth I and Roux-en-Y reconstruction following distal gastrectomy for gastric cancer: results from a multi-institutional RCT., Shuji Takiguchi, Kazuyoshi Yamamoto, Motohiro Hirao, Hiroshi Imamura, Junya Fujita, Masahiko Yano, Kenji Kobayashi, Yutaka Kimura, Yukinori Kurokawa, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association, 15, (2) 198 - 205,   2012年04月, 査読有り, BACKGROUND: Both Billroth I (B-I) and Roux-en-Y (R-Y) reconstructions are commonly performed as standard procedures, but it has yet to be determined which reconstruction is better for patients. A randomized prospective phase II trial with body weight loss at 1 year after surgery as a primary endpoint was performed to address this issue. The current report delivers data on the quality of life and degree of postoperative dysfunction, which were the secondary endpoints of this study. METHODS: Gastric cancer patients who underwent distal gastrectomy were intraoperatively randomized to B-I or R-Y. Postsurgical QOL was evaluated using the EORTC QLQ-C30 and DAUGS 20. RESULTS: Between August 2005 and December 2008, 332 patients were enrolled in a randomized trial comparing B-I versus R-Y. A mail survey questionnaire sent to 327 patients was completed by 268 (86.2%) of them. EORTC QLQ-C30 scores were as follows: global health status was similar in each group (B-I 73.5 ± 18.8, R-Y 73.2 ± 20.2, p = 0.87). Scores of five functional scales were also similar. Only the dyspnea symptom scale showed superior results for R-Y than for B-I (B-I 13.6 ± 17.9, R-Y 8.6 ± 16.3, p = 0.02). With respect to DAUGS 20, the total score did not differ significantly between the R-Y and B-I groups (24.8 vs. 23.6, p = 0.41). Only reflux symptoms were significantly worse for B-I than for R-Y (0.7 ± 0.6 vs. 0.5 ± 0.6, p = 0.01). CONCLUSIONS: The B-I and R-Y techniques were generally equivalent in terms of postoperative QOL and dysfunction. Both procedures seem acceptable as standard reconstructions after distal gastrectomy with regard to postoperative QOL and dysfunction.
  • Authors' reply: should we inherit bursectomy or discard it?, Junya Fujita, Yukinori Kurokawa, Shuji Takiguchi, Yuichiro Doki, Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association, 15, (2) 226 - 7,   2012年04月, 査読有り
  • Assessment of stanniocalcin-1 as a prognostic marker in human esophageal squamous cell carcinoma, Mitsuhiro Shirakawa, Yoshiyuki Fujiwara, Yurika Sugita, Jeong-Ho Moon, Shuji Takiguchi, Kiyokazu Nakajima, Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Masaki Mori, Yuichiro Doki, ONCOLOGY REPORTS, 27, (4) 940 - 946,   2012年04月, 査読有り, Stanniocalcin-1 (STC1) is a secreted glycoprotein hormone and highly expressed in various types of human malignancies. Although evidence points to the role of STC1 in human cancers, the clinical significance of STC1 expression in esophageal cancer has not been well established. Quantitative reverse transcriptase-polymerase chain reaction and immunohistochemistry were performed to assess the expression of STC1 in the cancer cell line TE8 and esophageal cancer tissues from 229 esophageal squamous cell carcinomas (ESCC). Surgically-resected tissue sections were immunostained for potential regulators of STC1 expression, hypoxia-inducible factor-la (HIF-1 alpha) and p53. Marked increase in STC1 mRNA and protein expression was noted in TE8 cells cultured under hypoxic conditions. Overexpression of STC1 mRNA was noted in ESCC tumors compared to normal counterparts. Positive immunohistochemical staining for STC1 protein was observed in 38.9% of patients, and correlated significantly with advanced pT status (P=0.019), poor prognosis [overall survival (P<0.0006) and disease-free survival (P<0.0002) of ESCC patients who had undergone curative surgery]. Positive staining for HIF-1 alpha and p53 proteins in ESCC did not correlate with STC1 expression. The results showed marked induction of STC1 expression under hypoxia in cultured cells and in esophageal cancer cells and that overexpression of STC1 was an independent prognostic factor in patients with esophageal cancer who had undergone curative surgery. STC1 is a potentially useful biomarker for ESCC treatment.
  • Recent trend of internal hernia occurrence after gastrectomy for gastric cancer., Hiromichi Miyagaki, Shuji Takiguchi, Yukinori Kurokawa, Motohiro Hirao, Shigeyuki Tamura, Toshirou Nishida, Yutaka Kimura, Yoshiyuki Fujiwara, Masaki Mori, Yuichiro Doki, World journal of surgery, 36, (4) 851 - 7,   2012年04月, 査読有り, BACKGROUND: The incidence of internal hernia after gastrectomy can increase with the increasing use of laparoscopic surgery, although this trend has not been elucidated. METHODS: Clinical information was collected from medical records and by questionnaire for 18 patients who underwent surgical treatment for internal hernia after gastrectomy for gastric cancer in 24 hospitals from January 2005 to December 2009. RESULTS: Gastrectomy for gastric cancer was open/distal gastrectomy (DG) in five (28%) patients, open/total gastrectomy (TG) in seven (39%), laparoscopy-assisted/DG in three (17%), and laparoscopy-assisted/TG in 3 (17%). Reconstruction was by Roux-Y methods in all patients. The hernia orifice was classified as a jejunojejunostomy mesenteric defect in eight patients (44%), dorsum of the Roux limb (Petersen's space) in eight (44%), and one (5%) each of esophageal hiatus and mesenterium of the transverse colon. Among 8,983 patients who underwent gastrectomy for gastric cancer, a postoperative survey revealed that 13 patients underwent surgical treatment for internal hernia in the same hospitals. The 3-year incidence rate of the internal hernia was 0.19%, which was significantly higher after laparoscopy-assisted than open gastrectomy (0.53 vs. 0.15%, p = 0.03). Patients with an internal hernia had a mean (±SD) low weight at hernia operation (body mass index 17.9 ± 1.6 kg/m(2)) and marked weight loss after gastrectomy (weight reduction 15.6 ± 5.8%). CONCLUSIONS: Gastrectomy with Roux-Y reconstruction for gastric cancer leaves several spaces that can cause internal hernia formation. Laparoscopic surgery and postoperative body weight loss are potential risk factors.
  • Development and evaluation of a master-slave robot system for single-incision laparoscopic surgery, Yuki Horise, Atsushi Nishikawa, Mitsugu Sekimoto, Yu Kitanaka, Norikatsu Miyoshi, Shuji Takiguchi, Yuichiro Doki, Masaki Mori, Fumio Miyazaki, INTERNATIONAL JOURNAL OF COMPUTER ASSISTED RADIOLOGY AND SURGERY, 7, (2) 289 - 296,   2012年03月, 査読有り, Single-incision laparoscopic surgery (SILS) brings cosmetic benefits for patients, but this procedure is more difficult than laparoscopic surgery. In order to reduce surgeons' burden, we have developed a master-slave robot system which can provide robot-assisted SILS as if it were performing conventional laparoscopic surgery and confirmed the feasibility of our proposed system. The proposed system is composed of an input device (master side), a surgical robot system (slave side), and a control PC. To perform SILS in the same style as regular laparoscopic surgery, input instruments are inserted into multiple incisions, and the tip position and pose of the left-sided (right-sided) robotic instrument on the slave side follow those of the right-sided (left-sided) input instruments on the master side by means of a control command from the PC. To validate the proposed system, we defined four operating conditions and conducted simulation experiments and physical experiments with surgeons under these conditions, then compared the results. In the simulation experiments, we found learning effects between trials (P = 0.00013 < 0.05). Our proposed system had no significant difference from a condition simulating classical laparoscopic surgery (P = 0.23 > 0.1), and the task time of our system was significantly shorter than the simulated SILS (P = 0.011 < 0.05). In the physical experiments, our system performed SILS more easily, efficiently, and intuitively than the other operating conditions. Our proposed system enabled the surgeons to perform SILS as if they were operating conventionally with laparoscopic techniques.
  • Morbidity and mortality results from a prospective randomized controlled trial comparing Billroth I and Roux-en-Y reconstructive procedures after distal gastrectomy for gastric cancer., Hiroshi Imamura, Shuji Takiguchi, Kazuyoshi Yamamoto, Motohiro Hirao, Junya Fujita, Isao Miyashiro, Yukinori Kurokawa, Yoshiyuki Fujiwara, Masaki Mori, Yuichiro Doki, World journal of surgery, 36, (3) 632 - 7,   2012年03月, 査読有り, BACKGROUND: Billroth I (B-I) and Roux-en-Y (R-Y) reconstructions are commonly performed after distal gastrectomy. Which reconstruction procedure is superior remains controversial. We conducted a randomized controlled trial to compare the clinical efficacy of B-I and R-Y. METHODS: Between August 2005 and December 2008, a total of 332 patients with potentially curable gastric cancer enrolled from 18 institutions were intraoperatively randomized to either the B-I group or the R-Y group. Postoperative morbidity and hospital mortality were recorded prospectively in a fixed format and were compared between these two groups. RESULTS: The operating time was significantly longer in the R-Y group than in the B-I group (214 vs. 180 minutes, P < 0.0001). Regarding clinical symptoms during the postoperative hospital stay, the incidence of nausea, vomiting, and discontinuance of food intake was significantly higher in the R-Y group than in the B-I group (12.4% vs. 3.7%, P = 0.0027; 8.9% vs. 3.1%, P = 0.022; and 12.4% vs. 4.3%, P = 0.0064, respectively). There was no significant difference in the overall operative morbidity rate between the R-Y and B-I groups (13.6% vs. 8.6%, respectively, P = 0.14). Anastomotic leakage occurred in two patients (1.2%) in the B-I group and in none in the R-Y group; the difference did not reach statistical significance (P = 0.09). Postoperative hospital stay was significantly longer in the R-Y group than in the B-I group (16.4 vs. 14.1 days, P = 0.019). CONCLUSIONS: We concluded that B-I reconstruction was superior to R-Y reconstruction in terms of perioperative complications.
  • The impact of ¹⁸F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography positive lymph nodes on postoperative recurrence and survival in resectable thoracic esophageal squamous cell carcinoma., Yasuda T, Higuchi I, Yano M, Miyata H, Yamasaki M, Takiguchi S, Fujiwara Y, Hatazawa J, Doki Y, Annals of surgical oncology, 19, (2) 652 - 660,   2012年02月, 査読有り
  • REGIV as a potential biomarker for peritoneal dissemination in gastric adenocarcinoma., Jeong-Ho Moon, Yoshiyuki Fujiwara, Yurika Nakamura, Kaoru Okada, Hiroyuki Hanada, Chohei Sakakura, Shuji Takiguchi, Kiyokazu Nakajima, Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Yukinori Kurokawa, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Journal of surgical oncology, 105, (2) 189 - 94,   2012年02月, 査読有り, BACKGROUND: This study examined the clinical significance of regenerating islet-derived family member 4 (REGIV) in surgically resected gastric tumors. The potential of REGIV as a biomarker in gastric cancer was also assessed including its predictive value for prognosis and recurrence after surgery. METHODS: Immunohistochemistry was performed to assess the clinical significance of REGIV expression status in surgically resected specimens. The quantitative genetic diagnostic method, transcription-reverse transcription concerted reaction (TRC) that targeted REGIV mRNA was applied for prediction of peritoneal recurrence in gastric cancer. RESULTS: Positive immunostaining for REGIV was observed in 85 cases (52.5%), and correlated significantly with diffuse type histopathology (P = 0.001), advanced T stage (P = 0.022), and frequent peritoneal recurrence (P = 0.009). Multivariate analysis identified advanced T stage (P < 0.001) and REGIV expression (P = 0.034) as independent prognostic factors for peritoneal recurrence-free survival. Overexpression of REGIV protein was evident in the majority of peritoneal tumors (93.8%). REGIV mRNA assessed by TRC could be a predictive marker for peritoneal recurrence after curative operation. CONCLUSIONS: REGIV overexpression is common in primary gastric tumors and a potentially suitable marker of diffuse type histopathology and peritoneal dissemination. Overexpression of REGIV mRNA, assessed by the TRC method, is a potentially suitable marker of peritoneal recurrence after curative resection.
  • Performance comparison of peripherally inserted central venous catheters in gastrointestinal surgery: a randomized controlled trial., Hiromichi Miyagaki, Kiyokazu Nakajima, Joji Hara, Makoto Yamasaki, Yukinori Kurokawa, Hiroshi Miyata, Shuji Takiguchi, Yoshiyuki Fujiwara, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland), 31, (1) 48 - 52,   2012年02月, 査読有り, BACKGROUND & AIMS: Peripherally inserted central venous catheters (PICC) are long-term vascular access devices inserted through a peripheral vein of the arm and serve as an alternative to traditional central venous catheters. Currently different types of PICCs are available. No data, however, are available in regard to materials and tip designs. We designed a prospective, randomized trial comparing two major PICCs with different material and tip design: a silicone catheter with distal side slits (Groshong Catheter) and a polyurethane catheter with open-end tip (PI Catheter). METHODS: Twenty-six patients who underwent PICCs placement between August 2010 and December 2010 were enrolled in the study. The primary endpoint was the completion rate of PICC indication. Secondary endpoints were complications rate. RESULT: The completion rate of PICC indication was not different significantly (81.8% and 92.9%, p = 0.5648) and the total complication rate were also not different significantly (9.1% and 14.3%, P = 1.0000) between two catheters. In detail, PI Catheter were associated with a significantly higher incidence of catheter occlusion, and Groshong Catheter were associated with a significantly hemorrhages after removal. CONCLUSION: There was no difference in the durability and the complication between Groshong Catheter and PI Catheter. (UMIN Clinical Trial Registry UMIN000005451).
  • Survival benefit of bursectomy in patients with resectable gastric cancer: interim analysis results of a randomized controlled trial., Junya Fujita, Yukinori Kurokawa, Tomoyuki Sugimoto, Isao Miyashiro, Shohei Iijima, Yutaka Kimura, Shuji Takiguchi, Yoshiyuki Fujiwara, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association, 15, (1) 42 - 8,   2012年01月, 査読有り, BACKGROUND: Bursectomy is regarded as a standard surgical procedure during gastrectomy for serosa-positive gastric cancer in Japan. There is little evidence, however, that bursectomy has clinical benefit. We conducted a randomized controlled trial to demonstrate non-inferiority of treatment with the omission of bursectomy. METHODS: Between July 2002 and January 2007, 210 patients with cT2-T3 gastric adenocarcinoma were intraoperatively randomized to radical gastrectomy and D2 lymphadenectomy with or without bursectomy. The primary endpoint was overall survival (OS). Secondary endpoints were recurrence-free survival, operative morbidity, and levels of amylase in drainage fluid on postoperative day 1. Two interim analyses were performed, in September 2008 and August 2010. RESULTS: Overall morbidity (14.3%) and mortality (0.95%) rates were the same in the two groups. The median levels of amylase in drainage fluid on postoperative day 1 were similar in the two groups (P = 0.543). In the second interim analysis, the 3-year OS rates were 85.6% in the bursectomy group and 79.6% in the non-bursectomy group. The hazard ratio for death without bursectomy was 1.44 (95% confidence interval [CI] 0.79-2.61; P = 0.443 for non-inferiority). Among 48 serosa-positive (pT3-T4) patients, the 3-year OS was 69.8% for the bursectomy group and 50.2% for the non-bursectomy group, conferring a hazard ratio for death of 2.16 (95% CI 0.89-5.22; P = 0.791 for non-inferiority). More patients in the non-bursectomy group had peritoneal recurrences than in the bursectomy group (13.2 vs. 8.7%). CONCLUSIONS: The interim analyses suggest that bursectomy may improve survival and should not be abandoned as a futile procedure until more definitive data can be obtained.
  • Intraperitoneal docetaxel combined with S-1 for advanced gastric cancer with peritoneal dissemination., Yoshiyuki Fujiwara, Shuji Takiguchi, Kiyokazu Nakajima, Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Yukinori Kurokawa, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Journal of surgical oncology, 105, (1) 38 - 42,   2012年01月, 査読有り, BACKGROUND: Our previous phase I study indicated that combination chemotherapy with intraperitoneal docetaxel and S-1 was well tolerated by gastric cancer patients with peritoneal carcinomatosis (PC). This study evaluated the benefits of this combination chemotherapy and subsequent surgery. PATIENTS AND METHODS: Neoadjuvant Intra-Peritoneal and Systemic chemotherapy (NIPS) was introduced to gastric cancer patients with positive cytology or with PC. Two cycles of intraperitoneal chemotherapy with docetaxel combined with S-1, were administrated and gastrectomy with lymph node dissection was performed in cases without macroscopic PC at post-NIPS staging laparoscopy. RESULTS: Eighteen patients were enrolled in this study. Eight patients had measurable lymph node metastases by the RECIST criteria and computed tomography (CT) showed that five (62.5%) displayed a major response to the treatment. Out of 18 patients, 14 (78%) showed negative results on peritoneal cytology and no macroscopic PC, while the remaining four were cancer cell positive on peritoneal cytology or showed macroscopic PC even after NIPS. The median survival time of the entire group was 24.6 months. No treatment-related mortality was observed during NIPS and surgery. CONCLUSION: This study indicated that the NIPS combined with surgery was highly active and well tolerated by advanced gastric cancer patients with PC.
  • Clinical Trial of Ghrelin Synthesis Administration for Upper GI Surgery, Shuji Takiguchi, Yuichiro Hiura, Yasuhiro Miyazaki, Akihiro Takata, Kohei Murakami, Yuichiro Doki, GHRELIN, 514, 409 - 431,   2012年, 査読有り, Appetite and weight loss following gastrectomy or esophagectomy is one of the major problems that affect the postoperative QoL. Ghrelin, mainly secreted from the stomach, is related to appetite, weight gain, and positive energy balance. This hormone level had been shown to become low for a long time after upper GI surgery. The efficacy of ghrelin synthesis administration for postoperative weight loss was investigated from a clinical trial to develop a new strategy for weight gain. In addition to this treatment for appetite and weight loss, we focused on the anti-inflammatory role of ghrelin. For the purpose of controlling postoperative cytokine storm after esophagectomy, this hormone was introduced in the clinical trial. Finally, ghrelin replacement therapy during chemotherapy in patients with esophageal cancer is also presented. Our clinical trials and their results are presented in this chapter.
  • Neoadjuvant intraperitoneal and systemic chemotherapy for gastric cancer patients with peritoneal dissemination., Yoshiyuki Fujiwara, Shuji Takiguchi, Kiyokazu Nakajima, Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Yukinori Kurokawa, Kaoru Okada, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Annals of surgical oncology, 18, (13) 3726 - 31,   2011年12月, 査読有り, BACKGROUND: The present study was designed to assess the feasibility and efficiency of intraperitoneal and intravenous neoadjuvant chemotherapy in gastric cancer patients with peritoneal dissemination. METHODS: The study subjects were 25 treatment-naïve patients with gastric cancer. Patients with positive cytology or with peritoneal carcinomatosis received neoadjuvant intraperitoneal and systemic chemotherapy (NIPS), comprising intraperitoneal (i.p.) mitomycin C (MMC) and cisplatin (CDDP), followed by two cycles of intravenous triplet chemotherapy of docetaxel, 5-fluorouracil (5-FU), and CDDP. Gastrectomy with lymph node dissection was performed after NIPS in patients free of peritoneal deposits, confirmed by staging laparoscopy. RESULTS: Seventeen patients had measurable lymph node metastases by the RECIST criteria. CT examination showed response to the treatment in ten (59%, 0 complete response, 10 partial response). Of the 25 patients, 14 (56%) showed negative results on peritoneal cytology with no macroscopic peritoneal metastasis, whereas the remaining 11 were cancer cell-positive on peritoneal cytology or macroscopic peritoneal metastasis even after NIPS. The median survival time for all 25 patients was 16.7 months. Prognosis was better in patients who showed negative cytology and disappearance of peritoneal cancer metastases after NIPS than in those with positive cytology or existing peritoneal deposits (P < 0.0001). The predominant toxicity was myelosuppression and grade 3-4 leukopenia and neutropenia occurred in 20 (80%) patients, which were manageable. No treatment-related mortality was observed during and after NIPS and surgery. CONCLUSIONS: The results of this prospective phase II study indicated that the newly designed NIPS was highly effective and well tolerated in patients with advanced gastric cancer and peritoneal dissemination.
  • Survival factors in patients with recurrence after curative resection of esophageal squamous cell carcinomas., Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Yukinori Kurokawa, Shuji Takiguchi, Kiyokazu Nakajima, Yoshiyuki Fujiwara, Koji Konishi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Annals of surgical oncology, 18, (12) 3353 - 61,   2011年11月, 査読有り, BACKGROUND: Approximately half of patients who undergo curative resection for esophageal cancers develop recurrence postoperatively. The factors affecting survival after such recurrence remain largely unknown. METHODS: To investigate factors affecting survival after recurrence in patients who had undergone curative resection for esophageal cancer, we retrospectively reviewed data for 461 patients who underwent curative esophagectomy with or without preoperative therapy for esophageal squamous cell carcinoma from January 1996 to December 2007. The correlations between several clinicopathological factors and survival after recurrence were examined. RESULTS: Recurrence occurred in 196 of 461 patients (42.5%), with a median survival time after recurrence of 8.2 months. Multivariate analysis identified advanced tumor stage, preoperative chemoradiotherapy (CRT), number of recurrent tumors, and the presence of recurrence at the local site and liver as associated with shortened survival after recurrence. The analysis also indicated that treatment of the recurrence prolonged survival regardless of the treatment type. Although the pattern of recurrence did not significantly differ according to type of preoperative therapy, patients who underwent preoperative CRT were less often treated with radiotherapy for recurrence. Patients with multiple recurrent tumors less often received radiotherapy or surgery than those with a solitary recurrence. Chemotherapy for recurrence was not associated with either preoperative therapy or the number of recurrences. CONCLUSIONS: Our retrospective study showed that multiple recurrent tumors and preoperative CRT limit the available treatment for recurrence and thereby are associated with poor prognosis. Vigorous treatment for recurrence can extend survival after recurrence in patients who undergo esophagectomy.
  • Minimally invasive esophagectomy for esophageal cancer: comparative analysis of open and hand-assisted laparoscopic abdominal lymphadenectomy with gastric conduit reconstruction., Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Yoshiyuki Fujiwara, Shuji Takiguchi, Kiyokazu Nakajima, Yukinori Kurokawa, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Journal of surgical oncology, 104, (6) 623 - 8,   2011年11月01日, 査読有り, BACKGROUND AND OBJECTIVES: Esophagectomy for esophageal cancer is an invasive procedure. Minimally invasive approaches such as hand-assisted laparoscopic surgery (HALS) might reduce surgical stress and improve postoperative course. METHODS: We retrospectively analyzed 216 consecutive patients who underwent esophagectomy for esophageal cancer through either HALS (109 patients) or open laparotomy (107 patients), through an abdominal approach. The peri- and postoperative outcomes were compared between the two groups. RESULTS: No significant difference was observed in physical and tumor status between the two groups. The mean operating time (HALS: 452 ± 65, Open: 456 ± 69 min) and mean number of resected lymph nodes (HALS: 19.3 ± 7.1, Open: 20.8 ± 8.3) were similar, while total blood loss was lower in HALS (HALS: 695 ± 369, Open: 1,101 ± 540 ml; P = 0.0001). The postoperative course showed marginally lower incidences of pulmonary (HALS: 6.4%, Open: 14.0%; P = 0.062) and overall complications (HALS: 23.9%, Open: 35.5%; P = 0.11), lower C-reactive protein level at postoperative days 1, 3, and 7, and shorter duration of systemic inflammatory response syndrome (HALS: 2.3 days, Open: 3.5 days; P = 0.0002) in HALS than in OPEN. The disease-free survival rates at 2 years were 65% in HALS and 53% in Open. CONCLUSIONS: The findings suggest that HALS is feasible and useful for patients with esophageal cancer.
  • [Combination chemotherapy using docetaxel, cisplatin, and S-1 for far advanced gastric cancer]., Takuya Hamakawa, Yukinori Kurokawa, Shuji Takiguchi, Tsuyoshi Takahashi, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Masaki Mori, Yuichiro Dok, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 38, (12) 2342 - 4,   2011年11月, 査読有り, Combination of docetaxel, cisplatin, and S-1 (DCS) is expected as a new treatment regimen for far advanced gastric cancer. We performed DCS chemotherapy for six patients, including four cases with invasion to pancreas, three cases with para-aortic lymph node metastasis, and two cases with liver metastasis. Clinical stages were either IIIC or IV for all of the patients. The patients received 2-4 courses of docetaxel (40 mg/m²) and cisplatin (60 mg/m²) on day 1, and S-1 (80 mg/m²) on days 1-14 every 4 weeks. The response rate was 83% (5 PR and 1 SD), and the disease control rate was 100%. Grade 3/4 neutropenia, grade 3 febrile neutropenia, and grade 3 diarrhea were observed in three cases (50%), one case (17%), and one case (17%), respectively. Four of six patients underwent R0 surgery after DCS chemotherapy, and no severe complication was occurred. Histological responses were Grade 2 for two cases, Grade 1b for one case, and Grade 1a for one case, respectively. DCS regimen showed a high objective tumor response, and also is one of the promising regimens as neoadjuvant setting for far advanced gastric cancer.
  • [Peritoneal lavage cytology under local anesthesia for detection of peritoneal recurrence after surgery]., Kaoru Okada, Yoshiyuki Fujiwara, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 38, (12) 2363 - 5,   2011年11月, 査読有り, Gastric cancer with positive peritoneal lavage cytology shows a very poor prognosis due to frequent peritoneal recurrence after surgery. Therefore, we have introduced neoadjuvant intra-peritoneal and systemic chemotherapy( NIPS) for gastric cancer with peritoneal microscopic and/or microscopic dissemination before surgery. In patients subjected to the strategy, we have experienced two cases of advanced gastric cancer with CY1, which had been treated with NIPS and curative surgery, had been performed with second peritoneal lavage cytology two years after surgery. In those two cases, S-1 was discontinued due to the negative results of peritoneal lavage cytology. We will present the cases.
  • Pattern of Surgical Treatment for Early Gastric Cancers in Upper Third of the Stomach, Shuji Tahiguchi, Toru Masuzawa, Motohiro Hirao, Hiroshi Imamura, Yutaka Kimura, Junya Fujita, Shigeyuki Tamura, Yoshiyuki Fujiwara, Masaki Mori, Yuichiro Doki, HEPATO-GASTROENTEROLOGY, 58, (110) 1823 - 1827,   2011年09月, 査読有り, Background/Aims: Various surgical treatments are indicated for early gastric cancers in upper third of the stomach (U-EGG) because of its anatomical property and favorable prognosis. Methodology: Five hundred and eighty six cases of U-EGCs were collected for 9 years from 19 hospitals in japan. Surgical procedures were classified as total (TG) and proximal gastrectomy (PG), and the latter was subclassified as esophagogastrostomy (PG-EG) and jejunal interposition (PG-JI) reconstruction. Results: TG was more frequent than PG (76.3% us. 21.8%, p<0.0001). PG was more frequently performed in high volume hospitals than in low volume hospitals (26.8% vs. 10.2%, p<0.0001), how ever there were still large difference in frequency of PG even among high volume hospitals, ranging from 5.0% to 72.0%. For reconstruction after PG, PG-EG and PG-JI were representatively performed in 50 (39.1%) and 35 (27.3%) patients. Each institute tended to preferentially employ either PG-EG or PG-JI. Tumor size was significantly larger in TG than in PG (38.8mm us. 22.3mm, p<0.0001) and diffuse type tended to be more frequent in TG as well. Conclusions: There is a huge variety of surgical treatment for U-ECG in general hospitals in our country. A multi-institutional large cohort randomized trial might be urgent to establish the standard surgical procedure of this infrequent disease.
  • Prognostic value of an inflammation-based score in patients undergoing pre-operative chemotherapy followed by surgery for esophageal cancer., Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Yukinori Kurokawa, Shuji Takiguchi, Kiyokazu Nakajima, Yoshiyuki Fujiwara, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Experimental and therapeutic medicine, 2, (5) 879 - 885,   2011年09月, 査読有り, Recent studies have shown that the presence of systemic inflammation is associated with poor outcome in patients with malignancy. However, whether systemic inflammation affects the response to pre-operative therapy and survival of patients undergoing multimodal treatment for esophageal cancer is not clear. We studied 152 patients who underwent pre-operative chemotherapy followed by surgery for esophageal cancer. The correlation between various clinicopathological factors, including hematological markers of systemic inflammatory response, and survival or response to chemotherapy was examined. Among various hematological factors, leucocyte count, hemoglobin level, albumin level, neutrophil-lymphocyte ratio and CEA, but not serum concentration of C-reactive protein, were significantly associated with survival. Multivariate analysis revealed that the clinical response to chemotherapy, number of metastatic lymph nodes, operative complications and systemic inflammation score (SI score), comprising leucocyte count, albumin and hemoglobin levels, were independent prognostic factors, and identified the SI score as the most significant prognostic factor. There was no significant relationship between hematological markers of systemic inflammation, including the SI score, and the response to chemotherapy. In conclusion, in patients scheduled for chemotherapy followed by surgery for esophageal cancer, systemic inflammation, reflected by SI, predicts poor outcome, but not the response to chemotherapy.
  • Multimodal treatment for resectable esophageal cancer., Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Yukinori Kurokawa, Shuji Takiguchi, Kiyokazu Nakajima, Yoshiyuki Fujiwara, Masaki Mori, Yuichiro Doki, General thoracic and cardiovascular surgery, 59, (7) 461 - 6,   2011年07月, 査読有り, Surgical resection has been traditionally the mainstay of treatment for localized esophageal cancers. However, survival after surgery alone for advanced esophageal cancer is not satisfactory. In Japan, the development of multimodal therapy for esophageal cancers has centered mainly on systemic chemotherapy plus surgery to control distant metastasis. Based on the results of the recent Japan Clinical Oncology Group (JCOG) 9907 study, preoperative chemotherapy (consisting of 5-FU and cisplatin) followed by surgery has emerged as the standard treatment. In Western countries, where chemoradiotherapy followed by surgery has been mainly explored for patients with resectable esophageal cancers, two large controlled trials that evaluated the effectiveness of preoperative chemotherapy reported conflicting results. However, a recent meta-analysis reported significant survival benefits for preoperative chemotherapy in patients with adenocarcinoma of the esophagus. We need to find new effective preoperative chemotherapeutic regimens, including molecular target agents, with response rates higher than that of the conventional chemotherapy of 5-FU and cisplatin. However, we also must compare the survival benefits of preoperative chemotherapy with preoperative chemoradiotherapy.
  • Overexpression of miR-200c induces chemoresistance in esophageal cancers mediated through activation of the Akt signaling pathway., Rie Hamano, Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Yukinori Kurokawa, Johji Hara, Jeong Ho Moon, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Yoshiyuki Fujiwara, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Clinical cancer research : an official journal of the American Association for Cancer Research, 17, (9) 3029 - 38,   2011年05月01日, 査読有り, PURPOSE: To determine the relationship between resistance to chemotherapy and microRNA (miRNA) expression in esophageal cancer, we focused on miRNAs known to be associated with maintenance of stem cell function. EXPERIMENTAL DESIGN: Using 98 formalin-fixed, paraffin-embedded samples obtained from patients with esophageal cancer who had received preoperative chemotherapy followed by surgery, we measured expression levels of several miRNAs that are considered to be involved in the regulation of stem cell function (e.g., let-7a, let-7g, miR-21, miR-134, miR-145, miR-155, miR-200c, miR-203, and miR-296) by real-time reverse transcriptase PCR. Then, we examined the relationship between miRNA expression and prognosis or response to chemotherapy. To investigate the mechanism of miRNA-induced chemoresistance, in vitro assays were carried out using esophageal cancer cells. RESULTS: Analyses of the 9 miRNAs expression showed that overexpression of miR-200c (P = 0.037), underexpression of miR-145 (P = 0.023), and overexpression of miR-21 (P = 0.048) correlated significantly with shortened overall duration of survival. In particular, miR-200c expression correlated significantly with response to chemotherapy (P = 0.009 for clinical response; P = 0.007 for pathologic response). In vitro assay showed significantly increased miR-200c expression in cisplatin-resistant cells compared with their parent cells (∼1.7-fold). In anti-miR-200c-transfected cells, chemosensitivity to cisplatin and apoptosis after exposure to cisplatin was found to increase as compared with the negative control. Western blotting showed that knockdown of miR-200c expression was associated with increased expression of PPP2R1B, a subunit of protein phosphatase 2A, which resulted in reduced expression of phospho-Akt. CONCLUSIONS: Results of this study emphasized the involvement of miR-200c in resistance to chemotherapy among esophageal cancers and that this effect was mediated through the Akt pathway.
  • Preoperative T staging of gastric cancer by multi-detector row computed tomography, Tomoki Makino, Yoshiyuki Fujiwara, Shuji Takiguchi, Takahiro Tsuboyama, Tonsok Kim, Youichirou Nushijima, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Masaki Mori, Yuichiro Doki, SURGERY, 149, (5) 672 - 679,   2011年05月, 査読有り, Background and Purpose. Preoperative T staging demands high accuracy, because it greatly influences subsequent therapies in advanced gastric cancer. Patients and Methods. 616 patients with gastric cancer underwent multi-detector row computed tomography (MDCT) before operation. The results were compared with operative and pathologic findings. Especially, we evaluated the correlations among the diagnostic accuracy of T staging and various clinicopathologic parameters by focusing on 276 patients who had detectable lesions by MDCT. Results. The overall diagnostic accuracy of preoperative T staging by MDCT was 90.9% (560/616). For each pathologic T stage, the accuracy was 95% for pT1, 76% for pT2-3, 92% for pT4a, and 75% for pT4b, respectively. Among the 276 patients, 239 (87%) were correctly staged by MDCT whereas 29 (11%) and 8 (3%) were over- or under-staged, respectively. Antral tumors (P = .045), and Borrmann type 1 tumors (P = .0001) were incorrectly T staged by MDCT, whereas differentiated type tumors tended to be over-staged. All patients with positive cytology (n = 12 cases) and peritoneal metastasis (n = 7 cases) diagnosed at laparotomy had been diagnosed as T4a or deeper by MDCT. The 5-year overall survival rates classified by preoperative T staging by MDCT (T1/T2-3/T4a/T4b) were 100%, 89%, 59%, and 31%, respectively, whereas those for each pT stage were 100%, 84%, 59%, and 19%. Conclusion. Preoperative T staging of gastric cancer by MDCT is highly accurate and could contribute to treatment strategies, particularly in advanced disease. (Surgery 2011;149:672-9.)
  • Influence of bursectomy on operative morbidity and mortality after radical gastrectomy for gastric cancer: results of a randomized controlled trial., Hiroshi Imamura, Yukinori Kurokawa, Junji Kawada, Toshimasa Tsujinaka, Shuji Takiguchi, Yoshiyuki Fujiwara, Masaki Mori, Yuichiro Doki, World journal of surgery, 35, (3) 625 - 30,   2011年03月, 査読有り, BACKGROUND: Bursectomy, a procedure dissecting the peritoneal lining covering the pancreas and the anterior plane of the transverse mesocolon, has been commonly performed with radical gastrectomy for gastric cancer patients. Although possibly improving the prognosis of gastric cancers, adverse events related to bursectomy should be evaluated in prospective studies. METHODS: This prospective randomized controlled trial was conducted by experienced surgeons in 11 Japanese institutions. Patients with T2 or T3 gastric adenocarcinoma were intraoperatively randomized to radical gastrectomy plus D2 lymphadenectomy either with or without bursectomy. Postoperative morbidity and mortality were compared between the two groups. RESULTS: A total of 210 patients were assigned to the bursectomy group (104 patients) and the nonbursectomy group (106 patients) between July 2002 and January 2007. Background characteristics were well balanced. Intraoperative blood loss was greater in the bursectomy group than in the nonbursectomy group (median 475 vs. 350 ml, p = 0.047), whereas other surgical factors did not vary significantly. The overall morbidity rate was 14.3% (30 patients), the same for the two groups. Likewise, the incidence of major postoperative complications, including pancreatic fistula, anastomotic leakage, abdominal abscess, bowel obstruction, hemorrhage, and pneumonia, were not significantly different between the two groups. The medians of the amylase level of the drainage fluid on postoperative day 1 were similar for the two groups (median 282 vs. 314 IU/L, p = 0.543). The hospital mortality rate was 0.95%: one patient per group. CONCLUSIONS: Experienced surgeons could safely perform a D2 gastrectomy with an additional bursectomy without increased major surgical complications.
  • Prognostic Value of Endoscopic Biopsy Findings After Induction Chemoradiotherapy With and Without Surgery for Esophageal Cancer, Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Shuji Takiguchi, Kiyokazu Nakajima, Yoshiyuki Fujiwara, Koji Konishi, Eiichi Morii, Masaki Mori, Yuichiro Doki, ANNALS OF SURGERY, 253, (2) 279 - 284,   2011年02月, 査読有り, Objective: To investigate the value of endoscopic biopsy in predicting the clinicopathological response and survival in patients with esophageal cancers who received chemoradiotherapy (CRT) alone or CRT followed by surgery. Background: Endoscopic biopsy examination after CRT for esophageal cancer has been used to confirm the presence of residual tumor before surgery, but there is little or no information on the clinical significance of the results of endoscopic biopsy in neoadjuvant or definitive CRT. Methods: We studied 189 patients who underwent endoscopic biopsy after induction CRT (40 Gy) for esophageal cancer, consisting of 123 patients who received neoadjuvant CRT (40 Gy) followed by surgery and 66 patients who underwent definitive CRT (mostly more than 60 Gy). The correlations between the results of endoscopic biopsy and clinicopathological factors, including response to CRT and survival, were examined. Results: For neoadjuvant CRT, endoscopic biopsy findings correlated significantly with pathological tumor regression and lymph node involvement, although the majority of cases with negative biopsy (64%) displayed residual tumor cells in the surgical specimen. The 5-year survival rate was significantly higher in patients with negative biopsy (48.3%) than in those with positive biopsy (21.8%, P = 0.006). For definitive CRT, patients with negative biopsy at the time of 40 Gy showed clinical complete response to CRT (P = 0.002) and had significantly better 3-year survival (57.0%) than those with positive biopsy (22.5%, P = 0.0008). Conclusions: The results of endoscopic biopsy examination after induction CRT can predict the response to CRT and prognosis of patients who receive CRT with and without surgery.
  • Molecular analysis of a patient with type I Glanzmann thrombasthenia and clinical impact of the presence of anti-αIIbβ3 alloantibodies., Kashiwagi H, Kiyomizu K, Kamae T, Nakazawa T, Tadokoro S, Takiguchi S, Doki Y, Kanakura Y, Tomiyama Y, International journal of hematology, 93, (1) 106 - 111,   2011年01月, 査読有り
  • Parthenolide, an NF-κB inhibitor, suppresses tumor growth and enhances response to chemotherapy in gastric cancer., Sohma I, Fujiwara Y, Sugita Y, Yoshioka A, Shirakawa M, Moon JH, Takiguchi S, Miyata H, Yamasaki M, Mori M, Doki Y, Cancer genomics & proteomics, 8, (1) 39 - 47,   2011年01月, 査読有り
  • Utility of response evaluation to neo-adjuvant chemotherapy by F-18-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography in locally advanced esophageal squamous cell carcinoma, Tomoki Makino, Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Yoshiyuki Fujiwara, Shuji Takiguchi, Kiyokazu Nakajima, Ichiro Higuchi, Jun Hatazawa, Masaki Mori, Yuichiro Doki, SURGERY, 148, (5) 908 - 918,   2010年11月, 査読有り, Background. Neoadjuvant chemotherapy (NACT) has been frequently used for locally advanced esophageal squamous cell cancer (ESCC). It is therefore important to establish criteria for evaluating the response to NACT based on survival analysis. Methods. This study analyzed 100 patients with ESCC (cT1, 2/3/4:25/57/18, cN0/1/M1lym: 5/59/36) who received NACT (5-fluorouracil, adriamycin, and cisplatin) followed by surgical resection. NACT response was monitored using F-18-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography (PET) and. computed tomography by measuring pre- and post-NACT maximal standardized uptake value (SUV-max) and area of primary tumor, respectively. The associations between NACT and clinicopathological factors including prognosis were analyzed. Results. The mean +/- SEM values of pre- and post-NACT SUVmax were 12.23 +/- 4.62 and 6.31 +/- 5.41, respectively, and the mean/median SUVmax reduction was 59.50%/73.45%. The most significant difference in survival between responders and non-responders was at 70% of cutoff value based on every 10% stepwise cutoff analysis (2-year progression-free survival [PFS]: 57.7% vs 25.1%; hazard ratio [HR] = 2.864; P = .0004). Univariate analysis indicated a correlation between PFS and number of cN before NACT, SUVmax reduction, decrease in tumor area, pT and number of ply, while cT before NACT and pathological response to NACT showed no association. Multivariate analysis identified number of cN before NACT (HR = 2.537; P = .0092), SUVmax reduction (HR = 3.202; P = .0072), and number of pN (HR = 2.226; P = .0146) as independent prognostic predictors. Conclusion. By determining the optimal cutoff value based on survival analysis, we evaluated patient responses to NACT using PET Such evaluation could be valuable in formulating treatment strategies for ESCC. (Surgery 2010;148:908-18.)
  • Prediction of the response to chemotherapy in advanced esophageal cancer by gene expression profiling of biopsy samples, Masaaki Motoori, Ichiro Takemasa, Makoto Yamasaki, Takamichi Komori, Atsushi Takeno, Hiroshi Miyata, Shuji Takiguchi, Yoshiyuki Fujiwara, Takushi Yasuda, Masahiko Yano, Nariaki Matsuura, Kenichi Matsubara, Morito Monden, Masaki Mori, Yuichiro Doki, INTERNATIONAL JOURNAL OF ONCOLOGY, 37, (5) 1113 - 1120,   2010年11月, 査読有り, To improve the prognosis of advanced esophageal cancer, neoadjuvant chemotherapy (NACT) followed by surgery is a promising treatment strategy. NACT has been shown to improve the prognosis of responders. However, non-responders not only suffer from side-effects, but they also lose precious time to take advantage of other possible treatments. Therefore, it is crucial to establish a reliable method that allows prediction of response before chemotherapy. A biopsy sample can provide valuable information on the biological characteristics of an individual esophageal cancer, which can affect chemosensitivity. Comprehensive gene expression profiling (GEP) using oligonucleotide microarray covering 30,000 human probes was performed in 50 pretreatment endoscopic biopsy samples from 25 patients with esophageal squamous cell cancer (ESCC) who underwent cisplatin-based chemotherapy (two samples per patient). Chemotherapeutic responses were evaluated by the reduction rate of the tumor area on CT scans. Responders were defined as patients with reduction rates of >= 50% and non-responders were defined as patients with <50% decrease. The diagnostic system, that predicts responses to chemotherapy, was constructed with the 199 most informative genes, and showed 82% of accuracy. Furthermore, the predictive performance of this system was confirmed using an additional ten samples with an accuracy of 80%. This study shows that GEP of pretreatment ESCC biopsy samples has the potential to predict responses to chemotherapy.
  • [A case of type 4 advanced gastric cancer with aplastic anemia successfully treated with neoadjuvant chemotherapy and surgical resection]., Jeong-Ho Moon, Yoshiyuki Fujiwara, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 37, (12) 2282 - 4,   2010年11月, 査読有り, We have experienced a case of Type 4 advanced gastric cancer with aplastic anemia, which had been treated with S-1 and intra-peritoneal docetaxcel combination chemotherapy followed by surgery. Fifteen years ago, a 51-year-old woman was diagnosed as aplastic anemia but she ignored any treatment due to no symptoms. A Type 4 advanced gastric cancer was detected with a chief complaint of stomach heaviness in December 2009. Peritoneal lavage cytology was performed before treatment and showed positive peritoneal dissemination. Two courses of S-1 and intra-peritoneal docetaxcel combination chemotherapy was administered but no serious side effects occurred during the therapy. Total gastrectomy with D2 lymph node dissection was successfully undergone. The final stage was ypT4aN3H0M0P1, Stage IV. It appeared that S-1 and intraperitoneal docetaxcel combination chemotherapy was a safe regimen for a patient with aplastic anemia in our case.
  • Randomized phase II study of clinical effects of ghrelin after esophagectomy with gastric tube reconstruction, Kazuyoshi Yamamoto, Shuji Takiguchi, Hiroshi Miyata, Shinichi Adachi, Yuichiro Hiura, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Yoshiyuki Fujiwara, Masaki Mori, Kenji Kangawa, Yuichiro Doki, SURGERY, 148, (1) 31 - 38,   2010年07月, 査読有り, Background. Ghrelin is a peptide hormone with pleiotropic functions including stimulation of growth hormone secretion and appetite, and its levels decrease after esophagectomy The aim of this study was to evaluate whether exogenous ghrelin administration can meliorate the postoperative decrease of oral food intake and body weight, which are serious complications after esophagectomy. Methods. This prospective randomized, placebo-controlled, clinical trial assigned a total of 20 patients with thoracic esophageal cancer who underwent radical operation into either a ghrelin (n = 10) or placebo (n = 10) group Synthetic human ghrelin (3 mu g/kg) or 0 9% saline placebo was administered intravenously twice daily for 10 days from the day after the start of food intake. The primary end point was calories of food intake Comparison of appetite and changes in weight and body composition were also made between the 2 groups Results. Intake of food calories was greater in ghrelin group than placebo group (mean. 874 vs 605 kcal per day, P = 015) The appetite score tended to be greater in ghrelin group than placebo group (P = .094). Loss of weight was less in ghrelin group (-1% vs -3%; P = .019) and this attenuation was due largely to a decrease of lean body weight loss (0% vs -4%, P = 012) No side effects were observed in either groups Conclusion. These preliminary results suggest that administration of ghrelin after esophagectomy increased oral food intake and attenuated weight loss together with maintenance of lean body weight (Surgery 2010, 148.31-8)
  • The utility of pre-operative peritoneal lavage examination in serosa-invading gastric cancer patients, Tomoki Makino, Yoshiyuki Fujiwara, Shuji Takiguchi, Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Kiyokazu Nakajima, Toshirou Nishida, Masaki Mori, Yuichiro Doki, SURGERY, 148, (1) 96 - 102,   2010年07月, 査読有り, Background. Peritoneal dissemination is frequently found during laparotomy in patients with serosa-invading gastric cancer Detection of exfoliated cancer cells in abdominal lavage cytology is indicative of stage IV because of its strong association with peritoneal dissemination. Herein we have described peritoneal lavage cytology using a bedside procedure under local anesthesia Methods. A prospective study of 113 patients with serosa-invading gastric calmer but without peritoneal metastases was performed A drainage tube was inserted into the abdominal cavity for peritoneal lavage Patients with negative cytology (CY0) were scheduled fir curative gastrectomy Results. The bedside procedure was performed safely without any complications. Lavage cytology identified CY1 in 35 (31.0%) patients and CY0 in 78 (69 0%) patients Patients with CY0 underwent laparotomy and peritoneal lavage cytology, and 9 were found to have peritoneal disease (3 with operative CY1, 4 with peritoneal dissemination, and 2 with both operative CY1 and peritoneal (dissemination) Two other patients had small, distant metastases Finally, curative gastrectomy was achieved in 67 (59 3%) patients, but not in 46 (40 7%) patients Thus, Our bedside, pre-operative peritoneal lavage detected 76 1% (35/46) of noncurative disease before operative with a false-negative rate for detecting peritoneal disease of 20.5% (9/44) Patients with pre-operative CY1 had a poorer prognosis than pre-operative CY0 (2-year cause-specific survival 26 6% vs 82.6%) Conclusion. Pre-operative bedside peritoneal lavage under local anesthesia followed by cytology is a simple and safe method for the pre-operative diagnosis of peritoneal dissemination and may help to reduce unexpected, nancurative surgery (Surgery 2010;148.96-102)
  • Pre- and post-therapy nodal status equally affects survival of patients with oesophageal squamous cell carcinoma receiving preoperative chemoradiation, Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Shuji Takiguchi, Kiyokazu Nakajima, Yoshiyuki Fujiwara, Masaki Mori, Yuichiro Doki, ONCOLOGY REPORTS, 23, (5) 1331 - 1337,   2010年05月, 査読有り, Patients with deeply invading (T3-T4) oesophageal cancers usually receive chemoradiotherapy with or without surgery. However, the prognostic significance of pre-therapy and post-therapy lymph node (LN) status remains unclear. We studied 195 patients who received chemoradiotherapy for deeply invading oesophageal cancers (T3-4, N0-1, MO). Of these, 105 patients underwent surgery while 90 were treated by chemoradiotherapy alone. Of the 105 surgically treated patients, overall survival was significantly better in cN0 patients than in cN1 (3-year survival rate, 65.3 vs. 25.8%, P=0.0014). This difference was similarly observed in 90 patients who received chemoradiotherapy alone. Patient survival differed significantly among patients with no positive LN, 1 positive LN and 2-4 positive LN (3-year survival rate, 57.1 vs. 40.5 vs. 17.6%, P<0.0001). However, there was no significant difference in survival between patients with 2-4 positive LN and positive LN. Multivariate analysis identified pre-therapy LN status and the number of involved LNs as the most important independent prognostic factors prior to histopathological tumour regression. In conclusion, pre-therapy LN status and the number of post-therapy involved LNs equally affect survival of patients who receive neoadjuvant chemoradiotherapy. Control of systemic metastasis is required, based on pre- and post-therapy LN status.
  • Gene Expression Profile Prospectively Predicts Peritoneal Relapse After Curative Surgery of Gastric Cancer, Atsushi Takeno, Ichiro Takemasa, Shigeto Seno, Makoto Yamasaki, Masaaki Motoori, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Yoshiyuki Fujiwara, Toshiro Nishida, Toshitsugu Okayama, Kenichi Matsubara, Yoichi Takenaka, Hideo Matsuda, Morito Monden, Masaki Mori, Yuichiro Doki, ANNALS OF SURGICAL ONCOLOGY, 17, (4) 1033 - 1042,   2010年04月, 査読有り, Peritoneal relapse is the most common pattern of tumor progression in advanced gastric cancer. Clinicopathological findings are sometimes inadequate for predicting peritoneal relapse. The aim of this study was to identify patients at high risk of peritoneal relapse in a prospective study based on molecular prediction. RNA samples from 141 primary gastric cancer tissues after curative surgery were profiled using oligonucleotide microarrays covering 30,000 human probes. Firstly, we constructed a molecular prediction system and validated its robustness and prognostic validity by 500 times multiple validation by repeated random sampling in a retrospective set of 56 (38 relapse-free and 18 peritoneal-relapse) patients. Secondly, we applied this prediction to 85 patients of the prospective set to assess predictive accuracy and prognostic validity. In the retrospective phase, repeated random validation yielded similar to 68% predictive accuracy and a 22-gene expression profile associated with peritoneal relapse was identified. The prediction system identified patients with poor prognosis. In the prospective phase, the molecular prediction yielded 76.9% overall accuracy. Kaplan-Meier analysis of peritoneal-relapse-free survival showed a significant difference between the "good signature group" and "poor signature group" (log-rank p = 0.0017). Multivariate analysis by Cox regression hazards model identified the molecular prediction as the only independent prognostic factor for peritoneal relapse. Gene expression profile inherent to primary gastric cancer tissues can be useful in prospective prediction of peritoneal relapse after curative surgery, potentially allowing individualized postoperative management to improve the prognosis of patients with advanced gastric cancer.
  • Effects of Ghrelin Administration After Total Gastrectomy: A Prospective, Randomized, Placebo-Controlled Phase II Study, Shinichi Adachi, Shuji Takiguchi, Kazuyuki Okada, Kazuyoshi Yamamoto, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Kiyokazu Nakajima, Yoshiyuki Fujiwara, Hiroshi Hosoda, Kenji Kangawa, Masaki Mori, Yuichiro Doki, GASTROENTEROLOGY, 138, (4) 1312 - 1320,   2010年04月, 査読有り, BACKGROUND & AIMS: Body weight (BW) loss and reduction of blood ghrelin level are commonly observed after total gastrectomy (TG). A prospective study was designed to elucidate whether exogenous ghrelin administration prevents postoperative BW loss by improving appetite and oral food intake in patients with gastric cancer after undergoing TG. METHODS: In this randomized phase II study, 21 patients undergoing TG were assigned to a ghrelin (11 patients) or placebo group (10 patients). They received intravenous infusion of synthetic human ghrelin (3 mu g/kg) or saline twice daily for 10 days after starting oral food intake following surgery. Changes in BW, appetite visual analog scale score, food intake calories, body composition, basal metabolic rate, and various blood test results were evaluated. RESULTS: Excluding one patient who developed profound diaphoresis during ghrelin infusion, 20 patients completed the study. Food intake and appetite were significantly higher with ghrelin compared with placebo (average, 13.8 vs 10.4 kcal/kg/day [P = .030] and 5.7 vs 3.9 cm [P = .032], respectively). BW loss was significantly lower in the ghrelin than in the placebo group (-1.4% vs -3.7%; P = .044). Fat mass, lean body mass, and basal metabolic rate decreased significantly in the placebo group; however, the reductions in lean body mass and basal metabolic rate were not significant in the ghrelin group, although that of fat mass was significant. CONCLUSIONS: Short-term administration of synthetic ghrelin was safe and successfully lessened postoperative BW loss and improved appetite and food intake after TG.
  • Feasibility Study of S-1 and Intraperitoneal Docetaxel Combination Chemotherapy for Gastric Cancer with Peritoneal Dissemination, Yoshiyuki Fujiwara, Toshiro Nishida, Shuji Takiguchi, Kiyokazu Nakajima, Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Kazuyoshi Yamamoto, Jeong-Ho Moon, Masaki Mori, Yuichiro Doki, ANTICANCER RESEARCH, 30, (4) 1335 - 1339,   2010年04月, 査読有り, Background: Gastric cancer with cancer cells on peritoneal cytology has very poor prognosis because of the existence of simultaneous peritoneal metastasis. Here we performed a dose-escalation study of intraperitoneal docetaxel (DTX) combined with S-1to determine the maximum-tolerated dose (MTD) and recommended dose (RD) in gastric cancer with peritoneal dissemination. Patients and Methods: Twelve gastric cancer patients with positive cytology were enrolled in this study. Peritoneal lavage specimens were obtained under local anesthesia or staging laparoscopy before treatment and the combination chemotherapy was applied in patients with positive cytology. DTX was administered on day I intraperitoneally with initial dose of 40 mg/m(2), stepped up to 50 or 60 mg/m(2). S-1 was administered at a fixed dose of 80 mg/m(2)/day on days 1-14, followed by 7 days of rest. After two cycles of the combination chemotherapy, staging laparoscopy was performed to evaluate the effect of the chemotherapy. Simultaneous gastrectomy was performed in cases without peritoneal deposits at staging laparoscopy. Results: The MTD of intraperitoneal DTX was not determined and the RD was defined as 60 mg/m(2) because dose-limiting toxicity occurred in only one patient at level II (DTX: 50 mg/m(2)). Out of twelve patients given the combination chemotherapy, nine had cytologically negative peritoneal lavage and had no peritoneal metastases at surgery after chemotherapy. Conclusion: The combined chemotherapy of S-1 plus intraperitoneal DTX was revealed to be safe and may be effective for gastric cancer with peritoneal dissemination.
  • p53 Mutation Status Predicts Pathological Response to Chemoradiotherapy in Locally Advanced Esophageal Cancer, Tomoki Makino, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Setsuko Yoshioka, Shuji Takiguchi, Yoshiyuki Fujiwara, Kiyokazu Nakajima, Toshirou Nishida, Masaki Mori, Yuichiro Doki, ANNALS OF SURGICAL ONCOLOGY, 17, (3) 804 - 811,   2010年03月, 査読有り, The p53 gene promotes cell-cycle arrest and apoptosis upon DNA damage and is associated with chemo- and radiosensitivity of cancer cells. However, its clinical significance has not been confirmed, especially in squamous cell carcinoma of the esophagus (ESCC). We investigated the correlation between p53 disorders (gene mutation and protein accumulation) and the effects of chemoradiotherapy (CRT). Biopsy specimens obtained before CRT (40-60 Gy; low-dose 5-fluorouracil plus cisplatin) from 64 patients with locally advanced (T2-T4) ESCC were examined for p53 gene mutations (MT) of exons 4-9 by polymerase chain reaction-single strand conformation polymorphism (PCR-SSCP) and protein accumulation by immunohistochemistry (IHC). These were correlated with the pathological effects of CRT and cause-specific survival. Pathological complete response (pCR) was observed in 21.9% (14/64) patients, who showed better survival than non-pCR patients (2-year survival 78.6% versus 40.5%, P = 0.007). p53 mutation (MT)+ and p53 IHC+ were observed in 31.3% (20/64) and 65.6% (42/64) patients, respectively, and each was significantly associated with non-pCR (P = 0.004 and 0.042, respectively). Combined evaluation of p53 MT and p53 IHC correlated well with pCR frequency, showing 0% (0/12) for MT+/IHC+, 0% (0/8) for MT+/IHC-, 20% (6/30) for MT-/IHC+ and 57.1% (8/14) for MT-/IHC-. These results indicate that presence of p53 mutations was associated with non-pCR regardless of IHC status, and that p53 immunoreactivity was helpful in predicting non-pCR among p53 mutation-negative patients. Analysis of ESCC biopsy specimens for p53 gene mutation can identify patients who will not achieve pCR by CRT. The results should be confirmed by large cohort prospective studies.
  • p53 Genotype Predicts Response to Chemotherapy in Patients with Squamous Cell Carcinoma of the Esophagus, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Yoshiyuki Fujiwara, Shuji Takiguchi, Kiyokazu Nakajima, Toshirou Nishida, Takushi Yasuda, Jin Matsuyama, Masaki Mori, Yuichiro Doki, ANNALS OF SURGICAL ONCOLOGY, 17, (2) 634 - 642,   2010年02月, 査読有り, Background. Response to chemotherapy and anatomical spread are significant prognostic factors in patients with esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) treated by chemotherapy then surgery. Predicting the response to chemotherapy would allow significant optimization of cancer treatment. Methods. Genomic mutation and protein expression of p53 were investigated retrospectively by polymerase chain reaction (PCR) single-strand conformation polymorphism (SSCP) and immunohistochemistry (IHC) using biopsy specimens from 77 ESCC patients before chemotherapy with 5-fluorouracil, adriamycin, and cisplatin. p53 status was correlated with various clinicopathological factors. Thereafter, we performed a prospective study of 20 consecutive patients to test our prediction model. Results. The retrospective study showed mutant p53 genotype and positive p53 IHC staining in 46.8 and 55.8% of patients, respectively, which was not associated with patient's clinicopathological findings including initial tumor stage. Objective response to chemotherapy was observed in 65.9% of patients with wild genotype, but in only 16.7% of patients with mutant genotype. Patients with mutations in p53 therefore showed significantly poorer prognosis than those without mutant p53. In contrast, p53 IHC staining did not correlate with response to chemotherapy, curative resection rate or prognosis. In the prospective study, p53 mutation was seen in 50% (10/20) of patients and was again consistently associated with poorer response to chemotherapy and poorer prognosis. Conclusions. p53 genotype of pretreatment biopsy is a potentially useful predictor of response to chemotherapy and prognosis in ESCC patients. This information might be valuable to clinicians in deciding on the optimal clinical strategy in patients with ESCC.
  • Development of a compact laparoscope manipulator (P-arm), Mitsugu Sekimoto, Atsushi Nishikawa, Kazuhiro Taniguchi, Shuji Takiguchi, Fumio Miyazaki, Yuichiro Doki, Maski Mori, SURGICAL ENDOSCOPY AND OTHER INTERVENTIONAL TECHNIQUES, 23, (11) 2596 - 2604,   2009年11月, 査読有り, Background Laparoscope manipulating robots are useful for maintaining a stable view during a laparoscopic operation and as a substitute for the surgeon who controls the laparoscope. However, there are several problems to be solved. A large apparatus sometimes interferes with the surgeon. The setting and repositioning is awkward. Furthermore, the initial and maintenance costs are expensive. This study was designed to develop a new laparoscope manipulating robot to overcome those problems. Methods We developed a compact robot applicable for various types of laparoscopic surgery with less expensive materials. The robot was evaluated by performing an in vitro laparoscopic cholecystectomy using extracted swine organs. Then, the availability of the robot to various operations was validated by performing a laparoscopic cholecystectomy, anterior resection of the rectum, and distal gastrectomy using a living swine. The reliability of the system was tested by long-time continuous running. Results A compact and lightweight laparoscope manipulating robot by the name of P-arm was developed. The surgical time of an in vitro laparoscopic cholecystectomy with and without the P-arm was not different. The three types of operations were accomplished successfully. During the entire procedure, the P-arm worked without trouble and did not interfere with the surgeons. Continuous 8-h operating tests were performed three times and neither discontinuance nor trouble occurred with the system. Conclusions The P-arm worked steadily for various swine operations, without interfering with surgeon's work.
  • Salvage Esophagectomy After Definitive Chemoradiotherapy for Thoracic Esophageal Cancer, Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Shuji Takiguchi, Kiyokazu Nakajima, Yoshiyuki Fujiwara, Toshiro Nishida, Masaki Mori, Yuichiro Doki, JOURNAL OF SURGICAL ONCOLOGY, 100, (6) 442 - 446,   2009年11月, 査読有り, Background and Objectives: Although locoregional failure frequently occurs after definitive chemoradiotherapy (CRT), the role of salvage esophagectomy has not been fully evaluated. The aim of this study was to compare the outcome of salvage esophagectomy after high-dose definitive CRT with neoadjuvant CRT. Methods: From 1994 to 2007, 33 patients with thoracic esophageal cancer underwent salvage esophagectomy after definitive CRT, and 115 patients underwent neoadjuvant CRT followed by surgery. Results: The postoperative mortality rate in the salvage group (12%) was higher than in the neoadjuvant group (3.6%, P=0.059). The rates of postoperative complications were significantly higher in the salvage group than in neoadjuvant group: Anastomotic leakage (39% vs. 22%, respectively, P=0.049), bleeding (15% vs. 1.7%, respectively, P=0.002), cardiovascular complications (24% vs. 5.4%, respectively, P=0.001). Univariate analysis showed that pretherapy T stage, pretherapy lymph node status, pathological T stage, and operative curability were significant prognostic factors affecting survival of patients who underwent salvage esophagectomy. In particular, patients with cT3-T4 tumors or cN1 tumors before definitive CRT showed worse prognosis after salvage esophagectomy. Conclusions: Salvage esophagectomy after high-dose definitive CRT was associated with higher postoperative mortality and morbidity rates compared with neoadjuvant CRT. Only selected patients can be rescued by salvage esophagectomy. J. Surg. Oncol. 2009;100:442-446. (C) 2009 Wiley-Liss, Inc.
  • [A case of the gastric squamous cell carcinoma recurred in the kidney 5 years and 4 months after curative resection]., Moon JH, Fujiwara Y, Yamasaki M, Miyata H, Takiguchi S, Nakajima K, Nishida T, Morii H, Mori M, Doki Y, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 36, (12) 2333 - 2335,   2009年11月, 査読有り
  • The role of intraoperative carbon dioxide insufflating upper gastrointestinal endoscopy during laparoscopic surgery, Yoshihito Souma, Kiyokazu Nakajima, Tsuyoshi Takahashi, Junichi Nishimura, Yoshiyuki Fujiwara, Shuji Takiguchi, Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Yuichiro Doki, Toshirou Nishida, SURGICAL ENDOSCOPY AND OTHER INTERVENTIONAL TECHNIQUES, 23, (10) 2279 - 2285,   2009年10月, 査読有り, Background Intraoperative endoscopy (IOE) is a useful adjunct during laparoscopic gastrointestinal (GI) surgery. However, one potential hazard of IOE is a prolonged bowel distension due to insufflated air, which may cause obstructed surgical exposure and increased postoperative abdominal pain. Recently, carbon dioxide (CO(2)), with its rapid absorptive nature, has been proven effective to minimize prolonged bowel distension in ambulatory/intraoperative colonoscopy. The objectives were to assess the feasibility, safety, and efficacy of CO(2)-insufflating upper GI IOE during laparoscopic surgery. Methods A historical comparison study was performed on the initial ten consecutive patients who underwent CO(2)-insufflating upper GI IOE (CO(2)-IOE) during laparoscopic surgery. The control group consisted of the past 12 consecutive patients who underwent conventional air-insufflating upper GI IOE (air-IOE) during laparoscopic surgery. The following parameters were compared between the two groups: (1) patient demographics; (2) feasibility (% completion of IOE); (3) safety (complications related to IOE, impacts on cardiopulmonary status, including systemic blood pressure, heart rate, and end-tidal CO(2)); (4) efficacy (postoperative residual intestinal gas, time to resume oral intake, and bowel movement). The amounts of post-IOE residual intestinal gas were evaluated and classified on the immediate postoperative abdominal radiographs in a blinded manner. Results Patient demographics were comparable between the two groups. IOE was completed in both groups without complications. Adverse effects on cardiopulmonary status were not observed during simultaneous intraperitoneal and intraluminal CO(2) insufflation. In the air-IOE group, one patient was converted to open surgery because of inadequate surgical exposure from prolonged distension of the downstream bowel. The patients in the CO(2)-IOE group had significantly lower grade of postoperative bowel distension than the control group. Postoperative oral intake was resumed earlier in the CO(2)-IOE group. Conclusion CO(2)-insufflating upper GI IOE during laparoscopic surgery is feasible, safe, and has a practical advantage in minimizing post-IOE bowel distension compared with conventional air-insufflating upper GI IOE.
  • A suspected [F-18]fluorodeoxyglucose positron emission tomography-negative metastatic lymph node successfully diagnosed by laparoscopic staging in esophageal cancer: Report of two cases, Atsushi Takeno, Shuji Takiguchi, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Ryohei Kawabata, Yoichiro Nushijima, Tomoki Makino, Yoshiyuki Fujiwara, Kiyokazu Nakajima, Toshiro Nishida, Masaki Mori, Yuichiro Doki, SURGERY TODAY, 39, (10) 888 - 891,   2009年10月, 査読有り, An accurate preoperative staging is important for selecting an appropriate therapy for esophageal cancer. In particular, diagnosis of lymph node metastases influences the indication for radical surgery. [F-18]Fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG-PET) has been widely applied primarily as a useful tool for initial staging of esophageal cancer. However, false-negative cases sometimes make it difficult to select the appropriate treatment. We report two patients with esophageal cancer and PET-negative enlarged lymph node successfully diagnosed by laparoscopic sampling. This procedure did not only allow accurate histopathological staging, but also helped to select the optimal minimally invasive management. This technique can be recommended for patients with esophageal cancer in whom the diagnosis of enlarged lymph node cannot be confirmed by preoperative imaging.
  • Induction Chemotherapy with Docetaxel, 5-FU and CDDP (DFP) for Advanced Gastric Cancer, Kazuyoshi Yamamoto, Yoshiyuki Fujiwara, Toshiro Nishida, Shuji Takiguchi, Kiyokazu Nakajima, Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Masaki Mori, Yuichiro Doki, ANTICANCER RESEARCH, 29, (10) 4211 - 4215,   2009年10月, 査読有り, Background: The aim of this study was to evaluate the feasibility and efficacy of modified triplet chemotherapy with docetaxel, 5-fluorouracil and cisplatin as induction chemotherapy for advanced gastric cancer (AGC). Patients and Methods: Treatment-naive patients with AGC were eligible. The regimen consisted of 350 mg/m(2)/day 5-FU by continuous infusion on days 1 to 5, 10 mg/m(2)/day CDDP intravenously on days 1 to 5, and docetaxel at 60 mg/m(2)/day intravenously on day 1. After 2 cycles (each cycle consisted of 4 weeks), surgical resection was attempted, 2-4 weeks after the completion of the regimen. Results: Eighteen patients were enrolled. Adverse events included grade 3 anorexia and nausea in 16.7% and 11.1% and grade 4 leukocytopenia and neutropenia in 5.6% and 27.8%, respectively. The overall response rate was 44.4%. Surgery was conducted in 15 patients. The 1- and 3-year survival rates were 75.6% and 51.1%, respectively. Conclusion: The modified triplet combination therapy is effective and well tolerated by patients with AGC.
  • The feasibility of using biopsy samples from esophageal cancer for comprehensive gene expression profiling, Masaaki Motoori, Ichiro Takemasa, Makoto Yamasaki, Takamichi Komori, Atsushi Takeno, Hiroshi Miyata, Shuji Takiguchi, Yoshiyuki Fujiwara, Takushi Yasuda, Masahiko Yano, Nariaki Matsuura, Kenichi Matsubara, Morito Monden, Masaki Mori, Yuichiro Doki, INTERNATIONAL JOURNAL OF ONCOLOGY, 35, (2) 265 - 271,   2009年08月, 査読有り, Advanced esophageal cancer has been recently treated by multimodal therapy including preoperative chemotherapy or chemoradiotherapy and surgery. A biopsy sample provides a valuable specimen for understanding the biological characteristics of individual esophageal cancer. Pretreatment prediction of the response to chemotherapy or radiotherapy based on biological characteristics using biopsy samples is a desirable goal. In using biopsy samples for molecular analysis, there are two problems; the proportion of cancer cells and the intratumor heterogeneity. This study was conducted to investigate the feasibility of using endoscopic biopsy samples of esophageal squamous cell cancer (ESCC) for comprehensive gene expression profiling (GEP). Comprehensive GEP was performed in 40 bulky ESCC specimens and 10 normal esophageal epithelial specimens from patients who underwent esophageal resection and 52 endoscopic ESCC biopsy samples from 26 patients (two samples per one patient). Unsupervised hierarchical cluster analysis showed distinct profiles between the bulky ESCC specimens and normal epithelial specimens. Also, unsupervised hierarchical cluster analysis revealed distinct profiles between the biopsy ESCC samples and normal epithelial specimens. Moreover, a couple of biopsy samples taken from different locations of the same tumor were closely clustered together. That is, biopsy ESCC samples were distinguished from normal esophageal epithelial specimens and the intratumor heterogeneity of GEP was smaller than intertumor heterogeneity. GEP using biopsy ESCC samples is feasible and has the potential to represent the biological properties.
  • Dickkopf-1 Expression as a Marker for Predicting Clinical Outcome in Esophageal Squamous Cell Carcinoma, Tomoki Makino, Makoto Yamasaki, Ichiro Takemasa, Atsushi Takeno, Yurika Nakamura, Hiroshi Miyata, Shuji Takiguchi, Yoshiyuki Fujiwara, Nariaki Matsuura, Masaki Mori, Yuichiro Doki, ANNALS OF SURGICAL ONCOLOGY, 16, (7) 2058 - 2064,   2009年07月, 査読有り, Dickkopf-1 (DKK1) is the inhibitor of the canonical Wnt signaling pathway, however it is highly transactivated in various cancers, suggesting the presence of unknown mechanism. Its implication in human esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) has not been sufficiently investigated. We evaluated DKK1 protein expression in resected specimens from 170 patients with ESCC by immunohistochemistry. Tumors were categorized as positive or negative for DKK1. The relationships between DKK1 expression in ESCC and various clinicopathological parameters and prognosis (disease-free survival; DFS) were analyzed separately. Immunohistochemically, 72 (42.4%) tumors were DKK1 positive while no significant staining was observed in the normal squamous epithelium except for few basal cells. There was no significant relationship between DKK1 expression in ESCC and any of the clinicopathological parameters tested in this study. Patients with DKK1-positive tumors had poorer DFS than those with negative ESCC (5-year DFS; 31.5% versus 53.6%, P = 0.0062). Univariate analysis showed a significant relationship between pT [hazard ratio (HR) = 2.944, 95% confidence interval (CI) = 1.713-5.059, P < 0.0001], number of pN (HR = 2.836, 95% CI = 1.866-4.309, P < 0.0001), lymphatic invasion (HR = 2.892, 95% CI = 1.336-6.262, P = 0.0070), and DKK1 expression (HR = 1.763, 95% CI = 1.167-2.663, P = 0.0071) and DFS. Multivariate analysis including the above four parameters identified pT (HR = 2.053, 95% CI = 1.157-3.645, P = 0.0140), pN number (HR = 2.107, 95% CI = 1.362-3.260, P = 0.0008), and DKK1 expression (HR = 1.813, 95% CI = 1.195-2.751, P = 0.0052) as independent and significant prognostic factors for DFS. Our data suggest the usefulness of DKK1 as a novel predictor of poor prognosis of patients with ESCC after curative resection and also as a therapeutic target for future tailored therapies against ESCC.
  • Tumor Budding in Tumor Invasive Front Predicts Prognosis and Survival of Patients With Esophageal Squamous Cell Carcinomas Receiving Neoadjuvant Chemotherapy, Hiroshi Miyata, Akiko Yoshioka, Makoto Yamasaki, Yoichiro Nushijima, Shuji Takiguchi, Yoshiyuki Fujiwara, Toshiro Nishida, Masayuki Mano, Masaki Mori, Yuichiro Doki, CANCER, 115, (14) 3324 - 3334,   2009年07月, 査読有り, BACKGROUND: In neoadjuvant chemotherapy for advanced esophageal cancers, complete tumor regression has been difficult to achieve, and tumor often remained after chemotherapy. However, the best method for evaluating the response to chemotherapy based on histopathologic examination of residual tumors has not been established. METHODS: Studied were 74 patients who received neoadjuvant chemotherapy (5-fluorouracil, cisplatin, and doxorubicin), followed by surgery for advanced esophageal squamous cell carcinoma. The correlation between various histopathologic factors and clinical response with survival was examined, including the importance of tumor budding in the invasive front of tumors on clinical response and survival. RESULTS: Among 74 patients, 3 achieved a pathologic complete response, and 29 (41%) of 71 residual tumors demonstrated high-grade budding in the invasive front. The 5-year survival rate of patients with low-grade budding tumors was 49%, compared with 17% for those with high-grade budding (P < .001). Budding correlated inversely with good response, which was observed in 44 (60%) of 74 patients. Univariate analysis showed that pathologic tumor depth, number of lymph node metastases, pathologic stage, lymphatic invasion, budding and clinical response were significant prognostic factors. Multivariate analysis identified budding as the most important prognostic factor followed by number of lymph node metastases. CONCLUSIONS: The results of the current study indicated that tumor budding in the invasive front of tumors correlated significantly with clinical response and prognosis of patients with esophageal squamous cell carcinomas who received neoadjuvant chemotherapy. However, the mechanism of tumor budding in the invasion front of esophageal squamous cell carcinomas treated with chemotherapy was not clarified. Cancer 2009;115:3324-34. (C) 2009 American Cancer Society.
  • Use of (18)F-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography to evaluate responses to neo-adjuvant chemotherapy for primary tumor and lymph node metastasis in esophageal squamous cell carcinoma., Makino T, Doki Y, Miyata H, Yasuda T, Yamasaki M, Fujiwara Y, Takiguchi S, Higuchi I, Hatazawa J, Monden M, Surgery, 144, (5) 793 - 802,   2008年11月, 査読有り
  • [Clinical trials of neo-adjuvant chemotherapy for advanced gastric cancer with peritoneal dissemination]., Fujiwara Y, Takiguchi S, Nakajima K, Miyata H, Yamazaki M, Nishida T, Doki Y, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 35, (12) 1996 - 1998,   2008年11月, 査読有り
  • [A long-term survival case of gastric cancer with liver metastases treated by hepatic arterial infusion chemotherapy]., Masuzawa T, Fujiwara Y, Takiguchi S, Yamazaki M, Miyata H, Nakajima K, Nishida T, Mori M, Doki Y, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 35, (12) 2002 - 2004,   2008年11月, 査読有り
  • LC3, an autophagosome marker, is highly expressed in gastrointestinal cancers., Yoshioka A, Miyata H, Doki Y, Yamasaki M, Sohma I, Gotoh K, Takiguchi S, Fujiwara Y, Uchiyama Y, Monden M, International journal of oncology, 33, (3) 461 - 468,   2008年09月, 査読有り
  • Lack of fludeoxyglucose F 18 uptake in posttreatment positron emission tomography as a significant predictor of survival after subsequent surgery in multimodality treatment for patients with locally advanced esophageal squamous cell carcinoma., Higuchi I, Yasuda T, Yano M, Doki Y, Miyata H, Tatsumi M, Fukunaga H, Takiguchi S, Fujiwara Y, Hatazawa J, Monden M, The Journal of thoracic and cardiovascular surgery, 136, (1) 205 - 12, 212.e1,   2008年07月, 査読有り
  • The activation of Akt during preoperative chemotherapy for esophageal cancer correlates with poor prognosis., Yoshioka A, Miyata H, Doki Y, Yasuda T, Yamasaki M, Motoori M, Okada K, Matsuyama J, Makari Y, Sohma I, Takiguchi S, Fujiwara Y, Monden M, Oncology reports, 19, (5) 1099 - 1107,   2008年05月, 査読有り
  • Injection of LPS causes transient suppression of biological clock genes in rats., Okada K, Yano M, Doki Y, Azama T, Iwanaga H, Miki H, Nakayama M, Miyata H, Takiguchi S, Fujiwara Y, Yasuda T, Ishida N, Monden M, The Journal of surgical research, 145, (1) 5 - 12,   2008年03月, 査読有り
  • Overexpression of tyrosine kinase B protein as a predictor for distant metastases and prognosis in gastric carcinoma., Zhang Y, Fujiwara Y, Doki Y, Takiguchi S, Yasuda T, Miyata H, Yamazaki M, Ngan CY, Yamamoto H, Ma Q, Monden M, Oncology, 75, (1-2) 17 - 26,   2008年, 査読有り
  • How does the camera assistant decide the zooming ratio of laparoscopic images? Analysis and implementation., Nishikawa A, Nakagoe H, Taniguchi K, Yamada Y, Sekimoto M, Takiguchi S, Monden M, Miyazaki F, Medical image computing and computer-assisted intervention : MICCAI ... International Conference on Medical Image Computing and Computer-Assisted Intervention, 11, (Pt 2) 611 - 618,   2008年, 査読有り
  • Genetic detection of free cancer cells in the peritoneal cavity of the patient with gastric cancer: present status and future perspectives, Yoshiyuki Fujiwara, Yuichiro Doki, Hirokazu Taniguchi, Itsuro Sohma, Shuji Takiguchi, Hiroshi Miyata, Makoto Yamasaki, Morito Monden, GASTRIC CANCER, 10, (4) 197 - 204,   2007年12月, 査読有り, The purpose of this review is to examine the current status and future perspectives of the molecular analysis of peritoneal lavage fluid in patients with gastric cancer. During the past 10 years, the polymerase chain reaction (PCR) has been applied for the molecular detection of free cancer cells in the ab dominal cavity of patients with gastric cancer, and its clinical significance in establishing the presence of peritoneal dissemination has been assessed by several groups especially in Japan. The majority of these studies have confirmed the predictive value of the molecular detection of peritoneal metastasis and recurrence using peritoneal lavage fluid. Based on these findings, since April 2006, the genetic diagnosis of body fluids has been included in the Japanese Government public health insurance program for patients with solid tumors. However, there are still many obstacles to overcome before the genetic diagnosis of micrometastasis can be considered a routine laboratory assay. Here we review the importance of the molecular detection of cancer cells in the abdominal cavity, and the molecular techniques used for such diagnosis; we also provide some clinical examples to illustrate the value of molecular diagnosis.
  • [Neoadjuvant chemotherapy for gastric cancer with peritoneal dissemination]., Fujiwara Y, Doki Y, Takiguchi S, Miyata H, Yamazaki M, Nishida T, Monden M, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 34, (12) 1923 - 1925,   2007年11月, 査読有り
  • Gene therapy using ets-1 transcription factor decoy for peritoneal dissemination of gastric cancer, Hirokazu Taniguchi, Yoshiyuki Fujiwaral, Yuichiro Dokil, Yurika Su Ita, Itsuro Sohma, Hiroshi Miyata, Shuji Takiguchi, Takushi Yasuda, Naruya Tomita, Ryuichi Morishita, Morito Monden, INTERNATIONAL JOURNAL OF CANCER, 121, (7) 1609 - 1617,   2007年10月, 査読有り, The ets-1 transcription factor plays an important role in cell proliferation, differentiation, apoptosis and tissue remodeling. Aberrant ets-1 expression correlates with aggressive tumor behavior and poorer prognosis in patients with various malignancies. I his study evaluated the efficacy of double-stranded decoy oligonucleotides targeting ets-1-binding cis elements for the suppression of ets-1 in treatment of a peritoneal dissemination model of gastric cancer. In vitro, MTT assay was performed to evaluate the effect of the ets-1 decoy on cell growth. Electrophoretic mobility shift assay (EMSA) was performed to determine ets-1 activity. In vivo, the effect of the ets-1 decoy was investigated in the peritoneal dissemination nude mice model. Disseminated nodules were analyzed immunohistochemically. Ets-1 decoy, but not scrambled decoy, significantly inhibited cell growth in 2 gastric cancer cell lines, which showed overexpression of ets-1 protein by inhibiting the binding activity of ets-1. In the peritoneal dissemination model, the ets-1 decoy significantly suppressed the disseminated nodules, and tended to prolong the survival rate. PCNA index, microvessel density and VEGF expression were also reduced in peritoneal tumors treated with ets-1 decoy. Intraperitoneal injection of ets-1 decoy inhibited peritoneal dissemination of gastric cancer in a nude mice model. The results indicate that the decoy strategy for ets-1 offers a promising therapy for patients with incurable peritoneal dissemination of gastric cancer, most of which show overexpression of ets-1 protein.
  • Correlation between tumor blood flow assessed by perfusion CT and effect of neoadjuvant therapy in advanced esophageal cancers, Yoichi Makari, Takushi Yasuda, Yuichiro Doki, Hiroshi Miyata, Yoshiyuki Fujiwara, Shuji Takiguchi, Jin Matsuyama, Makoto Yamasaki, Takafumi Hirao, Mitsuhiro Koyama Koyama, Hironobu Nakamuara, Morito Monden, JOURNAL OF SURGICAL ONCOLOGY, 96, (3) 220 - 229,   2007年09月, 査読有り, Background: Redundant blood supply by angiogenesis is a great advantage for the continuous growth of solid tumors. However, with chemotherapy (ChT), it can be disadvantageous due to increased drug delivery. An objective, reproducible, and non-invasive method for evaluating tumor blood supply is offered by perfusion CT. Methods: Fifty-five advanced esophageal cancers (95% squarnous cell carcinomas) were evaluated for hemodynamic parameters, including blood flow (BF), blood volume (BV), and mean transit time (MTT) of primary tumor by perfusion CT scan. Forty-six underwent neoadjuvant therapy (36 ChT and 10 chemoradiotherapy (CRT)) as primary treatment of the cancer and 36 underwent esophagectomy. Results: Clinicopathological parameters were not significantly associated with hemodynamic parameters, except for hematogenic metastasis, which was not frequent (seven patients), but significantly associated with high BF (P = 0.0165). High BF and low MTT correlated significantly with a good response by neoadjuvant therapies (P = 0.0004 and P = 0.0124), while BV did not. The patients with high BF more frequently underwent esophagectomy and displayed better prognosis than those with lower values, while neither BV nor MTT was associated with patient survival. Conclusions: Tumor BF by perfusion CT can partly predict the effect of ChT and CRT and survival. Further large cohort studies in homogeneous patient groups will reveal its clinical usefulness.
  • Salvage lymphadenectomy of the right recurrent nerve node with tracheal involvement after definitive chemoradiation therapy for esophageal squamous cell carcinoma: Report of two cases, Yuichiro Doki, Takushi Yasuda, Hiroshi Miyata, Yoshiyuki Fujiwara, Shuji Takiguchi, Makoto Yamasaki, Yoichi Makari, Jin Matsuyama, Takeshi Masuoka, Morito Monden, SURGERY TODAY, 37, (7) 590 - 595,   2007年07月, 査読有り, Thoracic esophageal cancers frequently metastasize to the right recurrent nerve nodes (RRNNs). In fact, huge RRNNs invading the trachea sometimes remain after definitive chemoradiation therapy (CRT), despite complete remission of the primary lesion. We performed salvage lymphadenectomy of a large RRNN combined with partial resection of the trachea in two patients. Using an anterior approach, we removed part of the sternum, clavicle, and the first and second costal cartilage; then, we removed the RRNNs with combined resection of the lateral quarter circumference of the trachea, the esophageal wall, and the recurrent nerve. Reconstruction was done with a musculocutaneous patch of major pectoral muscle to cover the tracheal defect. The only minor complication was venous thrombosis in one patient. Thus, combined removal of the RRNN and trachea was performed safely as a salvage operation after definitive CRT for esophageal squamous cell carcinoma.
  • The effect of neoadjuvant chemotherapy on lymPh node micrometastases in squamous cell carcinomas of the thoracic esophagus, Jin Matsuyama, Yuichiro Doki, Takushi Yasuda, Hiroshi Miyata, Yoshiyuki Fujiwara, Shuji Takiguchi, Makoto Yamasaki, Yoichi Makari, Nariaki Matsuura, Masayuki Mano, Morito Monden, SURGERY, 141, (5) 570 - 580,   2007年05月, 査読有り, Background. Neoadjuvant chemotherapy (NACT) has been postulated but not yet proven to eradicate micrometastases and improve the prognosis of patients with advanced esophageal squamous cell carcinomas (ESCC). Cytokeratin immunohistochemistry of the lymph nodes of ESCC revealed immunohistochemical micrometastases (IHM) and cytokeratin deposits (CO), which are hyalinized denucleated particles considered to be cadavers of carcinoma cells. Successful chemotherapy should convert cancer cells from IHM to CD and improve the status of ESCC patients from systemic disease to regional disease. Methods. Cytokeratin immunostaining of surgically removed lymph nodes was performed for 107 patients with node-positive ESCC, including 32 patients without preoperative treatment (Surgery group) and 75 patients undergoing NACT using CDDP, doxorubicin hydrochroride, and 5-fluorouracil (NACT group). Cytokeratin-positive staining was done for serial hematoxylin-eosin-stained sections and classified as pathologic metastasis, IHM, or CD. Results. CO was observed less frequently in the Surgery group than in the NACT group (6% vs 43%, P < .0001), whereas IHM was more frequent in the former (47% vs 24%, P = .019). IHM was a poor prognostic factor in both groups, whereas U) was a favorable one in the NACT group. The effect of chemotherapy on IHM was classified as eradicated, IHM(-)/CD(+); persistent, IHM(+)/CD(+); no effect, IHM(+)/CD(-); or not informative, IHM(-)/CD(-). This classification correlated well with the clinical response of the primary neoplasm, number of pathologic metastases, and postoperative survival (3-year survival rates: 78%, 18%, 0%, and 38%). IHM/CD was found to be an independent prognostic factor together with the number of pathologic metastases in the multivariate analysis. Conclusions. Disappearance of IHM and the emergence of CD suggest the eradication of micrometastases by NACT The clinical benefit of NACT was apparent for IHM(-)/CD(+) patients with node-positive ESCC.
  • [Combination therapy with bi-weekly docetaxel and 5'-deoxy-5-fluorouridine for advanced gastric cancer]., Fujiwara Y, Doki Y, Takiguchi S, Yasuda T, Miyata H, Monden M, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 34, (3) 431 - 434,   2007年03月, 査読有り
  • Altered expression profiles of clock genes hPer1 and hPer2 in peripheral blood mononuclear cells of cancer patients undergoing surgery, Takashi Azama, Masahiko Yano, Katsutaka Oishi, Koji Kadota, Kija Hyun, Hiromi Tokura, Shinya Nishimura, Takashi Matsunaga, Hiroshi Iwanaga, Hirofumi Miki, Kazuyuki Okada, Nobuaki Hiraoka, Hiroshi Miyata, Shuji Takiguchi, Yoshiyuki Fujiwara, Takushi Yasuda, Norio Ishida, Morito Monden, LIFE SCIENCES, 80, (12) 1100 - 1108,   2007年02月, 査読有り, Patients undergoing surgery often develop symptoms of circadian rhythm disorders such as insomnia or delirium. However, the effect of surgery on the biological clock remains unknown. The present study examines the expression of clock genes in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) and measures plasma hormone concentrations in patients with esophageal cancer and early gastric cancer who underwent surgery. Six blood samples per day were collected from 9 patients with esophageal cancer before and after esophagectomy and from 9 patients with early gastric cancer before and after laparoscopy-assisted distal gastrectomy (LADG). The expression profiles of hPer1 and hPer2 mRNAs in PBMCs were determined by real-time RT-PCR. Plasma melatonin and cortisol concentrations were measured by radioimmunoassay. Plasma melatonin levels decreased in both groups throughout the day and plasma cortisol levels changed after surgery. The acrophase of clock gene expression was altered after surgery as follows: hPer1, from 6:19 +/- 1:50 to 13:59 +/- 0:59 (p=0.0003) and from 7:47 +/- 1:27 to 12:33 +/- 1:30 (p=0.0043) and hPer2, from 5:01 +/- 2:59 to 19:30 +/- 2:15 (p < 0.0001) and from 6:49 +/- 1:59 to 13:39 +/- 3:06 (p=0.0171) in patients with esophageal and early gastric cancer, respectively. The post-operative phase change of hPer2 was more prominent after esophagectomy than after LADG. Our results suggest that surgical stress affects the peripheral clock as well as endogenous hormones in humans. (c) 2006 Elsevier Inc. All rights reserved.
  • Total splenic vein thrombosis after laparoscopic splenectomy: a possible candidate for treatment, Masataka Ikeda, Mitsugu Sekimoto, Shuji Takiguchi, Masayoshi Yasui, Katsuki Danno, Yujiro Fujie, Kotaro Kitani, Yosuke Seki, Taishi Hata, Tatsushi Shingai, Ichiro Takemasa, Masakazu Ikenaga, Hirofumi Yamamoto, Masayuki Ohue, Morito Monden, AMERICAN JOURNAL OF SURGERY, 193, (1) 21 - 25,   2007年01月, 査読有り, Background: Portal or splenic vein thrombosis (PSVT) is a common disorder after laparoscopic splenectomy (LS). Splenomegaly is a well-known risk factor for PSVT. However, no treatment strategy for PSVT has been established. Methods: Thirty-three consecutive patients who had undergone LS and postoperative imaging surveillance were examined. PSVT was classified according to the site of thrombosis. We evaluated patient background, operative factors, and clinical symptoms. Results: Spleen weight of patients with PSVT (n = 17, median 218 g) was greater than that of patients without PSVT (n = 16, median 101 g). Seven patients developed thrombosis involving the entire splenic vein (total splenic vein thrombosis), and 4 of them had clinical symptoms (fever > 38 degrees C and/or abdominal pain). The incidence of clinical symptoms was significantly more frequent in patients with than without total SVT. Operation time, blood loss, and spleen weight were also significantly greater in patients with total SVT. Multiple logistic regression analysis demonstrated spleen weight was the strongest predictor of PSVT and total SVT. Conclusion: Patients with total SVT have greater risk factors for PSVT and frequently have clinical symptoms. They are candidates for anticoagulation therapy. (c) 2007 Excerpta Medica Inc. All rights reserved.
  • Phase I/II study of a combination of S-1 and weekly paclitaxel in patients with advanced or recurrent gastric cancer, Ryohei Kawabata, Yoshiyuki Fujiwara, Yuichiro Doki, Junya Fujita, Yasuo Tsukahara, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Shuji Takiguchi, Morito Monden, ONCOLOGY, 72, (3-4) 219 - 225,   2007年, 査読有り, Objective: A phase I/II study of a combination of S-1 and weekly paclitaxel was conducted to determine the maximum tolerated dose (MTD), recommended dose (RD), dose-limiting toxicities (DLTs) and objective response rate (RR) in patients with advanced or recurrent gastric cancer. Methods: S-1 was administered orally at a fixed dose of 80 mg/m(2) per day on days 1-14. Paclitaxel was injected intravenously on days 1, 8, and 15, starting with a dose of 50 mg/m(2). The dose was increased in a stepwise manner. Results: In phase I, level 2 (60 mg/m(2)) was considered the MTD, because 2 of 3 patients in level 2 developed DLTs (grade 3 neutropenia and anemia, and grade 4 diarrhea and stomatitis). Therefore, the RD was determined to be level 1 (50 mg/m(2)). In phase II, efficacy and safety were assessed in 18 patients treated with the RD. The RR was 64.7% and the median survival time was 13.5 months. The most severe toxicities were grade 3 leukopenia (5.5%) and grade 3 neutropenia (5.5%). Conclusion: Our study showed that S-1 combined with 50 mg/m(2) paclitaxel is effective and safe in patients with advanced or recurrent gastric cancer. Copyright (C) 2008 S. Karger AG, Basel.
  • Prediction of peritoneal metastasis in advanced gastric cancer by gene expression profiling of the primary site., Masaaki Motoori, Ichiro Takemasa, Yuichiro Doki, Sakae Saito, Hiroshi Miyata, Shuji Takiguchi, Yoshiyuki Fujiwara, Takushi Yasuda, Masahiko Yano, Yukinori Kurokawa, Takamichi Komori, Makoto Yamasaki, Noriko Ueno, Shigeyuki Oba, Shin Ishii, Morito Monden, Kikuya Kato, European journal of cancer (Oxford, England : 1990), 42, (12) 1897 - 903,   2006年08月, 査読有り, Peritoneal metastasis is the most common cause of tumour progression in advanced gastric cancer. Clinicopathological findings including cytologic examination of peritoneal lavage have been applied to assess the risk of peritoneal metastasis, but are sometimes inadequate for predicting peritoneal metastasis in individuals. Hence, we tried to construct a new prediction system for peritoneal metastasis by using a PCR-based high throughput array with 2304 genes. The prediction system, constructed from the learning set comprised of 30 patients with the most informative 18 genes, classified each case into a 'good signature group' or 'poor signature group'. Then, we confirmed the predictive performance in an additional validation set comprised of 24 patients, and the prediction accuracy for peritoneal metastasis was 75%. Kaplan-Meier analysis with peritoneal metastasis revealed significant difference between these two groups (P=0.0225). By combining our system with conventional clinicopathological factors, we can identify high risk cases for peritoneal metastasis more accurately.
  • A prospective trial for avoiding cervical lymph node dissection for thoracic esophageal cancers, based on intra-operative genetic diagnosis of micrometastasis in recurrent laryngeal nerve chain nodes, H Miyata, M Yano, Y Doki, T Yasuda, S Yoshioka, Y Sugita, S Takiguchi, Y Fujiwara, M Monden, JOURNAL OF SURGICAL ONCOLOGY, 93, (6) 477 - 484,   2006年05月, 査読有り, Background and Objectives: The aim of this study was to evaluate the usefulness of intra-operative genetic diagnosis of RN node micrometastasis in the decision-making of 3FL for thoracic esophageal cancers. Methods: Eighty-nine patients with middle and lower thoracic esophageal cancer were enrolled in a prospective Study, in which 3FL was performed when RN node metastasis was revealed by intra-operative histological examination and/or genetic analysis using real-time RT-PCR assay. For other cases, 2FL was performed. Results: Of the 89 patients, 3FL was performed for 33 patients and 2FL for 56 patients. In the 3FL group, RN node metastasis was both histologically and genetically positive in 19 patients, histologically negative and genetically positive in 11, and histologically positive and genetically negative in 3, with cervical node metastasis being detected in 7, 3. and 0 patients, respectively. In the 2FL group, only one patient had cervical node recurrence during the follow-up period. The postoperative survival in this study was equivalent to that of the historical controls (3-year survival rates 63.9% vs. 52.3%, P = 0.1513) of 66 3FL patients when 3FL was the first choice for thoracic esophageal cancers. Conclusions: Intra-operative histological and genetic diagnosis of RN node metastasis, may help avoid unnecessary cervical node resection. A Phase III trial should be done.
  • Clinical significance of class III beta-tubulin expression and its predictive value for resistance to docetaxel-based chemotherapy in gastric cancer, N Urano, Y Fujiwara, Y Doki, SJ Kim, Y Miyoshi, S Noguchi, H Miyata, S Takiguchi, T Yasuda, M Yano, M Monden, INTERNATIONAL JOURNAL OF ONCOLOGY, 28, (2) 375 - 381,   2006年02月, 査読有り, Docetaxel, one of the most effective anticancer drugs for gastric cancer, targets beta-tubulin, the major protein in mitotic spindles. Eight isotypes of beta-tubulin, with tissue and organ-specific expression, have been identified in mammalian cells. We examined class III beta-tubulin expression in gastric cancer and assessed its relationship with sensitivity to docetaxel-based chemotherapy. A total of 115 paraffin-embedded gastric tumors were analyzed by immunohistochemistry for class III beta-tubulin expression. Twenty patients with advanced gastric cancer received preoperative docetaxel-based chemotherapy. Their biopsied specimens, obtained by endoscopy before chemotherapy were examined for class III beta-tubulin expression. The relationship between expression and chemosensitivity was assessed. Forty-two (36.4%) of 115 cases were confirmed to be positive for class III beta-tubulin expression. There was no association between clinicopathological status and prognosis. Among the patients positive for class III beta-tubulin expression, only 16.7% showed no response to chemotherapy, while 64.3% responded to the chemotherapy in the negative group. Our results suggest that class III beta-tubulin is a simple and useful predictive marker for the clinical response to docetaxel-based chemotherapy in gastric cancer.
  • Expression of hepatoma-derived growth factor is correlated watch lymph node metastasis and prognosis of gastric carcinoma, S Yamamoto, Y Tomita, Y Hoshida, S Takiguchi, Y Fujiwara, T Yasuda, Y Doki, K Yoshida, K Aozasa, H Nakamura, M Monden, CLINICAL CANCER RESEARCH, 12, (1) 117 - 122,   2006年01月, 査読有り, Purpose: Hepatoma-derived growth factor (HDGF) is a unique nuclear/growth factor and might play an important role in the development and progression of carcinomas. In the present study, association of HDGF expression with recurrence and prognosis of gastric carcinoma was examined. Patients and Methods: HDGF expression in 317 patients with gastric carcinoma (233 males and 84 females) with ages ranging from 26 to 81 years (median, 60 years) was analyzed by immunohistochemistry. Samples with > 90% of tumor cells to express positive immunoreactivity similar to or stronger than that in endothelial cells both for nucleus and cytoplasm were regarded as HDGF index level 2, and others as HDGF index level 1. Results: One hundred and eighty-two cases showed level 1 HDGF expression, whereas 135 cases showed level 2 HDGF expression. Patients with level 2 expression showed higher rates of proximal tumor location (P < 0.0001), large tumor size (P < 0.0001), infiltrative tumor growth (P < 0.0001), presence of vascular and lymphatic invasion (P < 0.0001 for both), presence of lymph node metastasis (P < 0.0001), deep tumor invasion (P < 0.0001), and poorer disease-free and overall survival (P < 0.0001 for both) compared to those with level 1 expression. Multivariate analysis revealed HDGF expression level as an independent prognosticator for disease-free and overall survival. Conclusion: HDGF expression level was shown to be a prognostic factor for gastric carcinoma.
  • [A phase I study of combination chemotherapy using TS-1 and weekly paclitaxel for advanced gastric cancer]., Fujiwara Y, Fujita J, Kan K, Tsukahara K, Takiguchi S, Miyata H, Yasuda T, Doki Y, Monden M, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 33, (1) 45 - 48,   2006年01月, 査読有り
  • Overexpression of hypoxia-inducible factor-1 alpha in gastric adenocarcinoma., Urano N, Fujiwara Y, Doki Y, Tsujie M, Yamamoto H, Miyata H, Takiguchi S, Yasuda T, Yano M, Monden M, Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association, 9, (1) 44 - 49,   2006年, 査読有り
  • A simple technique for performing laparoscopic purse-string suturing during circular stapling anastomosis, S Takiguchi, M Sekimoto, Y Fujiwara, H Miyata, T Yasuda, Y Doki, M Yano, M Monden, SURGERY TODAY, 35, (10) 896 - 899,   2005年10月, 査読有り, An esophagojejunostomy using a circular stapler requires the fixing of an anvil at the esophageal stump. When this placement procedure is laparoscopically performed, purse-string suturing is difficult, and there is a risk of loosening when a conventional needle driver is used. We herein present a simple but effective technique for performing laparoscopic purse-string suturing of the esophageal stump using a semiautomatic suturing device called the Endostitch. Gastrointestinal anvil placement was laparoscopically performed for 10 patients who underwent an esophagojejunostomy following a total gastrectomy. After the lumen of the esophagus was expanded using bowel forceps, the Endostitch was used to place approximately 12 encircling purse-string sutures. An anvil was positioned with support of the esophageal wall at three points with forceps. The Endostitch was used for the ligation with a sufficient degree of tension applied by extracorporeally pulling the sutures through the abdominal wall. The time for placement of the anvil averaged approximately 8 min. The ring formation following anastomosis was favorable in all patients. As a result, we consider our technique to be simple but very effective.
  • Prediction of recurrence in advanced gastric cancer patients after curative resection by gene expression profiling., Masaaki Motoori, Ichiro Takemasa, Masahiko Yano, Sakae Saito, Hiroshi Miyata, Shuji Takiguchi, Yoshiyuki Fujiwara, Takushi Yasuda, Yuichiro Doki, Yukinori Kurokawa, Noriko Ueno, Shigeyuki Oba, Shin Ishii, Morito Monden, Kikuya Kato, International journal of cancer, 114, (6) 963 - 8,   2005年05月10日, 査読有り, The prognosis of patients with advanced gastric cancer remains unfavorable. Even after curative resection, 40% of patients with advanced gastric cancer die of recurrence. Conventional clinicopathlogic findings are sometimes inadequate for predicting recurrence in individuals. Hence, we tried to construct a new diagnostic system, which predicts recurrence in patients with advanced gastric cancer after curative resection based on molecular analysis. Gastric cancer progression is a function of multiple genetic events that may affect the expression of large number of genes. We performed gene expression profiling with 2,304 genes in 60 advanced gastric cancer patients who underwent curative resection using a PCR array technique, a high-throughput quantitative RT-PCR technique. The diagnostic system, which was constructed from the learning set comprised of 40 patients with the most informative 29 genes, classified each case into a good-signature or poor-signature group. Then, we confirmed the predictive performance in an additional test set comprised of 20 patients, and the prediction accuracy for recurrence was 75%. Kaplan-Meier analysis revealed significant difference between the good-signature and the poor-signature group (p = 0.0125). Especially in patients with smaller tumor (< or = 5 cm), less developed LN metastasis (N(0,1)), or earlier stage (stages I and II), the prediction accuracy was high (88.9%, 84.6%, or 81.8%, respectively). Our diagnostic system based on systematic analysis of gene expression profiling can predict the recurrence at clinically meaningful level. By combining our system with conventional clinicopathologic factors, we can improve the prediction of recurrence in patients with advanced gastric cancer who underwent curative surgery.
  • A mouse model of early-stage peritoneal metastasis: Optimal RT-PCR-based method for detection' of peritoneal micrometastases, T Mori, Y Fujiwara, M Yano, T Yasuda, S Takiguchi, H Miyata, M Monden, ONCOLOGY REPORTS, 13, (5) 801 - 805,   2005年05月, 査読有り, The presence of peritoneal micrometastasis in the abdomen is a poor prognostic factor in advanced gastric cancer. However, there is no standardized method for detection of peritoneal micrometastases. The aim of this study was to establish an animal model mimicking early phase peritoneal dissemination of advanced gastric cancer and then to use this model to compare the sensitivity and specificity of reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) with peritoneal lavage fluid, randomly collected omentum with or without milky spots stained with activated carbon particles for detection of disseminated cancer cells. MKN-45-EGFP gastric cancer cells (1 x 10(3), 5 x 10(3) and 1 x 10(4)) were injected intraperitoneally into 4-week-old female BALBc nu/nu mice on day 0. Mice were sacrificed at 7 or 14 days postinjection. Peritoneal seeding was assessed by fluorescence stereomicroscopy. The sensitivities of RT-PCR with peritoneal lavage fluid, omentum with or without milky spots, were compared. Peritoneal seeding was confirmed in 8 of 10 mice injected with 1 x 10(4) MKN-45-EGFP cells by fluorescence stereomicroscopy. On days 7 and 14, the rate of the detection of CEA mRNA was 0, 50.0, and 87.5% in the omentum, omentum with milky spots and peritoneal lavage fluid, respectively. On days 7 and 14, the average level of CEA mRNA was 0, 51113 +/- 28225, and 3556 +/- 2842 in the omentum, omentum with milky spots and peritoneal lavage fluid, respectively. Molecular diagnosis using peritoneal lavage fluid is more sensitive than that using the omentum.
  • Correlation between histological effects on the main tumors and nodal status after chemoradiotherapy for squamous cell carcinoma of the esophagus, M Yano, T Yasuda, H Miyata, Y Fujiwara, S Takiguchi, M Monden, JOURNAL OF SURGICAL ONCOLOGY, 89, (4) 244 - 250,   2005年03月, 査読有り, Background and Objectives: Although the histological effectiveness of preoperative chemoradiotherapy against the main tumor is reported to be the strongest prognostic factor for patients with esophageal cancer, it remains unknown whether such chemo-radiotherapy is equally effective against metastatic lymph nodes. Methods: We studied 103 consecutive patients with esophaceal cancer, who were given preoperative chemoradiotherapy followed by surgery. The histological effectiveness against the main tumor of the chemoradiotherapy was correlated with lymph mode metastasis and other clinico-pathological factors. Results: The histological effectiveness against the main tumor was grade 3 in 26 patients, grade 2 in 49 and grade 1 in 28. The number of pathological node-negative patients was 21 (80.8%), 19 (38.8%), and 7 (25.0%) in those having grade 3, 2, and I responses of their main tumors, respectively. The average number of pathological metastatic lymph nodes was 0.19, 1.4, and 4.4 in patients with grade 3, 2, and 1 responses, respectively. Endoscopic biopsy after the chemoradiotherapy could not accurately diagnose the pathological complete response (CR) of the main tumors, with a high false negative rate (60.9%). Conclusions: The effects of chemoradiotherapy against main tumors significantly correlated with nodal status. Most patients with main tumors of pathological CR are node-negative. Patients with a grade 2 response have at most a few positive nodes. Surgery would be most beneficial for such patients. (C) 2005 Wiley-Liss, Inc.
  • High incidence of thrombosis of the portal venous system after laparoscopic splenectomy, M Ikeda, M Sekimoto, S Takiguchi, M Kubota, M Ikenaga, H Yamamoto, Y Fujiwara, M Ohue, T Yasuda, H Imamura, M Tatsuta, M Yano, H Furukawa, M Monden, ANNALS OF SURGERY, 241, (2) 208 - 216,   2005年02月, 査読有り, Objective: The aims of this prospective study were to investigate the true incidence of portal or splenic vein thrombosis (PSVT) after elective laparoscopic splenectomy using contrast-enhanced computed tomography (CT) scan, and outcome of anticoagulant therapy for PSVT. Summary Background Data: Although rare, thrombosis of the portal venous system is considered a possible cause of death after splenectomy. The reported incidence of ultrasonographically detected PSVT after elective open splenectomy ranges from 6.3% to 10%. Methods: Twenty-two patients under-went laparoscopic splenectomy (LS group), and 21 patients underwent open splenectomy (OS group). Preoperative and postoperative helical CT with contrast were obtained in all patients, and the extent of thrombosis was investigated. Prothrombotic disorder was also determined. Results: PSVT occurred in 12 (55%) patients of the LS group, but in only 4 (19%) of the OS group. The difference was significant (P = 0.03). Clinical symptoms appeared in 4 of the 12 LS patients. Thrombosis occurred in the intrahepatic portal vein (n = 9), extrahepatic portal vein (n = 2), mesenteric veins (n = 1), proximal splenic vein (n = 4), and distal splenic vein (n = 8). Prothrombotic disorder was diagnosed in I patient. Anticoagulant therapy was initiated once the diagnosis was established, and complete recanalization, except for distal splenic vein, was observed without any adverse event. Patients with splenomegaly were at high risk of PSVT. Conclusions: PSVT is a more frequent complication of laparoscopic splenectomy than previously reported but can be treated safely following early detection by CT with contrast.
  • Preoperative intraperitoneal chemotherapy for patients with serosa-infiltrating gastric cancer, M Yano, T Yasuda, Y Fujiwara, S Takiguchi, H Miyata, M Monden, JOURNAL OF SURGICAL ONCOLOGY, 88, (1) 39 - 43,   2004年10月, 査読有り, Background and Objectives: Serosa-infiltrating gastric cancer poses a high risk for peritoneal recurrence. This study examined the feasibility and efficacy of preoperative intraperitoneal (i.p.) chemotherapy for such cancer. Methods: Patients with serosa-infiltrating tumors, diagnosed by conventional examinations as well as by staging laparoscopy, were enrolled in this study. Those with unresectable T4 tumors, visible peritoneal metastasis or distant organ metastasis were excluded. Twenty-five eligible patients received preoperative i.p. chemotherapy, which consisted of i.p. injection of 20 mg of mitomycin C on day I and 10 mg of cisplatin for 5 days, followed by surgery. Results: Of the 25 patients, 24 underwent gastrectomy with lymph node dissection and I underwent palliative gastrojejunostomy. The curability of the surgery was curability A in 6, B in 16, and C in 3. Preoperative T stages (T3 in 21 and T4 in 4) were downstaged postoperatively (T I in 1, T2 in 10, T3 in 11, and T4 in 3). The I - and 2-year overall survival was 83.3 and 51.3%, respectively. The median survival time was 24.4 months. The toxicity of the preoperative treatment was tolerable and no serious postoperative complication was seen. Conclusions: Preoperative i.p. chemotherapy seems to be a safe and effective therapy for serosa-infiltrating gastric cancer. Randomized clinical trials comparing preoperative i.p. chemotherapy followed by surgery and surgery alone are needed. (C) 2004 Wiley-Liss, Inc.
  • [Cases of postoperative hepatic metastasis from gastric cancer in which hepatic arterial infusion chemotherapy with 5-FU, adriamycin and cisplatin was performed after TS-1 chemotherapy]., Kimura Y, Yasuda T, Fujiwara Y, Takiguchi S, Miyata H, Nagano H, Yano M, Monden M, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 31, (11) 1825 - 1827,   2004年10月, 査読有り
  • [Two cases of advanced and recurrent gastric cancer treated with the combination of chemotherapy and radiation]., Fujiwara Y, Miyata H, Takiguchi S, Yasuda T, Yano M, Monden M, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 31, (11) 1876 - 1878,   2004年10月, 査読有り
  • Overexpression of the Wilms' tumor gene WT1 in esophageal cancer, Y Oji, M Yano, Y Nakano, S Abeno, S Nakatsuka, A Ikeba, T Yasuda, Y Fujiwara, S Takiguchi, H Yamamoto, S Fujita, K Kanato, K Ito, T Jomgeow, M Kawakami, A Tsuboi, T Shirakata, S Nishida, N Hosen, Y Oka, K Aozasa, M Monden, H Sugiyama, ANTICANCER RESEARCH, 24, (5B) 3103 - 3108,   2004年09月, 査読有り, Background: The Wilms' tumor gene WT1 is overexpressed in various kinds of solid cancers. However, it remains unclear whether WT1 is expressed in esophageal squamous cell carcinoma. Materials and Methods: Expression of the WT1 gene was examined by real-time RT-PCR in 12 esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) and by immunohistochemistry in 9 of these 12 and another 29. Results: Real-time RT-PCR showed that the WT1 mRNA was overexpressed in all of the 12 ESCC examined Immunohistochemical analysis showed that the WT1 protein was overexpressed in ESCC cells in 36 (95%) of the 38 examined Furthermore, expression of the WT1 protein was examined in 20 esophageal squamous dysplasia. The WT1 protein was overexpressed in 5 (45%) out of 11 mild dysplasia and in 8 (89%) out of 9 moderate to severe dysplasia. Conclusion: These results may indicate an important role of the WT1 gene in the tumorigenesis of ESCC.
  • Rapid genetic diagnosis with the transcription-reverse transcription concerted reaction system for cancer micrometastasis, T Ishii, Y Fujiwara, S Ohnaka, T Hayashi, H Taniguchi, S Takiguchi, T Yasuda, M Yano, M Monden, ANNALS OF SURGICAL ONCOLOGY, 11, (8) 778 - 785,   2004年08月, 査読有り, Background: Detection of cancer micrometastases is required for improvement of cancer therapy. The aim of this study was to establish a rapid and practical genetic assay to detect micrometastasis in gastric cancer and to assess its clinical significance with respect to prognosis. Methods: A novel RNA amplification system with transcription-reverse transcription concerted reaction (TRC) was introduced for quantitative detection of cancer-specific carcinoembryonic antigen messenger RNA. The sensitivity and quantitative aspects of the assay were assessed with the full-length carcinoembryonic antigen messenger RNA, a gastric cancer cell line (MKN-45), and metastatic lymph nodes obtained from patients with gastric cancer. Peritoneal lavage fluid specimens that were collected from gastric cancer surgery were subjected to the assay, and the clinical significance of the results was examined for prediction of recurrence and survival. Results: The quantification, sensitivity, and reproducibility of the assay with the TRC reaction were equal to those of quantitative reverse transcriptase-polymerase chain reaction with Light-Cycler. The most important advantages of the assay were its simplicity and rapidity. Molecular diagnosis of peritoneal lavage fluid by the TRC reaction significantly correlated with depth of invasion, peritoneal metastasis, clinical stage, overall survival, and peritoneal recurrence-free survival. Conclusions: Molecular diagnosis of peritoneal lavage fluid with the TRC reaction could be a useful prognostic indicator for peritoneal recurrence and survival. Because the TRC reaction is more rapid and simpler than reverse transcriptase-polymerase chain reaction as a format for detecting RNA sequences, it may enhance the genetic diagnosis of cancer micrometastasis and may improve cancer therapy.
  • Expression level of valosin-containing protein (p97) is associated with prognosis of esophageal carcinoma., Yamamoto S, Tomita Y, Hoshida Y, Iizuka N, Kidogami S, Miyata H, Takiguchi S, Fujiwara Y, Yasuda T, Yano M, Nakamori S, Sakon M, Monden M, Aozasa K, Clinical cancer research : an official journal of the American Association for Cancer Research, 10, (16) 5558 - 5565,   2004年08月, 査読有り
  • [Weekly administration of paclitaxel as a second-line chemotherapy for advanced and recurrent gastric cancer]., Makari Y, Fujiwara Y, Yasuda T, Takiguchi S, Kimura Y, Yano M, Monden M, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 31, (4) 609 - 611,   2004年04月, 査読有り
  • Differential regulation of apoptosis in the corpus luteum of pregnancy and newly formed corpus luteum after parturition in rats, S Takiguchi, N Sugino, K Esato, A Karube-Harada, A Sakata, Y Nakamura, H Ishikawa, H Kato, BIOLOGY OF REPRODUCTION, 70, (2) 313 - 318,   2004年02月, 査読有り, Apoptosis contributes to luteal regression in many species. In the postpartum rat, there are two different types of corpora lutea (CL) in the ovary: CL of pregnancy (CLP) and newly formed CL (NCL). To investigate the regulation of apoptosis in the two different types of CL during luteal regression, apoptosis and caspase-3 activity were examined in the CL obtained on Days 7, 15, and 21 of pregnancy and Days 0, 1, 3, 5, 7, and 9 postpartum. Furthermore, the effect of lactation on apoptosis in the CL was examined in two groups of postpartum rats: lactating rats that nurse more than 10 pups, and nonlactating rats that nurse no pups. Apoptotic cells were detected after Day 21 of pregnancy. In the CLP, remarkable increases in the number of apoptotic cells on Days 5 and 9 postpartum were observed in nonlactating rats (P < 0.01), but not in lactating rats. Changes in caspase-3 activity in the CLP were not consistent with those in number of apoptotic cells. In the NCL, an increase in apoptosis was found only on Day 5 postpartum in nonlactating rats (P < 0.01), but not in lactating rats. Changes in caspase-3 activity in the NCL were consistent with those in number of apoptotic cells. In conclusion, apoptosis is, at least in part, involved in luteal regression after parturition, and lactation appears to inhibit apoptosis. This study also suggests the presence of a caspase-3-independent mechanism for apoptosis in CLP regression in the rat.
  • Application of molecular diagnosis for detection of peritoneal micrometastasis and evaluation of preoperative chemotherapy in advanced gastric carcinoma, T Mori, Y Fujiwara, Y Sugita, T Azama, T Ishii, K Taniguchi, K Yamazaki, S Takiguchi, T Yasuda, M Yano, M Monden, ANNALS OF SURGICAL ONCOLOGY, 11, (1) 14 - 20,   2004年01月, 査読有り, Background: In advanced gastric cancer, peritoneal recurrence is the main cause of death after curative surgical resection. The aim of this report was to describe a novel approach for quantitative genetic diagnosis using peritoneal lavage for the identification of patients at high risk for peritoneal recurrence and for evaluation of the clinical response to intraperitoneal chemotherapy in advanced gastric cancer. Methods: Nineteen patients with advanced gastric cancer who underwent staging laparoscopy and intraperitoneal chemotherapy before surgical resection or systemic chemotherapy between June 1999 and September 2001 were enrolled in this study. All peritoneal lavage specimens, collected at both staging laparoscopy and gastrectomy, were subjected to real-time quantitative genetic diagnosis. Results: The reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) values decreased in 8 cases, stabilized as negative in 5, and increased in 6 during therapy. Patients whose RT-PCR values diminished and were ultimately negative survived except for one, and all but one patient whose values increased during treatment died of recurrence. Conclusions: Quantitative evaluation of genetic changes can provide accurate, useful information on the effects of preoperative intra-abdominal chemotherapy and overall prognosis for patients with advanced gastric cancer.
  • Quantitative molecular diagnosis of peritoneal lavage fluid for prediction of peritoneal recurrence in gastric cancer, Y Sugita, Y Fujiwara, H Taniguchi, T Mori, T Ishii, H Niwa, Y Okada, S Takiguchi, T Yasuda, M Yano, M Monden, INTERNATIONAL JOURNAL OF ONCOLOGY, 23, (5) 1419 - 1423,   2003年11月, 査読有り, We developed a quantitative multiple-marker RTPCR assay for sensitive detection of free cancer cells in the peritoneal cavity and examined the significance of this molecular diagnostic technique for detection and prediction of peritoneal dissemination in patients with gastric cancer. Preoperative peritoneal lavage fluid samples obtained from 129 patients with gastric cancer were subjected to RT-PCR assay with primers specific for carcinoembryonic antigen (CEA) and cytokeratin-20 (CK-20), and conventional cytological examination with Papanicolaou staining. The multi-marker RT-PCR assay was positive in 59 of 129 (46%) gastric cancer patients, whereas conventional cytology was positive in only 9 of 129 (7%) patients. Thirty-two of 129 (22%) patients suffered disease recurrence after surgery. Twenty-one of these patients were confirmed to have had peritoneal recurrence. Although conventional cytology was positive on peritoneal washes in only 9 patients, the RT-PCR assay was positive in 20 of these 21 patients. Furthermore, in cases with negative cytology, patients with PCR-positive findings in peritoneal lavage fluid had a significantly poorer prognosis than those with negative PCR, mainly because of peritoneal recurrence. Our results suggest that the multiplex RT-PCR assay for CEA and CK-20 was highly sensitive for detection and might be useful for prediction of peritoneal dissemination in gastric cancer.
  • [Two advanced gastric cancer patients who showed malignant ileus soon after administration of combination therapy of preoperative intra-peritoneal chemotherapy and gastrectomy]., Fujiwara Y, Taniguchi H, Kimura Y, Takiguchi S, Yasuda T, Yano M, Monden M, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 30, (11) 1614 - 1617,   2003年10月, 査読有り
  • [A case of multiple advanced esophageal carcinomas with abdominal LN metastases showing complete response after chemoradiotherapy with concurrent cisplatin, 5-FU and adriamycin chemotherapy]., Yasuda T, Yano M, Takiguchi S, Kimura Y, Fujiwara Y, Monden M, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 30, (11) 1737 - 1740,   2003年10月, 査読有り
  • Expression level of valosin-containing protein is strongly associated with progression and prognosis of gastric carcinoma, S Yamamoto, Y Tomita, Y Hoshida, S Takiguchi, Y Fujiwara, T Yasuda, M Yano, S Nakamori, M Sakon, M Monden, K Aozasa, JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY, 21, (13) 2537 - 2544,   2003年07月, 査読有り, Purpose: Valosin-containing protein (VCP, also known as p97) was shown to be associated with antiapoptotic function and metastasis via activation of nuclear factor kappa-B signaling pathway. In this study, association of VCP expression with recurrence of gastric carcinoma (GC), in which lymphatic vessels are the main route of spread, was examined. Patients and Methods: VCP expression in 330 patients with GC (242 males and 88 females) with ages ranging from 26 to 81 years (median, 60 years) was analyzed by immunohistochemistry, in which staining intensity in tumor cells was categorized as weaker (level 1) or equal to or stronger (level 2) than that in endothelial cells. Results: Ninety-four (28.7%) patient cases showed level 1 and 233 patient cases (71.3%) showed level 2 VCP expression. Patients with level 2 expression showed higher rates of large tumor size (P < .0001), undifferentiated histologic subtype (P < .05), presence of vascular and lymphatic invasion (P < .0001 for both), presence of lymph node metastasis (P < .0001), deep tumor invasion (P < .0001), and poorer disease-free and overall survivals (P < .0001 for both) compared with those with level 1 VCP expression. Multivariate analysis revealed VCP expression level as an independent prognosticator for disease-free and overall survival. VCP level was an indicator for disease-free and overall survival in the early (pT1; P < .01 and P < .05, respectively) and advanced (pT2-4; P < .05 for both) group of pathologic tumor-node-metastasis system classification. Conclusion: The prognostic significance of VCP expression level in GC was demonstrated. (C) 2003 by American Society of Clinical Oncology.
  • Studies on the effects of initial injection doses of follicle stimulating hormone on the pregnancy and the ovarian hyperstimulation syndrome incidence in polycystic ovarian syndrome patients., Nakamura Y, Takasaki A, Sugino N, Tamura H, Takiguchi S, Takayama H, Harada A, Kato H, Reproductive medicine and biology, 2, (2) 63 - 67,   2003年06月, 査読有り
  • Endoscopic thyroid surgery through the axillo-bilateral-breast approach, K Shimazu, E Shiba, Y Tamaki, S Takiguchi, E Taniguchi, S Ohashi, S Noguchi, SURGICAL LAPAROSCOPY ENDOSCOPY & PERCUTANEOUS TECHNIQUES, 13, (3) 196 - 201,   2003年06月, 査読有り, We developed a new endoscopic thyroid surgery by the axillo-bilateral-breast approach (ABBA) method, which is different from the previously described breast approach (BA) in that the port sites are modified to obtain a better view and to prevent the interference of surgical instruments. This modification also improves cosmetic results by eliminating the parasternal incision, which results in hypertrophic scar in a significant number of cases treated with BA. Twelve patients with benign thyroid tumors successfully underwent endoscopic thyroid surgery by ABBA, and their clinical outcomes were compared with those of four patients treated with BA. The mean operation time was significantly shorter in the ABBA group than in the BA group (188 minutes vs. 270 minutes; P < 0.01). Furthermore, the mean blood loss in the ABBA group (53 mL) was half of that in the BA group (108 mL). Neither conversion to open surgery nor significant intraoperative complications were experienced. The operative scars by ABBA became inconspicuous in a few weeks. These results seem to indicate that ABBA is a better method than BA and can be a feasible option, particularly for young patients who opt for the better cosmetic outcome.
  • Prevention of peritoneal metastasis of human gastric cancer cells in nude mice by S-1, a novel oral derivative of 5-fluorouracil, T Mori, Y Fujiwara, M Yano, S Tamura, T Yasuda, S Takiguchi, M Monden, ONCOLOGY, 64, (2) 176 - 182,   2003年, 査読有り, Objective: Recent clinical trials have suggested that oral administration of a new anti-cancer agent, S-1, seems a promising therapy for advanced gastric cancer. In this study, we assessed the efficacy of S-1 against peritoneal dissemination of gastric cancer in a newly developed animal model and investigated the efficacy of S-1 from a pharmacokinetic angle. Methods: Human gastric cancer cells (MKN-45) were injected into the peritoneal cavity of nude mice. The cancer cells were transduced using an enhanced green fluorescent protein (EGFP)-expressing plasmid vector, enabling micrometastatic foci to be accurately assessed with a high level of detection sensitivity. To investigate pharmacokinetics, the concentration of 5-FU was determined in tumor, peritoneum and plasma. Results: Fourteen and 21 days after intraperitoneal injection, a significant difference in the number of fluorescent foci was observed between the control group and the S-1 group (p = 0.02 and p = 0.0024, respectively. The therapeutic effect of S-1 was significantly greater than that of 5-FU. Furthermore, S-1 treatment greatly improved the survival time and cachexia. The area under the curve of 5-FU in tumor was higher than in the peritoneum and plasma. Conclusion: Oral S-1 is a promising chemotherapy for peritoneal dissemination of gastric cancer. Copyright (C) 2003 S. Karger AG, Basel.
  • A modular laparoscopic training program for pediatric surgeons., Nakajima K, Wasa M, Takiguchi S, Taniguchi E, Soh H, Ohashi S, Okada A, JSLS : Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons, 7, (1) 33 - 37,   2003年01月, 査読有り
  • Totally laparoscopic distal gastrectomy using the hand-sewn Billroth-I anastomotic technique: report of a case., Takiguchi S, Sekimoto M, Miyake Y, Fujiwara Y, Yasuda T, Tamura S, Yano M, Taniguchi E, Ohashi S, Monden M, Surgery today, 33, (5) 371 - 374,   2003年, 査読有り
  • Experimental study to evaluate the usefulness of S-1 in a model of peritoneal dissemination of gastric cancer., Mori T, Fujiwara Y, Yano M, Tamura S, Yasuda T, Takiguchi S, Monden M, Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association, 6 Suppl 1, 13 - 18,   2003年, 査読有り
  • Absence of beta-tubulin gene mutation in gastric carcinoma., Urano N, Fujiwara Y, Hasegawa S, Miyoshi Y, Noguchi S, Takiguchi S, Yasuda T, Yano M, Monden M, Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association, 6, (2) 108 - 112,   2003年, 査読有り
  • [Three cases of advanced and recurrent gastric cancer treated with paclitaxel after TS-1 administration]., Fujiwara Y, Tamura S, Yoshioka S, Okada Y, Takiguchi S, Yano M, Yasuda T, Monden M, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 29, (13) 2555 - 2559,   2002年12月, 査読有り
  • [The introduction of preoperative staging laparoscopy and molecular diagnosis of peritoneal lavages for the treatment of advanced gastric cancer]., Fujiwara Y, Takiguchi S, Mori T, Yasuda T, Yano M, Monden M, Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy, 29, (12) 2279 - 2281,   2002年11月, 査読有り
  • Role of transient hyperprolactinemia in the late follicular phase of the gonadotropin-stimulated cycle., Takiguchi S, Nakamura Y, Yamagata Y, Takayama H, Harada A, Sugino N, Kato H, Reproductive medicine and biology, 1, (2) 69 - 74,   2002年09月, 査読有り
  • Nuclear factor-kappa B is required for tumor necrosis factor-alpha-induced manganese superoxide dismutase expression in human endometrial stromal cells, N Sugino, A Karube-Harada, A Sakata, S Takiguchi, H Kato, JOURNAL OF CLINICAL ENDOCRINOLOGY & METABOLISM, 87, (8) 3845 - 3850,   2002年08月, 査読有り, We recently found that manganese superoxide dismutase (MnSOD) is up-regulated by TNFalpha at the transcription level in human endometrial stromal cells (ESC) and that TNFalpha-induced Mn-SOD expression is mediated by protein kinase C (PKC)-dependent phosphorylation. This study was undertaken to investigate whether nuclear factor-kappaB (NF-kappaB), a transcription factor, is involved in Mn-SOD induction by TNFa or PKC in human ESC. Electrophoretic mobility shift assay revealed that TNFalpha (1 ng/ml) and phorbol 12-myristate 13-acetate (TPA; 0.4 mum), PKC activator, caused marked increases in nuclear NF-kappaB DNA binding activity. Secondly, ESC were incubated with. MG132 (proteasome inhibitor) or SN50 (inhibitor of translocation of NF-kappaB into the nucleus) in the presence of TNFa or TPA. TNFa and TPA significantly increased Mn-SOD activities and Mn-SOD mRNA levels, and those effects were completely inhibited by MG132 and SN50. TNFalpha alone caused no effect on cell viability, but in the presence of MG132, TNFalpha significantly decreased cell viability. This inhibitory effect of MG132 was blocked by simultaneous addition of N-acetyl-L-cysteine, an antioxidant. In conclusion, the present study showed the involvement of NF-kappaB in MnSOD induction by TNFalpha or PKC in human ESC. This phenomenon could be a self-defense system of ESC against TNFalpha-mediated oxidative stress.
  • Different mechanisms for the induction of copper-zinc superoxide dismutase and manganese superoxide dismutase by progesterone in human endometrial stromal cells., Sugino N, Karube-Harada A, Sakata A, Takiguchi S, Kato H, Human reproduction (Oxford, England), 17, (7) 1709 - 1714,   2002年07月, 査読有り
  • Real-time rapid reverse transcriptase-polymerase chain reaction for intraoperative diagnosis of lymph node micrometastasis: Clinical application for cervical lymph node dissection in esophageal cancers, S Yoshioka, Y Fujiwara, Y Sugita, Y Okada, M Yano, S Tamura, T Yasuda, S Takiguchi, H Shiozaki, M Monden, SURGERY, 132, (1) 34 - 40,   2002年07月, 査読有り, Background. New molecular techniques have been designed to detect cancer micrometastases that are otherwise missed by conventional histologic examination. The aim of this study was to establish a sensitive and rapid genetic assay to detect lymph node micrometastasis and to assess its usefulness clinically for cervical lymphadenectomy in esophageal cancer.. We have recently shown that metastasis in the lymph node chain along the recurrent laryngeal nerves (rec LNs) is a predictor Of cervical node metastasis in esophageal cancer. In our retrospective study, the positive rate Of cervical lymph node metastasis with rec LNs metastasis was 51.6%, and the rate without rec LNs metastasis was 11.6%. There was a significant difference in both positive rates (P = .0002). Methods. Rec LNs obtained from 50 patients with esophageal cancer were assessed prospectively by intra-operative histopathologic examination (HE) and genetic analysis. The latter involved a real-lime quantitative reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) system with multiple markers, carcinoembryonic antigen, squamous cell carcinoma, and melanoma antigen-3, whose messenger RNAs are highly and frequently expressed in esophageal cancers. Cervical lymphadenectomy was subsequently performed in a subset of these patients. Results. Ten of 50 patients (20%) were scored as node positive by HE, and 24 patients (48%) were scored positive by genetic diagnosis, including 9 HE-positive cases. Genetic diagnosis of rec LNs accurately predicted all 9 cases with cervical lymph node metastasis and 2 cases with cervical lymph node recurrence, whereas HE missed 2 cases with cervical lymph node metastasis and 2 cases with cervical lymph node recurrence. Conclusions. Our real-time rapid RT-PCR assay can improve the sensitivity of HE for detection of lymph node metastasis and might be potentially useful for intraoperative genetic diagnosis for subsequent cervical lymphadenectomy in esophageal cancer surgery.
  • [Evaluation of the efficacy of TS-1 for peritoneal dissemination of gastric cancer using a newly-developed animal model]., Mori T, Fujiwara Y, Takiguchi S, Yasuda T, Tamura S, Yano M, Monden M, Nihon Geka Gakkai zasshi, 103, (5) ,   2002年05月, 査読有り
  • Differential regulation of copper-zinc superoxide dismutase and manganese superoxide dismutase by progesterone withdrawal in human endometrial stromal cells, N Sugino, A Karube-Harada, S Kashida, S Takiguchi, H Kato, MOLECULAR HUMAN REPRODUCTION, 8, (1) 68 - 74,   2002年01月, 査読有り, The present study was undertaken to investigate the role of estrogen and progesterone in the expression of copper-zinc superoxide dismutase (Cu,Zn-SOD) and manganese SOD (Mn-SOD) in human endometrial stromal cells (ESC). ESC were incubated with estradiol (10(-8) mol/l), medroxyprogesterone acetate (MPA, 10(-6) mol/l), or estradiol + MPA for 18 days. MPA significantly increased Cu,Zu-SOD and Mn-SOD mRNA levels and enzyme activities as well as the mRNA level of insulin-like growth factor-binding protein-1 (IGFBP-1), a marker for decidualization. Estradiol only augmented the effects of MPA on Cu,Zn-SOD activity and IGFBP-1 mRNA level, and estradiol alone had no effect. To study the withdrawal of estrogen and progesterone (EP withdrawal), ESC that had been treated with estradiol + MPA for 12 days were washed and then incubated with or without estradiol + MPA for a further 11 days. Cu,Zn-SOD mRNA levels and activities declined after EP withdrawal, while they were gradually increased by the continuous treatment with estradiol + MPA. In contrast, Mn-SOD mRNA levels and activities were not affected by EP withdrawal. IGFBP-1 mRNA levels were significantly increased 4 days after EP withdrawal and decreased thereafter, whereas they were gradually increased by the continuous treatment with estradiol + MPA. In conclusion, Cu,Zn-SOD, Mn-SOD and IGFBP-1 are differently regulated by estrogen and progesterone in human ESC. The decrease in Cu,Zn-SOD after the ovarian steroid withdrawal may be involved in endometrial breakdown.

MISC

  • T4-pStage II結腸癌におけるハイリスク因子と補助化学療法適応に関する検討, 廣川 高久, 仲井 希, 前田 杏梨, 高須 惟人, 柳田 剛, 鈴木 卓弥, 前田 祐三, 志賀 一慶, 原 賢康, 小川 了, 高橋 広城, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 癌と化学療法, 46, (8) 1330 - 1333,   2019年08月, 背景:T4はハイリスク因子の一つであるが、T4-Stage II結腸癌に対する補助化学療法の有効性や推奨されるレジメンは明らかでない。対象:2004〜2015年までに根治切除を施行した原発性pStage II結腸癌211例。結果:Stage IIA/IIB/IICの5年全生存率(OS)は90.2/83.4/59.2%、5年無再発生存率(RFS)は87.3/73.3/42.8%であり、T4は転帰不良であった。さらにT4のハイリスク因子としてOSの多変量解析では男性、ly2/3、補助化学療法なしが、RFSの多変量解析でも男性、ly2/3が抽出された。今回、オキサリプラチンベースの補助化学療法施行例はなく、補助化学療法有無の比較では5年OSに差を認めなかった。まとめ:T4ではオキサリプラチンなしの補助化学療法では効果は乏しく、オキサリプラチン併用療法が推奨されることが示唆された。(著者抄録)
  • 完全腹腔鏡下に手術しえた自転車ハンドル外傷による十二指腸穿孔の1例, 藤井 善章, 佐藤 幹則, 加古 智弘, 杉浦 弘典, 瀧口 修司, 日本内視鏡外科学会雑誌, 24, (4) 310 - 317,   2019年07月, <文献概要>患者は19歳,女性.自転車走行中に転倒しハンドルで左上腹部を強打した.帰宅後腹痛の増悪があり,救急要請した.来院時理学的所見では臍中心に圧痛を認めたが,腹膜刺激症状は認めなかった.腹部単純CT検査でも異常所見を認めず,帰宅のうえ経過観察となったが,受傷翌日に腹痛が増悪し再度当院を受診した.腹部造影CT検査にて腹腔内遊離ガスを認め,外傷性消化管穿孔と診断し,腹腔鏡下手術を施行した.十二指腸上行脚に2cmの穿孔部を認め,完全腹腔鏡下に全層連続縫合閉鎖した.術後経過は良好で,術後第5病日より経口摂取を開始し,第12病日に退院となった.外傷性消化管穿孔に対する完全腹腔鏡下手術は1つの選択肢となりうることが示唆された.
  • 脾膿瘍および真菌血症を合併した慢性膵炎に対してmodified Puestow手術を行った1症例, 社本 智也, 松尾 洋一, 沢井 博純, 上田 悟郎, 大見 関, 林 祐一, 今藤 裕之, 齊藤 健太, 坪井 謙, 森本 守, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 肝胆膵治療研究会誌, 15, (1) 79 - 85,   2018年08月, 症例は63歳、男性。アルコール性慢性膵炎の治療中に膵体尾部を中心とした急性増悪を認め、脾梗塞から脾膿瘍を合併した。脾臓合併膵体尾部切除および残膵の膵管空腸側々吻合(modified Puestow手術)を行った。真菌性眼内炎および敗血症性塞栓症(septic embolization)を合併したが、集学的治療により改善した。以後、膵炎再燃に伴う症状を認めていない。慢性膵炎の治療においては、病態に応じた適切な術式選択を行うことにより、良好な治療成績が期待できる。(著者抄録)
  • 脾膿瘍および真菌血症を合併した慢性膵炎に対してPuestow手術を行った1例, 社本 智也, 松尾 洋一, 今藤 裕之, 齋藤 健太, 坪井 謙, 森本 守, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 肝胆膵治療研究会誌, 15, (1) 119 - 119,   2018年08月
  • 手術手技 腹腔鏡下直腸切断術における腹腔鏡下後腹膜経路ストーマ造設法(laparoscopic extra-peritoneal sigmoid colostomy;LEPS), 高橋 広城, 前田 祐三, 大久保 友貴, 社本 智也, 田中 達也, 瀧口 修司, 手術, 72, (8) 1281 - 1284,   2018年07月
  • 食道癌周術期における管理栄養士の積極的介入の効果について, 山田 悠史, 小川 了, 中村 吉博, 太田 美穂, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 外科と代謝・栄養, 52, (3) 108 - 108,   2018年06月
  • 栄養指標の推移から検討した高齢膵癌患者に対する膵頭十二指腸切除術, 今藤 裕之, 松尾 洋一, 上田 悟郎, 大見 関, 林 祐一, 齊藤 健太, 社本 智也, 坪井 謙, 森本 守, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 外科と代謝・栄養, 52, (3) 130 - 130,   2018年06月
  • 食道癌患者における治療前ヘモグロビンの予後マーカーとしての有用性, 田中 達也, 石黒 秀行, 藤幡 士郎, 中屋 誠一, 佐本 洋介, 大久保 友貴, 佐川 弘之, 小川 了, 坂本 宜弘, 高橋 広域, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 外科と代謝・栄養, 52, (3) 144 - 144,   2018年06月
  • 手術患者における予後マーカーとしてのPNI, 小川 了, 石黒 秀行, 中屋 誠一, 佐本 洋介, 大久保 友貴, 佐川 弘之, 田中 達也, 坂本 宣弘, 瀧口 修司, 外科と代謝・栄養, 52, (3) 156 - 156,   2018年06月
  • Colon Cancer-Associated FibroblastからのIL-6とVEGF産生抑制を介したEPAの血管新生抑制, 安藤 菜奈子, 原 賢康, 柳田 剛, 仲井 希, 前田 祐三, 志賀 一慶, 廣川 高久, 高橋 広城, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 外科と代謝・栄養, 52, (3) 163 - 163,   2018年06月
  • 食道癌手術症例における術前血液生化学検査と感染性合併症との検討, 小川 了, 石黒 秀行, 中屋 誠一, 佐本 洋介, 大久保 友貴, 佐川 弘之, 田中 達也, 坂本 宣弘, 瀧口 修司, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 72回,   2018年06月
  • 腹腔鏡下胸骨後胃管再建・挙上における工夫と変遷, 石黒 秀行, 佐本 洋介, 大久保 友貴, 佐川 弘之, 田中 達也, 小川 了, 坂本 宣弘, 松尾 洋一, 高橋 広城, 瀧口 修司, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 72回,   2018年06月
  • 食道癌患者における治療前血清鉄とCRPの予後マーカーとしての有用性, 田中 達也, 石黒 秀行, 佐本 洋介, 大久保 友貴, 佐川 弘之, 小川 了, 坂本 宜弘, 高橋 広城, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 72回,   2018年06月
  • 食道癌術後CRPピーク値による合併症予測, 佐本 洋介, 石黒 秀行, 大久保 友貴, 佐川 弘之, 田中 達也, 小川 了, 坂本 宜弘, 高橋 広城, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 72回,   2018年06月
  • 膵癌血管新生における癌微小環境, 松尾 洋一, 林 祐一, 今藤 裕之, 齊藤 健太, 瀧口 修司, 細胞, 50, (5) 255 - 257,   2018年05月, 膵癌は消化器癌のなかでも悪性度が最も高く、既存の治療法の効果は不十分である。癌の増殖・転移には血管新生が不可欠で、それには癌をとりまく微小環境のメカニズムの解明が求められる。膵癌の転移と血管新生の関連を、ヌードマウス経脾肝転移モデルと血管新生実験(in vitro angiogenesis assay)を用いて検討し、両者には強い相関があることを確認した。さらに、膵癌、線維芽細胞および血管内皮細胞による癌-間質相互作用に着目し検討したところ、膵癌由来のIL-1αが転移能と血管新生能に重要な役割を果たしていることが明らかとなった。それにはautocrine作用によるIL-1α/IL-8シグナル、およびparacrine作用によるIL-1α/HGFシグナルがネットワークを形成して血管新生に関与していた。今後はこれらをターゲットとした新規分子標的薬剤の開発を進めていく。(著者抄録)
  • 【縦隔を覗き,さらにくり抜く-これからの食道・胃外科手術】食道胃接合部癌に対する手術 ここまでできる 進行食道胃接合部癌の腹腔鏡下手術, 瀧口 修司, 佐川 弘之, 田中 達也, 小川 了, 坂本 宜弘, 石黒 秀行, 臨床外科, 73, (5) 560 - 565,   2018年05月, <文献概要>【ポイント】 ◆進行食道胃接合部癌に対する下縦隔郭清は十分な視野確保により安全に行うことが可能である.◆肝外側区域の完全授動および横隔膜斜切開による操作性の向上と視野確保で難度を下げることが可能となる.
  • 胃癌肝転移の肝切後治療効果向上を目指した徐放化抗癌剤の局所癌化学療法 Liposome-adriamycin門注、動注を試みた臨床例の遠隔治療成績と有害事象の検討, 水野 勇, 石田 理子, 毛利 紀章, 佐本 洋介, 社本 智也, 山根 貴夫, 佐藤 篤司, 瀧口 修司, 日本DDS学会学術集会プログラム予稿集, 34回,   2018年05月
  • 慢性膵炎に対するFrey手術と膵頭十二指腸切除術の検討, 林 祐一, 松尾 洋一, 上田 悟郎, 今藤 裕之, 齊藤 健太, 社本 智也, 坪井 謙, 森本 守, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 膵臓, 33, (3) 390 - 390,   2018年05月
  • 長期生存の得られた膵全摘症例の検討, 上田 悟郎, 松尾 洋一, 林 祐一, 今藤 裕之, 齊藤 健太, 社本 智也, 坪井 謙, 森本 守, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 膵臓, 33, (3) 522 - 522,   2018年05月
  • 消化器外科手術アトラス 進行食道胃接合部癌に対する下部食道噴門側胃切除術 横隔膜切開法, 瀧口 修司, 消化器外科, 41, (4) 413 - 422,   2018年04月
  • 食道胃接合部癌に対する腹腔鏡手術, 宇山 一朗, 寺島 雅典, 瀧口 修司, 能城 浩和, 胃がんperspective, 9, (4) 261 - 268,   2018年04月
  • 外科学の新知見(6)ロボット手術の近未来(Current status and future perspectives of robotic gastrectomy for gastric cancer based on the short-term outcomes of the "Senshiniryo B" multi-institutional single-arm prospective study), 須田 康一, 中内 雅也, 木下 敬弘, 瀧口 修司, 坂井 義治, 能城 浩和, 寺島 雅典, 宇山 一朗, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 118回,   2018年04月
  • 胃全摘-開腹vs腹腔鏡- 腹腔鏡, 瀧口 修司, 佐川 弘之, 田中 達也, 小川 了, 坂本 宣弘, 高橋 広城, 松尾 洋一, 石黒 秀行, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 118回,   2018年04月
  • 局所進行直腸癌における術前化学放射線療法の有用性に対する病理学的検討, 志賀 一慶, 原 賢康, 高橋 広城, 廣川 高久, 前田 祐三, 安藤 菜奈子, 柳田 剛, 仲井 希, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 118回,   2018年04月
  • 胃切除術におけるステープルの変形の検証 異なる2種類のステープラの比較, 木村 昌弘, 谷脇 聡, 桑原 義之, 三井 章, 石黒 秀行, 柴田 康行, 安藤 拓也, 越智 靖夫, 長崎 高也, 上野 修平, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 118回,   2018年04月
  • 術後創部感染に対するOlanexidine gluconateとPobidone-iodineの有効性に関する比較検討, 柳田 剛, 高橋 広城, 仲井 望, 安藤 菜奈子, 前田 祐三, 廣川 高久, 志賀 一慶, 原 賢康, 若杉 健弘, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 118回,   2018年04月
  • "安全と質"を伝承する カダバーを用いた次世代腹腔鏡手術トレーニング, 高橋 広城, 柳田 剛, 安藤 菜奈子, 仲井 希, 前田 祐三, 志賀 一慶, 廣川 高久, 森本 守, 原 賢康, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 118回,   2018年04月
  • 当院における4K専用内視鏡手術室の増設, 石黒 秀行, 坂本 宣弘, 小川 了, 田中 達也, 佐川 弘之, 大久保 友貴, 佐本 洋介, 中屋 誠一, 松尾 洋一, 高橋 広城, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 118回,   2018年04月
  • 進行胃癌腹腔鏡手術における術前3D-CTAを用いた郭清Planning, 佐川 弘之, 石黒 秀行, 坂本 宣弘, 小川 了, 田中 達也, 大久保 友貴, 佐本 洋介, 中屋 誠一, 植松 宏, 松尾 洋一, 高橋 広城, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 118回,   2018年04月
  • 膵頭十二指腸切除後完全外膵液瘻に対する非観血的内瘻術の検討, 林 祐一, 村元 雅之, 松尾 洋一, 杉戸 伸好, 小森 徹也, 保里 惠一, 社本 智也, 坪井 謙, 森本 守, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 118回,   2018年04月
  • 高齢者胃癌手術におけるNCDリスクカリキュレーターの予後予測と実際, 田中 達也, 石黒 秀行, 坂本 宣弘, 小川 了, 佐川 弘之, 大久保 友貴, 佐本 洋介, 中屋 誠一, 植松 宏, 松尾 洋一, 高橋 広城, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 118回,   2018年04月
  • 癌-間質相互作用からみた膵癌肝転移における血管新生とサイトカインネットワークの役割, 松尾 洋一, 上田 悟郎, 林 祐一, 今藤 裕之, 齊藤 健太, 佐藤 崇文, 社本 智也, 志賀 一慶, 廣川 高久, 坪井 謙, 田中 達也, 森本 守, 小川 了, 坂本 宣弘, 原 賢康, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 118回,   2018年04月
  • 膵癌におけるXanthohumolの血管新生抑制効果に対する検討, 齊藤 健太, 松尾 洋一, 上田 悟郎, 林 祐一, 今藤 裕之, 社本 智也, 坪井 謙, 森本 守, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 118回,   2018年04月
  • 放射線耐性膵癌におけるCXCL12/CXCR4シグナルの関与, 今藤 裕之, 松尾 洋一, 上田 悟郎, 林 祐一, 齋藤 健太, 社本 智也, 坪井 謙, 森本 守, 坂本 宜弘, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 118回,   2018年04月
  • CTで確認できる上方向リンパ節個数による直腸癌側方リンパ節郭清の新基準の検討, 廣川 高久, 高橋 広城, 柳田 剛, 仲井 希, 安藤 菜奈子, 前田 祐三, 志賀 一慶, 原 賢康, 松尾 洋一, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 118回,   2018年04月
  • 肝門部脈管の層構造を意識した腹腔鏡下系統的肝切除の手術手技, 森本 守, 松尾 洋一, 坪井 謙, 社本 智也, 斉藤 健太, 今藤 裕之, 林 祐一, 上田 悟郎, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 118回,   2018年04月
  • STAT3/Bcl-xL/Mcl-1シグナルを介したApigeninによる大腸がんアポトーシス誘導効果の検討, 前田 祐三, 高橋 広城, 原 賢康, 廣川 高久, 志賀 一慶, 安藤 菜奈子, 仲井 希, 柳田 剛, 松尾 洋一, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 118回,   2018年04月
  • 局所進行直腸癌に対する術前capecitabine+IMRTの合併症とその対策, 安藤 菜奈子, 原 賢康, 柳田 剛, 仲井 希, 前田 祐三, 志賀 一慶, 廣川 高久, 松尾 洋一, 石黒 秀行, 高橋 広城, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 118回,   2018年04月
  • 当院における食道癌手術症例の血中IgG値と予後の検討, 中屋 誠一, 石黒 秀行, 坂本 宣弘, 小川 了, 田中 達也, 佐川 弘之, 大久保 友貴, 佐本 洋介, 松尾 洋一, 高橋 広城, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 118回,   2018年04月
  • NOTCH1はWnt/B-catenin経路を活性化する, 大久保 友貴, 石黒 秀行, 坂本 宣弘, 小川 了, 田中 達也, 佐川 弘之, 佐本 洋介, 中屋 誠一, 松尾 洋一, 高橋 広城, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 118回,   2018年04月
  • 摘出標本の肉眼的評価と手術操作に伴う癌細胞散布可能性の検討, 原 賢康, 安藤 菜奈子, 仲井 希, 前田 祐三, 柳田 剛, 廣川 高久, 志賀 一慶, 松尾 洋一, 石黒 秀行, 高橋 広城, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 118回,   2018年04月
  • pStage II/III結腸癌の長期成績評価と治療方針検討におけるTNM分類の有用性, 仲井 希, 高橋 広城, 柳田 剛, 安藤 菜奈子, 前田 祐三, 廣川 高久, 志賀 一慶, 原 賢康, 松尾 洋一, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 118回,   2018年04月
  • 早期の外科治療を考慮した慢性膵炎に対するFrey手術症例の検討, 社本 智也, 松尾 洋一, 上田 悟郎, 林 祐一, 今藤 裕之, 齋藤 健太, 坪井 謙, 森本 守, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 118回,   2018年04月
  • 実臨床に即した切除不能・進行再発消化管がんに対する最適な治療戦略 切除不能食道癌に対する治療戦略(Y字胃管バイパス術), 石黒 秀行, 坂本 宣弘, 瀧口 修司, 日本消化器病学会雑誌, 115, (臨増総会) A76 - A76,   2018年04月
  • 慢性膵炎診療の現状と課題 慢性膵炎に対する外科治療の検討, 社本 智也, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本消化器病学会雑誌, 115, (臨増総会) A128 - A128,   2018年04月
  • 基礎研究から紐解く膵・胆道の恒常性とその破綻 膵癌発癌に関わる癌 間質相互作用の恒常性の破綻 Kras点突然変異と炎症性サイトカイン, 松尾 洋一, 森本 守, 瀧口 修司, 日本消化器病学会雑誌, 115, (臨増総会) A187 - A187,   2018年04月
  • 食道胃接合部癌に対する腹腔鏡手術, 宇山 一朗, 寺島 雅典, 瀧口 修司, 能城 浩和, 胃がんperspective, 9, (4) 261 - 268,   2018年04月
  • 【急性腹症の外科手術2018】 虚血性腸疾患の腹腔鏡・開腹手術における術中腸管血流評価, 坂本 宣弘, 高橋 広城, 田中 達也, 社本 智也, 小林 勝正, 瀧口 修司, 手術, 72, (3) 293 - 298,   2018年03月
  • NCDリスクカリキュレーターは高齢者胃癌の合併症を予測できるか?(The efficacy of NCD risk calculator at a gastric cancer operation of elder patients), 田中 達也, 石黒 秀行, 中屋 誠一, 佐本 洋介, 大久保 友貴, 佐川 弘之, 小川 了, 坂本 宣弘, 瀧口 修司, 日本胃癌学会総会記事, 90回,   2018年03月
  • 腹腔鏡下幽門側胃切除術におけるベクトルマッチテクニックを用いた小彎郭清(Vector match technique of lesser curvature regional lymph node dissection in LDG), 佐川 弘之, 石黒 秀行, 中屋 誠一, 佐本 洋介, 大久保 友貴, 田中 達也, 小川 了, 坂本 宣弘, 高橋 広城, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本胃癌学会総会記事, 90回,   2018年03月
  • 進行胃癌へのラムシルマブ併用化学療法の検討(A retrospective study of chemotherapy with ramucirumab for advanced gastric cancer), 坂本 宣弘, 石黒 秀行, 植松 宏, 中屋 誠一, 佐本 洋介, 大久保 友貴, 佐川 弘之, 田中 達也, 小川 了, 松尾 洋一, 高橋 広城, 瀧口 修司, 日本胃癌学会総会記事, 90回,   2018年03月
  • 胃癌手術患者の術式におけるPNIと予後の関係(Relationship between PNI and prognosis in operative procedure of gastric cancer patients), 小川 了, 中屋 誠一, 佐本 洋介, 大久保 友貴, 佐川 弘之, 田中 達也, 坂本 宣弘, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本胃癌学会総会記事, 90回,   2018年03月
  • 腹腔鏡下に修復した大網小網裂孔網嚢ヘルニアの1例, 上田 悟郎, 松尾 洋一, 社本 智也, 植松 宏, 柳田 剛, 林 祐一, 今藤 裕之, 齋藤 健太, 志賀 一慶, 佐川 弘之, 廣川 高久, 坪井 謙, 森本 守, 田中 達也, 小川 了, 坂本 宣弘, 原 賢康, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本腹部救急医学会雑誌, 38, (2) 432 - 432,   2018年02月
  • 食道癌術後イレウスに対する手術症例の検討, 中屋 誠一, 田中 達也, 植松 宏, 佐本 洋介, 大久保 友貴, 佐川 弘之, 小川 了, 坂本 宣弘, 高橋 広城, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本腹部救急医学会雑誌, 38, (2) 450 - 450,   2018年02月
  • 食道扁平上皮癌(ESCC)におけるmiR-96の発現解析, 中屋 誠一, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 高橋 広城, 坂本 宜弘, 小川 了, 田中 達也, 佐川 弘之, 佐本 洋介, 瀧口 修司, 日本消化管学会雑誌, 2, (Suppl.) 338 - 338,   2018年02月
  • 切除不能・再発イマチニブ耐性GISTに対するレゴラフェニブ治療の検討, 斎藤 百合奈, 高橋 剛, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 癌と化学療法, 45, (1) 121 - 123,   2018年01月, 切除不能・再発GISTに対する治療は、イマチニブの登場により高い治療効果と予後の改善を認めた。一方で、約2年で半分に生じるとされる耐性の出現が問題となっている。イマチニブ耐性GISTに対しては、スニチニブに加えて2013年8月からレゴラフェニブが臨床の現場で使用可能となったが、症例は少なく実臨床での臨床成績については未だ十分には明らかになっていない。われわれは、2013年8月〜2016年4月までに当院でGISTに対してレゴラフェニブ治療を行った11例を対象に、有効性と有害事象について検討した。内服期間の中央値は251日であった。Grade 3以上の有害事象を9例(81.8%)で認め、8例(72.7%)で用量の調整が行われた。無増悪生存期間の中央値は7.4ヵ月であった。有害事象に対して適切な介入を行うことで長期治療が可能な症例も認めた。(著者抄録)
  • 高度肥満症における脂肪由来幹細胞スクリーニングに基づいた明日葉投与効果に対する無作為化比較試験, 安枝 明日香, 阪上 未紀, 松本 めぐみ, 宮崎 安弘, 白波瀬 景子, 徳澤 千恵, 長井 直子, 瀧口 修司, 大野木 宏, 大野 智, 伊藤 壽記, 前田 和久, 日本静脈経腸栄養学会雑誌, 33, (Suppl.) 586 - 586,   2018年01月
  • Minimally invasive gastrectomy for advanced gastric cancer:current status and future perspective NAC後進行胃癌に対する腹腔鏡下胃切除の現状, 瀧口 修司, 佐川 弘之, 田中 達也, 小川 了, 坂本 宜弘, 松尾 洋一, 高橋 広城, 石黒 秀行, 日本内視鏡外科学会雑誌, 22, (7) S1 - 5,   2017年12月
  • 左側結腸・直腸癌手術におけるPersistent descending mesocolon症例の検討, 柳田 剛, 高橋 広城, 原 賢康, 志賀 一慶, 松尾 洋一, 石黒 秀行, 前田 祐三, 安藤 菜奈子, 瀧口 修司, 日本内視鏡外科学会雑誌, 22, (7) SF018 - 01,   2017年12月
  • 腹腔鏡下側方リンパ節郭清における剥離後の遺残癌細胞の検討, 原 賢康, 安藤 菜奈子, 前田 祐三, 柳田 剛, 松尾 洋一, 石黒 秀行, 高橋 広城, 瀧口 修司, 日本内視鏡外科学会雑誌, 22, (7) SF026 - 03,   2017年12月
  • 当院での腹腔鏡下肝切除における癒着防止吸収性バリア貼付の工夫, 社本 智也, 森本 守, 今藤 裕之, 齋藤 健太, 坪井 謙, 高橋 広城, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本内視鏡外科学会雑誌, 22, (7) EP009 - 05,   2017年12月
  • 腹腔鏡下系統的肝切除術におけるカダバートレーニングの有用性, 森本 守, 松尾 洋一, 坪井 謙, 社本 智也, 斎藤 健太, 今藤 裕之, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本内視鏡外科学会雑誌, 22, (7) EP094 - 07,   2017年12月
  • 直腸癌局所再発における腫瘍剥離面洗浄液中CEA mRNA測定の意義 腹腔鏡下手術vs開腹手術, 志賀 一慶, 原 賢康, 高橋 広城, 柳田 剛, 安藤 菜奈子, 前田 祐三, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本内視鏡外科学会雑誌, 22, (7) EP131 - 01,   2017年12月
  • 当院における4K専用内視鏡手術室増設の経験, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 高橋 広城, 坂本 宣弘, 小川 了, 田中 達也, 佐川 弘之, 大久保 友貴, 佐本 洋介, 瀧口 修司, 日本内視鏡外科学会雑誌, 22, (7) EP149 - 06,   2017年12月
  • 当院における腹腔鏡下幽門側胃切除術における小彎リンパ節郭清手技の変遷, 佐川 弘之, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 高橋 広城, 坂本 宣弘, 小川 了, 田中 達也, 大久保 友貴, 佐本 洋介, 瀧口 修司, 日本内視鏡外科学会雑誌, 22, (7) EP169 - 01,   2017年12月
  • 膵上縁リンパ節郭清について, 瀧口 修司, 日本内視鏡外科学会雑誌, 22, (7) ES1 - 2,   2017年12月
  • 盲腸癌イレウス術後に呼吸不全をきたした筋強直性ジストロフィーの1例, 安藤 菜奈子, 篠田 憲幸, 寺西 太, 堅田 武保, 中屋 誠一, 瀧口 修司, 日本臨床外科学会雑誌, 78, (12) 2687 - 2692,   2017年12月, 症例は54歳,女性.糖尿病,筋強直性ジストロフィーの既往があった.盲腸癌(腺腫内癌)によるイレウスのため,緊急で開腹盲腸部分切除術を施行した.術後鎮痛目的に麻薬の経静脈的持続投与を行った.術後18時間にCO2ナルコーシスを発症,心室細動が出現し,心肺蘇生の後再挿管し,以降呼吸器離脱困難な状態が続いた.さらに,術後高血糖のため血糖コントロールを必要とした.第12病日に気管切開術を施行し,第33病日に胃瘻を造設した.さらに,呼吸リハビリや嚥下訓練を施行し,第54病日に呼吸器から離脱.第110病日に転院した.筋強直性ジストロフィー患者で周術期管理上問題となる呼吸器合併症のうち,鎮静・鎮痛薬投与の関与が考えられる症例が呼吸器合併症の約50%あるといわれており,本症例も呼吸不全の原因であると思われた.今回われわれは術後管理に難渋したが,治療が奏効し全身状態が改善しえた筋強直性ジストロフィー患者を経験した.(著者抄録)
  • 【合併症(ジケン)を食い止めるのはキミだ!危険サインを見逃すな!こちら合併症探偵局】 混濁は危険な香り(腹腔内膿瘍), 坂本 宣弘, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 消化器外科Nursing, 22, (11) 963 - 969,   2017年11月
  • 経食道心エコー施行後に発生した縦隔膿瘍に対してドレナージを施行した1例, 正木 祥太, 田中 達也, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 高橋 広城, 坂本 宣弘, 小川 了, 佐川 弘之, 植松 宏, 瀧口 修司, 日本臨床外科学会雑誌, 78, (11) 2569 - 2569,   2017年11月
  • 膀胱鏡を併用し腹腔鏡下に切除したS状結腸膀胱瘻の一例, 植松 宏, 志賀 一慶, 柳田 剛, 原 賢康, 高橋 広城, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本臨床外科学会雑誌, 78, (11) 2571 - 2571,   2017年11月
  • 膵腺房細胞癌の1例, 社本 智也, 松尾 洋一, 今藤 裕之, 齋藤 健太, 坪井 謙, 森本 守, 高橋 広域, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本臨床外科学会雑誌, 78, (11) 2575 - 2575,   2017年11月
  • 憩室炎に伴うS状結腸膀胱瘻に対して経尿道的操作の併用下に腹腔鏡手術を行った1例, 内木 拓, 安藤 亮介, 志賀 一慶, 高橋 広城, 瀧口 修司, 河合 憲康, 安井 孝周, Japanese Journal of Endourology, 30, (3) 240 - 240,   2017年11月
  • 【食道胃接合部癌の手術】 経裂孔アプローチ 食道胃接合部癌に対する腹腔鏡手術 No.16a2lat郭清, 瀧口 修司, 佐川 弘之, 田中 達也, 小川 了, 坂本 宜弘, 石黒 秀行, 手術, 71, (11) 1511 - 1517,   2017年10月
  • 【膵癌研究Cutting Edge-from Carcinogenesis to Metastatic Colonization-】 Stroma 化学療法抵抗性膵癌におけるCXCL12-CXCR4シグナルの重要性, 松尾 洋一, 森本 守, 坪井 謙, 社本 智也, 斎藤 健太, 今藤 裕之, 林 祐一, 上田 悟郎, 小林 勝正, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 肝・胆・膵, 75, (4) 777 - 783,   2017年10月
  • 臨床試験から視た胃癌手術 深達度SE/SSの切除可能胃癌に対する網嚢切除の意義, 寺島 雅典, 土岐 祐一郎, 黒川 幸典, 水澤 純基, 片井 均, 吉川 貴己, 木村 豊, 瀧口 修司, 西田 靖仙, 岩崎 善毅, 福島 紀雅, 佐野 武, 片山 宏, 中村 健一, 笹子 三津留, 日本臨床外科学会雑誌, 78, (増刊) 330 - 330,   2017年10月
  • 内視鏡下手術での起死回生の一手(大腸) 吻合部虚血が懸念される高齢患者における腹腔鏡下結腸・直腸癌手術時のICG蛍光法を用いた吻合部評価の有効性, 柳田 剛, 原 賢康, 高橋 広城, 志賀 一慶, 前田 祐三, 安藤 菜奈子, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本臨床外科学会雑誌, 78, (増刊) 352 - 352,   2017年10月
  • 胃癌手術でのBursectomy[必要vs不要] 網嚢切除の意義 阪大試験とJCOG試験の結果の相違とその解釈, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌, 78, (増刊) 378 - 378,   2017年10月
  • 腹腔鏡下直腸切断術における後腹膜経路ストーマ造設法の開発, 高橋 広城, 松尾 洋一, 石黒 秀行, 原 賢康, 小川 了, 志賀 一慶, 柳田 剛, 瀧口 修司, 日本臨床外科学会雑誌, 78, (増刊) 505 - 505,   2017年10月
  • TG13に基づいた急性胆嚢炎重症度別緊急手術の検討と問題点, 坪井 謙, 松尾 洋一, 今藤 裕之, 齋藤 健太, 佐川 弘之, 社本 智也, 田中 達也, 森本 守, 小川 了, 原 賢康, 高橋 広城, 石黒 秀行, 早川 哲史, 田中 守嗣, 瀧口 修司, 日本臨床外科学会雑誌, 78, (増刊) 622 - 622,   2017年10月
  • 胃癌P(+)例に対する局所化学療法:徐放化抗癌剤(i.p.)の薬物動態と有害事象からみた投与間隔の検討, 水野 勇, 石田 理子, 毛利 紀章, 社本 智也, 安井 保, 角田 直樹, 山根 貴夫, 佐藤 篤司, 竹山 廣光, 瀧口 修司, 日本臨床外科学会雑誌, 78, (増刊) 653 - 653,   2017年10月
  • TS1術後補助化学療法 予後に影響するのはTS-1投与開始までの期間か、TS-1投与期間か?, 藤谷 和正, 黒川 幸典, 竹野 淳, 遠藤 俊治, 大森 健, 藤田 淳也, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集, 55回,   2017年10月
  • RT-PCRを用いた直腸癌局所再発の予測, 原 賢康, 安藤 菜奈子, 柳田 剛, 志賀 一慶, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 中西 速夫, 高橋 広城, 瀧口 修司, 日本癌治療学会学術集会抄録集, 55回,   2017年10月
  • Notch1はWnt/β-catenin経路を活性化する, 大久保 友貴, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 高橋 広城, 坂本 宜弘, 小川 了, 田中 達也, 佐川 弘之, 齊藤 健太, 前田 祐三, 佐本 洋介, 瀧口 修司, 日本癌学会総会記事, 76回,   2017年09月
  • 食道扁平上皮癌におけるmiR-96の発現解析, 佐本 洋介, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 高橋 広城, 坂本 宜弘, 小川 了, 田中 達也, 佐川 弘之, 大久保 友貴, 齊藤 健太, 前田 祐三, 安藤 菜奈子, 瀧口 修司, 日本癌学会総会記事, 76回,   2017年09月
  • In vitroにおけるcolon cancer-associated fibroblastから産生されるIL-6とVEGFに対するEPAの抑制効果と血管新生抑制, 安藤 菜奈子, 原 賢康, 志賀 一慶, 長崎 高也, 柳田 剛, 佐本 洋介, 前田 祐三, 大久保 友貴, 齊藤 健太, 高橋 広城, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本癌学会総会記事, 76回,   2017年09月
  • Xanthohumolの膵癌細胞株におけるNFκBシグナルを介した血管新生抑制効果に対する検討, 齊藤 健太, 松尾 洋一, 今藤 裕之, 安藤 菜奈子, 佐本 洋介, 大久保 友貴, 前田 祐三, 社本 智也, 坪井 謙, 森本 守, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本癌学会総会記事, 76回,   2017年09月
  • 食道胃接合部癌の組織型と転移再発形式の関連性, 橋本 直佳, 黒川 幸典, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器病学会雑誌, 114, (臨増大会) A758 - A758,   2017年09月
  • 腹腔鏡下側方郭清における遊離癌細胞の比較検討, 原 賢康, 安藤 菜奈子, 前田 祐三, 柳田 剛, 志賀 一慶, 佐藤 幹則, 高橋 広城, 瀧口 修司, 日本大腸肛門病学会雑誌, 70, (抄録号) A91 - A91,   2017年09月
  • 真皮環状縫合を用いた人工肛門閉鎖術における皮膚形成術と陰圧閉鎖療法(NPWT)の有用性, 高橋 広城, 坪井 謙, 原 賢康, 志賀 一慶, 柳田 剛, 前田 祐三, 安藤 菜奈子, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 佐藤 幹則, 瀧口 修司, 日本大腸肛門病学会雑誌, 70, (抄録号) A111 - A111,   2017年09月
  • 局所進行直腸癌に対する術前capecitabine+IMRTの短期的成績, 安藤 菜奈子, 原 賢康, 柳田 剛, 今藤 裕之, 佐本 洋介, 前田 祐三, 大久保 友貴, 齊藤 健太, 志賀 一慶, 佐川 弘之, 高橋 広城, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 佐藤 幹則, 瀧口 修司, 日本大腸肛門病学会雑誌, 70, (抄録号) A171 - A171,   2017年09月
  • 併存症を伴う左側結腸・直腸癌患者における術後合併症減少のための当院の取り組み, 柳田 剛, 原 賢康, 高橋 広城, 志賀 一慶, 安藤 菜奈子, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 佐藤 幹則, 瀧口 修司, 日本大腸肛門病学会雑誌, 70, (抄録号) A176 - A176,   2017年09月
  • 直腸S状結腸癌術後の局所再発危険因子として術中洗浄腹水CEA mRNA測定の有用性についての検討, 志賀 一慶, 原 賢康, 柳田 剛, 安藤 菜奈子, 前田 祐三, 高橋 広域, 佐藤 幹則, 瀧口 修司, 日本大腸肛門病学会雑誌, 70, (抄録号) A290 - A290,   2017年09月
  • 大腸癌におけるApigeninのアポトーシス誘導効果についての検討, 前田 祐三, 高橋 広城, 原 賢康, 志賀 一慶, 安藤 菜奈子, 柳田 剛, 今藤 裕之, 佐本 洋介, 大久保 友貴, 齊藤 健太, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 佐藤 幹則, 瀧口 修司, 日本大腸肛門病学会雑誌, 70, (抄録号) A327 - A327,   2017年09月
  • 【がん治療医のための漢方ハンドブック】 漢方と栄養療法, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 田中 晃司, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 土岐 祐一郎, 臨床外科, 72, (8) 922 - 928,   2017年08月, <ポイント>がん治療にあたっては栄養療法を行うことが重要であるが,漢方は栄養療法に対して補完的に効果を発揮する.上部消化器癌治療(手術・化学療法)においてはグレリン機能低下症が問題となり,栄養療法が必須である.六君子湯は活性型グレリン割合を増加させると同時に消化管運動を改善させ,栄養療法を補完する.(著者抄録)
  • 進行食道癌に対する集学的治療戦略 cT4胸部食道癌における予後解析に基づいた治療戦略の最適化, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 72回,   2017年07月
  • 再発高リスクGISTにおける術後補助化学療法の有用性, 西垣 貴彦, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 72回,   2017年07月
  • Stage IV胃癌に対する化学療法後conversion surgeryによる長期無再発生存の可能性, 谷口 嘉毅, 黒川 幸典, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 72回,   2017年07月
  • 食道切除後再建法の工夫と成績 幽門側胃切除後の食道癌に対する残胃温存再建法の検討, 田中 晃司, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 72回,   2017年07月
  • 当科における腹腔鏡下胃亜全摘(極小残胃空腸吻合)の術後成績, 古川 陽菜, 黒川 幸典, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 72回,   2017年07月
  • 胃癌ESD後の追加切除症例の臨床病理学的検討, 額原 敦, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 72回,   2017年07月
  • 食道癌の治療前CTにおけるリンパ節サイズと予後との関連について, 百瀬 洸太, 山崎 誠, 田中 晃司, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 72回,   2017年07月
  • 新しい吸引凝固嘴管「サクションボール・コアギュレーター」の開発と臨床導入, 勝山 晋亮, 黒川 幸典, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本消化器外科学会総会, 72回,   2017年07月
  • 消化器外科の診断・手技・治療に役立つ先進技術 5-ALAを用いた審査腹腔鏡検査時の光線力学診断の安全性及び有効性を検討する多施設前向き医師主導治験, 高橋 剛, 藤谷 和正, 大森 健, 西川 和宏, 林 太郎, 並川 努, 大辻 英吾, 村山 康利, 瀧口 修司, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 72回,   2017年07月
  • 食道胃接合部癌における転移再発形式 腺癌と扁平上皮癌の比較, 橋本 直佳, 黒川 幸典, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 72回,   2017年07月
  • 食道癌術前DCF療法の効果予測としての末梢血中免疫担当細胞の解析, 武岡 奉均, 和田 尚, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 72回,   2017年07月
  • 食道癌術前化学療法効果判定におけるMetabolic tumor volume(MTV)測定の意義, 益池 靖典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 72回,   2017年07月
  • 巨大食道裂孔ヘルニアに対する胃前壁固定の有用性の検討, 東 重慶, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 72回,   2017年07月
  • 進行胃癌に対する5-アミノレブリン酸による光力学診断を併用した審査腹腔鏡検査の有用性, 斎藤 百合奈, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 72回,   2017年07月
  • 造血幹細胞移植後に、ドナー骨髄細胞由来の食道扁平上皮癌を発症した一例, 小林 照之, 山崎 誠, 田中 晃司, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 72回,   2017年07月
  • 高齢食道癌患者における術前高齢者総合機能評価の有用性, 小田切 数基, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 72回,   2017年07月
  • 腹腔鏡下胃全摘術における食道空腸吻合法の検討, 新野 直樹, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 72回,   2017年07月
  • 破裂GISTの臨床病理学的特徴とその予後, 菅生 貴仁, 高橋 剛, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 72回,   2017年07月
  • イマチニブ耐性GISTに対する外科治療の短期成績, 加藤 亮, 高橋 剛, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 72回,   2017年07月
  • 当院における腹腔鏡下スリーブ状胃切除術の治療成績 減量効果とメタボリック効果, 山田 萌, 宮崎 安弘, 田中 晃司, 高橋 剛, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 72回,   2017年07月
  • 進行胃癌に対する腹腔鏡下手術は標準化するのか? 現状と今後の展望 進行胃癌に対する腹腔鏡下手術 Propensity score matchingによる開腹胃切除術との比較, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 黒川 幸典, 高橋 剛, 山崎 誠, 牧野 知紀, 田中 晃司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 72回,   2017年07月
  • Ramucirumab投与中に消化管穿孔をきたした胃癌小腸転移の1例, 浦川 真哉, 坂井 大介, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 72回,   2017年07月
  • 食道癌術後再発症例における予後因子の検討, 原 豪男, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 72回,   2017年07月
  • 担がん患者の栄養管理はどうすべきか 胃切除術後体重減少に与える因子の検討, 小田切 数基, 宮崎 安弘, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 外科と代謝・栄養, 51, (3) 72 - 72,   2017年06月
  • 腹腔鏡下スリーブ状胃切除術における術後超過体重減少率に関与する術前および周術期因子の検討, 橋本 直佳, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 田中 晃司, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 外科と代謝・栄養, 51, (3) 119 - 119,   2017年06月
  • 糖尿病合併肥満患者に対するLSGの糖尿病寛解予測についての検討, 額原 敦, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 外科と代謝・栄養, 51, (3) 119 - 119,   2017年06月
  • 穹窿部およびスリーブ状胃切除後残胃におけるグレリン発現状況と体重減少および術後リバウンドの関連, 宮崎 安弘, 新野 直樹, 額原 敦, 黒川 幸典, 高橋 剛, 山崎 誠, 牧野 知紀, 田中 晃司, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 外科と代謝・栄養, 51, (3) 127 - 127,   2017年06月
  • 当科における腹腔鏡下スリーブ状胃切除術の現状と成績, 宮崎 安弘, 新野 直樹, 額原 敦, 黒川 幸典, 高橋 剛, 田中 晃司, 山崎 誠, 牧野 知紀, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本肥満症治療学会学術集会プログラム・抄録集, 35回,   2017年06月
  • LSGにおける肥満治療チームの役割と介入の効果, 宮崎 安弘, 額原 敦, 瀧口 修司, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本肥満症治療学会学術集会プログラム・抄録集, 35回,   2017年06月
  • 高齢者食道癌の治療方針 高齢食道癌患者の手術における術前高齢者総合機能評価(CGA:Comprehensive Geriatric Assessment)の有用性の検討, 山崎 誠, 牧野 知紀, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 71回,   2017年06月
  • サルベージ手術の成績と問題点 当院における胸部食道癌に対するSalvage食道切除術の治療成績とその対策, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 71回,   2017年06月
  • 食道良性疾患の外科治療 食道癌術後胃食道逆流に対する新規治療法の開発, 山崎 誠, 中島 清一, 牧野 知紀, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 71回,   2017年06月
  • 食道癌に対する術前化学療法(ACF療法とDCF療法)における進行度別の治療効果の検討, 田中 晃司, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 71回,   2017年06月
  • 食道癌術前化学療法におけるSUVmaxを用いたPET効果判定の有用性, 古川 陽菜, 牧野 知紀, 田中 晃司, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 71回,   2017年06月
  • 食道再建時の胃管挙上不良に対する工夫, 額原 敦, 山崎 誠, 田中 晃司, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 71回,   2017年06月
  • T4食道癌導入療法におけるFDG-PETを用いた効果判定の意義, 橋本 直佳, 牧野 知紀, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 71回,   2017年06月
  • 幽門側胃切除後食道癌に対する有茎空腸皮下ダブルトラクト再建の安全性・有効性, 新野 直樹, 田中 晃司, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 71回,   2017年06月
  • 食道癌手術症例における術後呼吸器関連合併症の検討, 小林 照之, 田中 晃司, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 71回,   2017年06月
  • 右鎖骨下動脈起始異常を伴う食道癌手術の7例, 西垣 貴彦, 田中 晃司, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 71回,   2017年06月
  • 当院における食道癌術後骨転移症例の検討, 谷口 嘉毅, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 71回,   2017年06月
  • 食道用サイドチャネル付き回旋式オーバーチューブの開発とその臨床導入, 勝山 晋亮, 加藤 元彦, 栗山 真一, 梅原 智, 伊藤 裕也, 仲 健太, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 71回,   2017年06月
  • 食道癌術前化学療法症例におけるCTによる治療効果判定と予後の関連性, 浦川 真哉, 牧野 知紀, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 71回,   2017年06月
  • 食道癌術前化学療法における主病巣・転移巣のMetabolic tumor volume(MTV)測定意義, 益池 靖典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 71回,   2017年06月
  • T4食道癌に対する3剤併用初期導入化学療法の可能性, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 71回,   2017年06月
  • 当科における再発食道癌の治療成績と予後因子解析, 原 豪男, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 71回,   2017年06月
  • 表在型食道癌に対する化学療法の病理組織学的治療効果の検討, 菅生 貴仁, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 71回,   2017年06月
  • 術前DCF療法の効果予測因子としてのMDSCを中心とした免疫担当細胞の解析, 武岡 奉均, 和田 尚, 田中 晃司, 牧野 知紀, 岡田 一幸, 山崎 誠, 瀧口 修司, 小林 研二, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 71回,   2017年06月
  • 高齢者に対する食道癌術前補助化学療法(FAP療法とDCF療法)における安全性の検討, 山田 萌, 田中 晃司, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 71回,   2017年06月
  • 食道癌に対する術前補助化学療法および術後合併症に与える骨格筋量の影響, 斎藤 百合奈, 牧野 知紀, 田中 晃司, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 71回,   2017年06月
  • 同時性重複癌を有する食道癌症例の検討, 田中 晃司, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 71回,   2017年06月
  • 食道アカラシア術前後におけるQOL改善効果について, 東 重慶, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 71回,   2017年06月
  • 食道癌術後の難治性逆流に対するOverStitchを用いた内視鏡的逆流防止弁形成術, 加藤 亮, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 71回,   2017年06月
  • 胸部食道癌における頸部外側リンパ節転移症例の検討, 小田切 数基, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 71回,   2017年06月
  • 気管浸潤を伴う食道癌に対する縦隔気管口造設術, 土岐 祐一郎, 瀧口 修司, 山崎 誠, 黒川 幸典, 高橋 剛, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 田中 晃司, 森 正樹, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 117回,   2017年04月
  • 局所進行食道癌に対する集学的治療 食道癌が浸潤した周辺臓器に関する予後予測因子の分析に基づいた至適な導入療法(Optimal induction treatment based on analysis of prognostic factors for esophageal cancer invading adjacent organs), 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 117回,   2017年04月
  • 臨床研究に関する倫理指針などの規制, 土岐 祐一郎, 瀧口 修司, 山崎 誠, 黒川 幸典, 高橋 剛, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 田中 昊司, 森 正樹, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 117回,   2017年04月
  • 食道扁平上皮癌に対するネオアジュバント化学療法 ACF併用療法とDCF併用療法の比較(Neoadjuvant chemotherapy for esophageal squa mous cell carcinoma: comparison of ACF therapy and DCF therapy), 田中 晃司, 菅生 貴仁, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 117回,   2017年04月
  • 大血管浸潤食道癌に対する合併切除・再建術, 山崎 誠, 島村 和男, 牧野 知紀, 田中 晃司, 阪本 朋彦, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 鳥飼 慶, 中島 清一, 瀧口 修司, 倉谷 徹, 澤 芳樹, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 117回,   2017年04月
  • GIST再発高リスク症例に対するContour mapsによる予後予測, 西垣 貴彦, 高橋 剛, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 117回,   2017年04月
  • 適応拡大を目指した医師主導治験の試み 5-アミノレブリン酸を用いた光線力学診断, 高橋 剛, 原 尚志, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 117回,   2017年04月
  • 胃癌組織に浸潤した制御性T細胞の活性化マーカーとしてのICOSの有用性, 浦川 真哉, 和田 尚, 加藤 亮, 武岡 奉均, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 117回,   2017年04月
  • 胃癌における予後因子としてのTFFの有用性の検討, 谷口 嘉毅, 黒川 幸典, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 117回,   2017年04月
  • 食道癌術前化学療法症例の予後予測におけるMetabolic tumor volume(MTV)測定の有効性, 益池 靖典, 牧野 知紀, 巽 光朗, 宮崎 安弘, 田中 晃司, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 117回,   2017年04月
  • 病的肥満症に対するLSG後リバウンド克服に向けて モデルマウスを用いたグレリン産生能変化の検討, 新野 直樹, 宮崎 安弘, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 117回,   2017年04月
  • 腹腔鏡下スリーブ状胃切除術後の減量効果不良因子についての検討, 額原 敦, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 117回,   2017年04月
  • 消化管吻合部リークテストの標準化へ向けた圧制御送気法の前臨床的検討, 東 重慶, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 117回,   2017年04月
  • 胃切除後食道癌手術における残胃温存再建法の検討, 百瀬 洸太, 山崎 誠, 田中 晃司, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 117回,   2017年04月
  • 新規自己組織化ペプチド製剤の滲出性出血に対する止血効果の前臨床検討, 勝山 晋亮, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 117回,   2017年04月
  • 胃癌術前化学療法における有害事象のリスク因子の検討, 橋本 直佳, 黒川 幸典, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 117回,   2017年04月
  • 進行胃癌に対する腹腔鏡胃切除術の術後成績の検討 Propensity score matchingを用いた開腹胃切除術との比較, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 黒川 幸典, 高橋 剛, 山崎 誠, 牧野 知紀, 田中 晃司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 117回,   2017年04月
  • 放射線治療抵抗性食道癌に対するSOCS1遺伝子併用療法の有効性, 菅生 貴仁, 高橋 剛, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 117回,   2017年04月
  • 食道癌DCF療法の効果予測としてのMDSCを中心とした免疫担当細胞の解析, 武岡 奉均, 和田 尚, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 117回,   2017年04月
  • 変異p53機能回復薬PRIMA-1の食道扁平上皮癌細胞株における治療効果とメカニズムの検証, 古川 陽菜, 牧野 知紀, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 117回,   2017年04月
  • イマチニブ耐性GISTに対するHSP90阻害薬の治療効果, 斎藤 百合奈, 高橋 剛, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 117回,   2017年04月
  • 私の工夫 細径把持鉗子を利活用した腹腔鏡下スリーブ状胃切除術の実践, 益池 靖典, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 22, (2) 253 - 257,   2017年03月, 近年,肥満人口が世界的に増加傾向にあるなか,内科的治療に抵抗性の病的肥満症例に対する肥満外科手術が注目を集めている.本邦でも2014年4月から腹腔鏡下スリーブ状胃切除術が保険収載され,今後,本術式の実施例がますます増加するものと思われる.当科では本術式の実施にあたり,細径把持鉗子(3.5mm)を用いた肝挙上を行い,術中視野の確保に努めている.27例に対して本法による手術を実施しているが,重篤な合併症なく,簡便な操作により安全かつ効率的に肝挙上が可能となることから本法は有用と思われる.(著者抄録)
  • 【表在型食道胃接合部癌の治療戦略】 表在型食道胃接合部癌の外科的切除の実際と課題, 黒川 幸典, 橋本 直佳, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 胃と腸, 52, (3) 347 - 352,   2017年03月, 食道胃接合部癌には,縦隔側と腹側の両方向のリンパ流が存在しているため,縦隔リンパ節と腹腔内リンパ節の双方を郭清する必要がある.本邦で行われた多施設共同後向き研究の結果をもとに作成されたアルゴリズムによると,胃側に中心を有する表在型食道胃接合部癌に対しては腹腔内リンパ節のみの郭清で十分とされる一方,食道側もしくは食道胃接合部直上に中心を有し,組織型が腺癌の場合は腹腔内リンパ節と下縦隔リンパ節,組織型が扁平上皮癌の場合はこれらに加えて中縦隔リンパ節の郭清も必要となる.現在,日本胃癌学会と日本食道学会合同による前向きの臨床試験を実施しており,より正確なデータに基づいた郭清範囲が決まるものと期待される.(著者抄録)
  • 【消化器癌手術に必要な拡大視による局所微細解剖アトラス】 Gastric Surgery 傍大動脈リンパ節の解剖とNo.16a2リンパ節郭清手技, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 土岐 祐一郎, 手術, 71, (4) 465 - 473,   2017年03月
  • 【「がん治療と栄養」〜最近のトピックス〜】 消化器がん特に上部消化管がん治療におけるグレリンの役割, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 高橋 剛, 黒川 幸典, 田中 晃司, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本静脈経腸栄養学会雑誌, 32, (1) 811 - 816,   2017年03月, 胃から産生されるグレリンは食欲・体重増加作用だけではなく、抗炎症作用など多様な生理活性を有する消化管ホルモンである。上部消化管がん治療においては、手術や化学療法を原因とする低グレリン血症が生じ、それに起因する栄養障害や侵襲に伴う過剰炎症が生じやすくなる。そこで我々はこのような状態に対して、合成グレリン製剤を投与する複数のランダム化比較試験を行ってきた。胃全摘術後、食道亜全摘術後、および食道がん術前化学療法時におけるグレリン投与により、経口摂取量や食欲、術後体重減少などの改善効果が示された。さらに、食道がん周術期のグレリン投与では、炎症性サイトカインの抑制による術後SIRS持続期間の短縮、肺合併症の減少効果を確認できた。いずれの臨床試験においてもグレリン投与に伴う重篤な有害事象を認めなかった。現在、これらの結果をもとに、食道がん周術期における合成グレリン製剤投与に関する医師主導治験が計画され、2017年より開始予定である。(著者抄録)
  • 高齢者外科手術の成績向上を目指した合成グレリン製剤の有用性についての検討, 瀧口 修司, 山下 公太郎, 柳本 喜智, 宮崎 安弘, 土岐 祐一郎, 大和証券ヘルス財団研究業績集, (40) 89 - 92,   2017年03月
  • 食道胃接合部癌の抱える課題 病態・診断・治療を中心に 食道・胃接合部癌の課題と治療方針, 土岐 祐一郎, 瀧口 修司, 黒川 幸典, 日本消化器病学会雑誌, 114, (臨増総会) A83 - A83,   2017年03月
  • 胃癌患者における血漿フィブリノゲン値と好中球/リンパ球比の統合スコアによる予後予測能(Prognostic value of combination of fibrinogen with neutrophil-lymphocyte ratio in gastric cancer), 山本 昌明, 黒川 幸典, 谷口 嘉毅, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 89回,   2017年03月
  • 進行胃癌に対する腹腔鏡下胃全摘術の短期治療成績, 原 豪男, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 田中 晃司, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 89回,   2017年03月
  • 当科におけるロボット支援下胃切除術(幽門側胃切除術および胃全摘術)の短期手術成績, 田中 晃司, 瀧口 修司, 額原 敦, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 89回,   2017年03月
  • 噴門側胃切除後のロボット支援下上川法による食道残胃吻合の経験, 額原 敦, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 89回,   2017年03月
  • Propensity score matchingを用いた進行胃癌に対する腹腔鏡胃切除術と開腹胃切除術の比較(Comparison between laparoscopic and open gastrectomy), 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 黒川 幸典, 高橋 剛, 山崎 誠, 牧野 知紀, 田中 晃司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 89回,   2017年03月
  • 腹腔鏡下胃亜全摘と腹腔鏡下噴門側胃切除の短期成績の検討, 古川 陽菜, 黒川 幸典, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 89回,   2017年03月
  • 適応拡大を目指した医師主導治験の試み 5-アミノレブリン酸を用いた光線力学診断(The trial for the doctor initiated clinical trial for photodynamic diagnosis of 5-ALA), 高橋 剛, 斎藤 百合菜, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 89回,   2017年03月
  • 当科におけるロボット支援下胃全摘術の治療成績, 益池 靖典, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 89回,   2017年03月
  • ロボット支援下幽門側胃切除術(da Vinci surgical system)における、ラーニングカーブの検討, 勝山 晋亮, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 89回,   2017年03月
  • 進行胃がんに対するラムシルマブの後方視的検討(Retrospective study of ramucirumab in patients with advanced gastric cancer), 坂井 大介, 林 義人, 工藤 敏啓, 日山 智史, 加藤 文, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 竹原 徹郎, 佐藤 太郎, 日本胃癌学会総会記事, 89回,   2017年03月
  • 胃癌における術後炎症反応と骨髄由来抑制細胞(MDSC)との関連性, 浦川 真哉, 和田 尚, 加藤 亮, 武岡 奉均, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 89回,   2017年03月
  • 胃癌患者における術前診断と病理診断における進行度の乖離に関する検討, 谷口 嘉毅, 黒川 幸典, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 89回,   2017年03月
  • アミノレブリン酸による光線力学診断を用いた化学療法施行後の腹膜播種診断(Peritoneal dissemination diagnosis after chemotherapy using photodynamic diagnosis by ALA), 斎藤 百合奈, 高橋 剛, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 89回,   2017年03月
  • 胃癌手術による体組成変化およびサルコペニア発症についての検討, 新野 直樹, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 89回,   2017年03月
  • 腫瘍浸潤活性化TregのマーカーとしてICOSの有用性の検討, 武岡 奉均, 長瀬 博次, 和田 尚, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 89回,   2017年03月
  • 残胃癌切除症例のリンパ節転移・再発形式に関する臨床病理学的検討(The evaluation for the lymphatic metastasis and recurrence of remnant gastric cancer), 菅生 貴仁, 高橋 剛, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 89回,   2017年03月
  • 高齢胃癌患者の術後短期・長期成績および他病死に関する検討, 橋本 直佳, 黒川 幸典, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 89回,   2017年03月
  • 胃GISTの腹腔鏡下手術における手術成績及び長期予後に関する検討(The surgical feasibility and long-term oncologic outcomes of laparoscopic surgery for gastric GIST), 加藤 亮, 高橋 剛, 中島 清一, 西村 潤一, 益澤 徹, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 89回,   2017年03月
  • 高齢者GIST患者に対するイマチニブ治療(Imatinib treatment for advanced GIST in elderly patients), 西垣 貴彦, 高橋 剛, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 89回,   2017年03月
  • アカラシア類縁疾患の検討, 勝山 晋亮, 中島 清一, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 胃病態機能研究会誌, 49,   2017年02月
  • 【胃癌・食道癌のリンパ節郭清のすべて】 食道胃接合部癌に対する大動脈周囲リンパ節郭清, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 土岐 祐一郎, 消化器外科, 40, (1) 67 - 74,   2017年01月
  • 腹腔鏡下胃全摘後の再建法とD2郭清手技 ハザードマップを念頭においた食道空腸リニアステープラー再建, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 21, (7) PD5 - 3,   2016年12月
  • 腹腔鏡下幽門側胃切除の郭清法(アプローチ)、吻合法 腹腔鏡下幽門側胃切除B-I再建における術後機能評価 circular吻合とlinear吻合の比較, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 柳本 喜智, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 21, (7) PD11 - 5,   2016年12月
  • ロボット支援胃癌手術 安全な導入にむけて 当科におけるロボット支援胃切除術を安全に行うためのシステム・マニュアル策定, 宮崎 安弘, 額原 敦, 浦川 真哉, 瀧口 修司, 黒川 幸典, 高橋 剛, 山崎 誠, 牧野 知紀, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 21, (7) WS23 - 2,   2016年12月
  • 胃GISTの腹腔鏡下手術における手術成績及び予後に関する検討, 加藤 亮, 高橋 剛, 中島 清一, 西村 潤一, 益澤 徹, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 21, (7) OS40 - 3,   2016年12月
  • 腹腔鏡下胃全摘に対する腹腔鏡下噴門側胃切除、ダブルトラクト再建のメリットとデメリット 術後1年目の比較, 額原 敦, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 21, (7) OS42 - 7,   2016年12月
  • 腹腔鏡下胃切除術における至適体位の検討, 菅生 貴仁, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 21, (7) OS76 - 7,   2016年12月
  • 5-アミノレブリン酸による光力学診断を併用した胃癌腹膜播種に対する審査腹腔鏡検査の有用性, 斎藤 百合奈, 高橋 剛, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 21, (7) OS84 - 2,   2016年12月
  • 高齢者食道癌に対する胸腔鏡下食道切除術の短期手術成績, 原 豪男, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 21, (7) OS92 - 3,   2016年12月
  • 開胸手術との比較による胸腔鏡下食道切除術の手術成績の検討, 古川 陽菜, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 21, (7) OS92 - 5,   2016年12月
  • メタボリックサージェリーとしての腹腔鏡下袖状胃切除術, 新野 直樹, 宮崎 安弘, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 21, (7) OS108 - 5,   2016年12月
  • 新型シミュレーターを用いた腹腔鏡セミナーの有用性の検討, 武岡 奉均, 瀧口 修司, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 21, (7) OS145 - 1,   2016年12月
  • 腹腔鏡下胃亜全摘(極小残胃空腸吻合)による胃底部温存, 黒川 幸典, 古川 陽菜, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 21, (7) OS222 - 4,   2016年12月
  • 内視鏡補助腹腔鏡下粘膜下層剥離術で治療しえた傍乳頭十二指腸腫瘍の1例, 浦川 真哉, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 高橋 剛, 黒川 幸典, 田中 晃司, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 21, (7) DP10 - 5,   2016年12月
  • 腹腔鏡下に切除した早期胃癌に併発した傍大動脈領域の神経鞘腫の1例, 額原 敦, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 21, (7) DP11 - 4,   2016年12月
  • 極細径手術用綿棒の安全性、有用性の検討, 勝山 晋亮, 赤井 和孝, 前田 育男, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本内視鏡外科学会雑誌, 21, (7) DP12 - 3,   2016年12月
  • リークテスト標準化に向けた前臨床的検討, 東 重慶, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本内視鏡外科学会雑誌, 21, (7) DP12 - 9,   2016年12月
  • 大動脈内バルーンパンピングを併用し腹腔鏡下胃切除術を行った拡張型心筋症合併早期胃癌の一例, 益池 靖典, 宮崎 安弘, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 21, (7) DP43 - 11,   2016年12月
  • 縫合・結紮手技 トレーニングと実際 内視鏡下縫合・結紮手技 トレーニングと実際, 瀧口 修司, 日本内視鏡外科学会雑誌, 21, (7) ESII - 1,   2016年12月
  • 【内視鏡外科手術に関するアンケート調査-第13回集計結果報告】, 渡邊 昌彦, 猪股 雅史, 寺地 敏郎, 橋爪 誠, 板東 登志雄, 矢永 勝彦, 山口 茂樹, 和田 則仁, 瀧口 修司, 遠藤 俊輔, 森川 利昭, 玉木 康博, 田端 実, 明楽 重夫, 金山 博臣, 三股 浩光, 長谷川 徹, 大西 清, 松本 純夫, 日本内視鏡外科学会雑誌, 21, (6) 655 - 810,   2016年11月
  • 肉眼的に胃浸潤が疑われた若年発症の小腸間膜原発デスモイドの1例, 斎藤 百合奈, 高橋 剛, 原 尚志, 中島 清一, 瀧口 修司, 土岐 祐一郎, 外科, 78, (11) 1225 - 1227,   2016年11月, 21歳女。腹部膨隆を主訴とした。臍上に手拳大の弾性軟、可動性良好な腫瘤を触知し、上部消化管内視鏡検査では胃体下部に粘膜下腫瘍を認めた。腹部造影CT・PET-CTでは胃角部大彎側に接し、境界明瞭で淡く造影される5.5cm大の腫瘤を認め、FDG集積亢進を認め、上腸間膜動脈より供血されていた。腸間膜原発のデスモイド腫瘍を疑い、手術により胃壁・横行結腸間膜および空腸の一部を合併切除し、摘出した。病理組織学的に腫瘍内には束状の紡錘形細胞の増生を認め、核異型や核分裂像には乏しく、免疫染色ではβ-catenin弱陽性、α-SMAおよびデスミン一部陽性であり、腸間膜原発デスモイド腫瘍と診断した。術後はおおむね経過良好で第16日目に退院し、4年9ヵ月経過して無再発生存中である。
  • 上部消化管の術後評価のための指標, 小寺 泰弘, 中田 浩二, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 黒川 幸典, 高橋 剛, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 本多 通孝, 臨床外科, 71, (12) 1384 - 1393,   2016年11月
  • (第1部)臨床研究の基礎講座 統合指針と利益相反指針に基づく臨床研究の推進, 土岐 祐一郎, 瀧口 修司, 山崎 誠, 黒川 幸典, 高橋 剛, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 森 正樹, 日本外科学会雑誌, 117, (6) 598 - 600,   2016年11月
  • 胃上部進行胃癌に対する術前化学療法併用腹腔鏡下胃全摘術の2例, 小田切 数基, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 癌と化学療法, 43, (12) 1884 - 1886,   2016年11月, 症例1は55歳、女性。胃癌、U、post、30mm、type 3、por、cT4aN2M0、cStage IIIBと診断した。術前docetaxel+oxaliplatin+S-1(DOS)療法を3コース施行後にPRが得られ、腹腔鏡下胃全摘術+脾臓摘出術+D2郭清(+No.16a2lat)、横隔膜右脚部分切除を施行した。合併症なく術後15日目に退院し、37日目よりS-1内服を開始した。術後6ヵ月現在、無再発生存中である。症例2は59歳、男性。胃癌、UM-E、less、80mm、type 3、por、cT4aN2M0、cStage IIIBと診断した。術前DOS療法を3コース施行後にPRが得られ、腹腔鏡下胃全摘術+D2郭清(-No.10+No.19,20,16a2lat)を行った。合併症なく術後15日目に退院し、54日目よりS-1内服を開始した。術後5ヵ月現在、無再発生存中である。2症例ともに術前化学療法施行後、腹腔鏡下に根治切除することができ、術後補助化学療法を導入できた。(著者抄録)
  • GIST術後5年以降の晩期再発症例の検討, 和田 範子, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 益澤 徹, 西田 俊朗, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 癌と化学療法, 43, (12) 2118 - 2120,   2016年11月, GIST診療ガイドラインでは術後10年間のフォローアップが推奨されているが、術後晩期に再発を認める症例の特徴についてはまだ明らかとなっていない。そこで、術後5年を超えて再発を来した14例を対象とし、臨床病理学的因子および再発形式について検討した。原発部位は胃:直腸:小腸=7:4:3(例)で、低リスク症例が58%を占めていた。再発時期は術後6年目:7年目:8年目:9年目:10年以降=3:4:2:1:4(例)であった。再発部位は局所再発:肝:腹膜:肺:骨=6:5:5:1:1(例)(重複あり)と局所再発が最も多かった。特に直腸原発の4例ではいずれも局所切除術が施行され、再発部位はすべて局所再発であった。5年を超えて再発を認めた症例は比較的リスクの低い症例が多かった。直腸原発症例における再発部位はすべて局所再発であり、手術所見や病理所見に応じた術後フォローアップを考慮する必要があると考えられた。(著者抄録)
  • 【外科侵襲を代謝とサイトカインから考える】 予後向上を目指した外科侵襲制御の可能性について, 土岐 祐一郎, 瀧口 修司, 山崎 誠, 黒川 幸典, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 森 正樹, 外科と代謝・栄養, 50, (5) 279 - 283,   2016年10月, 古くより術後合併症が全生存率だけではなく癌特異的生存率を悪化させることは知られていたが、これは進行した癌や生物学的に悪性度の高い癌では術後合併症が生じやすいためと説明されていた。しかし、内視鏡手術、リンパ節郭清、手術アプローチなど手術に関するランダム化試験が行われた結果を総合的に判断すると、手術侵襲そのものが癌の予後を悪化させる可能性を完全には否定しきれない。手術侵襲や術後合併症に代表される炎症反応や炎症性サイトカインが癌の増殖に有利に働くというのは確かに理解可能であるが、一方で数年に及ぶ再発までの時間を考えると僅か数日の術後の炎症反応がなぜ数年後の癌の予後まで悪化させるのかという疑問が残る。根治切除後の癌の再発とは微小遺残癌細胞によるものである。手術操作による揉み出しは血液やリンパ組織の中で浮遊した癌細胞を増やすと考えられる。そのほとんどは組織に生着することなく死滅するが、炎症反応やサイトカインは浮遊癌細胞の生着を助け、癌の転移を促進している可能性がある。浮遊癌細胞の生着という転移形成にとって最もクリティカルな時期は手術から数日間に一致しており、この時期の炎症反応の制御が癌の再発にとって最も重要な時期であると考える。これらの現象より手術侵襲を抑制することにより癌の再発を抑制することが可能であると考えられる。臨床研究で証明されることが期待される。(著者抄録)
  • 食道・胃接合部癌に対する術式選択とその考え方 食道胃接合部癌における縦隔郭清の適応規準, 黒川 幸典, 和田 範子, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌, 77, (増刊) 395 - 395,   2016年10月
  • 残胃癌切除症例に対するリンパ節転移・再発形式に関する臨床病理学的検討, 高橋 剛, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌, 77, (増刊) 553 - 553,   2016年10月
  • 腹腔鏡下スリーブ状胃切除術における当院の工夫, 宮崎 安弘, 新野 直樹, 額原 敦, 黒川 幸典, 高橋 剛, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌, 77, (増刊) 610 - 610,   2016年10月
  • 腹腔鏡下手術における新しい吸引凝固嘴管の使用経験, 勝山 晋亮, 中島 清一, 黒川 幸典, 水島 恒和, 西村 潤一, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌, 77, (増刊) 611 - 611,   2016年10月
  • 高齢胃癌患者の術後短期および長期成績の検討, 橋本 直佳, 黒川 幸典, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌, 77, (増刊) 711 - 711,   2016年10月
  • BMIと内臓脂肪面積が胃癌手術の短期成績に及ぼす影響, 谷口 嘉毅, 黒川 幸典, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌, 77, (増刊) 720 - 720,   2016年10月
  • 再発高リスクGISTに対する術後補助化学療法, 西垣 貴彦, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌, 77, (増刊) 722 - 722,   2016年10月
  • 食道 食道がんのバイオマーカー 食道癌におけるMLH-1発現と化学療法の有効性についての検討, 百瀬 洸太, 山崎 誠, 田中 晃司, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集, 54回,   2016年10月
  • 食道 食道がんのバイオマーカー DCF療法の効果予測としての免疫担当細胞の解析, 武岡 奉均, 和田 尚, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集, 54回,   2016年10月
  • GIST GISTに対する分子標的薬治療 GISTイマチニブ治療における血中濃度測定, 西垣 貴彦, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集, 54回,   2016年10月
  • 胃 胃がん手術療法における創意工夫 ロボット支援下腹腔鏡下幽門側胃切除術の治療成績 腹腔鏡下幽門側胃切除術と比較して, 宮崎 安弘, 浦川 真哉, 瀧口 修司, 黒川 幸典, 高橋 剛, 山崎 誠, 牧野 知紀, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集, 54回,   2016年10月
  • 胃 胃がん手術療法における創意工夫 穹窿部進行胃癌における腹腔鏡下16a2lat郭清の安全性と必要性, 浦川 真哉, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 黒川 幸典, 高橋 剛, 山崎 誠, 牧野 知紀, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集, 54回,   2016年10月
  • 胃 予後予測 胃癌術前化学療法における有害事象発現の予測因子の検討, 橋本 直佳, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集, 54回,   2016年10月
  • 胃 栄養管理 術前肥満指標が胃癌術後短期成績に及ぼす影響, 谷口 嘉毅, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集, 54回,   2016年10月
  • 胃 手術療法 胃癌手術による体組成および握力変化についての検討, 新野 直樹, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集, 54回,   2016年10月
  • 胃 手術療法 術前化学療法を施行した進行胃癌に対する腹腔鏡手術の安全性についての検討, 額原 敦, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 黒川 幸典, 高橋 剛, 山崎 誠, 牧野 知紀, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集, 54回,   2016年10月
  • 食道 食道がんの予後・有害事象に関連する因子 胸部食道癌に対する頸部リンパ節郭清が術後合併症に及ぼす影響 傾向スコア解析より, 原 豪男, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 山下 公太郎, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集, 54回,   2016年10月
  • 食道 食道がんの予後・有害事象に関連する因子 食道癌術後の右胸腔ドレーン排液量に関連する因子の検討, 加藤 亮, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集, 54回,   2016年10月
  • 食道 食道がんの予後・有害事象に関連する因子 食道癌におけるpoly(ADP-ribose)polymerase1発現の意義, 山本 昌明, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集, 54回,   2016年10月
  • 胃 化学療法 当科における高齢者胃癌術後補助化学療法の実施状況と高齢者総合機能評価(CGA), 古川 陽菜, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集, 54回,   2016年10月
  • 植え込み型左心補助人工心臓下における、胃癌手術の一例, 勝山 晋亮, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集, 54回,   2016年10月
  • 腹部傍大動脈リンパ節転移を伴った胸部食道表在癌の一切除例, 益池 靖典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集, 54回,   2016年10月
  • イマチニブ不忍容GIST症例におけるスニチニブ治療の忍容性に関する検討, 和田 範子, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 益澤 徹, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集, 54回,   2016年10月
  • GISTに対するレゴラフェニブ治療の副作用と用量調整に関する検討, 斎藤 百合奈, 高橋 剛, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集, 54回,   2016年10月
  • 腹腔鏡下スリーブ状胃切除術の治療成績に対するグレリン発現状況の臨床的意義, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 土岐 祐一郎, 日本消化器病学会雑誌, 113, (臨増大会) A441 - A441,   2016年09月
  • 食道胃接合部腺癌の至適郭清範囲と切除範囲 食道胃接合部癌に対する腹腔鏡下大動脈周囲リンパ節郭清, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • バルンアシスト併用腹腔鏡下食道アカラシア根治術50例の検討, 勝山 晋亮, 中島 清一, 高橋 剛, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • 食道癌根治術における頸部郭清の個別化についての検討, 長瀬 博次, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • 術中神経モニターを用いた食道癌手術後反回神経健全性の予測, 金村 剛志, 宮田 博志, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • 胸部食道癌におけるNo.106pre、106tbLリンパ節郭清の意義, 大久保 聡, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • 食道癌切除術におけるリンパ節郭清領域が術後短期合併症に与える影響, 山下 公太郎, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • 胸郭体型および縦隔解剖に基づいた食道癌手術難易度評価の意義, 浦川 真哉, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • T4食道癌に対するDCF(DTX、CDDP、5-FU)初回導入化学療法の有用性 傾向スコア解析より, 牧野 知紀, 山崎 誠, 和田 範子, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • 食道癌における術前化学療法の治療成績FAP療法とDCF療法の比較, 菅生 貴仁, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • 食道癌における単発リンパ節再発の検討 Surgical Failure or Systemic disease?, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • 食道癌術後肺転移症例の検討, 谷口 嘉毅, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • 幽門側胃切除、B-I再建後の食道癌に対する残胃温存有茎空腸皮下ダブルトラクト再建, 新野 直樹, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • 喫煙歴、飲酒歴が食道扁平上皮癌の臨床病理学的特徴および予後に与える影響について, 橋本 直佳, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • 高齢者に対する食道癌術後好中球エラスターゼ阻害薬投与の有用性 傾向スコア解析, 和田 範子, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • 食道癌術後の胸腔ドレーン排液量に関連する因子についての検討, 加藤 亮, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • 胸部食道癌に対する胸腔鏡下食道切除術の有用性に関する検討, 古川 陽菜, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • バルーン拡張術時に食道穿孔を生じ緊急食道抜去術を施行した食道アカラシアの一例, 益池 靖典, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • 食道癌術後の逆流頻度とQOLの検討, 中原 裕次郎, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • 食道癌患者に対するDCF療法における発熱性好中球減少症に関する検討, 山本 昌明, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • DCF療法の効果予測としての末梢血中免疫担当細胞の解析, 武岡 奉均, 和田 尚, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • グレリン投与による食道癌化学療法に伴う腎障害軽減を目的としたランダム化第2相試験, 柳本 喜智, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • cT2N0M0 stageII食道癌に対する術前化学療法の結果(Results of preoperative chemotherapy for esophageal cancer cT2NO MOStagell), 斎藤 百合奈, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • 胸部食道癌手術周術期におけるグレリン投与による抗炎症効果および予後への影響, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • 消化管吻合部リークテストの標準化に向けた前臨床的検討, 東 重慶, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • 食道癌手術における、ICG蛍光造影を用いた術中気管血流評価法の検討, 百瀬 洸太, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • 食道癌術後における吻合部狭窄発症のリスク因子に関する検討, 西垣 貴彦, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 70回,   2016年07月
  • 当科における若手消化器外科医リクルート戦略 外科の魅力を肌で, 山崎 誠, 畑 泰司, 瀧口 修司, 水島 恒和, 江口 英利, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • 新取扱い規約に基づく食道アカラシア手術症例の中長期成績, 加藤 亮, 中島 清一, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • アカラシア類縁疾患の検討, 勝山 晋亮, 中島 清一, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • 食道癌患者に対するGlypican-1の診断マーカーとしての有用性に関する検討, 原 尚志, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • 気管浸潤食道癌に対して気管部分切除および大胸筋皮弁による気管形成術を施行した一例, 山本 昌明, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • 胃切除後症状における胃排泄シンチグラフィーの有用性についての検討, 原田 百合奈, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • 胃癌患者における血漿フィブリノゲン値と好中球/リンパ球比を用いた新たな予後因子の検討, 谷口 嘉毅, 黒川 幸典, 山本 昌明, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • 胃癌手術による体組成および握力変化についての検討, 新野 直樹, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • 5-アミノレブリン酸を用いた胃癌腹膜播種の光線力学診断の有用性に関する医師主導治験の試み, 高橋 剛, 原 尚志, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • イマチニブ耐性GIST患者の末梢血におけるC-KITの変異検索, 和田 範子, 黒川 幸典, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • 進行性胃癌に対する腹腔鏡下胃切除 Orthodox & Serendipity 進行性胃癌に対するネオアジュバント化学療法後の腹腔鏡下胃切除術(Laparoscopic gastrectomy for advanced gastric cancer: Orthodox & Serendipity Laparoscopic gastrectomy for advanced gastric cancer following neo adjuvant chemotherapy), 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • 多発・遠隔リンパ節転移を伴う食道表在癌の臨床病理学的検討, 額原 敦, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 精一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • 食道扁平上皮癌術前化学療法症例における血清p53抗体価の重要性, 山下 公太郎, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • 術中神経モニターを用いた食道癌手術における反回神経麻痺の予測, 金村 剛志, 宮田 博志, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • 当院における胸部食道癌に対する胸腔鏡下食道切除術の治療成績, 古川 陽菜, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • 完全鏡視下腹腔鏡下胃全摘術における食道空腸吻合の定型化, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 新野 直樹, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • 胃癌術前補助化学療法における有害事象発現に関する危険因子の検討, 橋本 直佳, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • 胃GISTの発育形態は術前に正確に診断可能か?, 東 重慶, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • GIST術後再発の予測に最適なリスク分類の検討, 西垣 貴彦, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • Stage III胃癌に対する治療戦略 術前 vs. 術後化学療法 Stage III胃癌に対する術後補助化学療法の新規治療開発, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • LPG double tract再建術とLTG Roux-en-Y再建術の術後1年目における栄養学変化と消化管機能の比較試験, 柳本 喜智, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • 高齢者食道癌の術前DCF療法は安全か? 高齢者総合機能評価の有用性, 百瀬 洸太, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • 食道扁平上皮癌における内視鏡上の腫瘍の局在とリンパ節転移部位の検討, 中原 裕次郎, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • 術前化学療法後進行胃癌に対する腹腔鏡下胃切除術の安全性に関する検討, 浦川 真哉, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 黒川 幸典, 高橋 剛, 山崎 誠, 牧野 知紀, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • RGB分類(食物残渣)が反映する胃術後障害に関する検討, 武岡 奉均, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • 小腸GISTの臨床病理学的検討, 菅生 貴仁, 高橋 剛, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • 膵切除例における周術期グレリン値の推移と臨床的意義, 佐々木 一樹, 浅岡 忠史, 江口 英利, 山田 大作, 野田 剛広, 和田 浩志, 後藤 邦仁, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 71回,   2016年07月
  • 【必携 腹腔鏡下胃癌手術の完全マスター:ビギナーからエキスパートまで】(PartII)その先の課題と努力目標 腹腔鏡下胃全摘における再建法(食道空腸吻合) トラブル回避のコツ, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 臨床外科, 71, (6) 717 - 724,   2016年06月, <ポイント>腹腔鏡下胃全摘後に行う再建で最も重視すべきものはリスクマネージメントである.そのために,作業中に複数個のハザードが頭に入っているように心がけることが肝要である.注意が一点に集中することもほかのトラブルを生むことになることを理解し,作業点検を行いつつ手術を進めることで,安全な吻合が可能となる.サーキュラーステープラーを用いる方法とリニアステープラーを用いる方法が一般的であるが,共通して,食道を剥離しすぎないことが重要である.また,サーキュラーステープラーのような大きな器具を内視鏡下で操作するには,吻合時の挙動を理解し,吻合と同時に本体を進めるような作業も重要である.一方,リニアステープラーを用いる場合は,NGチューブの挟み込みなど,従来の手術ではあまり経験しないトラブルがあるので気をつけておく.(著者抄録)
  • メタボリックサージェリーとしての腹腔鏡下袖状胃切除術, 新野 直樹, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 外科と代謝・栄養, 50, (3) 166 - 166,   2016年06月
  • 腹腔鏡下スリーブ状胃切除術施行患者における胃内グレリン発現状況の臨床的意義, 宮崎 安弘, 新野 直樹, 額原 敦, 黒川 幸典, 高橋 剛, 山崎 誠, 牧野 知紀, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 外科と代謝・栄養, 50, (3) 166 - 166,   2016年06月
  • 減量手術治療成績における精神疾患の影響, 額原 敦, 宮崎 安弘, 新野 直樹, 黒川 幸典, 高橋 剛, 山崎 誠, 牧野 知紀, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 外科と代謝・栄養, 50, (3) 167 - 167,   2016年06月
  • 【外科臨床研究のノウハウと重要研究の総まとめ】(Part1)わかりやすい外科臨床研究のノウハウ 医学研究に関する倫理指針, 土岐 祐一郎, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 臨床外科, 71, (5) 526 - 529,   2016年05月, <ポイント>平成27年4月より,従来の疫学研究指針,臨床研究指針に代わり「人を対象とする医学系研究に関する倫理指針」(いわゆる統合指針)が実施されている.医学研究は介入研究と観察研究,それぞれについて侵襲ありと侵襲なし(軽微な侵襲を含む)の4通りに分けられる.侵襲を伴う介入研究については,研究が適切に行われているかどうかをモニタリングし,必要によっては監査を行わなければならない.企業の宣伝に用いられる可能性のある研究については利益相反を管理しなければならない.不正確なデータを含めて研究不正が起きないようにすること,患者・研究参加者の不利益が生じないようにすることが重要である.(著者抄録)
  • 傍乳頭十二指腸腫瘍に対して内視鏡補助腹腔鏡下粘膜下層剥離術を施行しえた1例, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科系連合学会誌, 41, (3) 450 - 450,   2016年05月
  • 膵癌細胞株におけるGlypican-1の機能と抗体治療の可能性, 西垣 貴彦, 高橋 剛, 世良田 聡, 原 尚志, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 仲 哲治, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 116回,   2016年04月
  • 開腹手術患者に対するアバンドR投与による創関連合併症発生抑制効果に関する二重盲検化ランダム化比較試験, 和田 範子, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 江口 英利, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 116回,   2016年04月
  • 食道癌に対する新規標的分子Glypican-1についての臨床病理学的検討と薬剤耐性に関する検討, 原 尚志, 高橋 剛, 世良田 聡, 西垣 貴彦, 菅生 貴仁, 大鶴 徹, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 藤本 穣, 中島 清一, 瀧口 修司, 仲 哲治, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 116回,   2016年04月
  • 食道癌に対するアデノウイルスベクターを用いたSOCS1遺伝子治療, 菅生 貴仁, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 116回,   2016年04月
  • 食道癌における高難度手術 コツと技 気管・大血管浸潤食道癌に対する合併切除・再建術, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 116回,   2016年04月
  • 胃癌における予後因子としてのTFFの有用性, 谷口 嘉毅, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 116回,   2016年04月
  • 進行食道癌に対する集学的治療の最新の知見 T4食道癌に対する初回導入療法としての3剤併用化学療法の有用性, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 116回,   2016年04月
  • 病的肥満症患者におけるグレリン産生細胞数と袖状胃切除術治療効果の関係, 新野 直樹, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 116回,   2016年04月
  • 当院におけるスリーブ状胃切除術成績と術前因子, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 新野 直樹, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 牧野 知紀, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 116回,   2016年04月
  • 腹腔鏡下手術におけるSurgical Smokeの排煙方法の研究, 東 重慶, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 116回,   2016年04月
  • 胃癌術中迅速病理学的検査における切除断端陽性の影響, 大久保 聡, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 116回,   2016年04月
  • グレリン投与による食道癌化学療法に伴う有害事象軽減を目的としたランダム化第2相試験, 柳本 喜智, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清和, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 116回,   2016年04月
  • 食道癌根治術における頸部郭清の個別化についての検討, 百瀬 洸太, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 116回,   2016年04月
  • 食道癌における大動脈周囲リンパ節に関する検討, 山本 昌明, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 116回,   2016年04月
  • 統合倫理指針と利益相反指針に基づく臨床研究の推進, 土岐 祐一郎, 瀧口 修司, 山崎 誠, 黒川 幸典, 高橋 剛, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 森 正樹, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 116回,   2016年04月
  • 腫瘍局所に浸潤する制御性T細胞の活性化マーカーとしてICOSの有用性の検討, 長瀬 博次, 和田 尚, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 116回,   2016年04月
  • 食道癌化学療法の治療効果予測における血清microRNA測定の意義, 古川 陽菜, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 116回,   2016年04月
  • 食道扁平上皮癌患者における口腔内評価と化学療法有害事象、術後合併症の検討, 中原 裕次郎, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 116回,   2016年04月
  • Toll-like receptor3,4をアジュバントとするNY-ESO-1タンパクがんワクチン臨床試験, 武岡 奉均, 和田 尚, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 116回,   2016年04月
  • ヒト食道癌におけるMFG-E8発現を介した免疫抑制機序の存在とその意義, 金村 剛志, 牧野 知紀, 宮田 博志, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 田原 秀晃, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 116回,   2016年04月
  • 胃癌における新規腫瘍マーカーとしてのNY-ESO-1抗体, 加藤 亮, 和田 尚, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 116回,   2016年04月
  • 食道癌におけるオートファジーと化学療法抵抗性の関連についての検討, 山下 公太郎, 牧野 知紀, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 116回,   2016年04月
  • 体上部・体下部早期胃癌3病変に対して、内視鏡的粘膜下層剥離術および腹腔鏡下幽門側胃切除を施行し、胃全摘を回避しえた1例, 久保 孝介, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 116回,   2016年04月
  • 【食道・胃切除後再建法-最新の定型手技】 胃切除後再建/胃全摘 腹腔鏡下胃全摘術におけるサーキュラーステープラー再建 かがり縫い法によるアンビル装着, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 手術, 70, (3) 257 - 266,   2016年03月
  • Siewert typeII 食道胃接合部癌に対する術式の比較・検討, 東 重慶, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 88回,   2016年03月
  • 残胃癌切除症例に対するリンパ節転移・再発形式に関する臨床病理学的検討, 原 尚志, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 88回,   2016年03月
  • 吻合部に発生した残胃早期癌に対して腹腔鏡下残胃部分切除術を施行した一例, 山本 昌明, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 88回,   2016年03月
  • B-I再建後残胃癌に対する腹腔鏡下残胃全摘術の検討, 百瀬 洸太, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 88回,   2016年03月
  • 長期成績評価からみた高齢胃癌患者の手術適応, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 三上 城太, 高橋 剛, 瀧口 修司, 山崎 誠, 牧野 知紀, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 88回,   2016年03月
  • 当科における造影CTによるイマチニブのGIST治療効果判定, 斎藤 百合奈, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 88回,   2016年03月
  • Imatinib耐性GISTにおけるctDNAからのsecondary mutationの検出(Detecting secondary mutations in circulating tumor DNA of patients with imatinib-resistant GIST), 和田 範子, 黒川 幸典, 高橋 剛, 浜川 卓也, 廣田 誠一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 88回,   2016年03月
  • GISTイマチニブ治療における効果予測因子の検討, 西垣 貴彦, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 88回,   2016年03月
  • 胃GISTの腹腔鏡下手術における長期予後に関する検討, 加藤 亮, 高橋 剛, 中島 清一, 西村 潤一, 益澤 徹, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 88回,   2016年03月
  • 腹腔鏡下胃切除術における膵周囲解剖学的位置と周術期短期成績との関係, 菅生 貴仁, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 88回,   2016年03月
  • 噴門側胃切除術後再建方法の検討 食道残胃吻合 vs Double-Tract再建, 新野 直樹, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 88回,   2016年03月
  • 高度肥満早期胃癌患者に対し腹腔鏡下幽門側胃切除Long Roux-Y再建術を施行した1例, 山下 公太郎, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 88回,   2016年03月
  • ロボット支援下幽門側胃切除術の手術成績と今後の展望, 浦川 真哉, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 88回,   2016年03月
  • 術後膵液瘻による入院長期化とドレーン排液中アミラーゼ濃度の関連性, 谷口 嘉毅, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 88回,   2016年03月
  • 腹腔鏡下噴門側胃切除術ダブルトラクト再建術の術後1年目における栄養学変化と消化管機能, 柳本 喜智, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 88回,   2016年03月
  • 胃切除後の残胃におけるRGB分類(食物残渣)が反映する胃術後障害に関する検討, 武岡 奉均, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 88回,   2016年03月
  • 腹腔鏡下幽門側胃切除Billroth-I再建術における吻合法による消化管機能の比較試験, 金村 剛志, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 88回,   2016年03月
  • 5-アミノレブリン酸を用いた光線力学診断を用いた審査腹検査の経験, 高橋 剛, 原 尚志, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 88回,   2016年03月
  • 腫瘍局所に浸潤する制御性T細胞の活性化マーカーとしてICOSの有用性の検討, 長瀬 博次, 和田 尚, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 88回,   2016年03月
  • 胃癌術中迅速病理学的検査における切除断端陽性と長期予後との関連性, 大久保 聡, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 88回,   2016年03月
  • 腹膜炎術後に腹腔鏡下幽門側胃切除術を施行した胃癌の1例, 中原 裕次郎, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 88回,   2016年03月
  • 胃粘液癌の臨床病理学的因子および予後についての検討, 橋本 直佳, 黒川 幸典, 木村 豊, 今村 博司, 足立 真一, 藤田 淳也, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 88回,   2016年03月
  • MDCTによる胃癌の術前深達度診断精度の検討, 古川 陽菜, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 88回,   2016年03月
  • 【内視鏡外科手術の消化管吻合-コツとピットフォール】 食道・胃領域 腹腔鏡下胃全摘術における安全な体腔内吻合の工夫, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 手術, 70, (1) 1 - 8,   2016年01月
  • 高度肥満に対する脂肪組織由来幹細胞スクリーニングに基づいた明日葉サプリメントの介入, 阪上 未紀, 安枝 明日香, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 前田 和久, 伊藤 壽記, 機能性食品と薬理栄養, 9, (4) 246 - 246,   2015年12月
  • 食道胃接合部癌に対する内視鏡外科手術 精密なリンパ節郭清そして安全かつ後遺症が少ない再建 進行接合部癌に対する腹腔鏡下・下部食道・噴門側胃切除 下縦隔+16a2lat郭清, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 20, (7) SY18 - 3,   2015年12月
  • 手術支援ロボットがもたらす新たな胃癌手術 膵上縁リンパ節郭清におけるロボット支援下胃切除術の有用性, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 20, (7) SY33 - 4,   2015年12月
  • 内視鏡外科のこれからの教育 工夫を持ち寄って最善を探る 内視鏡外科教育の実際と今後, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 20, (7) WS2 - 3,   2015年12月
  • 胃粘膜下腫瘍に対する臓器温存低侵襲外科治療 胃粘膜下腫瘍に対するtailored approach, 中島 清一, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 山崎 誠, 牧野 知紀, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 20, (7) WS14 - 3,   2015年12月
  • 腹腔鏡下スリーブ状胃切除 各施設の手技と工夫 腹腔鏡下スリーブ状胃切除術における細径鉗子を用いた肝左葉挙上, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 新野 直樹, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 20, (7) PD6 - 5,   2015年12月
  • 腹腔鏡下噴門側胃切除後の再建 革新を目指して 噴門側胃切除術後再建方法の検討 食道残胃吻合vs Double-Tract再建, 新野 直樹, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 20, (7) PD10 - 8,   2015年12月
  • 上部進行胃癌に対する腹腔鏡手術 解剖とエビデンスに基づいたリンパ節郭清 食道浸潤を伴う上部進行胃癌に対する腹腔鏡下大動脈周囲リンパ節郭清, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 20, (7) PD13 - 7,   2015年12月
  • 評価型外科縫合シミュレーターを用いた腹腔鏡セミナーによる個々の上達度の検討, 武岡 奉均, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 20, (7) OS31 - 4,   2015年12月
  • 軟性内視鏡用洗浄吸引カテーテルの改良 産学連携を通じた試み, 伴 菜美子, 保坂 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 山崎 誠, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本内視鏡外科学会雑誌, 20, (7) OS51 - 2,   2015年12月
  • 噴門近傍の胃粘膜下腫瘍に対する単孔式腹腔鏡下胃内手術, 金村 剛志, 中島 清一, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 20, (7) OS98 - 5,   2015年12月
  • 進行胃癌に対する腹腔鏡手術の術後成績の検討, 和田 範子, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清和, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 20, (7) OS103 - 1,   2015年12月
  • 腹部大手術既往症例に対する腹腔鏡下胃切除術のコツとピットフォール, 山下 公太郎, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 20, (7) OS103 - 8,   2015年12月
  • 当院におけるSiewert TypeII食道胃接合部癌に対する腹腔鏡下噴門側胃切除Double tract再建, 古川 陽菜, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 土岐 祐一郎, 森 正樹, 日本内視鏡外科学会雑誌, 20, (7) OS108 - 7,   2015年12月
  • 胃GISTに対する腹腔鏡下手術における単孔式アプローチの治療成績の検討, 高橋 剛, 中島 清一, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 牧野 知紀, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 20, (7) OS110 - 2,   2015年12月
  • 腹腔鏡手術におけるSurgical Smokeの効率的な排煙法の研究, 東 重慶, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本内視鏡外科学会雑誌, 20, (7) OS113 - 6,   2015年12月
  • 腹腔鏡下胃切除術における膵周囲解剖学的位置と術後ドレーンアミラーゼ値との関係, 菅生 貴仁, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 20, (7) OS115 - 2,   2015年12月
  • 腹腔鏡下胃全摘後再建における視野展開・手技の定型化 術中トラブルを減らすために, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 新野 直樹, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 20, (7) OS157 - 5,   2015年12月
  • 呼吸器症状を契機に診断された巨大食道裂孔ヘルニアに対する胸腔鏡併用腹腔鏡修復術を施行した1例, 加藤 亮, 高橋 剛, 南 正人, 木村 賢二, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 奥村 明之進, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 20, (7) OS260 - 2,   2015年12月
  • 胃癌腹膜播種に対する5-アミノレブリン酸を用いた光線力学診断の診断能と更なる診断能向上に向けての課題, 原 尚志, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 20, (7) OS312 - 7,   2015年12月
  • 残胃早期癌に対して腹腔鏡下残胃部分切除術を施行した一例, 山本 昌明, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌, 20, (7) OS315 - 5,   2015年12月
  • 【食道胃接合部癌に対する手術手技-コツとピットフォール-】 食道胃接合部癌に対する腹腔鏡下リンパ節郭清手技 下縦隔・大動脈周囲リンパ節郭清, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 癌の臨床, 61, (5) 323 - 326,   2015年11月
  • 胃癌孤立性副腎転移に対して術前化学療法施行後に腹腔鏡下胃全摘副腎合併切除を施行した1例, 木戸上 真也, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 癌と化学療法, 42, (12) 1671 - 1673,   2015年11月, 症例は66歳、男性。吐血を主訴に前医に救急搬送された。上部消化管内視鏡検査にて、胃体上部小彎に進行胃癌を指摘され、加療目的に当科へ紹介された。CT、PET-CT検査で左副腎転移が疑われ、臨床病期、cT4a、N0、M1(左副腎)、cStage IVと診断し、術前化学療法としてdocetaxel+cisplatin+S-1(DCS)療法を2コース施行した。効果判定PRであり、治癒切除が可能と判断し、腹腔鏡下胃全摘術、D2およびNo.16a2lat郭清、左副腎合併切除を施行した。術後経過は良好で、POD3に経口摂取を開始し、POD13に軽快退院となった。病理診断結果は、pT4a(SE)、N(0/19)、H0、P0、CY0、M1(Lt.adrenal gl)、pStage IV、R0の結果であった。術後42日目より術後補助化学療法としてS-1+cisplatinを開始した。胃癌の孤立性副腎転移に対し、術前化学療法施行後に根治的腹腔鏡下胃全摘副腎合併切除術を安全に施行し得た。また、術後早期に補助化学療法が可能であった。(著者抄録)
  • 特発性血小板減少性紫斑病を合併した食道癌の1例, 中原 裕次郎, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 癌と化学療法, 42, (12) 1911 - 1913,   2015年11月, 症例は58歳、女性。41歳時に特発性血小板減少性紫斑病(idiopathic thrombocytopenic purpura:ITP)と診断。55歳時に腹腔鏡下脾摘術を施行するも無効であり、以降もプレドニゾロンを内服していた。食物のつかえ感があり上部消化管内視鏡検査を行ったところ、食道に腫瘍性病変を指摘され当科紹介となった。精査にて食道扁平上皮癌、cT3N1M0、Stage IIIAの診断であった。免疫グロブリン大量療法、血小板輸血を行い、血小板数は11.0×10^4/mm3まで上昇したため食道亜全摘、後縦隔胃管再建、3領域郭清を施行した。術後血小板は低下を認めたが、血小板輸血により術後5日目以降は回復し、術後合併症なく退院した。現在、術後9年経過しているが、無再発生存中である。脾摘術が有効でないITPを合併した食道癌の報告は自験例が初めてであり、文献的考察を加えて報告する。(著者抄録)
  • トラスツズマブが著効し治癒切除し得た胃癌術後再々発の1例, 大久保 聡, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 癌と化学療法, 42, (12) 2094 - 2096,   2015年11月, 患者は69歳、男性。2010年胃癌に対して胃全摘術を施行された(tubular adenocarcinoma、tub2、pT3N0M0、stage IIA)。術後8ヵ月目に吻合部再発を認め、吻合部切除術を施行し、さらに補助化学療法としてS-1内服治療を行った。2014年、吻合部背側の下縦隔内に腫瘍性病変を認め再々発と診断、当科紹介となった。病変は下行大動脈を3/4周性に囲み、切除不能と判断し、S-1(120mg/m2/day)+CDDP(80mg/m2)(SP療法)を開始したが画像上不変であった。病理検査にてHER2陽性が判明しSP療法に加えトラスツズマブ療法を行ったところ、著明な腫瘍縮小効果を認めた。4コース施行後、画像上大動脈浸潤が解除され切除の方針とした。吻合部切除、大動脈外膜切除、皮下右側結腸再建を施行した。現在、S-1+トラスツズマブ併用化学療法を継続中であり、術後10ヵ月無再発生存中である。(著者抄録)
  • 食道癌術後皮下再建結腸に発生した結腸癌の1例, 山本 昌明, 山崎 誠, 坂井 大介, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 癌と化学療法, 42, (12) 2230 - 2232,   2015年11月, 症例は83歳、男性。胃癌に対して胃全摘+空腸間置術および胸部食道癌に対して食道亜全摘+間置空腸部分切除+回結腸皮下再建術の既往あり。今回、皮下再建結腸に腫瘍性病変を指摘され当院紹介となった。消化管内視鏡検査にて切歯より45cmの再建結腸に後壁を中心とした半周性の3型腫瘍を認め、生検にてtub1であった。CTおよびPET検査では、再建結腸後壁に壁肥厚像および腫瘍近傍のリンパ節腫大が疑われたが、明らかな遠隔転移は認めなかった。以上の食道癌術後皮下再建結腸癌に対して、再建結腸部分切除+胸骨・肋軟骨合併切除+結腸傍リンパ節サンプリングを行った。術後約4ヵ月後にリンパ節再発を認めたが再手術は希望されず、放射線療法および化学療法を行い再発より約2年経過するが、現在生存中である。(著者抄録)
  • 【消化器・一般外科手術のPearls & Tips-ワンランク上の手術を達成する技と知恵】 食道胃接合部 経裂孔的食道胃接合部癌根治術, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 臨床外科, 70, (11) 47 - 52,   2015年10月
  • 【食道胃接合部癌の診断と治療】 食道胃接合部癌の外科治療, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器病学会雑誌, 112, (10) 1785 - 1790,   2015年10月, 食道胃接合部癌のリンパ行性転移は縦隔側と腹側の両方に見られ、縦隔リンパ節を郭清するためのアプローチ法としては、食道浸潤長が3cm以内のSiewert II・III型の腺癌に対しては開腹経裂孔アプローチ、その他の腺癌や扁平上皮癌に対しては右開胸アプローチが標準的と考えられる。一方、腹腔内リンパ節を郭清するための胃切除術式としては、扁平上皮癌やSiewert I・II型の腺癌に対しては胃局所切除(胃管)や噴門側胃切除で十分と考えられるが、その他の腺癌に対しては胃全摘が必要と考えられる。正確なリンパ節転移割合を元に至適郭清範囲を決定するため、多施設共同前向き研究が現在進行中である。(著者抄録)
  • 高齢者に対する外科治療(食道、胃、大腸) 高齢者消化管癌手術における術前高齢者総合機能評価による術後合併症と予後の予測, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 秀和, 原口 直紹, 牧野 知紀, 西村 潤一, 高橋 剛, 黒川 幸典, 畑 泰司, 竹政 伊知朗, 水島 恒和, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌, 76, (増刊) 371 - 371,   2015年10月
  • 外科医が行う臨床試験 その方法と問題点 5-アミノレブリン酸を用いた胃癌腹膜播種の光線力学診断の有用性に関する医師主導治験の試み, 高橋 剛, 原 尚志, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌, 76, (増刊) 455 - 455,   2015年10月
  • 合併症を減らすステープリングデバイス、自動縫合器の使用方法 腹腔鏡下胃全摘術における食道空腸吻合 合併症を減らすためのステープリングデバイス手技の定型化, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 新野 直樹, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌, 76, (増刊) 473 - 473,   2015年10月
  • 超高齢者上部消化管癌手術の術後せん妄予測における高齢者総合機能評価の有用性, 山本 昌明, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌, 76, (増刊) 568 - 568,   2015年10月
  • 十二指腸GISTの術式別臨床病理学的検討, 菅生 貴仁, 高橋 剛, 中島 清一, 益澤 徹, 西田 俊朗, 廣田 誠一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌, 76, (増刊) 634 - 634,   2015年10月
  • 胃癌術後膵液瘻による入院長期化の予測因子, 谷口 嘉毅, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌, 76, (増刊) 690 - 690,   2015年10月
  • 胃癌切除術後骨障害の頻度とそのリスク因子, 西垣 貴彦, 高橋 剛, 中塚 梨絵, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌, 76, (増刊) 690 - 690,   2015年10月
  • 胃GISTの術前画像と術中所見における発育形態の検討, 東 重慶, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌, 76, (増刊) 692 - 692,   2015年10月
  • 食道扁平上皮癌の術後再発予測における血清p53抗体価の重要性, 山下 公太郎, 牧野 知紀, 山崎 誠, 山本 昌明, 古川 陽菜, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌, 76, (増刊) 734 - 734,   2015年10月
  • 当院における食道原発悪性黒色腫5例の臨床病理学的検討, 橋本 直佳, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌, 76, (増刊) 736 - 736,   2015年10月
  • 胃癌R0切除症例におけるリンパ球減少症と予後との関連性, 大久保 聡, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌, 76, (増刊) 780 - 780,   2015年10月
  • 術前CT検査にて診断した気管憩室を有する胸部食道癌の一例, 百瀬 洸太, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌, 76, (増刊) 836 - 836,   2015年10月
  • 残胃温存有茎空腸皮下ダブルトラクト再建を施行した食道癌の1例, 中原 裕次郎, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌, 76, (増刊) 837 - 837,   2015年10月
  • 腫瘍をめぐるQ&A(Question 83) 食道癌に対する胸腔鏡下手術について教えてください, 山本 昌明, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, Surgery Frontier, 22, (3) 273 - 275,   2015年09月
  • 腫瘍をめぐるQ&A(Question 84) 今解き明かされるオートファジーと癌との関連性とは?, 山下 公太郎, 牧野 知紀, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, Surgery Frontier, 22, (3) 276 - 279,   2015年09月
  • 術前画像診断における胃癌漿膜浸潤症例の検討, 塚尾 祐貴子, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, Gastroenterological Endoscopy, 57, (Suppl.2) 2101 - 2101,   2015年09月
  • 胃 胃がんの手術と術後治療法 残胃癌切除症例の転移・再発形式に関する臨床病理学的検討, 原 尚志, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会誌, 50, (3) 1356 - 1356,   2015年09月
  • GIST GISTのマネージメント 胃粘膜下腫瘍におけるDelleの意義, 福田 周一, 中島 清一, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 西田 俊朗, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会誌, 50, (3) 2208 - 2208,   2015年09月
  • GIST GISTのマネージメント GISTに対するイマチニブの血中濃度を用いた治療マネジメント, 西垣 貴彦, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会誌, 50, (3) 2209 - 2209,   2015年09月
  • GIST GISTのマネージメント GIST術後再発時期および形式からみた術後サーベイランスの検討, 和田 範子, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 益澤 徹, 川田 純司, 西田 俊朗, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会誌, 50, (3) 2211 - 2211,   2015年09月
  • ニロチニブ耐性GISTに対して手術を施行した2例, 菅生 貴仁, 高橋 剛, 石川 卓, 市川 寛, 廣田 誠一, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 若井 俊文, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会誌, 50, (3) 2490 - 2490,   2015年09月
  • 食道癌DCF療法における発熱性好中球減少症に関連する因子の検討, 中原 裕次郎, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌, 76, (8) 1819 - 1824,   2015年08月, 背景:食道癌に対するDCF療法はFP療法に代わる治療法として期待されている.一方で,骨髄抑制,発熱性好中球減少症 (febrile neutropenia;以下,FNと略記)が高頻度との報告がある.方法:2010年から2012年までにDCF療法を施行した108例を対象とし,血液毒性やFNの頻度およびFN関連因子について検討した.結果:年齢の中央値は67歳,性別は男/女=100/8例,cStage I/II/III/IV=7/9/53/39例であった.Grade4の好中球減少症を54.6%に,FNは37.0%に認めた.患者因子のうち,高齢と嚥下障害がFN発症に関連する独立因子となった.結語:食道癌に対するDCF療法では好中球減少やFNの発症が高頻度であった.一方で,FN関連因子が明らかとなり,食道癌化学療法における個別化につながる可能性が示唆された.(著者抄録)
  • 【食道がん治療戦略のUp to Date】 胸部食道癌に対する根治的CRT後salvage手術の治療成績と問題点, 宮田 博志, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 癌の臨床, 61, (3) 197 - 204,   2015年07月
  • 頸部食道癌の治療戦略 CRTと外科的治療の住み分けと合併治療 当科における予後解析に基づいた頸部食道癌に対する治療戦略の検討, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 食道癌術後合併症の診断と治療 新しい工夫 食道癌術後胃食道逆流に対する新規治療法の開発, 山崎 誠, 中島 清一, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 高齢食道癌手術の術前高齢者総合機能評価(CGA)による合併症と予後評価の有用性の検討, 三上 城太, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 導入化学療法後に内視鏡下粘膜下層剥離術(ESD)にて治癒切除したcT1bN0食道癌の1例, 牧野 知紀, 石原 立, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 食道胃接合部癌における術前PET-CT検査の有用性, 和田 範子, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 食道癌術後患者に対しワイヤレス型pHモニターを用いた胃管残食道逆流症の定量的評価, 長瀬 博次, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 食道癌術後患者における再建胃管の走向・形態と術後障害、消化器症状との関連, 宮崎 安弘, 山崎 誠, 牧野 知紀, 瀧口 修司, 黒川 幸典, 高橋 剛, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 遊離空腸採取後に発症した腸重積の2例, 菅生 貴仁, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 食道癌術後に右鎖骨下動脈に生じた仮性動脈瘤に対してトロンビン注入を施行した1例, 加藤 亮, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 高齢者食道癌周術期における経腸栄養(腸瘻)の有用性についての検討, 塚尾 祐貴子, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 同時性重複癌を有する食道癌症例の治療戦略の検討, 西垣 貴彦, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 食道癌根治切除後のリンパ節再発に対するDCFR療法の治療成績, 大久保 聡, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 食道癌の再発に対して、縦隔気管孔造設を要した7例の検討, 百瀬 洸太, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 宮田 博志, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 左右傍反回神経リンパ節の解剖学的転移分布の検討, 金村 剛志, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 食道扁平上皮癌における腫瘍の位置とリンパ節転移の検討, 中原 裕次郎, 山崎 誠, 宮田 博志, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 食道癌術後の胃管-左主気管支瘻に対し、左開胸開腹にて修復術を行った一例, 木戸上 真也, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 術前化学療法後に原発巣のpathological CRが得られた食道癌症例の治療成績, 福田 周一, 宮田 博志, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 食道癌DCF療法におけるグレリン値と腎障害の検討, 柳本 喜智, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮田 博志, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 食道癌に対するDCF療法の下痢発現とそのリスクの検討, 新野 直樹, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 食道原発間葉系腫瘍に対する切除術27例の臨床病理学的検討, 中塚 梨絵, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 進行再発固形がん患者に対するMogamulizumab投与Ia相試験における制御性T細胞除去効果, 武岡 奉均, 和田 尚, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 上田 龍三, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 食道扁平上皮癌における診断・再発マーカーとしての抗p53抗体の有用性, 山本 昌明, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 食道扁平上皮癌に対するSOCS1遺伝子治療についての検討, 原 尚志, 高橋 剛, 中塚 梨絵, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 食道癌患者における術後合併症および周術期CRP値の予後に与える影響, 山下 公太郎, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 多発横隔膜上憩室に対してHALS下部食道切除術を施行した1例, 谷口 嘉毅, 高橋 剛, 中島 清一, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 食道裂孔ヘルニア合併アカラシアに対する腹腔鏡下手術11例の検討, 東 重慶, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集, 69回,   2015年07月
  • 世界へ発信する食道外科医療 食道がんに対する高質の手術に先立って実施する化学療法の意義(Esophageal Surgery, Expanding into the World Significance of chemotherapy followed by high quality of surgery for esophageal cancer), 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 70回,   2015年07月
  • 進行胃癌に対する腹腔鏡手術導入の是非 進行胃癌に対する腹腔鏡手術適応拡大の可能性, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 和田 範子, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 70回,   2015年07月
  • GIST治療におけるイマチニブ血中濃度測定, 西垣 貴彦, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 70回,   2015年07月
  • 肥満患者に対する減量手術 減量手術によるメタボリックシンドロームに対する効果, 宮崎 安弘, 新野 直樹, 瀧口 修司, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮田 博志, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 70回,   2015年07月
  • Siewert type 2食道胃接合部癌に対する術式の比較・検討, 新野 直樹, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 70回,   2015年07月
  • 評価型外科縫合シミュレーターを用いた腹腔鏡セミナーの有用性の検討, 武岡 奉均, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 70回,   2015年07月
  • 食道裂孔ヘルニア合併アカラシアに対する腹腔鏡下手術10例の検討, 東 重慶, 中島 清一, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 70回,   2015年07月
  • 高齢者消化器癌に対する治療戦略 高齢胃癌患者の術後他病死およびQOLの検討, 三上 城太, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 70回,   2015年07月
  • 食道癌患者における術後合併症と予後との関連についての検討, 山下 公太郎, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 70回,   2015年07月
  • 世界へ発信する胃外科医療 切除可能な胃がんに対する滑液包切除術の有効性の実証(Stomach Surgery, Expanding into the World Evidence of bursectomy for resectable gastric cancer), 黒川 幸典, 藤田 淳也, 今村 博司, 平尾 素宏, 藤原 義之, 木村 豊, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 70回,   2015年07月
  • 当科で行った食道癌根治術例における気管憩室の頻度について, 百瀬 洸太, 山崎 誠, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 70回,   2015年07月
  • 食道外科領域における手術手技の工夫 気管浸潤を疑う食道癌に対する気管合併切除・再建手技, 山崎 誠, 宮田 博志, 牧野 知己, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 70回,   2015年07月
  • 進行胃癌胃全摘症例における脾摘の意義, 和田 範子, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 70回,   2015年07月
  • 胃外科領域における手術手技の工夫 進行接合部がんに対する腹腔鏡下傍リンパ節郭清(16a2lat), 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 70回,   2015年07月
  • 腸管虚血に対する共焦点内視顕微鏡を用いた術中血流評価の試み, 中塚 梨絵, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本消化器外科学会総会, 70回,   2015年07月
  • 再発GIST治療の個別化へ向けて(症例検討) イマチニブ耐性GISTに対する外科治療成績ならびに耐性遺伝子変異の検討, 高橋 剛, 廣田 誠一, 西田 俊朗, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 70回,   2015年07月
  • 胃癌術後リンパ球減少症と予後との関連性, 大久保 聡, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 70回,   2015年07月
  • 術前化学療法により原発巣の病理学的完全寛解が得られた食道癌症例の検討, 福田 周一, 宮田 博志, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 70回,   2015年07月
  • 胃癌腹膜播種の病態と診断・治療 進行胃癌に対する光線力学的診断併用審査腹腔鏡検査と一般臨床導入に向けた医師主導治験への取り組み, 原 尚志, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 70回,   2015年07月
  • 進行又は再発消化器がん患者に対するMogamulizumabの安全性および有用性の検討, 長瀬 博次, 和田 尚, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 上田 龍三, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 70回,   2015年07月
  • 食道扁平上皮癌における腫瘍マーカーの検討, 山本 昌明, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 70回,   2015年07月
  • 腹腔鏡下幽門側胃切除Billroth-I再建術における吻合法による消化管機能の比較試験 Delta vs Circular, 柳本 喜智, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会, 70回,   2015年07月
  • Metabolic Surgeryの理論的根拠 術後ホルモンの動向(グレリン) 腹腔鏡下スリーブ状胃切除術における臨床的意義, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 新野 直樹, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本肥満症治療学会学術集会プログラム・抄録集, 33回,   2015年06月
  • 手術手技とトラブルシューティング 腹腔鏡下スリーブ状胃切除術(LSG)における胃の授動とステープリング, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 新野 直樹, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本肥満症治療学会学術集会プログラム・抄録集, 33回,   2015年06月
  • 高度肥満症例に対する脂肪由来幹細胞スクリーニング結果に基づいた明日葉サプリメント投与効果検討試験実施報告, 安枝 明日香, 松本 めぐみ, 阪上 未紀, 宮崎 安弘, 柳本 善智, 徳澤 千恵, 長井 直子, 瀧口 修司, 大野木 宏, 前田 和久, 日本抗加齢医学会総会プログラム・抄録集, 15回,   2015年05月
  • 胃癌に対する手術手技 コツとピットフォール 上部消化管 腹腔鏡下胃全摘における安全な再建法とは JCOGphaseII試験によりLTGの安全性を証明するための提言, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • 食道癌Near T4症例に対する治療戦略 上部消化管 T4b胸部食道癌に対する治療戦略, 山崎 誠, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • 上部消化管 胃癌胃全摘術後の腸管運動機能低下に対する大建中湯の有用性 多施設前向き無作為化比較試験, 西川 和宏, 西田 俊朗, 高橋 剛, 赤丸 祐介, 大森 健, 三方 彰喜, 山村 憲幸, 野呂 浩史, 宮崎 知, 遠藤 俊治, 伊藤 壽記, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • 腹腔鏡下胃全摘術後の再建 Circular stapler vs Linear stapler 上部消化管 Circular stapler, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • 上部消化管 食道癌DCF療法におけるグレリン値と腎障害の検討, 柳本 喜智, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • 上部消化管 ω3系脂肪酸による抗癌剤毒性発現抑制効果の検討, 村上 剛平, 宮田 博志, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • 上部消化管 食道扁平上皮癌におけるSIRT4発現の意義, 中原 裕次郎, 山崎 誠, 澤田 元太, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, ミヤタ 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 三森 功士, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • 上部消化管 食道癌におけるオートファジーマーカーの発現と化学療法治療効果との関連について, 山下 公太郎, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • 食道胃接合部癌に対する手術手技 コツとピットフォール 上部消化管 食道胃接合部癌に対する腹腔鏡下リンパ節郭清手技 下縦隔・大動脈周囲リンパ節郭清, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • 上部消化管 スリーブ状胃切除術成績とグレリン因子との臨床的相関, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 新野 直樹, 柳本 嘉智, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • 上部消化管 開腹胃切除術における超音波凝固切開装置(ハーモニック)使用の有用性に関するランダム化比較第II相臨床試験, 川端 良平, 瀧口 修司, 山本 和義, 木村 豊, 今村 博司, 吉川 正人, 藤田 淳也, 田村 茂行, 藤谷 和正, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • 上部消化管 当科での左側臥位胸腔鏡下食道切除の定型化と治療成績向上に向けた取り組み, 宮田 博志, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • 上部消化管 胃癌腹膜播種に対するSOCS-1遺伝子治療の有効性と細胞周期の制御に与える影響の検討, 中塚 梨絵, 高橋 剛, 世良田 聡, 藤本 穣, 相馬 大人, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 仲 哲治, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • 上部消化管 食道胃接合部癌における術前PET-CT検査の有用性, 和田 範子, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • 下部消化管 肉眼的に他臓器浸潤を認めたGIST切除症例の検討, 西垣 貴彦, 高橋 剛, 西田 俊朗, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • 下部消化管 切除不能再発GISTに対してイマチニブ長期寛解後中止症例の検討, 高橋 剛, 西田 俊朗, 中塚 梨絵, 原 尚志, 西垣 貴彦, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清人, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • 上部消化管 早期胃癌におけるリンパ節転移症例の腫瘍局在とリンパ節転移部位の関連性, 大久保 聡, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • 上部消化管 高齢者上部消化管癌手術症例における高齢者総合機能評価を用いた術後せん妄発症予測についての検討, 山本 昌明, 山崎 誠, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • 上部消化管 縦隔気管孔造設を要した食道癌手術17例の検討, 百瀬 洸太, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • 上部消化管 次世代シーケンサーを用いた癌細胞由来遊離DNAの定量的検出による胃癌の術後経過モニタリング, 浜川 卓也, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 木村 豊, 大里 浩樹, 瀧口 修司, 加藤 菊也, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • 上部消化管 T4b食道癌に対する手術を中心とした治療戦略, 土岐 祐一郎, 瀧口 修司, 宮田 博志, 山崎 誠, 黒川 幸典, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 森 正樹, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • 上部消化管 食道癌における左頸部食道傍リンパ節転移分布に関する検討, 金村 剛志, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • 基礎研究・移植再生 TLR-3,4アゴニストをアジュバントとするNY-ESO-1タンパクがんワクチン臨床試験, 武岡 奉均, 和田 尚, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • その他 Surgical Smokeの安全性の検討, 東 重慶, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • その他 NY-ESO-1長鎖重複ペプチドを用いたがんワクチン臨床試験, 長瀬 博次, 和田 尚, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • その他 加圧トレーニングにおける成長ホルモンとグレリンの関係について, 新野 直樹, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集, 115回,   2015年04月
  • 腹腔鏡下胃全摘術における食道空腸吻合法の検討 LinearかCircularか, 新野 直樹, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 87回,   2015年03月
  • 早期胃癌症例におけるリンパ節転移好発basinの検討, 大久保 聡, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 87回,   2015年03月
  • 食道胃接合部腺癌における術前PET-CT検査の有用性, 和田 範子, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 87回,   2015年03月
  • 胃癌審査腹腔鏡検査における5-アミノレブリン酸を用いた腹膜播種診断に関する検討, 山下 公太郎, 高橋 剛, 原 尚志, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 87回,   2015年03月
  • 腹腔鏡下胃切除術膵上縁リンパ節郭清における神経叢外側剥離層の選択 ドレーンアミラーゼ値に対する影響, 百瀬 洸太, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 87回,   2015年03月
  • 胃上部早期胃癌に対する術式に関する前向きコホート観察研究, 高田 晃宏, 今村 博司, 広田 将司, 和田 範子, 瀧口 修司, 藤原 義之, 平尾 素宏, 藤谷 和正, 松山 仁, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 87回,   2015年03月
  • 幽門保存胃切除術における術後長期成績についての検討, 村上 剛平, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 87回,   2015年03月
  • 胃切除後の残胃におけるRGB分類の臨床的意義についての検討, 武岡 奉均, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 87回,   2015年03月
  • 幽門側胃切除後再建(B-I法vsR-Y法)に関するランダム化第II相臨床試験 術後5年目追跡調査結果, 藤田 淳也, 瀧口 修司, 三上 城太, 今村 博司, 木村 豊, 平尾 素宏, 藤原 義之, 小林 研二, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 87回,   2015年03月
  • 胃癌術後合併症が再発に及ぼす影響, 金村 剛志, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 87回,   2015年03月
  • 胃癌術後CRP値と予後との関連性, 西塔 拓郎, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 87回,   2015年03月
  • Delleを伴う胃GISTの臨床病理学的特徴と手術成績, 福田 周一, 中島 清一, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 山崎 誠, 宮田 博志, 瀧口 修司, 西田 俊朗, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 87回,   2015年03月
  • 完全切除後のGISTに対する術後補助化学療法についての検討, 西垣 貴彦, 高橋 剛, 西田 俊朗, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 87回,   2015年03月
  • GISTに対するスニチニブ治療症例の検討, 中塚 梨絵, 高橋 剛, 西田 俊郎, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 87回,   2015年03月
  • 経腟Hybrid NOTES胃局所切除術の最新手技, 東 重慶, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本胃癌学会総会記事, 87回,   2015年03月
  • 胃癌における新規腫瘍マーカーとしてのNY-ESO-1抗体, 長瀬 博次, 和田 尚, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 87回,   2015年03月
  • 胃癌患者における血漿フィブリノゲン値の再発予測能の検討, 山本 昌明, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 87回,   2015年03月
  • 胃癌腹膜播種診断に対する審査腹腔鏡検査の現状, 原 尚志, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事, 87回,   2015年03月
  • 胃内視鏡検査における管腔内圧動態の経時的な解析, 東 重慶, 中島 清一, 広田 将司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 加藤 元彦, 辻井 正彦, 竹原 徹郎, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 胃病態機能研究会誌, 47,   2015年01月
  • 食道癌化学放射線療法後の胃壁内再発に対してSalvage手術を施行した1例, 中原 裕次郎, 山崎 誠, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 癌と化学療法, 41, (12) 2003 - 2005,   2014年11月, 症例は69歳、男性。進行食道癌に対して化学放射線療法を施行、完全奏効を得た。治療終了1年4ヵ月後に腹腔動脈周囲リンパ節の再発を認め、化学療法、放射線療法を施行した。3ヵ月後のPET-CTで腹腔動脈リンパ節は異常集積を認めないも胃噴門部に異常集積を認めた。内視鏡上、同部位に2型病変を認め生検にて扁平上皮癌と診断。食道癌の胃壁内再発と診断し、当院紹介となった。噴門側胃切除、腹腔動脈周囲リンパ節切除術を施行し、術後1年現在無再発生存中である。食道癌の異時性胃壁内再発は極めてまれであり、文献的考察を加えて報告する。(著者抄録)
  • 門脈腫瘍栓を伴った胃癌肝転移の1切除例, 畑 知樹, 和田 浩志, 富丸 慶人, 友國 晃, 濱 直樹, 川本 弘一, 小林 省吾, 浅岡 忠史, 丸橋 繁, 江口 英利, 梅下 浩司, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 永野 浩昭, 癌と化学療法, 41, (12) 2136 - 2138,   2014年11月, 症例は58歳、男性。2010年10月に上部内視鏡にて胃噴門部から胃角部まで広がる3型病変を指摘され、当科紹介となった。腹部CTにて肝転移(S8)、膵浸潤を認め、全身化学療法を施行し奏効が得られたため2011年4月に胃全摘術、D2郭清、脾臓摘出術、膵体尾部切除術、肝S8部分切除術を施行した。術後にS-1を8コース施行したが、2012年4月の腹部CTにて肝転移再発(S2)を認め、weekly paclitaxel単剤化学療法を7コース行った。11月の腹部CT、MRIにてP2からUPに達する門脈腫瘍栓を認めたが、新規病変を認めないことより12月に肝左葉切除術を施行。病理組織学的検査では著明な脈管侵襲を認める低分化型腺癌の像であった。2013年3月に多発肝転移再発を認め、初回手術より27ヵ月、肝切除術後7ヵ月目に癌死した。(著者抄録)
  • 集学的治療により長期生存が得られた同時性肝転移を有する巨大胃GISTの1例, 原 尚志, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 癌と化学療法, 41, (12) 2399 - 2401,   2014年11月, 切除不能・再発GISTに対する治療の第一選択はイマチニブ治療である。一方、イマチニブ耐性GISTに対しては分子標的治療薬の変更、外科的治療+イマチニブ継続治療が行われるが、未だ統一見解はない。今回、イマチニブ治療を中心とした集学的治療により長期生存が得られた症例を経験したため報告する。症例は40歳台、男性。腹痛および腫瘤触知を主訴に近医受診。内視鏡検査にて、胃粘膜下腫瘍を認め当院紹介となった。腹部CT検査にて、胃体上部後壁に壁外突出型の長径23cmの腫瘍を認めた。また、同時性の多発肝転移を認め切除不能GISTと診断、イマチニブ治療を開始した。治療開始後2週間目に上腹部痛・発熱が出現し、腫瘍の壊死と膿瘍形成を認めたため、緊急で膵尾部脾合併切除を伴う胃局所切除、肝部分切除、ラジオ波焼灼治療(RFA)を施行した。術後、イマチニブ治療を再開した。術後4年目の肝S4の再発巣に対しRFAを施行、さらに術後8年目に同部に再発を認めたため、肝右葉切除を施行した。現在、術後9年経過し、イマチニブ治療継続中にて無再発生存中である。(著者抄録)
  • イマチニブ長期奏効後の中断に伴い再燃を生じた再発GISTの1例, 中塚 梨絵, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 癌と化学療法, 41, (12) 2478 - 2480,   2014年11月, 切除不能・再発GISTに対する治療の第一選択は分子標的薬イマチニブであり、高い有用性を示しているが、中断による再燃が指摘され問題となっている。そのため、イマチニブ治療は耐性出現まで一生涯の継続治療が必要と考えられている。今回われわれは、再発GISTに対する7年間のイマチニブ投与、完全奏効後に治療を中断し、再燃を来した1例を経験したので、その経過を含めて報告する。症例は62歳、男性。1997年、胃GISTに対して胃全摘を施行した。1999年、肝転移に対し肝部分切除術を施行した。再再発にて2002年よりイマチニブ400mg/日内服を開始し完全寛解を得たが、7年間の治療後に投薬を中断したところ、18ヵ月後に肝転移の再燃を認めた。イマチニブ再開により制御を得たものの、2013年、肝S7に耐性病変が出現した。耐性病変に対する肝部分切除術を施行し、イマチニブ投与を継続して現在に至る。(著者抄録)

講演・口頭発表等

  • T4-pStage II結腸癌におけるハイリスク因子と補助化学療法適応に関する検討, 廣川 高久, 仲井 希, 前田 杏梨, 高須 惟人, 柳田 剛, 鈴木 卓弥, 前田 祐三, 志賀 一慶, 原 賢康, 小川 了, 高橋 広城, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 癌と化学療法,   2019年08月, 背景:T4はハイリスク因子の一つであるが、T4-Stage II結腸癌に対する補助化学療法の有効性や推奨されるレジメンは明らかでない。対象:2004〜2015年までに根治切除を施行した原発性pStage II結腸癌211例。結果:Stage IIA/IIB/IICの5年全生存率(OS)は90.2/83.4/59.2%、5年無再発生存率(RFS)は87.3/73.3/42.8%であり、T4は転帰不良であった。さらにT4のハイリスク因子としてOSの多変量解析では男性、ly2/3、補助化学療法なしが、RFSの多変量解析でも男性、ly2/3が抽出された。今回、オキサリプラチンベースの補助化学療法施行例はなく、補助化学療法有無の比較では5年OSに差を認めなかった。まとめ:T4ではオキサリプラチンなしの補助化学療法では効果は乏しく、オキサリプラチン併用療法が推奨されることが示唆された。(著者抄録)
  • 完全腹腔鏡下に手術しえた自転車ハンドル外傷による十二指腸穿孔の1例, 藤井 善章, 佐藤 幹則, 加古 智弘, 杉浦 弘典, 瀧口 修司, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2019年07月, <文献概要>患者は19歳,女性.自転車走行中に転倒しハンドルで左上腹部を強打した.帰宅後腹痛の増悪があり,救急要請した.来院時理学的所見では臍中心に圧痛を認めたが,腹膜刺激症状は認めなかった.腹部単純CT検査でも異常所見を認めず,帰宅のうえ経過観察となったが,受傷翌日に腹痛が増悪し再度当院を受診した.腹部造影CT検査にて腹腔内遊離ガスを認め,外傷性消化管穿孔と診断し,腹腔鏡下手術を施行した.十二指腸上行脚に2cmの穿孔部を認め,完全腹腔鏡下に全層連続縫合閉鎖した.術後経過は良好で,術後第5病日より経口摂取を開始し,第12病日に退院となった.外傷性消化管穿孔に対する完全腹腔鏡下手術は1つの選択肢となりうることが示唆された.
  • 脾膿瘍および真菌血症を合併した慢性膵炎に対してPuestow手術を行った1例, 社本 智也, 松尾 洋一, 今藤 裕之, 齋藤 健太, 坪井 謙, 森本 守, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 肝胆膵治療研究会誌,   2018年08月
  • 脾膿瘍および真菌血症を合併した慢性膵炎に対してmodified Puestow手術を行った1症例, 社本 智也, 松尾 洋一, 沢井 博純, 上田 悟郎, 大見 関, 林 祐一, 今藤 裕之, 齊藤 健太, 坪井 謙, 森本 守, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 肝胆膵治療研究会誌,   2018年08月, 症例は63歳、男性。アルコール性慢性膵炎の治療中に膵体尾部を中心とした急性増悪を認め、脾梗塞から脾膿瘍を合併した。脾臓合併膵体尾部切除および残膵の膵管空腸側々吻合(modified Puestow手術)を行った。真菌性眼内炎および敗血症性塞栓症(septic embolization)を合併したが、集学的治療により改善した。以後、膵炎再燃に伴う症状を認めていない。慢性膵炎の治療においては、病態に応じた適切な術式選択を行うことにより、良好な治療成績が期待できる。(著者抄録)
  • 手術手技 腹腔鏡下直腸切断術における腹腔鏡下後腹膜経路ストーマ造設法(laparoscopic extra-peritoneal sigmoid colostomy;LEPS), 高橋 広城, 前田 祐三, 大久保 友貴, 社本 智也, 田中 達也, 瀧口 修司, 手術,   2018年07月
  • 食道癌術後CRPピーク値による合併症予測, 佐本 洋介, 石黒 秀行, 大久保 友貴, 佐川 弘之, 田中 達也, 小川 了, 坂本 宜弘, 高橋 広城, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2018年06月
  • 食道癌患者における治療前血清鉄とCRPの予後マーカーとしての有用性, 田中 達也, 石黒 秀行, 佐本 洋介, 大久保 友貴, 佐川 弘之, 小川 了, 坂本 宜弘, 高橋 広城, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2018年06月
  • 腹腔鏡下胸骨後胃管再建・挙上における工夫と変遷, 石黒 秀行, 佐本 洋介, 大久保 友貴, 佐川 弘之, 田中 達也, 小川 了, 坂本 宣弘, 松尾 洋一, 高橋 広城, 瀧口 修司, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2018年06月
  • 食道癌手術症例における術前血液生化学検査と感染性合併症との検討, 小川 了, 石黒 秀行, 中屋 誠一, 佐本 洋介, 大久保 友貴, 佐川 弘之, 田中 達也, 坂本 宣弘, 瀧口 修司, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2018年06月
  • Colon Cancer-Associated FibroblastからのIL-6とVEGF産生抑制を介したEPAの血管新生抑制, 安藤 菜奈子, 原 賢康, 柳田 剛, 仲井 希, 前田 祐三, 志賀 一慶, 廣川 高久, 高橋 広城, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 外科と代謝・栄養,   2018年06月
  • 手術患者における予後マーカーとしてのPNI, 小川 了, 石黒 秀行, 中屋 誠一, 佐本 洋介, 大久保 友貴, 佐川 弘之, 田中 達也, 坂本 宣弘, 瀧口 修司, 外科と代謝・栄養,   2018年06月
  • 食道癌患者における治療前ヘモグロビンの予後マーカーとしての有用性, 田中 達也, 石黒 秀行, 藤幡 士郎, 中屋 誠一, 佐本 洋介, 大久保 友貴, 佐川 弘之, 小川 了, 坂本 宜弘, 高橋 広域, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 外科と代謝・栄養,   2018年06月
  • 栄養指標の推移から検討した高齢膵癌患者に対する膵頭十二指腸切除術, 今藤 裕之, 松尾 洋一, 上田 悟郎, 大見 関, 林 祐一, 齊藤 健太, 社本 智也, 坪井 謙, 森本 守, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 外科と代謝・栄養,   2018年06月
  • 食道癌周術期における管理栄養士の積極的介入の効果について, 山田 悠史, 小川 了, 中村 吉博, 太田 美穂, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 外科と代謝・栄養,   2018年06月
  • 長期生存の得られた膵全摘症例の検討, 上田 悟郎, 松尾 洋一, 林 祐一, 今藤 裕之, 齊藤 健太, 社本 智也, 坪井 謙, 森本 守, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 膵臓,   2018年05月
  • 慢性膵炎に対するFrey手術と膵頭十二指腸切除術の検討, 林 祐一, 松尾 洋一, 上田 悟郎, 今藤 裕之, 齊藤 健太, 社本 智也, 坪井 謙, 森本 守, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 膵臓,   2018年05月
  • 胃癌肝転移の肝切後治療効果向上を目指した徐放化抗癌剤の局所癌化学療法 Liposome-adriamycin門注、動注を試みた臨床例の遠隔治療成績と有害事象の検討, 水野 勇, 石田 理子, 毛利 紀章, 佐本 洋介, 社本 智也, 山根 貴夫, 佐藤 篤司, 瀧口 修司, 日本DDS学会学術集会プログラム予稿集,   2018年05月
  • 【縦隔を覗き,さらにくり抜く-これからの食道・胃外科手術】食道胃接合部癌に対する手術 ここまでできる 進行食道胃接合部癌の腹腔鏡下手術, 瀧口 修司, 佐川 弘之, 田中 達也, 小川 了, 坂本 宜弘, 石黒 秀行, 臨床外科,   2018年05月, <文献概要>【ポイント】 ◆進行食道胃接合部癌に対する下縦隔郭清は十分な視野確保により安全に行うことが可能である.◆肝外側区域の完全授動および横隔膜斜切開による操作性の向上と視野確保で難度を下げることが可能となる.
  • 膵癌血管新生における癌微小環境, 松尾 洋一, 林 祐一, 今藤 裕之, 齊藤 健太, 瀧口 修司, 細胞,   2018年05月, 膵癌は消化器癌のなかでも悪性度が最も高く、既存の治療法の効果は不十分である。癌の増殖・転移には血管新生が不可欠で、それには癌をとりまく微小環境のメカニズムの解明が求められる。膵癌の転移と血管新生の関連を、ヌードマウス経脾肝転移モデルと血管新生実験(in vitro angiogenesis assay)を用いて検討し、両者には強い相関があることを確認した。さらに、膵癌、線維芽細胞および血管内皮細胞による癌-間質相互作用に着目し検討したところ、膵癌由来のIL-1αが転移能と血管新生能に重要な役割を果たしていることが明らかとなった。それにはautocrine作用によるIL-1α/IL-8シグナル、およびparacrine作用によるIL-1α/HGFシグナルがネットワークを形成して血管新生に関与していた。今後はこれらをターゲットとした新規分子標的薬剤の開発を進めていく。(著者抄録)
  • 基礎研究から紐解く膵・胆道の恒常性とその破綻 膵癌発癌に関わる癌 間質相互作用の恒常性の破綻 Kras点突然変異と炎症性サイトカイン, 松尾 洋一, 森本 守, 瀧口 修司, 日本消化器病学会雑誌,   2018年04月
  • 慢性膵炎診療の現状と課題 慢性膵炎に対する外科治療の検討, 社本 智也, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本消化器病学会雑誌,   2018年04月
  • 実臨床に即した切除不能・進行再発消化管がんに対する最適な治療戦略 切除不能食道癌に対する治療戦略(Y字胃管バイパス術), 石黒 秀行, 坂本 宣弘, 瀧口 修司, 日本消化器病学会雑誌,   2018年04月
  • 早期の外科治療を考慮した慢性膵炎に対するFrey手術症例の検討, 社本 智也, 松尾 洋一, 上田 悟郎, 林 祐一, 今藤 裕之, 齋藤 健太, 坪井 謙, 森本 守, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2018年04月
  • pStage II/III結腸癌の長期成績評価と治療方針検討におけるTNM分類の有用性, 仲井 希, 高橋 広城, 柳田 剛, 安藤 菜奈子, 前田 祐三, 廣川 高久, 志賀 一慶, 原 賢康, 松尾 洋一, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2018年04月
  • 摘出標本の肉眼的評価と手術操作に伴う癌細胞散布可能性の検討, 原 賢康, 安藤 菜奈子, 仲井 希, 前田 祐三, 柳田 剛, 廣川 高久, 志賀 一慶, 松尾 洋一, 石黒 秀行, 高橋 広城, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2018年04月
  • NOTCH1はWnt/B-catenin経路を活性化する, 大久保 友貴, 石黒 秀行, 坂本 宣弘, 小川 了, 田中 達也, 佐川 弘之, 佐本 洋介, 中屋 誠一, 松尾 洋一, 高橋 広城, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2018年04月
  • 当院における食道癌手術症例の血中IgG値と予後の検討, 中屋 誠一, 石黒 秀行, 坂本 宣弘, 小川 了, 田中 達也, 佐川 弘之, 大久保 友貴, 佐本 洋介, 松尾 洋一, 高橋 広城, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2018年04月
  • 局所進行直腸癌に対する術前capecitabine+IMRTの合併症とその対策, 安藤 菜奈子, 原 賢康, 柳田 剛, 仲井 希, 前田 祐三, 志賀 一慶, 廣川 高久, 松尾 洋一, 石黒 秀行, 高橋 広城, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2018年04月
  • STAT3/Bcl-xL/Mcl-1シグナルを介したApigeninによる大腸がんアポトーシス誘導効果の検討, 前田 祐三, 高橋 広城, 原 賢康, 廣川 高久, 志賀 一慶, 安藤 菜奈子, 仲井 希, 柳田 剛, 松尾 洋一, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2018年04月
  • 肝門部脈管の層構造を意識した腹腔鏡下系統的肝切除の手術手技, 森本 守, 松尾 洋一, 坪井 謙, 社本 智也, 斉藤 健太, 今藤 裕之, 林 祐一, 上田 悟郎, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2018年04月
  • CTで確認できる上方向リンパ節個数による直腸癌側方リンパ節郭清の新基準の検討, 廣川 高久, 高橋 広城, 柳田 剛, 仲井 希, 安藤 菜奈子, 前田 祐三, 志賀 一慶, 原 賢康, 松尾 洋一, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2018年04月
  • 放射線耐性膵癌におけるCXCL12/CXCR4シグナルの関与, 今藤 裕之, 松尾 洋一, 上田 悟郎, 林 祐一, 齋藤 健太, 社本 智也, 坪井 謙, 森本 守, 坂本 宜弘, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2018年04月
  • 膵癌におけるXanthohumolの血管新生抑制効果に対する検討, 齊藤 健太, 松尾 洋一, 上田 悟郎, 林 祐一, 今藤 裕之, 社本 智也, 坪井 謙, 森本 守, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2018年04月
  • 癌-間質相互作用からみた膵癌肝転移における血管新生とサイトカインネットワークの役割, 松尾 洋一, 上田 悟郎, 林 祐一, 今藤 裕之, 齊藤 健太, 佐藤 崇文, 社本 智也, 志賀 一慶, 廣川 高久, 坪井 謙, 田中 達也, 森本 守, 小川 了, 坂本 宣弘, 原 賢康, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2018年04月
  • 高齢者胃癌手術におけるNCDリスクカリキュレーターの予後予測と実際, 田中 達也, 石黒 秀行, 坂本 宣弘, 小川 了, 佐川 弘之, 大久保 友貴, 佐本 洋介, 中屋 誠一, 植松 宏, 松尾 洋一, 高橋 広城, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2018年04月
  • 膵頭十二指腸切除後完全外膵液瘻に対する非観血的内瘻術の検討, 林 祐一, 村元 雅之, 松尾 洋一, 杉戸 伸好, 小森 徹也, 保里 惠一, 社本 智也, 坪井 謙, 森本 守, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2018年04月
  • 進行胃癌腹腔鏡手術における術前3D-CTAを用いた郭清Planning, 佐川 弘之, 石黒 秀行, 坂本 宣弘, 小川 了, 田中 達也, 大久保 友貴, 佐本 洋介, 中屋 誠一, 植松 宏, 松尾 洋一, 高橋 広城, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2018年04月
  • 当院における4K専用内視鏡手術室の増設, 石黒 秀行, 坂本 宣弘, 小川 了, 田中 達也, 佐川 弘之, 大久保 友貴, 佐本 洋介, 中屋 誠一, 松尾 洋一, 高橋 広城, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2018年04月
  • "安全と質"を伝承する カダバーを用いた次世代腹腔鏡手術トレーニング, 高橋 広城, 柳田 剛, 安藤 菜奈子, 仲井 希, 前田 祐三, 志賀 一慶, 廣川 高久, 森本 守, 原 賢康, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2018年04月
  • 術後創部感染に対するOlanexidine gluconateとPobidone-iodineの有効性に関する比較検討, 柳田 剛, 高橋 広城, 仲井 望, 安藤 菜奈子, 前田 祐三, 廣川 高久, 志賀 一慶, 原 賢康, 若杉 健弘, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2018年04月
  • 胃切除術におけるステープルの変形の検証 異なる2種類のステープラの比較, 木村 昌弘, 谷脇 聡, 桑原 義之, 三井 章, 石黒 秀行, 柴田 康行, 安藤 拓也, 越智 靖夫, 長崎 高也, 上野 修平, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2018年04月
  • 局所進行直腸癌における術前化学放射線療法の有用性に対する病理学的検討, 志賀 一慶, 原 賢康, 高橋 広城, 廣川 高久, 前田 祐三, 安藤 菜奈子, 柳田 剛, 仲井 希, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2018年04月
  • 胃全摘-開腹vs腹腔鏡- 腹腔鏡, 瀧口 修司, 佐川 弘之, 田中 達也, 小川 了, 坂本 宣弘, 高橋 広城, 松尾 洋一, 石黒 秀行, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2018年04月
  • 外科学の新知見(6)ロボット手術の近未来(Current status and future perspectives of robotic gastrectomy for gastric cancer based on the short-term outcomes of the "Senshiniryo B" multi-institutional single-arm prospective study), 須田 康一, 中内 雅也, 木下 敬弘, 瀧口 修司, 坂井 義治, 能城 浩和, 寺島 雅典, 宇山 一朗, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2018年04月
  • 食道胃接合部癌に対する腹腔鏡手術, 宇山 一朗, 寺島 雅典, 瀧口 修司, 能城 浩和, 胃がんperspective,   2018年04月
  • 消化器外科手術アトラス 進行食道胃接合部癌に対する下部食道噴門側胃切除術 横隔膜切開法, 瀧口 修司, 消化器外科,   2018年04月
  • 胃癌手術患者の術式におけるPNIと予後の関係(Relationship between PNI and prognosis in operative procedure of gastric cancer patients), 小川 了, 中屋 誠一, 佐本 洋介, 大久保 友貴, 佐川 弘之, 田中 達也, 坂本 宣弘, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本胃癌学会総会記事,   2018年03月
  • 進行胃癌へのラムシルマブ併用化学療法の検討(A retrospective study of chemotherapy with ramucirumab for advanced gastric cancer), 坂本 宣弘, 石黒 秀行, 植松 宏, 中屋 誠一, 佐本 洋介, 大久保 友貴, 佐川 弘之, 田中 達也, 小川 了, 松尾 洋一, 高橋 広城, 瀧口 修司, 日本胃癌学会総会記事,   2018年03月
  • 腹腔鏡下幽門側胃切除術におけるベクトルマッチテクニックを用いた小彎郭清(Vector match technique of lesser curvature regional lymph node dissection in LDG), 佐川 弘之, 石黒 秀行, 中屋 誠一, 佐本 洋介, 大久保 友貴, 田中 達也, 小川 了, 坂本 宣弘, 高橋 広城, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本胃癌学会総会記事,   2018年03月
  • NCDリスクカリキュレーターは高齢者胃癌の合併症を予測できるか?(The efficacy of NCD risk calculator at a gastric cancer operation of elder patients), 田中 達也, 石黒 秀行, 中屋 誠一, 佐本 洋介, 大久保 友貴, 佐川 弘之, 小川 了, 坂本 宣弘, 瀧口 修司, 日本胃癌学会総会記事,   2018年03月
  • 【急性腹症の外科手術2018】 虚血性腸疾患の腹腔鏡・開腹手術における術中腸管血流評価, 坂本 宣弘, 高橋 広城, 田中 達也, 社本 智也, 小林 勝正, 瀧口 修司, 手術,   2018年03月
  • 食道扁平上皮癌(ESCC)におけるmiR-96の発現解析, 中屋 誠一, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 高橋 広城, 坂本 宜弘, 小川 了, 田中 達也, 佐川 弘之, 佐本 洋介, 瀧口 修司, 日本消化管学会雑誌,   2018年02月
  • 食道癌術後イレウスに対する手術症例の検討, 中屋 誠一, 田中 達也, 植松 宏, 佐本 洋介, 大久保 友貴, 佐川 弘之, 小川 了, 坂本 宣弘, 高橋 広城, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本腹部救急医学会雑誌,   2018年02月
  • 腹腔鏡下に修復した大網小網裂孔網嚢ヘルニアの1例, 上田 悟郎, 松尾 洋一, 社本 智也, 植松 宏, 柳田 剛, 林 祐一, 今藤 裕之, 齋藤 健太, 志賀 一慶, 佐川 弘之, 廣川 高久, 坪井 謙, 森本 守, 田中 達也, 小川 了, 坂本 宣弘, 原 賢康, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本腹部救急医学会雑誌,   2018年02月
  • 高度肥満症における脂肪由来幹細胞スクリーニングに基づいた明日葉投与効果に対する無作為化比較試験, 安枝 明日香, 阪上 未紀, 松本 めぐみ, 宮崎 安弘, 白波瀬 景子, 徳澤 千恵, 長井 直子, 瀧口 修司, 大野木 宏, 大野 智, 伊藤 壽記, 前田 和久, 日本静脈経腸栄養学会雑誌,   2018年01月
  • 切除不能・再発イマチニブ耐性GISTに対するレゴラフェニブ治療の検討, 斎藤 百合奈, 高橋 剛, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 癌と化学療法,   2018年01月, 切除不能・再発GISTに対する治療は、イマチニブの登場により高い治療効果と予後の改善を認めた。一方で、約2年で半分に生じるとされる耐性の出現が問題となっている。イマチニブ耐性GISTに対しては、スニチニブに加えて2013年8月からレゴラフェニブが臨床の現場で使用可能となったが、症例は少なく実臨床での臨床成績については未だ十分には明らかになっていない。われわれは、2013年8月〜2016年4月までに当院でGISTに対してレゴラフェニブ治療を行った11例を対象に、有効性と有害事象について検討した。内服期間の中央値は251日であった。Grade 3以上の有害事象を9例(81.8%)で認め、8例(72.7%)で用量の調整が行われた。無増悪生存期間の中央値は7.4ヵ月であった。有害事象に対して適切な介入を行うことで長期治療が可能な症例も認めた。(著者抄録)
  • 盲腸癌イレウス術後に呼吸不全をきたした筋強直性ジストロフィーの1例, 安藤 菜奈子, 篠田 憲幸, 寺西 太, 堅田 武保, 中屋 誠一, 瀧口 修司, 日本臨床外科学会雑誌,   2017年12月, 症例は54歳,女性.糖尿病,筋強直性ジストロフィーの既往があった.盲腸癌(腺腫内癌)によるイレウスのため,緊急で開腹盲腸部分切除術を施行した.術後鎮痛目的に麻薬の経静脈的持続投与を行った.術後18時間にCO2ナルコーシスを発症,心室細動が出現し,心肺蘇生の後再挿管し,以降呼吸器離脱困難な状態が続いた.さらに,術後高血糖のため血糖コントロールを必要とした.第12病日に気管切開術を施行し,第33病日に胃瘻を造設した.さらに,呼吸リハビリや嚥下訓練を施行し,第54病日に呼吸器から離脱.第110病日に転院した.筋強直性ジストロフィー患者で周術期管理上問題となる呼吸器合併症のうち,鎮静・鎮痛薬投与の関与が考えられる症例が呼吸器合併症の約50%あるといわれており,本症例も呼吸不全の原因であると思われた.今回われわれは術後管理に難渋したが,治療が奏効し全身状態が改善しえた筋強直性ジストロフィー患者を経験した.(著者抄録)
  • 膵上縁リンパ節郭清について, 瀧口 修司, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2017年12月
  • 当院における腹腔鏡下幽門側胃切除術における小彎リンパ節郭清手技の変遷, 佐川 弘之, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 高橋 広城, 坂本 宣弘, 小川 了, 田中 達也, 大久保 友貴, 佐本 洋介, 瀧口 修司, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2017年12月
  • 当院における4K専用内視鏡手術室増設の経験, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 高橋 広城, 坂本 宣弘, 小川 了, 田中 達也, 佐川 弘之, 大久保 友貴, 佐本 洋介, 瀧口 修司, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2017年12月
  • 直腸癌局所再発における腫瘍剥離面洗浄液中CEA mRNA測定の意義 腹腔鏡下手術vs開腹手術, 志賀 一慶, 原 賢康, 高橋 広城, 柳田 剛, 安藤 菜奈子, 前田 祐三, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2017年12月
  • 腹腔鏡下系統的肝切除術におけるカダバートレーニングの有用性, 森本 守, 松尾 洋一, 坪井 謙, 社本 智也, 斎藤 健太, 今藤 裕之, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2017年12月
  • 当院での腹腔鏡下肝切除における癒着防止吸収性バリア貼付の工夫, 社本 智也, 森本 守, 今藤 裕之, 齋藤 健太, 坪井 謙, 高橋 広城, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2017年12月
  • 腹腔鏡下側方リンパ節郭清における剥離後の遺残癌細胞の検討, 原 賢康, 安藤 菜奈子, 前田 祐三, 柳田 剛, 松尾 洋一, 石黒 秀行, 高橋 広城, 瀧口 修司, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2017年12月
  • 左側結腸・直腸癌手術におけるPersistent descending mesocolon症例の検討, 柳田 剛, 高橋 広城, 原 賢康, 志賀 一慶, 松尾 洋一, 石黒 秀行, 前田 祐三, 安藤 菜奈子, 瀧口 修司, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2017年12月
  • Minimally invasive gastrectomy for advanced gastric cancer:current status and future perspective NAC後進行胃癌に対する腹腔鏡下胃切除の現状, 瀧口 修司, 佐川 弘之, 田中 達也, 小川 了, 坂本 宜弘, 松尾 洋一, 高橋 広城, 石黒 秀行, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2017年12月
  • 憩室炎に伴うS状結腸膀胱瘻に対して経尿道的操作の併用下に腹腔鏡手術を行った1例, 内木 拓, 安藤 亮介, 志賀 一慶, 高橋 広城, 瀧口 修司, 河合 憲康, 安井 孝周, Japanese Journal of Endourology,   2017年11月
  • 膵腺房細胞癌の1例, 社本 智也, 松尾 洋一, 今藤 裕之, 齋藤 健太, 坪井 謙, 森本 守, 高橋 広域, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本臨床外科学会雑誌,   2017年11月
  • 膀胱鏡を併用し腹腔鏡下に切除したS状結腸膀胱瘻の一例, 植松 宏, 志賀 一慶, 柳田 剛, 原 賢康, 高橋 広城, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本臨床外科学会雑誌,   2017年11月
  • 経食道心エコー施行後に発生した縦隔膿瘍に対してドレナージを施行した1例, 正木 祥太, 田中 達也, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 高橋 広城, 坂本 宣弘, 小川 了, 佐川 弘之, 植松 宏, 瀧口 修司, 日本臨床外科学会雑誌,   2017年11月
  • 【合併症(ジケン)を食い止めるのはキミだ!危険サインを見逃すな!こちら合併症探偵局】 混濁は危険な香り(腹腔内膿瘍), 坂本 宣弘, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 消化器外科Nursing,   2017年11月
  • RT-PCRを用いた直腸癌局所再発の予測, 原 賢康, 安藤 菜奈子, 柳田 剛, 志賀 一慶, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 中西 速夫, 高橋 広城, 瀧口 修司, 日本癌治療学会学術集会抄録集,   2017年10月
  • TS1術後補助化学療法 予後に影響するのはTS-1投与開始までの期間か、TS-1投与期間か?, 藤谷 和正, 黒川 幸典, 竹野 淳, 遠藤 俊治, 大森 健, 藤田 淳也, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集,   2017年10月
  • 胃癌P(+)例に対する局所化学療法:徐放化抗癌剤(i.p.)の薬物動態と有害事象からみた投与間隔の検討, 水野 勇, 石田 理子, 毛利 紀章, 社本 智也, 安井 保, 角田 直樹, 山根 貴夫, 佐藤 篤司, 竹山 廣光, 瀧口 修司, 日本臨床外科学会雑誌,   2017年10月
  • TG13に基づいた急性胆嚢炎重症度別緊急手術の検討と問題点, 坪井 謙, 松尾 洋一, 今藤 裕之, 齋藤 健太, 佐川 弘之, 社本 智也, 田中 達也, 森本 守, 小川 了, 原 賢康, 高橋 広城, 石黒 秀行, 早川 哲史, 田中 守嗣, 瀧口 修司, 日本臨床外科学会雑誌,   2017年10月
  • 腹腔鏡下直腸切断術における後腹膜経路ストーマ造設法の開発, 高橋 広城, 松尾 洋一, 石黒 秀行, 原 賢康, 小川 了, 志賀 一慶, 柳田 剛, 瀧口 修司, 日本臨床外科学会雑誌,   2017年10月
  • 胃癌手術でのBursectomy[必要vs不要] 網嚢切除の意義 阪大試験とJCOG試験の結果の相違とその解釈, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌,   2017年10月
  • 内視鏡下手術での起死回生の一手(大腸) 吻合部虚血が懸念される高齢患者における腹腔鏡下結腸・直腸癌手術時のICG蛍光法を用いた吻合部評価の有効性, 柳田 剛, 原 賢康, 高橋 広城, 志賀 一慶, 前田 祐三, 安藤 菜奈子, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本臨床外科学会雑誌,   2017年10月
  • 臨床試験から視た胃癌手術 深達度SE/SSの切除可能胃癌に対する網嚢切除の意義, 寺島 雅典, 土岐 祐一郎, 黒川 幸典, 水澤 純基, 片井 均, 吉川 貴己, 木村 豊, 瀧口 修司, 西田 靖仙, 岩崎 善毅, 福島 紀雅, 佐野 武, 片山 宏, 中村 健一, 笹子 三津留, 日本臨床外科学会雑誌,   2017年10月
  • 【膵癌研究Cutting Edge-from Carcinogenesis to Metastatic Colonization-】 Stroma 化学療法抵抗性膵癌におけるCXCL12-CXCR4シグナルの重要性, 松尾 洋一, 森本 守, 坪井 謙, 社本 智也, 斎藤 健太, 今藤 裕之, 林 祐一, 上田 悟郎, 小林 勝正, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 肝・胆・膵,   2017年10月
  • 【食道胃接合部癌の手術】 経裂孔アプローチ 食道胃接合部癌に対する腹腔鏡手術 No.16a2lat郭清, 瀧口 修司, 佐川 弘之, 田中 達也, 小川 了, 坂本 宜弘, 石黒 秀行, 手術,   2017年10月
  • 大腸癌におけるApigeninのアポトーシス誘導効果についての検討, 前田 祐三, 高橋 広城, 原 賢康, 志賀 一慶, 安藤 菜奈子, 柳田 剛, 今藤 裕之, 佐本 洋介, 大久保 友貴, 齊藤 健太, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 佐藤 幹則, 瀧口 修司, 日本大腸肛門病学会雑誌,   2017年09月
  • 直腸S状結腸癌術後の局所再発危険因子として術中洗浄腹水CEA mRNA測定の有用性についての検討, 志賀 一慶, 原 賢康, 柳田 剛, 安藤 菜奈子, 前田 祐三, 高橋 広域, 佐藤 幹則, 瀧口 修司, 日本大腸肛門病学会雑誌,   2017年09月
  • 併存症を伴う左側結腸・直腸癌患者における術後合併症減少のための当院の取り組み, 柳田 剛, 原 賢康, 高橋 広城, 志賀 一慶, 安藤 菜奈子, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 佐藤 幹則, 瀧口 修司, 日本大腸肛門病学会雑誌,   2017年09月
  • 局所進行直腸癌に対する術前capecitabine+IMRTの短期的成績, 安藤 菜奈子, 原 賢康, 柳田 剛, 今藤 裕之, 佐本 洋介, 前田 祐三, 大久保 友貴, 齊藤 健太, 志賀 一慶, 佐川 弘之, 高橋 広城, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 佐藤 幹則, 瀧口 修司, 日本大腸肛門病学会雑誌,   2017年09月
  • 真皮環状縫合を用いた人工肛門閉鎖術における皮膚形成術と陰圧閉鎖療法(NPWT)の有用性, 高橋 広城, 坪井 謙, 原 賢康, 志賀 一慶, 柳田 剛, 前田 祐三, 安藤 菜奈子, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 佐藤 幹則, 瀧口 修司, 日本大腸肛門病学会雑誌,   2017年09月
  • 腹腔鏡下側方郭清における遊離癌細胞の比較検討, 原 賢康, 安藤 菜奈子, 前田 祐三, 柳田 剛, 志賀 一慶, 佐藤 幹則, 高橋 広城, 瀧口 修司, 日本大腸肛門病学会雑誌,   2017年09月
  • 食道胃接合部癌の組織型と転移再発形式の関連性, 橋本 直佳, 黒川 幸典, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器病学会雑誌,   2017年09月
  • Xanthohumolの膵癌細胞株におけるNFκBシグナルを介した血管新生抑制効果に対する検討, 齊藤 健太, 松尾 洋一, 今藤 裕之, 安藤 菜奈子, 佐本 洋介, 大久保 友貴, 前田 祐三, 社本 智也, 坪井 謙, 森本 守, 高橋 広城, 石黒 秀行, 瀧口 修司, 日本癌学会総会記事,   2017年09月
  • In vitroにおけるcolon cancer-associated fibroblastから産生されるIL-6とVEGFに対するEPAの抑制効果と血管新生抑制, 安藤 菜奈子, 原 賢康, 志賀 一慶, 長崎 高也, 柳田 剛, 佐本 洋介, 前田 祐三, 大久保 友貴, 齊藤 健太, 高橋 広城, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 瀧口 修司, 日本癌学会総会記事,   2017年09月
  • 食道扁平上皮癌におけるmiR-96の発現解析, 佐本 洋介, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 高橋 広城, 坂本 宜弘, 小川 了, 田中 達也, 佐川 弘之, 大久保 友貴, 齊藤 健太, 前田 祐三, 安藤 菜奈子, 瀧口 修司, 日本癌学会総会記事,   2017年09月
  • Notch1はWnt/β-catenin経路を活性化する, 大久保 友貴, 石黒 秀行, 松尾 洋一, 高橋 広城, 坂本 宜弘, 小川 了, 田中 達也, 佐川 弘之, 齊藤 健太, 前田 祐三, 佐本 洋介, 瀧口 修司, 日本癌学会総会記事,   2017年09月
  • 【がん治療医のための漢方ハンドブック】 漢方と栄養療法, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 田中 晃司, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 土岐 祐一郎, 臨床外科,   2017年08月, <ポイント>がん治療にあたっては栄養療法を行うことが重要であるが,漢方は栄養療法に対して補完的に効果を発揮する.上部消化器癌治療(手術・化学療法)においてはグレリン機能低下症が問題となり,栄養療法が必須である.六君子湯は活性型グレリン割合を増加させると同時に消化管運動を改善させ,栄養療法を補完する.(著者抄録)
  • 食道癌術後再発症例における予後因子の検討, 原 豪男, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2017年07月
  • Ramucirumab投与中に消化管穿孔をきたした胃癌小腸転移の1例, 浦川 真哉, 坂井 大介, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2017年07月
  • 進行胃癌に対する腹腔鏡下手術は標準化するのか? 現状と今後の展望 進行胃癌に対する腹腔鏡下手術 Propensity score matchingによる開腹胃切除術との比較, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 黒川 幸典, 高橋 剛, 山崎 誠, 牧野 知紀, 田中 晃司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2017年07月
  • 当院における腹腔鏡下スリーブ状胃切除術の治療成績 減量効果とメタボリック効果, 山田 萌, 宮崎 安弘, 田中 晃司, 高橋 剛, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2017年07月
  • イマチニブ耐性GISTに対する外科治療の短期成績, 加藤 亮, 高橋 剛, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2017年07月
  • 破裂GISTの臨床病理学的特徴とその予後, 菅生 貴仁, 高橋 剛, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2017年07月
  • 腹腔鏡下胃全摘術における食道空腸吻合法の検討, 新野 直樹, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2017年07月
  • 高齢食道癌患者における術前高齢者総合機能評価の有用性, 小田切 数基, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2017年07月
  • 造血幹細胞移植後に、ドナー骨髄細胞由来の食道扁平上皮癌を発症した一例, 小林 照之, 山崎 誠, 田中 晃司, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2017年07月
  • 進行胃癌に対する5-アミノレブリン酸による光力学診断を併用した審査腹腔鏡検査の有用性, 斎藤 百合奈, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2017年07月
  • 巨大食道裂孔ヘルニアに対する胃前壁固定の有用性の検討, 東 重慶, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2017年07月
  • 食道癌術前化学療法効果判定におけるMetabolic tumor volume(MTV)測定の意義, 益池 靖典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2017年07月
  • 食道癌術前DCF療法の効果予測としての末梢血中免疫担当細胞の解析, 武岡 奉均, 和田 尚, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2017年07月
  • 食道胃接合部癌における転移再発形式 腺癌と扁平上皮癌の比較, 橋本 直佳, 黒川 幸典, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2017年07月
  • 消化器外科の診断・手技・治療に役立つ先進技術 5-ALAを用いた審査腹腔鏡検査時の光線力学診断の安全性及び有効性を検討する多施設前向き医師主導治験, 高橋 剛, 藤谷 和正, 大森 健, 西川 和宏, 林 太郎, 並川 努, 大辻 英吾, 村山 康利, 瀧口 修司, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2017年07月
  • 新しい吸引凝固嘴管「サクションボール・コアギュレーター」の開発と臨床導入, 勝山 晋亮, 黒川 幸典, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本消化器外科学会総会,   2017年07月
  • 食道癌の治療前CTにおけるリンパ節サイズと予後との関連について, 百瀬 洸太, 山崎 誠, 田中 晃司, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2017年07月
  • 胃癌ESD後の追加切除症例の臨床病理学的検討, 額原 敦, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2017年07月
  • 当科における腹腔鏡下胃亜全摘(極小残胃空腸吻合)の術後成績, 古川 陽菜, 黒川 幸典, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2017年07月
  • 食道切除後再建法の工夫と成績 幽門側胃切除後の食道癌に対する残胃温存再建法の検討, 田中 晃司, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2017年07月
  • Stage IV胃癌に対する化学療法後conversion surgeryによる長期無再発生存の可能性, 谷口 嘉毅, 黒川 幸典, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2017年07月
  • 再発高リスクGISTにおける術後補助化学療法の有用性, 西垣 貴彦, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2017年07月
  • 進行食道癌に対する集学的治療戦略 cT4胸部食道癌における予後解析に基づいた治療戦略の最適化, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2017年07月
  • 胸部食道癌における頸部外側リンパ節転移症例の検討, 小田切 数基, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • 食道癌術後の難治性逆流に対するOverStitchを用いた内視鏡的逆流防止弁形成術, 加藤 亮, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • 食道アカラシア術前後におけるQOL改善効果について, 東 重慶, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • 同時性重複癌を有する食道癌症例の検討, 田中 晃司, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • 食道癌に対する術前補助化学療法および術後合併症に与える骨格筋量の影響, 斎藤 百合奈, 牧野 知紀, 田中 晃司, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • 高齢者に対する食道癌術前補助化学療法(FAP療法とDCF療法)における安全性の検討, 山田 萌, 田中 晃司, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • 術前DCF療法の効果予測因子としてのMDSCを中心とした免疫担当細胞の解析, 武岡 奉均, 和田 尚, 田中 晃司, 牧野 知紀, 岡田 一幸, 山崎 誠, 瀧口 修司, 小林 研二, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • 表在型食道癌に対する化学療法の病理組織学的治療効果の検討, 菅生 貴仁, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • 当科における再発食道癌の治療成績と予後因子解析, 原 豪男, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • T4食道癌に対する3剤併用初期導入化学療法の可能性, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • 食道癌術前化学療法における主病巣・転移巣のMetabolic tumor volume(MTV)測定意義, 益池 靖典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • 食道癌術前化学療法症例におけるCTによる治療効果判定と予後の関連性, 浦川 真哉, 牧野 知紀, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • 食道用サイドチャネル付き回旋式オーバーチューブの開発とその臨床導入, 勝山 晋亮, 加藤 元彦, 栗山 真一, 梅原 智, 伊藤 裕也, 仲 健太, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • 当院における食道癌術後骨転移症例の検討, 谷口 嘉毅, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • 右鎖骨下動脈起始異常を伴う食道癌手術の7例, 西垣 貴彦, 田中 晃司, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • 食道癌手術症例における術後呼吸器関連合併症の検討, 小林 照之, 田中 晃司, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • 幽門側胃切除後食道癌に対する有茎空腸皮下ダブルトラクト再建の安全性・有効性, 新野 直樹, 田中 晃司, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • T4食道癌導入療法におけるFDG-PETを用いた効果判定の意義, 橋本 直佳, 牧野 知紀, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • 食道再建時の胃管挙上不良に対する工夫, 額原 敦, 山崎 誠, 田中 晃司, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • 食道癌術前化学療法におけるSUVmaxを用いたPET効果判定の有用性, 古川 陽菜, 牧野 知紀, 田中 晃司, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • 食道癌に対する術前化学療法(ACF療法とDCF療法)における進行度別の治療効果の検討, 田中 晃司, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • 食道良性疾患の外科治療 食道癌術後胃食道逆流に対する新規治療法の開発, 山崎 誠, 中島 清一, 牧野 知紀, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • サルベージ手術の成績と問題点 当院における胸部食道癌に対するSalvage食道切除術の治療成績とその対策, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • 高齢者食道癌の治療方針 高齢食道癌患者の手術における術前高齢者総合機能評価(CGA:Comprehensive Geriatric Assessment)の有用性の検討, 山崎 誠, 牧野 知紀, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • LSGにおける肥満治療チームの役割と介入の効果, 宮崎 安弘, 額原 敦, 瀧口 修司, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本肥満症治療学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • 当科における腹腔鏡下スリーブ状胃切除術の現状と成績, 宮崎 安弘, 新野 直樹, 額原 敦, 黒川 幸典, 高橋 剛, 田中 晃司, 山崎 誠, 牧野 知紀, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本肥満症治療学会学術集会プログラム・抄録集,   2017年06月
  • 穹窿部およびスリーブ状胃切除後残胃におけるグレリン発現状況と体重減少および術後リバウンドの関連, 宮崎 安弘, 新野 直樹, 額原 敦, 黒川 幸典, 高橋 剛, 山崎 誠, 牧野 知紀, 田中 晃司, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 外科と代謝・栄養,   2017年06月
  • 糖尿病合併肥満患者に対するLSGの糖尿病寛解予測についての検討, 額原 敦, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 外科と代謝・栄養,   2017年06月
  • 腹腔鏡下スリーブ状胃切除術における術後超過体重減少率に関与する術前および周術期因子の検討, 橋本 直佳, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 田中 晃司, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 外科と代謝・栄養,   2017年06月
  • 担がん患者の栄養管理はどうすべきか 胃切除術後体重減少に与える因子の検討, 小田切 数基, 宮崎 安弘, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 外科と代謝・栄養,   2017年06月
  • イマチニブ耐性GISTに対するHSP90阻害薬の治療効果, 斎藤 百合奈, 高橋 剛, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2017年04月
  • 変異p53機能回復薬PRIMA-1の食道扁平上皮癌細胞株における治療効果とメカニズムの検証, 古川 陽菜, 牧野 知紀, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2017年04月
  • 食道癌DCF療法の効果予測としてのMDSCを中心とした免疫担当細胞の解析, 武岡 奉均, 和田 尚, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2017年04月
  • 放射線治療抵抗性食道癌に対するSOCS1遺伝子併用療法の有効性, 菅生 貴仁, 高橋 剛, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2017年04月
  • 進行胃癌に対する腹腔鏡胃切除術の術後成績の検討 Propensity score matchingを用いた開腹胃切除術との比較, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 黒川 幸典, 高橋 剛, 山崎 誠, 牧野 知紀, 田中 晃司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2017年04月
  • 胃癌術前化学療法における有害事象のリスク因子の検討, 橋本 直佳, 黒川 幸典, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2017年04月
  • 新規自己組織化ペプチド製剤の滲出性出血に対する止血効果の前臨床検討, 勝山 晋亮, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2017年04月
  • 胃切除後食道癌手術における残胃温存再建法の検討, 百瀬 洸太, 山崎 誠, 田中 晃司, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2017年04月
  • 消化管吻合部リークテストの標準化へ向けた圧制御送気法の前臨床的検討, 東 重慶, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2017年04月
  • 腹腔鏡下スリーブ状胃切除術後の減量効果不良因子についての検討, 額原 敦, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2017年04月
  • 病的肥満症に対するLSG後リバウンド克服に向けて モデルマウスを用いたグレリン産生能変化の検討, 新野 直樹, 宮崎 安弘, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2017年04月
  • 食道癌術前化学療法症例の予後予測におけるMetabolic tumor volume(MTV)測定の有効性, 益池 靖典, 牧野 知紀, 巽 光朗, 宮崎 安弘, 田中 晃司, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2017年04月
  • 胃癌における予後因子としてのTFFの有用性の検討, 谷口 嘉毅, 黒川 幸典, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2017年04月
  • 胃癌組織に浸潤した制御性T細胞の活性化マーカーとしてのICOSの有用性, 浦川 真哉, 和田 尚, 加藤 亮, 武岡 奉均, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2017年04月
  • 適応拡大を目指した医師主導治験の試み 5-アミノレブリン酸を用いた光線力学診断, 高橋 剛, 原 尚志, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2017年04月
  • GIST再発高リスク症例に対するContour mapsによる予後予測, 西垣 貴彦, 高橋 剛, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2017年04月
  • 大血管浸潤食道癌に対する合併切除・再建術, 山崎 誠, 島村 和男, 牧野 知紀, 田中 晃司, 阪本 朋彦, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 鳥飼 慶, 中島 清一, 瀧口 修司, 倉谷 徹, 澤 芳樹, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2017年04月
  • 食道扁平上皮癌に対するネオアジュバント化学療法 ACF併用療法とDCF併用療法の比較(Neoadjuvant chemotherapy for esophageal squa mous cell carcinoma: comparison of ACF therapy and DCF therapy), 田中 晃司, 菅生 貴仁, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2017年04月
  • 臨床研究に関する倫理指針などの規制, 土岐 祐一郎, 瀧口 修司, 山崎 誠, 黒川 幸典, 高橋 剛, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 田中 昊司, 森 正樹, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2017年04月
  • 局所進行食道癌に対する集学的治療 食道癌が浸潤した周辺臓器に関する予後予測因子の分析に基づいた至適な導入療法(Optimal induction treatment based on analysis of prognostic factors for esophageal cancer invading adjacent organs), 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2017年04月
  • 気管浸潤を伴う食道癌に対する縦隔気管口造設術, 土岐 祐一郎, 瀧口 修司, 山崎 誠, 黒川 幸典, 高橋 剛, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 田中 晃司, 森 正樹, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2017年04月
  • 高齢者GIST患者に対するイマチニブ治療(Imatinib treatment for advanced GIST in elderly patients), 西垣 貴彦, 高橋 剛, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2017年03月
  • 胃GISTの腹腔鏡下手術における手術成績及び長期予後に関する検討(The surgical feasibility and long-term oncologic outcomes of laparoscopic surgery for gastric GIST), 加藤 亮, 高橋 剛, 中島 清一, 西村 潤一, 益澤 徹, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2017年03月
  • 高齢胃癌患者の術後短期・長期成績および他病死に関する検討, 橋本 直佳, 黒川 幸典, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2017年03月
  • 残胃癌切除症例のリンパ節転移・再発形式に関する臨床病理学的検討(The evaluation for the lymphatic metastasis and recurrence of remnant gastric cancer), 菅生 貴仁, 高橋 剛, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2017年03月
  • 腫瘍浸潤活性化TregのマーカーとしてICOSの有用性の検討, 武岡 奉均, 長瀬 博次, 和田 尚, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2017年03月
  • 胃癌手術による体組成変化およびサルコペニア発症についての検討, 新野 直樹, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2017年03月
  • アミノレブリン酸による光線力学診断を用いた化学療法施行後の腹膜播種診断(Peritoneal dissemination diagnosis after chemotherapy using photodynamic diagnosis by ALA), 斎藤 百合奈, 高橋 剛, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2017年03月
  • 胃癌患者における術前診断と病理診断における進行度の乖離に関する検討, 谷口 嘉毅, 黒川 幸典, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2017年03月
  • 胃癌における術後炎症反応と骨髄由来抑制細胞(MDSC)との関連性, 浦川 真哉, 和田 尚, 加藤 亮, 武岡 奉均, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2017年03月
  • 進行胃がんに対するラムシルマブの後方視的検討(Retrospective study of ramucirumab in patients with advanced gastric cancer), 坂井 大介, 林 義人, 工藤 敏啓, 日山 智史, 加藤 文, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 竹原 徹郎, 佐藤 太郎, 日本胃癌学会総会記事,   2017年03月
  • ロボット支援下幽門側胃切除術(da Vinci surgical system)における、ラーニングカーブの検討, 勝山 晋亮, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2017年03月
  • 当科におけるロボット支援下胃全摘術の治療成績, 益池 靖典, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2017年03月
  • 適応拡大を目指した医師主導治験の試み 5-アミノレブリン酸を用いた光線力学診断(The trial for the doctor initiated clinical trial for photodynamic diagnosis of 5-ALA), 高橋 剛, 斎藤 百合菜, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2017年03月
  • 腹腔鏡下胃亜全摘と腹腔鏡下噴門側胃切除の短期成績の検討, 古川 陽菜, 黒川 幸典, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2017年03月
  • Propensity score matchingを用いた進行胃癌に対する腹腔鏡胃切除術と開腹胃切除術の比較(Comparison between laparoscopic and open gastrectomy), 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 黒川 幸典, 高橋 剛, 山崎 誠, 牧野 知紀, 田中 晃司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2017年03月
  • 噴門側胃切除後のロボット支援下上川法による食道残胃吻合の経験, 額原 敦, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2017年03月
  • 当科におけるロボット支援下胃切除術(幽門側胃切除術および胃全摘術)の短期手術成績, 田中 晃司, 瀧口 修司, 額原 敦, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2017年03月
  • 進行胃癌に対する腹腔鏡下胃全摘術の短期治療成績, 原 豪男, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 田中 晃司, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2017年03月
  • 胃癌患者における血漿フィブリノゲン値と好中球/リンパ球比の統合スコアによる予後予測能(Prognostic value of combination of fibrinogen with neutrophil-lymphocyte ratio in gastric cancer), 山本 昌明, 黒川 幸典, 谷口 嘉毅, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2017年03月
  • 食道胃接合部癌の抱える課題 病態・診断・治療を中心に 食道・胃接合部癌の課題と治療方針, 土岐 祐一郎, 瀧口 修司, 黒川 幸典, 日本消化器病学会雑誌,   2017年03月
  • 高齢者外科手術の成績向上を目指した合成グレリン製剤の有用性についての検討, 瀧口 修司, 山下 公太郎, 柳本 喜智, 宮崎 安弘, 土岐 祐一郎, 大和証券ヘルス財団研究業績集,   2017年03月
  • 【「がん治療と栄養」〜最近のトピックス〜】 消化器がん特に上部消化管がん治療におけるグレリンの役割, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 高橋 剛, 黒川 幸典, 田中 晃司, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本静脈経腸栄養学会雑誌,   2017年03月, 胃から産生されるグレリンは食欲・体重増加作用だけではなく、抗炎症作用など多様な生理活性を有する消化管ホルモンである。上部消化管がん治療においては、手術や化学療法を原因とする低グレリン血症が生じ、それに起因する栄養障害や侵襲に伴う過剰炎症が生じやすくなる。そこで我々はこのような状態に対して、合成グレリン製剤を投与する複数のランダム化比較試験を行ってきた。胃全摘術後、食道亜全摘術後、および食道がん術前化学療法時におけるグレリン投与により、経口摂取量や食欲、術後体重減少などの改善効果が示された。さらに、食道がん周術期のグレリン投与では、炎症性サイトカインの抑制による術後SIRS持続期間の短縮、肺合併症の減少効果を確認できた。いずれの臨床試験においてもグレリン投与に伴う重篤な有害事象を認めなかった。現在、これらの結果をもとに、食道がん周術期における合成グレリン製剤投与に関する医師主導治験が計画され、2017年より開始予定である。(著者抄録)
  • 【消化器癌手術に必要な拡大視による局所微細解剖アトラス】 Gastric Surgery 傍大動脈リンパ節の解剖とNo.16a2リンパ節郭清手技, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 土岐 祐一郎, 手術,   2017年03月
  • 【表在型食道胃接合部癌の治療戦略】 表在型食道胃接合部癌の外科的切除の実際と課題, 黒川 幸典, 橋本 直佳, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 胃と腸,   2017年03月, 食道胃接合部癌には,縦隔側と腹側の両方向のリンパ流が存在しているため,縦隔リンパ節と腹腔内リンパ節の双方を郭清する必要がある.本邦で行われた多施設共同後向き研究の結果をもとに作成されたアルゴリズムによると,胃側に中心を有する表在型食道胃接合部癌に対しては腹腔内リンパ節のみの郭清で十分とされる一方,食道側もしくは食道胃接合部直上に中心を有し,組織型が腺癌の場合は腹腔内リンパ節と下縦隔リンパ節,組織型が扁平上皮癌の場合はこれらに加えて中縦隔リンパ節の郭清も必要となる.現在,日本胃癌学会と日本食道学会合同による前向きの臨床試験を実施しており,より正確なデータに基づいた郭清範囲が決まるものと期待される.(著者抄録)
  • 私の工夫 細径把持鉗子を利活用した腹腔鏡下スリーブ状胃切除術の実践, 益池 靖典, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2017年03月, 近年,肥満人口が世界的に増加傾向にあるなか,内科的治療に抵抗性の病的肥満症例に対する肥満外科手術が注目を集めている.本邦でも2014年4月から腹腔鏡下スリーブ状胃切除術が保険収載され,今後,本術式の実施例がますます増加するものと思われる.当科では本術式の実施にあたり,細径把持鉗子(3.5mm)を用いた肝挙上を行い,術中視野の確保に努めている.27例に対して本法による手術を実施しているが,重篤な合併症なく,簡便な操作により安全かつ効率的に肝挙上が可能となることから本法は有用と思われる.(著者抄録)
  • アカラシア類縁疾患の検討, 勝山 晋亮, 中島 清一, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 胃病態機能研究会誌,   2017年02月
  • 【胃癌・食道癌のリンパ節郭清のすべて】 食道胃接合部癌に対する大動脈周囲リンパ節郭清, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 土岐 祐一郎, 消化器外科,   2017年01月
  • 縫合・結紮手技 トレーニングと実際 内視鏡下縫合・結紮手技 トレーニングと実際, 瀧口 修司, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2016年12月
  • 大動脈内バルーンパンピングを併用し腹腔鏡下胃切除術を行った拡張型心筋症合併早期胃癌の一例, 益池 靖典, 宮崎 安弘, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2016年12月
  • リークテスト標準化に向けた前臨床的検討, 東 重慶, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2016年12月
  • 極細径手術用綿棒の安全性、有用性の検討, 勝山 晋亮, 赤井 和孝, 前田 育男, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2016年12月
  • 腹腔鏡下に切除した早期胃癌に併発した傍大動脈領域の神経鞘腫の1例, 額原 敦, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2016年12月
  • 内視鏡補助腹腔鏡下粘膜下層剥離術で治療しえた傍乳頭十二指腸腫瘍の1例, 浦川 真哉, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 高橋 剛, 黒川 幸典, 田中 晃司, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2016年12月
  • 腹腔鏡下胃亜全摘(極小残胃空腸吻合)による胃底部温存, 黒川 幸典, 古川 陽菜, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2016年12月
  • 新型シミュレーターを用いた腹腔鏡セミナーの有用性の検討, 武岡 奉均, 瀧口 修司, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2016年12月
  • メタボリックサージェリーとしての腹腔鏡下袖状胃切除術, 新野 直樹, 宮崎 安弘, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2016年12月
  • 開胸手術との比較による胸腔鏡下食道切除術の手術成績の検討, 古川 陽菜, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2016年12月
  • 高齢者食道癌に対する胸腔鏡下食道切除術の短期手術成績, 原 豪男, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2016年12月
  • 5-アミノレブリン酸による光力学診断を併用した胃癌腹膜播種に対する審査腹腔鏡検査の有用性, 斎藤 百合奈, 高橋 剛, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2016年12月
  • 腹腔鏡下胃切除術における至適体位の検討, 菅生 貴仁, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2016年12月
  • 腹腔鏡下胃全摘に対する腹腔鏡下噴門側胃切除、ダブルトラクト再建のメリットとデメリット 術後1年目の比較, 額原 敦, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2016年12月
  • 胃GISTの腹腔鏡下手術における手術成績及び予後に関する検討, 加藤 亮, 高橋 剛, 中島 清一, 西村 潤一, 益澤 徹, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2016年12月
  • ロボット支援胃癌手術 安全な導入にむけて 当科におけるロボット支援胃切除術を安全に行うためのシステム・マニュアル策定, 宮崎 安弘, 額原 敦, 浦川 真哉, 瀧口 修司, 黒川 幸典, 高橋 剛, 山崎 誠, 牧野 知紀, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2016年12月
  • 腹腔鏡下幽門側胃切除の郭清法(アプローチ)、吻合法 腹腔鏡下幽門側胃切除B-I再建における術後機能評価 circular吻合とlinear吻合の比較, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 柳本 喜智, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2016年12月
  • 腹腔鏡下胃全摘後の再建法とD2郭清手技 ハザードマップを念頭においた食道空腸リニアステープラー再建, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2016年12月
  • GIST術後5年以降の晩期再発症例の検討, 和田 範子, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 益澤 徹, 西田 俊朗, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 癌と化学療法,   2016年11月, GIST診療ガイドラインでは術後10年間のフォローアップが推奨されているが、術後晩期に再発を認める症例の特徴についてはまだ明らかとなっていない。そこで、術後5年を超えて再発を来した14例を対象とし、臨床病理学的因子および再発形式について検討した。原発部位は胃:直腸:小腸=7:4:3(例)で、低リスク症例が58%を占めていた。再発時期は術後6年目:7年目:8年目:9年目:10年以降=3:4:2:1:4(例)であった。再発部位は局所再発:肝:腹膜:肺:骨=6:5:5:1:1(例)(重複あり)と局所再発が最も多かった。特に直腸原発の4例ではいずれも局所切除術が施行され、再発部位はすべて局所再発であった。5年を超えて再発を認めた症例は比較的リスクの低い症例が多かった。直腸原発症例における再発部位はすべて局所再発であり、手術所見や病理所見に応じた術後フォローアップを考慮する必要があると考えられた。(著者抄録)
  • 胃上部進行胃癌に対する術前化学療法併用腹腔鏡下胃全摘術の2例, 小田切 数基, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 癌と化学療法,   2016年11月, 症例1は55歳、女性。胃癌、U、post、30mm、type 3、por、cT4aN2M0、cStage IIIBと診断した。術前docetaxel+oxaliplatin+S-1(DOS)療法を3コース施行後にPRが得られ、腹腔鏡下胃全摘術+脾臓摘出術+D2郭清(+No.16a2lat)、横隔膜右脚部分切除を施行した。合併症なく術後15日目に退院し、37日目よりS-1内服を開始した。術後6ヵ月現在、無再発生存中である。症例2は59歳、男性。胃癌、UM-E、less、80mm、type 3、por、cT4aN2M0、cStage IIIBと診断した。術前DOS療法を3コース施行後にPRが得られ、腹腔鏡下胃全摘術+D2郭清(-No.10+No.19,20,16a2lat)を行った。合併症なく術後15日目に退院し、54日目よりS-1内服を開始した。術後5ヵ月現在、無再発生存中である。2症例ともに術前化学療法施行後、腹腔鏡下に根治切除することができ、術後補助化学療法を導入できた。(著者抄録)
  • (第1部)臨床研究の基礎講座 統合指針と利益相反指針に基づく臨床研究の推進, 土岐 祐一郎, 瀧口 修司, 山崎 誠, 黒川 幸典, 高橋 剛, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 森 正樹, 日本外科学会雑誌,   2016年11月
  • 上部消化管の術後評価のための指標, 小寺 泰弘, 中田 浩二, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 黒川 幸典, 高橋 剛, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 本多 通孝, 臨床外科,   2016年11月
  • 肉眼的に胃浸潤が疑われた若年発症の小腸間膜原発デスモイドの1例, 斎藤 百合奈, 高橋 剛, 原 尚志, 中島 清一, 瀧口 修司, 土岐 祐一郎, 外科,   2016年11月, 21歳女。腹部膨隆を主訴とした。臍上に手拳大の弾性軟、可動性良好な腫瘤を触知し、上部消化管内視鏡検査では胃体下部に粘膜下腫瘍を認めた。腹部造影CT・PET-CTでは胃角部大彎側に接し、境界明瞭で淡く造影される5.5cm大の腫瘤を認め、FDG集積亢進を認め、上腸間膜動脈より供血されていた。腸間膜原発のデスモイド腫瘍を疑い、手術により胃壁・横行結腸間膜および空腸の一部を合併切除し、摘出した。病理組織学的に腫瘍内には束状の紡錘形細胞の増生を認め、核異型や核分裂像には乏しく、免疫染色ではβ-catenin弱陽性、α-SMAおよびデスミン一部陽性であり、腸間膜原発デスモイド腫瘍と診断した。術後はおおむね経過良好で第16日目に退院し、4年9ヵ月経過して無再発生存中である。
  • 【内視鏡外科手術に関するアンケート調査-第13回集計結果報告】, 渡邊 昌彦, 猪股 雅史, 寺地 敏郎, 橋爪 誠, 板東 登志雄, 矢永 勝彦, 山口 茂樹, 和田 則仁, 瀧口 修司, 遠藤 俊輔, 森川 利昭, 玉木 康博, 田端 実, 明楽 重夫, 金山 博臣, 三股 浩光, 長谷川 徹, 大西 清, 松本 純夫, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2016年11月
  • GISTに対するレゴラフェニブ治療の副作用と用量調整に関する検討, 斎藤 百合奈, 高橋 剛, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集,   2016年10月
  • イマチニブ不忍容GIST症例におけるスニチニブ治療の忍容性に関する検討, 和田 範子, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 益澤 徹, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集,   2016年10月
  • 腹部傍大動脈リンパ節転移を伴った胸部食道表在癌の一切除例, 益池 靖典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集,   2016年10月
  • 植え込み型左心補助人工心臓下における、胃癌手術の一例, 勝山 晋亮, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集,   2016年10月
  • 胃 化学療法 当科における高齢者胃癌術後補助化学療法の実施状況と高齢者総合機能評価(CGA), 古川 陽菜, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集,   2016年10月
  • 食道 食道がんの予後・有害事象に関連する因子 食道癌におけるpoly(ADP-ribose)polymerase1発現の意義, 山本 昌明, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集,   2016年10月
  • 食道 食道がんの予後・有害事象に関連する因子 食道癌術後の右胸腔ドレーン排液量に関連する因子の検討, 加藤 亮, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集,   2016年10月
  • 食道 食道がんの予後・有害事象に関連する因子 胸部食道癌に対する頸部リンパ節郭清が術後合併症に及ぼす影響 傾向スコア解析より, 原 豪男, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 山下 公太郎, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集,   2016年10月
  • 胃 手術療法 術前化学療法を施行した進行胃癌に対する腹腔鏡手術の安全性についての検討, 額原 敦, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 黒川 幸典, 高橋 剛, 山崎 誠, 牧野 知紀, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集,   2016年10月
  • 胃 手術療法 胃癌手術による体組成および握力変化についての検討, 新野 直樹, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 田中 晃司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集,   2016年10月
  • 胃 栄養管理 術前肥満指標が胃癌術後短期成績に及ぼす影響, 谷口 嘉毅, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集,   2016年10月
  • 胃 予後予測 胃癌術前化学療法における有害事象発現の予測因子の検討, 橋本 直佳, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集,   2016年10月
  • 胃 胃がん手術療法における創意工夫 穹窿部進行胃癌における腹腔鏡下16a2lat郭清の安全性と必要性, 浦川 真哉, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 黒川 幸典, 高橋 剛, 山崎 誠, 牧野 知紀, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集,   2016年10月
  • 胃 胃がん手術療法における創意工夫 ロボット支援下腹腔鏡下幽門側胃切除術の治療成績 腹腔鏡下幽門側胃切除術と比較して, 宮崎 安弘, 浦川 真哉, 瀧口 修司, 黒川 幸典, 高橋 剛, 山崎 誠, 牧野 知紀, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集,   2016年10月
  • GIST GISTに対する分子標的薬治療 GISTイマチニブ治療における血中濃度測定, 西垣 貴彦, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集,   2016年10月
  • 食道 食道がんのバイオマーカー DCF療法の効果予測としての免疫担当細胞の解析, 武岡 奉均, 和田 尚, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集,   2016年10月
  • 食道 食道がんのバイオマーカー 食道癌におけるMLH-1発現と化学療法の有効性についての検討, 百瀬 洸太, 山崎 誠, 田中 晃司, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会学術集会抄録集,   2016年10月
  • 再発高リスクGISTに対する術後補助化学療法, 西垣 貴彦, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌,   2016年10月
  • BMIと内臓脂肪面積が胃癌手術の短期成績に及ぼす影響, 谷口 嘉毅, 黒川 幸典, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌,   2016年10月
  • 高齢胃癌患者の術後短期および長期成績の検討, 橋本 直佳, 黒川 幸典, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌,   2016年10月
  • 腹腔鏡下手術における新しい吸引凝固嘴管の使用経験, 勝山 晋亮, 中島 清一, 黒川 幸典, 水島 恒和, 西村 潤一, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌,   2016年10月
  • 腹腔鏡下スリーブ状胃切除術における当院の工夫, 宮崎 安弘, 新野 直樹, 額原 敦, 黒川 幸典, 高橋 剛, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌,   2016年10月
  • 残胃癌切除症例に対するリンパ節転移・再発形式に関する臨床病理学的検討, 高橋 剛, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌,   2016年10月
  • 食道・胃接合部癌に対する術式選択とその考え方 食道胃接合部癌における縦隔郭清の適応規準, 黒川 幸典, 和田 範子, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌,   2016年10月
  • 【外科侵襲を代謝とサイトカインから考える】 予後向上を目指した外科侵襲制御の可能性について, 土岐 祐一郎, 瀧口 修司, 山崎 誠, 黒川 幸典, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 森 正樹, 外科と代謝・栄養,   2016年10月, 古くより術後合併症が全生存率だけではなく癌特異的生存率を悪化させることは知られていたが、これは進行した癌や生物学的に悪性度の高い癌では術後合併症が生じやすいためと説明されていた。しかし、内視鏡手術、リンパ節郭清、手術アプローチなど手術に関するランダム化試験が行われた結果を総合的に判断すると、手術侵襲そのものが癌の予後を悪化させる可能性を完全には否定しきれない。手術侵襲や術後合併症に代表される炎症反応や炎症性サイトカインが癌の増殖に有利に働くというのは確かに理解可能であるが、一方で数年に及ぶ再発までの時間を考えると僅か数日の術後の炎症反応がなぜ数年後の癌の予後まで悪化させるのかという疑問が残る。根治切除後の癌の再発とは微小遺残癌細胞によるものである。手術操作による揉み出しは血液やリンパ組織の中で浮遊した癌細胞を増やすと考えられる。そのほとんどは組織に生着することなく死滅するが、炎症反応やサイトカインは浮遊癌細胞の生着を助け、癌の転移を促進している可能性がある。浮遊癌細胞の生着という転移形成にとって最もクリティカルな時期は手術から数日間に一致しており、この時期の炎症反応の制御が癌の再発にとって最も重要な時期であると考える。これらの現象より手術侵襲を抑制することにより癌の再発を抑制することが可能であると考えられる。臨床研究で証明されることが期待される。(著者抄録)
  • 腹腔鏡下スリーブ状胃切除術の治療成績に対するグレリン発現状況の臨床的意義, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 土岐 祐一郎, 日本消化器病学会雑誌,   2016年09月
  • 膵切除例における周術期グレリン値の推移と臨床的意義, 佐々木 一樹, 浅岡 忠史, 江口 英利, 山田 大作, 野田 剛広, 和田 浩志, 後藤 邦仁, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • 小腸GISTの臨床病理学的検討, 菅生 貴仁, 高橋 剛, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • RGB分類(食物残渣)が反映する胃術後障害に関する検討, 武岡 奉均, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • 術前化学療法後進行胃癌に対する腹腔鏡下胃切除術の安全性に関する検討, 浦川 真哉, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 黒川 幸典, 高橋 剛, 山崎 誠, 牧野 知紀, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • 食道扁平上皮癌における内視鏡上の腫瘍の局在とリンパ節転移部位の検討, 中原 裕次郎, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • 高齢者食道癌の術前DCF療法は安全か? 高齢者総合機能評価の有用性, 百瀬 洸太, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • LPG double tract再建術とLTG Roux-en-Y再建術の術後1年目における栄養学変化と消化管機能の比較試験, 柳本 喜智, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • Stage III胃癌に対する治療戦略 術前 vs. 術後化学療法 Stage III胃癌に対する術後補助化学療法の新規治療開発, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • GIST術後再発の予測に最適なリスク分類の検討, 西垣 貴彦, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • 胃GISTの発育形態は術前に正確に診断可能か?, 東 重慶, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • 胃癌術前補助化学療法における有害事象発現に関する危険因子の検討, 橋本 直佳, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • 完全鏡視下腹腔鏡下胃全摘術における食道空腸吻合の定型化, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 新野 直樹, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • 当院における胸部食道癌に対する胸腔鏡下食道切除術の治療成績, 古川 陽菜, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • 術中神経モニターを用いた食道癌手術における反回神経麻痺の予測, 金村 剛志, 宮田 博志, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • 食道扁平上皮癌術前化学療法症例における血清p53抗体価の重要性, 山下 公太郎, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • 多発・遠隔リンパ節転移を伴う食道表在癌の臨床病理学的検討, 額原 敦, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 精一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • 進行性胃癌に対する腹腔鏡下胃切除 Orthodox & Serendipity 進行性胃癌に対するネオアジュバント化学療法後の腹腔鏡下胃切除術(Laparoscopic gastrectomy for advanced gastric cancer: Orthodox & Serendipity Laparoscopic gastrectomy for advanced gastric cancer following neo adjuvant chemotherapy), 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • イマチニブ耐性GIST患者の末梢血におけるC-KITの変異検索, 和田 範子, 黒川 幸典, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • 5-アミノレブリン酸を用いた胃癌腹膜播種の光線力学診断の有用性に関する医師主導治験の試み, 高橋 剛, 原 尚志, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • 胃癌手術による体組成および握力変化についての検討, 新野 直樹, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • 胃癌患者における血漿フィブリノゲン値と好中球/リンパ球比を用いた新たな予後因子の検討, 谷口 嘉毅, 黒川 幸典, 山本 昌明, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • 胃切除後症状における胃排泄シンチグラフィーの有用性についての検討, 原田 百合奈, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • 気管浸潤食道癌に対して気管部分切除および大胸筋皮弁による気管形成術を施行した一例, 山本 昌明, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • 食道癌患者に対するGlypican-1の診断マーカーとしての有用性に関する検討, 原 尚志, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • アカラシア類縁疾患の検討, 勝山 晋亮, 中島 清一, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • 新取扱い規約に基づく食道アカラシア手術症例の中長期成績, 加藤 亮, 中島 清一, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • 当科における若手消化器外科医リクルート戦略 外科の魅力を肌で, 山崎 誠, 畑 泰司, 瀧口 修司, 水島 恒和, 江口 英利, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2016年07月
  • 食道癌術後における吻合部狭窄発症のリスク因子に関する検討, 西垣 貴彦, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • 食道癌手術における、ICG蛍光造影を用いた術中気管血流評価法の検討, 百瀬 洸太, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • 消化管吻合部リークテストの標準化に向けた前臨床的検討, 東 重慶, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • 胸部食道癌手術周術期におけるグレリン投与による抗炎症効果および予後への影響, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • cT2N0M0 stageII食道癌に対する術前化学療法の結果(Results of preoperative chemotherapy for esophageal cancer cT2NO MOStagell), 斎藤 百合奈, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • グレリン投与による食道癌化学療法に伴う腎障害軽減を目的としたランダム化第2相試験, 柳本 喜智, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • DCF療法の効果予測としての末梢血中免疫担当細胞の解析, 武岡 奉均, 和田 尚, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • 食道癌患者に対するDCF療法における発熱性好中球減少症に関する検討, 山本 昌明, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • 食道癌術後の逆流頻度とQOLの検討, 中原 裕次郎, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • バルーン拡張術時に食道穿孔を生じ緊急食道抜去術を施行した食道アカラシアの一例, 益池 靖典, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • 胸部食道癌に対する胸腔鏡下食道切除術の有用性に関する検討, 古川 陽菜, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • 食道癌術後の胸腔ドレーン排液量に関連する因子についての検討, 加藤 亮, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • 高齢者に対する食道癌術後好中球エラスターゼ阻害薬投与の有用性 傾向スコア解析, 和田 範子, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • 喫煙歴、飲酒歴が食道扁平上皮癌の臨床病理学的特徴および予後に与える影響について, 橋本 直佳, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • 幽門側胃切除、B-I再建後の食道癌に対する残胃温存有茎空腸皮下ダブルトラクト再建, 新野 直樹, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • 食道癌術後肺転移症例の検討, 谷口 嘉毅, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • 食道癌における単発リンパ節再発の検討 Surgical Failure or Systemic disease?, 牧野 知紀, 山崎 誠, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • 食道癌における術前化学療法の治療成績FAP療法とDCF療法の比較, 菅生 貴仁, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • T4食道癌に対するDCF(DTX、CDDP、5-FU)初回導入化学療法の有用性 傾向スコア解析より, 牧野 知紀, 山崎 誠, 和田 範子, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • 胸郭体型および縦隔解剖に基づいた食道癌手術難易度評価の意義, 浦川 真哉, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • 食道癌切除術におけるリンパ節郭清領域が術後短期合併症に与える影響, 山下 公太郎, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • 胸部食道癌におけるNo.106pre、106tbLリンパ節郭清の意義, 大久保 聡, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • 術中神経モニターを用いた食道癌手術後反回神経健全性の予測, 金村 剛志, 宮田 博志, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • 食道癌根治術における頸部郭清の個別化についての検討, 長瀬 博次, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • バルンアシスト併用腹腔鏡下食道アカラシア根治術50例の検討, 勝山 晋亮, 中島 清一, 高橋 剛, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • 食道胃接合部腺癌の至適郭清範囲と切除範囲 食道胃接合部癌に対する腹腔鏡下大動脈周囲リンパ節郭清, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2016年07月
  • 減量手術治療成績における精神疾患の影響, 額原 敦, 宮崎 安弘, 新野 直樹, 黒川 幸典, 高橋 剛, 山崎 誠, 牧野 知紀, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 外科と代謝・栄養,   2016年06月
  • 腹腔鏡下スリーブ状胃切除術施行患者における胃内グレリン発現状況の臨床的意義, 宮崎 安弘, 新野 直樹, 額原 敦, 黒川 幸典, 高橋 剛, 山崎 誠, 牧野 知紀, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 外科と代謝・栄養,   2016年06月
  • メタボリックサージェリーとしての腹腔鏡下袖状胃切除術, 新野 直樹, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 外科と代謝・栄養,   2016年06月
  • 【必携 腹腔鏡下胃癌手術の完全マスター:ビギナーからエキスパートまで】(PartII)その先の課題と努力目標 腹腔鏡下胃全摘における再建法(食道空腸吻合) トラブル回避のコツ, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 臨床外科,   2016年06月, <ポイント>腹腔鏡下胃全摘後に行う再建で最も重視すべきものはリスクマネージメントである.そのために,作業中に複数個のハザードが頭に入っているように心がけることが肝要である.注意が一点に集中することもほかのトラブルを生むことになることを理解し,作業点検を行いつつ手術を進めることで,安全な吻合が可能となる.サーキュラーステープラーを用いる方法とリニアステープラーを用いる方法が一般的であるが,共通して,食道を剥離しすぎないことが重要である.また,サーキュラーステープラーのような大きな器具を内視鏡下で操作するには,吻合時の挙動を理解し,吻合と同時に本体を進めるような作業も重要である.一方,リニアステープラーを用いる場合は,NGチューブの挟み込みなど,従来の手術ではあまり経験しないトラブルがあるので気をつけておく.(著者抄録)
  • 傍乳頭十二指腸腫瘍に対して内視鏡補助腹腔鏡下粘膜下層剥離術を施行しえた1例, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科系連合学会誌,   2016年05月
  • 【外科臨床研究のノウハウと重要研究の総まとめ】(Part1)わかりやすい外科臨床研究のノウハウ 医学研究に関する倫理指針, 土岐 祐一郎, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 臨床外科,   2016年05月, <ポイント>平成27年4月より,従来の疫学研究指針,臨床研究指針に代わり「人を対象とする医学系研究に関する倫理指針」(いわゆる統合指針)が実施されている.医学研究は介入研究と観察研究,それぞれについて侵襲ありと侵襲なし(軽微な侵襲を含む)の4通りに分けられる.侵襲を伴う介入研究については,研究が適切に行われているかどうかをモニタリングし,必要によっては監査を行わなければならない.企業の宣伝に用いられる可能性のある研究については利益相反を管理しなければならない.不正確なデータを含めて研究不正が起きないようにすること,患者・研究参加者の不利益が生じないようにすることが重要である.(著者抄録)
  • 体上部・体下部早期胃癌3病変に対して、内視鏡的粘膜下層剥離術および腹腔鏡下幽門側胃切除を施行し、胃全摘を回避しえた1例, 久保 孝介, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2016年04月
  • 食道癌におけるオートファジーと化学療法抵抗性の関連についての検討, 山下 公太郎, 牧野 知紀, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2016年04月
  • 胃癌における新規腫瘍マーカーとしてのNY-ESO-1抗体, 加藤 亮, 和田 尚, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2016年04月
  • ヒト食道癌におけるMFG-E8発現を介した免疫抑制機序の存在とその意義, 金村 剛志, 牧野 知紀, 宮田 博志, 田中 晃司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 田原 秀晃, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2016年04月
  • Toll-like receptor3,4をアジュバントとするNY-ESO-1タンパクがんワクチン臨床試験, 武岡 奉均, 和田 尚, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2016年04月
  • 食道扁平上皮癌患者における口腔内評価と化学療法有害事象、術後合併症の検討, 中原 裕次郎, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2016年04月
  • 食道癌化学療法の治療効果予測における血清microRNA測定の意義, 古川 陽菜, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2016年04月
  • 腫瘍局所に浸潤する制御性T細胞の活性化マーカーとしてICOSの有用性の検討, 長瀬 博次, 和田 尚, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2016年04月
  • 統合倫理指針と利益相反指針に基づく臨床研究の推進, 土岐 祐一郎, 瀧口 修司, 山崎 誠, 黒川 幸典, 高橋 剛, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 森 正樹, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2016年04月
  • 食道癌における大動脈周囲リンパ節に関する検討, 山本 昌明, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2016年04月
  • 食道癌根治術における頸部郭清の個別化についての検討, 百瀬 洸太, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2016年04月
  • グレリン投与による食道癌化学療法に伴う有害事象軽減を目的としたランダム化第2相試験, 柳本 喜智, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清和, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2016年04月
  • 胃癌術中迅速病理学的検査における切除断端陽性の影響, 大久保 聡, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2016年04月
  • 腹腔鏡下手術におけるSurgical Smokeの排煙方法の研究, 東 重慶, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2016年04月
  • 当院におけるスリーブ状胃切除術成績と術前因子, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 新野 直樹, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 牧野 知紀, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2016年04月
  • 病的肥満症患者におけるグレリン産生細胞数と袖状胃切除術治療効果の関係, 新野 直樹, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2016年04月
  • 進行食道癌に対する集学的治療の最新の知見 T4食道癌に対する初回導入療法としての3剤併用化学療法の有用性, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2016年04月
  • 胃癌における予後因子としてのTFFの有用性, 谷口 嘉毅, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2016年04月
  • 食道癌における高難度手術 コツと技 気管・大血管浸潤食道癌に対する合併切除・再建術, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2016年04月
  • 食道癌に対するアデノウイルスベクターを用いたSOCS1遺伝子治療, 菅生 貴仁, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2016年04月
  • 食道癌に対する新規標的分子Glypican-1についての臨床病理学的検討と薬剤耐性に関する検討, 原 尚志, 高橋 剛, 世良田 聡, 西垣 貴彦, 菅生 貴仁, 大鶴 徹, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 藤本 穣, 中島 清一, 瀧口 修司, 仲 哲治, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2016年04月
  • 開腹手術患者に対するアバンドR投与による創関連合併症発生抑制効果に関する二重盲検化ランダム化比較試験, 和田 範子, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 江口 英利, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2016年04月
  • 膵癌細胞株におけるGlypican-1の機能と抗体治療の可能性, 西垣 貴彦, 高橋 剛, 世良田 聡, 原 尚志, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 仲 哲治, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2016年04月
  • MDCTによる胃癌の術前深達度診断精度の検討, 古川 陽菜, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2016年03月
  • 胃粘液癌の臨床病理学的因子および予後についての検討, 橋本 直佳, 黒川 幸典, 木村 豊, 今村 博司, 足立 真一, 藤田 淳也, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2016年03月
  • 腹膜炎術後に腹腔鏡下幽門側胃切除術を施行した胃癌の1例, 中原 裕次郎, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2016年03月
  • 胃癌術中迅速病理学的検査における切除断端陽性と長期予後との関連性, 大久保 聡, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2016年03月
  • 腫瘍局所に浸潤する制御性T細胞の活性化マーカーとしてICOSの有用性の検討, 長瀬 博次, 和田 尚, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2016年03月
  • 5-アミノレブリン酸を用いた光線力学診断を用いた審査腹検査の経験, 高橋 剛, 原 尚志, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2016年03月
  • 腹腔鏡下幽門側胃切除Billroth-I再建術における吻合法による消化管機能の比較試験, 金村 剛志, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2016年03月
  • 胃切除後の残胃におけるRGB分類(食物残渣)が反映する胃術後障害に関する検討, 武岡 奉均, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2016年03月
  • 腹腔鏡下噴門側胃切除術ダブルトラクト再建術の術後1年目における栄養学変化と消化管機能, 柳本 喜智, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2016年03月
  • 術後膵液瘻による入院長期化とドレーン排液中アミラーゼ濃度の関連性, 谷口 嘉毅, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2016年03月
  • ロボット支援下幽門側胃切除術の手術成績と今後の展望, 浦川 真哉, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2016年03月
  • 高度肥満早期胃癌患者に対し腹腔鏡下幽門側胃切除Long Roux-Y再建術を施行した1例, 山下 公太郎, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2016年03月
  • 噴門側胃切除術後再建方法の検討 食道残胃吻合 vs Double-Tract再建, 新野 直樹, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2016年03月
  • 腹腔鏡下胃切除術における膵周囲解剖学的位置と周術期短期成績との関係, 菅生 貴仁, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2016年03月
  • 胃GISTの腹腔鏡下手術における長期予後に関する検討, 加藤 亮, 高橋 剛, 中島 清一, 西村 潤一, 益澤 徹, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2016年03月
  • GISTイマチニブ治療における効果予測因子の検討, 西垣 貴彦, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2016年03月
  • Imatinib耐性GISTにおけるctDNAからのsecondary mutationの検出(Detecting secondary mutations in circulating tumor DNA of patients with imatinib-resistant GIST), 和田 範子, 黒川 幸典, 高橋 剛, 浜川 卓也, 廣田 誠一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2016年03月
  • 当科における造影CTによるイマチニブのGIST治療効果判定, 斎藤 百合奈, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2016年03月
  • 長期成績評価からみた高齢胃癌患者の手術適応, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 三上 城太, 高橋 剛, 瀧口 修司, 山崎 誠, 牧野 知紀, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2016年03月
  • B-I再建後残胃癌に対する腹腔鏡下残胃全摘術の検討, 百瀬 洸太, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2016年03月
  • 吻合部に発生した残胃早期癌に対して腹腔鏡下残胃部分切除術を施行した一例, 山本 昌明, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2016年03月
  • 残胃癌切除症例に対するリンパ節転移・再発形式に関する臨床病理学的検討, 原 尚志, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2016年03月
  • Siewert typeII 食道胃接合部癌に対する術式の比較・検討, 東 重慶, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2016年03月
  • 【食道・胃切除後再建法-最新の定型手技】 胃切除後再建/胃全摘 腹腔鏡下胃全摘術におけるサーキュラーステープラー再建 かがり縫い法によるアンビル装着, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 手術,   2016年03月
  • 【内視鏡外科手術の消化管吻合-コツとピットフォール】 食道・胃領域 腹腔鏡下胃全摘術における安全な体腔内吻合の工夫, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 手術,   2016年01月
  • 残胃早期癌に対して腹腔鏡下残胃部分切除術を施行した一例, 山本 昌明, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2015年12月
  • 胃癌腹膜播種に対する5-アミノレブリン酸を用いた光線力学診断の診断能と更なる診断能向上に向けての課題, 原 尚志, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2015年12月
  • 呼吸器症状を契機に診断された巨大食道裂孔ヘルニアに対する胸腔鏡併用腹腔鏡修復術を施行した1例, 加藤 亮, 高橋 剛, 南 正人, 木村 賢二, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 奥村 明之進, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2015年12月
  • 腹腔鏡下胃全摘後再建における視野展開・手技の定型化 術中トラブルを減らすために, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 新野 直樹, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2015年12月
  • 腹腔鏡下胃切除術における膵周囲解剖学的位置と術後ドレーンアミラーゼ値との関係, 菅生 貴仁, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2015年12月
  • 腹腔鏡手術におけるSurgical Smokeの効率的な排煙法の研究, 東 重慶, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2015年12月
  • 胃GISTに対する腹腔鏡下手術における単孔式アプローチの治療成績の検討, 高橋 剛, 中島 清一, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 牧野 知紀, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2015年12月
  • 当院におけるSiewert TypeII食道胃接合部癌に対する腹腔鏡下噴門側胃切除Double tract再建, 古川 陽菜, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 土岐 祐一郎, 森 正樹, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2015年12月
  • 腹部大手術既往症例に対する腹腔鏡下胃切除術のコツとピットフォール, 山下 公太郎, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2015年12月
  • 進行胃癌に対する腹腔鏡手術の術後成績の検討, 和田 範子, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清和, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2015年12月
  • 噴門近傍の胃粘膜下腫瘍に対する単孔式腹腔鏡下胃内手術, 金村 剛志, 中島 清一, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2015年12月
  • 軟性内視鏡用洗浄吸引カテーテルの改良 産学連携を通じた試み, 伴 菜美子, 保坂 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 山崎 誠, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2015年12月
  • 評価型外科縫合シミュレーターを用いた腹腔鏡セミナーによる個々の上達度の検討, 武岡 奉均, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2015年12月
  • 上部進行胃癌に対する腹腔鏡手術 解剖とエビデンスに基づいたリンパ節郭清 食道浸潤を伴う上部進行胃癌に対する腹腔鏡下大動脈周囲リンパ節郭清, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2015年12月
  • 腹腔鏡下噴門側胃切除後の再建 革新を目指して 噴門側胃切除術後再建方法の検討 食道残胃吻合vs Double-Tract再建, 新野 直樹, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2015年12月
  • 腹腔鏡下スリーブ状胃切除 各施設の手技と工夫 腹腔鏡下スリーブ状胃切除術における細径鉗子を用いた肝左葉挙上, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 新野 直樹, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2015年12月
  • 胃粘膜下腫瘍に対する臓器温存低侵襲外科治療 胃粘膜下腫瘍に対するtailored approach, 中島 清一, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 山崎 誠, 牧野 知紀, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2015年12月
  • 内視鏡外科のこれからの教育 工夫を持ち寄って最善を探る 内視鏡外科教育の実際と今後, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2015年12月
  • 手術支援ロボットがもたらす新たな胃癌手術 膵上縁リンパ節郭清におけるロボット支援下胃切除術の有用性, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2015年12月
  • 食道胃接合部癌に対する内視鏡外科手術 精密なリンパ節郭清そして安全かつ後遺症が少ない再建 進行接合部癌に対する腹腔鏡下・下部食道・噴門側胃切除 下縦隔+16a2lat郭清, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本内視鏡外科学会雑誌,   2015年12月
  • 高度肥満に対する脂肪組織由来幹細胞スクリーニングに基づいた明日葉サプリメントの介入, 阪上 未紀, 安枝 明日香, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 前田 和久, 伊藤 壽記, 機能性食品と薬理栄養,   2015年12月
  • 食道癌術後皮下再建結腸に発生した結腸癌の1例, 山本 昌明, 山崎 誠, 坂井 大介, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 癌と化学療法,   2015年11月, 症例は83歳、男性。胃癌に対して胃全摘+空腸間置術および胸部食道癌に対して食道亜全摘+間置空腸部分切除+回結腸皮下再建術の既往あり。今回、皮下再建結腸に腫瘍性病変を指摘され当院紹介となった。消化管内視鏡検査にて切歯より45cmの再建結腸に後壁を中心とした半周性の3型腫瘍を認め、生検にてtub1であった。CTおよびPET検査では、再建結腸後壁に壁肥厚像および腫瘍近傍のリンパ節腫大が疑われたが、明らかな遠隔転移は認めなかった。以上の食道癌術後皮下再建結腸癌に対して、再建結腸部分切除+胸骨・肋軟骨合併切除+結腸傍リンパ節サンプリングを行った。術後約4ヵ月後にリンパ節再発を認めたが再手術は希望されず、放射線療法および化学療法を行い再発より約2年経過するが、現在生存中である。(著者抄録)
  • トラスツズマブが著効し治癒切除し得た胃癌術後再々発の1例, 大久保 聡, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 癌と化学療法,   2015年11月, 患者は69歳、男性。2010年胃癌に対して胃全摘術を施行された(tubular adenocarcinoma、tub2、pT3N0M0、stage IIA)。術後8ヵ月目に吻合部再発を認め、吻合部切除術を施行し、さらに補助化学療法としてS-1内服治療を行った。2014年、吻合部背側の下縦隔内に腫瘍性病変を認め再々発と診断、当科紹介となった。病変は下行大動脈を3/4周性に囲み、切除不能と判断し、S-1(120mg/m2/day)+CDDP(80mg/m2)(SP療法)を開始したが画像上不変であった。病理検査にてHER2陽性が判明しSP療法に加えトラスツズマブ療法を行ったところ、著明な腫瘍縮小効果を認めた。4コース施行後、画像上大動脈浸潤が解除され切除の方針とした。吻合部切除、大動脈外膜切除、皮下右側結腸再建を施行した。現在、S-1+トラスツズマブ併用化学療法を継続中であり、術後10ヵ月無再発生存中である。(著者抄録)
  • 特発性血小板減少性紫斑病を合併した食道癌の1例, 中原 裕次郎, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 癌と化学療法,   2015年11月, 症例は58歳、女性。41歳時に特発性血小板減少性紫斑病(idiopathic thrombocytopenic purpura:ITP)と診断。55歳時に腹腔鏡下脾摘術を施行するも無効であり、以降もプレドニゾロンを内服していた。食物のつかえ感があり上部消化管内視鏡検査を行ったところ、食道に腫瘍性病変を指摘され当科紹介となった。精査にて食道扁平上皮癌、cT3N1M0、Stage IIIAの診断であった。免疫グロブリン大量療法、血小板輸血を行い、血小板数は11.0×10^4/mm3まで上昇したため食道亜全摘、後縦隔胃管再建、3領域郭清を施行した。術後血小板は低下を認めたが、血小板輸血により術後5日目以降は回復し、術後合併症なく退院した。現在、術後9年経過しているが、無再発生存中である。脾摘術が有効でないITPを合併した食道癌の報告は自験例が初めてであり、文献的考察を加えて報告する。(著者抄録)
  • 胃癌孤立性副腎転移に対して術前化学療法施行後に腹腔鏡下胃全摘副腎合併切除を施行した1例, 木戸上 真也, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 癌と化学療法,   2015年11月, 症例は66歳、男性。吐血を主訴に前医に救急搬送された。上部消化管内視鏡検査にて、胃体上部小彎に進行胃癌を指摘され、加療目的に当科へ紹介された。CT、PET-CT検査で左副腎転移が疑われ、臨床病期、cT4a、N0、M1(左副腎)、cStage IVと診断し、術前化学療法としてdocetaxel+cisplatin+S-1(DCS)療法を2コース施行した。効果判定PRであり、治癒切除が可能と判断し、腹腔鏡下胃全摘術、D2およびNo.16a2lat郭清、左副腎合併切除を施行した。術後経過は良好で、POD3に経口摂取を開始し、POD13に軽快退院となった。病理診断結果は、pT4a(SE)、N(0/19)、H0、P0、CY0、M1(Lt.adrenal gl)、pStage IV、R0の結果であった。術後42日目より術後補助化学療法としてS-1+cisplatinを開始した。胃癌の孤立性副腎転移に対し、術前化学療法施行後に根治的腹腔鏡下胃全摘副腎合併切除術を安全に施行し得た。また、術後早期に補助化学療法が可能であった。(著者抄録)
  • 【食道胃接合部癌に対する手術手技-コツとピットフォール-】 食道胃接合部癌に対する腹腔鏡下リンパ節郭清手技 下縦隔・大動脈周囲リンパ節郭清, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 癌の臨床,   2015年11月
  • 残胃温存有茎空腸皮下ダブルトラクト再建を施行した食道癌の1例, 中原 裕次郎, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌,   2015年10月
  • 術前CT検査にて診断した気管憩室を有する胸部食道癌の一例, 百瀬 洸太, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌,   2015年10月
  • 胃癌R0切除症例におけるリンパ球減少症と予後との関連性, 大久保 聡, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌,   2015年10月
  • 当院における食道原発悪性黒色腫5例の臨床病理学的検討, 橋本 直佳, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌,   2015年10月
  • 食道扁平上皮癌の術後再発予測における血清p53抗体価の重要性, 山下 公太郎, 牧野 知紀, 山崎 誠, 山本 昌明, 古川 陽菜, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌,   2015年10月
  • 胃GISTの術前画像と術中所見における発育形態の検討, 東 重慶, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌,   2015年10月
  • 胃癌切除術後骨障害の頻度とそのリスク因子, 西垣 貴彦, 高橋 剛, 中塚 梨絵, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌,   2015年10月
  • 胃癌術後膵液瘻による入院長期化の予測因子, 谷口 嘉毅, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌,   2015年10月
  • 十二指腸GISTの術式別臨床病理学的検討, 菅生 貴仁, 高橋 剛, 中島 清一, 益澤 徹, 西田 俊朗, 廣田 誠一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌,   2015年10月
  • 超高齢者上部消化管癌手術の術後せん妄予測における高齢者総合機能評価の有用性, 山本 昌明, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌,   2015年10月
  • 合併症を減らすステープリングデバイス、自動縫合器の使用方法 腹腔鏡下胃全摘術における食道空腸吻合 合併症を減らすためのステープリングデバイス手技の定型化, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 新野 直樹, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌,   2015年10月
  • 外科医が行う臨床試験 その方法と問題点 5-アミノレブリン酸を用いた胃癌腹膜播種の光線力学診断の有用性に関する医師主導治験の試み, 高橋 剛, 原 尚志, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌,   2015年10月
  • 高齢者に対する外科治療(食道、胃、大腸) 高齢者消化管癌手術における術前高齢者総合機能評価による術後合併症と予後の予測, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 秀和, 原口 直紹, 牧野 知紀, 西村 潤一, 高橋 剛, 黒川 幸典, 畑 泰司, 竹政 伊知朗, 水島 恒和, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌,   2015年10月
  • 【食道胃接合部癌の診断と治療】 食道胃接合部癌の外科治療, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器病学会雑誌,   2015年10月, 食道胃接合部癌のリンパ行性転移は縦隔側と腹側の両方に見られ、縦隔リンパ節を郭清するためのアプローチ法としては、食道浸潤長が3cm以内のSiewert II・III型の腺癌に対しては開腹経裂孔アプローチ、その他の腺癌や扁平上皮癌に対しては右開胸アプローチが標準的と考えられる。一方、腹腔内リンパ節を郭清するための胃切除術式としては、扁平上皮癌やSiewert I・II型の腺癌に対しては胃局所切除(胃管)や噴門側胃切除で十分と考えられるが、その他の腺癌に対しては胃全摘が必要と考えられる。正確なリンパ節転移割合を元に至適郭清範囲を決定するため、多施設共同前向き研究が現在進行中である。(著者抄録)
  • 【消化器・一般外科手術のPearls & Tips-ワンランク上の手術を達成する技と知恵】 食道胃接合部 経裂孔的食道胃接合部癌根治術, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 臨床外科,   2015年10月
  • ニロチニブ耐性GISTに対して手術を施行した2例, 菅生 貴仁, 高橋 剛, 石川 卓, 市川 寛, 廣田 誠一, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 若井 俊文, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会誌,   2015年09月
  • GIST GISTのマネージメント GIST術後再発時期および形式からみた術後サーベイランスの検討, 和田 範子, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 益澤 徹, 川田 純司, 西田 俊朗, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会誌,   2015年09月
  • GIST GISTのマネージメント GISTに対するイマチニブの血中濃度を用いた治療マネジメント, 西垣 貴彦, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会誌,   2015年09月
  • GIST GISTのマネージメント 胃粘膜下腫瘍におけるDelleの意義, 福田 周一, 中島 清一, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 瀧口 修司, 西田 俊朗, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会誌,   2015年09月
  • 胃 胃がんの手術と術後治療法 残胃癌切除症例の転移・再発形式に関する臨床病理学的検討, 原 尚志, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本癌治療学会誌,   2015年09月
  • 術前画像診断における胃癌漿膜浸潤症例の検討, 塚尾 祐貴子, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, Gastroenterological Endoscopy,   2015年09月
  • 腫瘍をめぐるQ&A(Question 84) 今解き明かされるオートファジーと癌との関連性とは?, 山下 公太郎, 牧野 知紀, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, Surgery Frontier,   2015年09月
  • 腫瘍をめぐるQ&A(Question 83) 食道癌に対する胸腔鏡下手術について教えてください, 山本 昌明, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, Surgery Frontier,   2015年09月
  • 食道癌DCF療法における発熱性好中球減少症に関連する因子の検討, 中原 裕次郎, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本臨床外科学会雑誌,   2015年08月, 背景:食道癌に対するDCF療法はFP療法に代わる治療法として期待されている.一方で,骨髄抑制,発熱性好中球減少症 (febrile neutropenia;以下,FNと略記)が高頻度との報告がある.方法:2010年から2012年までにDCF療法を施行した108例を対象とし,血液毒性やFNの頻度およびFN関連因子について検討した.結果:年齢の中央値は67歳,性別は男/女=100/8例,cStage I/II/III/IV=7/9/53/39例であった.Grade4の好中球減少症を54.6%に,FNは37.0%に認めた.患者因子のうち,高齢と嚥下障害がFN発症に関連する独立因子となった.結語:食道癌に対するDCF療法では好中球減少やFNの発症が高頻度であった.一方で,FN関連因子が明らかとなり,食道癌化学療法における個別化につながる可能性が示唆された.(著者抄録)
  • 腹腔鏡下幽門側胃切除Billroth-I再建術における吻合法による消化管機能の比較試験 Delta vs Circular, 柳本 喜智, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2015年07月
  • 食道扁平上皮癌における腫瘍マーカーの検討, 山本 昌明, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2015年07月
  • 進行又は再発消化器がん患者に対するMogamulizumabの安全性および有用性の検討, 長瀬 博次, 和田 尚, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 上田 龍三, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2015年07月
  • 胃癌腹膜播種の病態と診断・治療 進行胃癌に対する光線力学的診断併用審査腹腔鏡検査と一般臨床導入に向けた医師主導治験への取り組み, 原 尚志, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2015年07月
  • 術前化学療法により原発巣の病理学的完全寛解が得られた食道癌症例の検討, 福田 周一, 宮田 博志, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2015年07月
  • 胃癌術後リンパ球減少症と予後との関連性, 大久保 聡, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2015年07月
  • 再発GIST治療の個別化へ向けて(症例検討) イマチニブ耐性GISTに対する外科治療成績ならびに耐性遺伝子変異の検討, 高橋 剛, 廣田 誠一, 西田 俊朗, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2015年07月
  • 腸管虚血に対する共焦点内視顕微鏡を用いた術中血流評価の試み, 中塚 梨絵, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本消化器外科学会総会,   2015年07月
  • 胃外科領域における手術手技の工夫 進行接合部がんに対する腹腔鏡下傍リンパ節郭清(16a2lat), 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2015年07月
  • 進行胃癌胃全摘症例における脾摘の意義, 和田 範子, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2015年07月
  • 食道外科領域における手術手技の工夫 気管浸潤を疑う食道癌に対する気管合併切除・再建手技, 山崎 誠, 宮田 博志, 牧野 知己, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2015年07月
  • 当科で行った食道癌根治術例における気管憩室の頻度について, 百瀬 洸太, 山崎 誠, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2015年07月
  • 世界へ発信する胃外科医療 切除可能な胃がんに対する滑液包切除術の有効性の実証(Stomach Surgery, Expanding into the World Evidence of bursectomy for resectable gastric cancer), 黒川 幸典, 藤田 淳也, 今村 博司, 平尾 素宏, 藤原 義之, 木村 豊, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2015年07月
  • 食道癌患者における術後合併症と予後との関連についての検討, 山下 公太郎, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2015年07月
  • 高齢者消化器癌に対する治療戦略 高齢胃癌患者の術後他病死およびQOLの検討, 三上 城太, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2015年07月
  • 食道裂孔ヘルニア合併アカラシアに対する腹腔鏡下手術10例の検討, 東 重慶, 中島 清一, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2015年07月
  • 評価型外科縫合シミュレーターを用いた腹腔鏡セミナーの有用性の検討, 武岡 奉均, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2015年07月
  • Siewert type 2食道胃接合部癌に対する術式の比較・検討, 新野 直樹, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2015年07月
  • 肥満患者に対する減量手術 減量手術によるメタボリックシンドロームに対する効果, 宮崎 安弘, 新野 直樹, 瀧口 修司, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮田 博志, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2015年07月
  • GIST治療におけるイマチニブ血中濃度測定, 西垣 貴彦, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2015年07月
  • 進行胃癌に対する腹腔鏡手術導入の是非 進行胃癌に対する腹腔鏡手術適応拡大の可能性, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 和田 範子, 牧野 知紀, 山崎 誠, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2015年07月
  • 世界へ発信する食道外科医療 食道がんに対する高質の手術に先立って実施する化学療法の意義(Esophageal Surgery, Expanding into the World Significance of chemotherapy followed by high quality of surgery for esophageal cancer), 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本消化器外科学会総会,   2015年07月
  • 食道裂孔ヘルニア合併アカラシアに対する腹腔鏡下手術11例の検討, 東 重慶, 中島 清一, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 多発横隔膜上憩室に対してHALS下部食道切除術を施行した1例, 谷口 嘉毅, 高橋 剛, 中島 清一, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 食道癌患者における術後合併症および周術期CRP値の予後に与える影響, 山下 公太郎, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 食道扁平上皮癌に対するSOCS1遺伝子治療についての検討, 原 尚志, 高橋 剛, 中塚 梨絵, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 食道扁平上皮癌における診断・再発マーカーとしての抗p53抗体の有用性, 山本 昌明, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 進行再発固形がん患者に対するMogamulizumab投与Ia相試験における制御性T細胞除去効果, 武岡 奉均, 和田 尚, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 瀧口 修司, 上田 龍三, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 食道原発間葉系腫瘍に対する切除術27例の臨床病理学的検討, 中塚 梨絵, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 食道癌に対するDCF療法の下痢発現とそのリスクの検討, 新野 直樹, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 食道癌DCF療法におけるグレリン値と腎障害の検討, 柳本 喜智, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 山崎 誠, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮田 博志, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 術前化学療法後に原発巣のpathological CRが得られた食道癌症例の治療成績, 福田 周一, 宮田 博志, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 食道癌術後の胃管-左主気管支瘻に対し、左開胸開腹にて修復術を行った一例, 木戸上 真也, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 食道扁平上皮癌における腫瘍の位置とリンパ節転移の検討, 中原 裕次郎, 山崎 誠, 宮田 博志, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 左右傍反回神経リンパ節の解剖学的転移分布の検討, 金村 剛志, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 食道癌の再発に対して、縦隔気管孔造設を要した7例の検討, 百瀬 洸太, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 宮田 博志, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 食道癌根治切除後のリンパ節再発に対するDCFR療法の治療成績, 大久保 聡, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 同時性重複癌を有する食道癌症例の治療戦略の検討, 西垣 貴彦, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 高齢者食道癌周術期における経腸栄養(腸瘻)の有用性についての検討, 塚尾 祐貴子, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 食道癌術後に右鎖骨下動脈に生じた仮性動脈瘤に対してトロンビン注入を施行した1例, 加藤 亮, 山崎 誠, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 遊離空腸採取後に発症した腸重積の2例, 菅生 貴仁, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 食道癌術後患者における再建胃管の走向・形態と術後障害、消化器症状との関連, 宮崎 安弘, 山崎 誠, 牧野 知紀, 瀧口 修司, 黒川 幸典, 高橋 剛, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 食道癌術後患者に対しワイヤレス型pHモニターを用いた胃管残食道逆流症の定量的評価, 長瀬 博次, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 食道胃接合部癌における術前PET-CT検査の有用性, 和田 範子, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 導入化学療法後に内視鏡下粘膜下層剥離術(ESD)にて治癒切除したcT1bN0食道癌の1例, 牧野 知紀, 石原 立, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 高齢食道癌手術の術前高齢者総合機能評価(CGA)による合併症と予後評価の有用性の検討, 三上 城太, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 食道癌術後合併症の診断と治療 新しい工夫 食道癌術後胃食道逆流に対する新規治療法の開発, 山崎 誠, 中島 清一, 牧野 知紀, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 頸部食道癌の治療戦略 CRTと外科的治療の住み分けと合併治療 当科における予後解析に基づいた頸部食道癌に対する治療戦略の検討, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本食道学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年07月
  • 【食道がん治療戦略のUp to Date】 胸部食道癌に対する根治的CRT後salvage手術の治療成績と問題点, 宮田 博志, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 癌の臨床,   2015年07月
  • 手術手技とトラブルシューティング 腹腔鏡下スリーブ状胃切除術(LSG)における胃の授動とステープリング, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 新野 直樹, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本肥満症治療学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年06月
  • Metabolic Surgeryの理論的根拠 術後ホルモンの動向(グレリン) 腹腔鏡下スリーブ状胃切除術における臨床的意義, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 新野 直樹, 高橋 剛, 黒川 幸典, 牧野 知紀, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本肥満症治療学会学術集会プログラム・抄録集,   2015年06月
  • 高度肥満症例に対する脂肪由来幹細胞スクリーニング結果に基づいた明日葉サプリメント投与効果検討試験実施報告, 安枝 明日香, 松本 めぐみ, 阪上 未紀, 宮崎 安弘, 柳本 善智, 徳澤 千恵, 長井 直子, 瀧口 修司, 大野木 宏, 前田 和久, 日本抗加齢医学会総会プログラム・抄録集,   2015年05月
  • その他 加圧トレーニングにおける成長ホルモンとグレリンの関係について, 新野 直樹, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • その他 NY-ESO-1長鎖重複ペプチドを用いたがんワクチン臨床試験, 長瀬 博次, 和田 尚, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • その他 Surgical Smokeの安全性の検討, 東 重慶, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • 基礎研究・移植再生 TLR-3,4アゴニストをアジュバントとするNY-ESO-1タンパクがんワクチン臨床試験, 武岡 奉均, 和田 尚, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • 上部消化管 食道癌における左頸部食道傍リンパ節転移分布に関する検討, 金村 剛志, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • 上部消化管 T4b食道癌に対する手術を中心とした治療戦略, 土岐 祐一郎, 瀧口 修司, 宮田 博志, 山崎 誠, 黒川 幸典, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 森 正樹, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • 上部消化管 次世代シーケンサーを用いた癌細胞由来遊離DNAの定量的検出による胃癌の術後経過モニタリング, 浜川 卓也, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 木村 豊, 大里 浩樹, 瀧口 修司, 加藤 菊也, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • 上部消化管 縦隔気管孔造設を要した食道癌手術17例の検討, 百瀬 洸太, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • 上部消化管 高齢者上部消化管癌手術症例における高齢者総合機能評価を用いた術後せん妄発症予測についての検討, 山本 昌明, 山崎 誠, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • 上部消化管 早期胃癌におけるリンパ節転移症例の腫瘍局在とリンパ節転移部位の関連性, 大久保 聡, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • 下部消化管 切除不能再発GISTに対してイマチニブ長期寛解後中止症例の検討, 高橋 剛, 西田 俊朗, 中塚 梨絵, 原 尚志, 西垣 貴彦, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清人, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • 下部消化管 肉眼的に他臓器浸潤を認めたGIST切除症例の検討, 西垣 貴彦, 高橋 剛, 西田 俊朗, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • 上部消化管 食道胃接合部癌における術前PET-CT検査の有用性, 和田 範子, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • 上部消化管 胃癌腹膜播種に対するSOCS-1遺伝子治療の有効性と細胞周期の制御に与える影響の検討, 中塚 梨絵, 高橋 剛, 世良田 聡, 藤本 穣, 相馬 大人, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 仲 哲治, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • 上部消化管 当科での左側臥位胸腔鏡下食道切除の定型化と治療成績向上に向けた取り組み, 宮田 博志, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • 上部消化管 開腹胃切除術における超音波凝固切開装置(ハーモニック)使用の有用性に関するランダム化比較第II相臨床試験, 川端 良平, 瀧口 修司, 山本 和義, 木村 豊, 今村 博司, 吉川 正人, 藤田 淳也, 田村 茂行, 藤谷 和正, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • 上部消化管 スリーブ状胃切除術成績とグレリン因子との臨床的相関, 宮崎 安弘, 瀧口 修司, 新野 直樹, 柳本 嘉智, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • 食道胃接合部癌に対する手術手技 コツとピットフォール 上部消化管 食道胃接合部癌に対する腹腔鏡下リンパ節郭清手技 下縦隔・大動脈周囲リンパ節郭清, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • 上部消化管 食道癌におけるオートファジーマーカーの発現と化学療法治療効果との関連について, 山下 公太郎, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • 上部消化管 食道扁平上皮癌におけるSIRT4発現の意義, 中原 裕次郎, 山崎 誠, 澤田 元太, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, ミヤタ 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 三森 功士, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • 上部消化管 ω3系脂肪酸による抗癌剤毒性発現抑制効果の検討, 村上 剛平, 宮田 博志, 山崎 誠, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • 上部消化管 食道癌DCF療法におけるグレリン値と腎障害の検討, 柳本 喜智, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • 腹腔鏡下胃全摘術後の再建 Circular stapler vs Linear stapler 上部消化管 Circular stapler, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • 上部消化管 胃癌胃全摘術後の腸管運動機能低下に対する大建中湯の有用性 多施設前向き無作為化比較試験, 西川 和宏, 西田 俊朗, 高橋 剛, 赤丸 祐介, 大森 健, 三方 彰喜, 山村 憲幸, 野呂 浩史, 宮崎 知, 遠藤 俊治, 伊藤 壽記, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • 食道癌Near T4症例に対する治療戦略 上部消化管 T4b胸部食道癌に対する治療戦略, 山崎 誠, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • 胃癌に対する手術手技 コツとピットフォール 上部消化管 腹腔鏡下胃全摘における安全な再建法とは JCOGphaseII試験によりLTGの安全性を証明するための提言, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 牧野 知紀, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本外科学会定期学術集会抄録集,   2015年04月
  • 胃癌腹膜播種診断に対する審査腹腔鏡検査の現状, 原 尚志, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2015年03月
  • 胃癌患者における血漿フィブリノゲン値の再発予測能の検討, 山本 昌明, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2015年03月
  • 胃癌における新規腫瘍マーカーとしてのNY-ESO-1抗体, 長瀬 博次, 和田 尚, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2015年03月
  • 経腟Hybrid NOTES胃局所切除術の最新手技, 東 重慶, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 中島 清一, 日本胃癌学会総会記事,   2015年03月
  • GISTに対するスニチニブ治療症例の検討, 中塚 梨絵, 高橋 剛, 西田 俊郎, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2015年03月
  • 完全切除後のGISTに対する術後補助化学療法についての検討, 西垣 貴彦, 高橋 剛, 西田 俊朗, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2015年03月
  • Delleを伴う胃GISTの臨床病理学的特徴と手術成績, 福田 周一, 中島 清一, 高橋 剛, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 山崎 誠, 宮田 博志, 瀧口 修司, 西田 俊朗, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2015年03月
  • 胃癌術後CRP値と予後との関連性, 西塔 拓郎, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2015年03月
  • 胃癌術後合併症が再発に及ぼす影響, 金村 剛志, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2015年03月
  • 幽門側胃切除後再建(B-I法vsR-Y法)に関するランダム化第II相臨床試験 術後5年目追跡調査結果, 藤田 淳也, 瀧口 修司, 三上 城太, 今村 博司, 木村 豊, 平尾 素宏, 藤原 義之, 小林 研二, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2015年03月
  • 胃切除後の残胃におけるRGB分類の臨床的意義についての検討, 武岡 奉均, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2015年03月
  • 幽門保存胃切除術における術後長期成績についての検討, 村上 剛平, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 瀧口 修司, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2015年03月
  • 胃上部早期胃癌に対する術式に関する前向きコホート観察研究, 高田 晃宏, 今村 博司, 広田 将司, 和田 範子, 瀧口 修司, 藤原 義之, 平尾 素宏, 藤谷 和正, 松山 仁, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2015年03月
  • 腹腔鏡下胃切除術膵上縁リンパ節郭清における神経叢外側剥離層の選択 ドレーンアミラーゼ値に対する影響, 百瀬 洸太, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2015年03月
  • 胃癌審査腹腔鏡検査における5-アミノレブリン酸を用いた腹膜播種診断に関する検討, 山下 公太郎, 高橋 剛, 原 尚志, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2015年03月
  • 食道胃接合部腺癌における術前PET-CT検査の有用性, 和田 範子, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2015年03月
  • 早期胃癌症例におけるリンパ節転移好発basinの検討, 大久保 聡, 黒川 幸典, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2015年03月
  • 腹腔鏡下胃全摘術における食道空腸吻合法の検討 LinearかCircularか, 新野 直樹, 瀧口 修司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 日本胃癌学会総会記事,   2015年03月
  • 胃内視鏡検査における管腔内圧動態の経時的な解析, 東 重慶, 中島 清一, 広田 将司, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 山崎 誠, 宮田 博志, 黒川 幸典, 瀧口 修司, 加藤 元彦, 辻井 正彦, 竹原 徹郎, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 胃病態機能研究会誌,   2015年01月
  • イマチニブ長期奏効後の中断に伴い再燃を生じた再発GISTの1例, 中塚 梨絵, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 癌と化学療法,   2014年11月, 切除不能・再発GISTに対する治療の第一選択は分子標的薬イマチニブであり、高い有用性を示しているが、中断による再燃が指摘され問題となっている。そのため、イマチニブ治療は耐性出現まで一生涯の継続治療が必要と考えられている。今回われわれは、再発GISTに対する7年間のイマチニブ投与、完全奏効後に治療を中断し、再燃を来した1例を経験したので、その経過を含めて報告する。症例は62歳、男性。1997年、胃GISTに対して胃全摘を施行した。1999年、肝転移に対し肝部分切除術を施行した。再再発にて2002年よりイマチニブ400mg/日内服を開始し完全寛解を得たが、7年間の治療後に投薬を中断したところ、18ヵ月後に肝転移の再燃を認めた。イマチニブ再開により制御を得たものの、2013年、肝S7に耐性病変が出現した。耐性病変に対する肝部分切除術を施行し、イマチニブ投与を継続して現在に至る。(著者抄録)
  • 集学的治療により長期生存が得られた同時性肝転移を有する巨大胃GISTの1例, 原 尚志, 高橋 剛, 宮崎 安弘, 黒川 幸典, 山崎 誠, 宮田 博志, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 癌と化学療法,   2014年11月, 切除不能・再発GISTに対する治療の第一選択はイマチニブ治療である。一方、イマチニブ耐性GISTに対しては分子標的治療薬の変更、外科的治療+イマチニブ継続治療が行われるが、未だ統一見解はない。今回、イマチニブ治療を中心とした集学的治療により長期生存が得られた症例を経験したため報告する。症例は40歳台、男性。腹痛および腫瘤触知を主訴に近医受診。内視鏡検査にて、胃粘膜下腫瘍を認め当院紹介となった。腹部CT検査にて、胃体上部後壁に壁外突出型の長径23cmの腫瘍を認めた。また、同時性の多発肝転移を認め切除不能GISTと診断、イマチニブ治療を開始した。治療開始後2週間目に上腹部痛・発熱が出現し、腫瘍の壊死と膿瘍形成を認めたため、緊急で膵尾部脾合併切除を伴う胃局所切除、肝部分切除、ラジオ波焼灼治療(RFA)を施行した。術後、イマチニブ治療を再開した。術後4年目の肝S4の再発巣に対しRFAを施行、さらに術後8年目に同部に再発を認めたため、肝右葉切除を施行した。現在、術後9年経過し、イマチニブ治療継続中にて無再発生存中である。(著者抄録)
  • 門脈腫瘍栓を伴った胃癌肝転移の1切除例, 畑 知樹, 和田 浩志, 富丸 慶人, 友國 晃, 濱 直樹, 川本 弘一, 小林 省吾, 浅岡 忠史, 丸橋 繁, 江口 英利, 梅下 浩司, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 永野 浩昭, 癌と化学療法,   2014年11月, 症例は58歳、男性。2010年10月に上部内視鏡にて胃噴門部から胃角部まで広がる3型病変を指摘され、当科紹介となった。腹部CTにて肝転移(S8)、膵浸潤を認め、全身化学療法を施行し奏効が得られたため2011年4月に胃全摘術、D2郭清、脾臓摘出術、膵体尾部切除術、肝S8部分切除術を施行した。術後にS-1を8コース施行したが、2012年4月の腹部CTにて肝転移再発(S2)を認め、weekly paclitaxel単剤化学療法を7コース行った。11月の腹部CT、MRIにてP2からUPに達する門脈腫瘍栓を認めたが、新規病変を認めないことより12月に肝左葉切除術を施行。病理組織学的検査では著明な脈管侵襲を認める低分化型腺癌の像であった。2013年3月に多発肝転移再発を認め、初回手術より27ヵ月、肝切除術後7ヵ月目に癌死した。(著者抄録)
  • 食道癌化学放射線療法後の胃壁内再発に対してSalvage手術を施行した1例, 中原 裕次郎, 山崎 誠, 宮田 博志, 宮崎 安弘, 高橋 剛, 黒川 幸典, 中島 清一, 瀧口 修司, 森 正樹, 土岐 祐一郎, 癌と化学療法,   2014年11月, 症例は69歳、男性。進行食道癌に対して化学放射線療法を施行、完全奏効を得た。治療終了1年4ヵ月後に腹腔動脈周囲リンパ節の再発を認め、化学療法、放射線療法を施行した。3ヵ月後のPET-CTで腹腔動脈リンパ節は異常集積を認めないも胃噴門部に異常集積を認めた。内視鏡上、同部位に2型病変を認め生検にて扁平上皮癌と診断。食道癌の胃壁内再発と診断し、当院紹介となった。噴門側胃切除、腹腔動脈周囲リンパ節切除術を施行し、術後1年現在無再発生存中である。食道癌の異時性胃壁内再発は極めてまれであり、文献的考察を加えて報告する。(著者抄録)

受賞

  •   2013年02月, 日本胃癌学会, 西記念賞
  •   2001年11月, 日本内視鏡外科学会, カールストルツ賞

競争的資金

  • スーパーアパタイトナノ粒子法を用いたmiRNAによる胃癌腹膜播種治療法の開発, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   2018年04月 - 2021年03月, 本研究の分担者として研究を行っている。
  • グレリン依存度に応じた選択的グレリン支持療法の開発, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   2016年04月 - 2019年03月, これまで当科で施行されたグレリン投与試験患者データについて、グレリン投与患者データベースの作成がほぼ終了した。いずれの試験もグレリン投与急性期に施行された研究が多く、複数名の患者が当院での外来からはずれ、他病院でのフォローとなっていた。特に、食道癌患者については、投与後早期から転院になっている患者も多く,追跡不能症例も存在した. 一方で、治療前患者における胃内グレリンmRNA発現量定量前向き試験については、プロトコルがIRB認可を受け,症例集積を開始した.同時に,腹腔鏡下スリーブ状胃切除術患者における同様の研究プロトコルについてはIRB認可を受け、前向きに穹窿部生検サンプルを10例について採取が済んだところである.次年度においては、前者の癌患者における胃粘膜生検サンプル採取については約30例程度の集積が見込まれ、また後者のスリーブ状胃切除術患者においては残胃におけるグレリン発現量変化の解析が可能となる。幽門側胃切除後患者の術後体重減少予測が可能かどうか,次年度には判明すると思われる. 動物実験については、2016-2017年度においてスリーブ胃切除マウスモデルの作成を行ったが,死亡例が多くさらに再現性の高いモデル作成のためのプロトコル作成を施行中である.その後に可能であれば,グレリンノックアウトマウスに対してスリーブ状胃切除術を行う予定である。生存した一部のマウスでは、残胃小弯におけるグレリン発現量が増加しており、通常マウスではグレリン代償機構が存在することが示唆された。今後、グレインノックアウトマウスで同様の体重経過が得られるかを検証する。 ※本研究の分担者として研究を行っている。
  • グレリンによる手術侵襲軽減のメカニズムの解明と臨床応用へ向けた投与法の最適化, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   2015年04月 - 2018年03月, LPS腹腔内投与マウスモデルではIL-6濃度は著しく高濃度であることから,PAMPモデルであるLPSモデルはグレリン作用機序の対象ではなく,DAMPモデルがグレリン抗炎症効果のターゲットと考えられた.ヒト研究においては,食道癌術後グレリン持続投与,高齢者胃癌胃全摘患者グレリン投与のランダム化比較試験を開始でき,本結果からグレリン投与方法の最適化が行われる.また活性型グレリン濃度とコリンエステラーゼ値が逆相関し,肝機能と肥満がグレリン値に影響することが判明した. ※本研究の分担者として研究を行っている。
  • 高難度手術およびハイリスク症例の手術成績向上を目指したグレリン支持療法の開発, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   2015年04月 - 2018年03月, 高難度手術として膵癌手術について、術前術後のグレリン値を検討した。胃および迷走神経が温存される術式では胃切除や食道切除と異なり、グレリン変化が少ないことが判明した。CD分類GradeIII以上の術後合併症を起こした患者群は、術前グレリン値に対する術後1日目のグレリン値低下率が有意に高かった。グレリン値そのものが術後合併症の有用な予測マーカーであることが判明した。75歳以上の胃全摘症例および80歳以上の幽門側胃切除症例に対するグレリン集中投与レジメン(グレリン持続投与+間欠投与)に関する臨床試験がIRB承認され、現在2例の症例登録を行った。
  • 癌微小環境で産生されるMFG-E8を分子標的としら新規 抗腫瘍免疫療法の開発, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   2013年04月 - 2015年03月, 食道癌切除標本156例でのMFG-E8発現状況、その臨床病理学的意義、予後への影響を検討した。術前補助化学療法(NAC)施行例で有意に強発現例が多かった。NAC非施行例においてMFG-E8の発現強度と予後に相関はなかったが、NAC施行例ではMFG-E8強発現群で有意に予後が不良であった。食道癌NAC施行例においてはMFG-E8の強発現が予後不良をもたらす可能性が示唆された。 ※本研究の分担者として研究を行っている。
  • 消化器癌集学的治療におけるグレリンによる包括的支持療法の検討, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   2012年04月 - 2015年03月, 化学療法および手術における支持療法として,食道癌術前化学療法施行患者および食道癌術後早期患者に対するグレリン投与の検討を行った.前者ではグレリン投与群は非投与群と比較し、嘔気、食欲低下など副作用の軽減を認め、栄養学的指標の改善につながった。後者ではグレリン投与群においてSIRS(全身性炎症反応症候群)期間の短縮と炎症反応指標(CRP、IL-6)の上昇抑制がみられ、呼吸器合併症が有意に減少した。また、胃・食道切除後1年以上経過した症例に対するグレリン投与においても摂取カロリーと体重の増加が見られた。以上から,グレリン投与は消化器癌集学的治療における支持療法として有用であることが示された. ※本研究の分担者として研究を行っている。
  • 胃癌患者末梢血中の癌細胞由来浮遊DNA検出法の確立, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   2011年 - 2013年, 胃癌患者の血漿中遊離DNAをBEAMingあるいは次世代シーケンサーで解析し、胃癌原発巣と同一の遺伝子変異(circulating tumor DNA: ctDNA)の定量的検出を行った。ctDNAの定量値を治療経過および臨床所見と比較した。進行胃癌術前血漿をTP53に関して解析した6例中3例でctDNAの検出が可能であり、切除や術後再発や抗癌剤治療の効果と関連していることを示した。胃癌患者においてもctDNAは腫瘍量のモニタリングに有用なマーカーとなる可能性が示された。 ※本研究の分担者として研究を行っている。
  • 食道癌周術期管理におけるグレリンのサイトカイン分泌抑制作用効果の検討, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   2011年 - 2013年, グレリンは炎症性サイトカインの発現を抑制することにより抗炎症作用を持つと報告されている。第II相比較試験を行い食道癌手術において周術期にグレリンを投与することの安全性と臨床効果を検討した。当科において根治手術を施行した40例を対象とし20例をグレリン群、20例をプラセボ群とした。両群において患者背景には差を認めなかった。全例においてグレリンを投与することが可能で投与に起因すると考えられる合併症は認めなかった。グレリン群において術後のSIRS期間の短縮、CRP、IL-6の上昇の抑制を認めた。食道癌術後早期患者にグレリンを安全に投与でき、術後の炎症抑制効果が確認できた。
  • 網羅的チロシンキナーゼ解析による胃癌新規治療標的分子の探索, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   2011年 - 2013年, 胃癌における網羅的遺伝子発現解析の結果から胃癌の発育進展特に腹膜播種に関連する新規チロシンキナーゼおよびその関連分子の同定を行った。結果KSR1,MEK,Her2,FGFR1というチロシンキナーゼの同定を行いKSR1発現が腹膜播種に関連することが明確。またMEK発現との相同性の極めて高い発現パターンを示すFOXM1やHer2、FGFR1の下流で制御するDOK2、REGIVの3つの分子を同定しそれぞれ予後因子かつタキサン系抗がん剤の感受性との関連予後因子腹膜播種の予測因子としての有用性を示すことができた。胃癌の発育進展に関わるシグナル伝達の解明および新規分子標的治療の開発に向けて今後期待される。 ※本研究の分担者として研究を行っている。
  • 食道癌化学療法耐性における骨髄由来細胞の機能解明とそれを標的とした治療開発, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   2009年 - 2011年, 食道癌化学療法後の切除サンプルを用いた免疫組織学的検討やマウスモデルの実験から、シスプラチンを用いた化学療法後に骨髄由来細胞(特にマクロファージ)が腫瘍間質に動員されることが確認された。また骨髄由来細胞の中のCD11b陽性細胞、c-kit陽性細胞、M2マクロファージの腫瘍間質における細胞数が化学療法の感受性と逆相関を示すことから、これらの骨髄由来細胞の腫瘍への動員が食道癌化学療法の耐性メカニズムに関係することが示唆された。 ※本研究の分担者として研究を行っている。
  • Common経路とspecific経路による食道癌化学療法感受性の解析, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   2009年 - 2010年, 昨年までの段階:食道癌化学療法感受性因子をDNAマイクロアレイによる網羅的遺伝子発現解析を用いて、発現変化の頻度は低いが、その変動(増加もしくは減少)の幅が大きく、細胞機能に強く影響すると思われる遺伝子(specific gene)を同定しようと試みた。化学療法前の生検標本を用い、12遺伝子(CD63,KRT18,FCGBP,DKKI,LRRC,BYSL,TNFSF10,ABCC2,SLC25A6,CHKB,KRT8,FN1)を感受性候補遺伝子として同定した。これらについてRT-PCRや免疫組織染色にて検証を行った。そしてこれまでにKRT18,KRT8,DKK1が新たなる感受性因子、予後因子であることを見いだしたので論文報告した。今年は新たにABCC2(=MRP2)について、免疫組織染色と細胞実験を行なった、siRNAを用いてMRP2の発現を抑制したところ、シスアラテンに対する感受性の回復を認めた。臨床研料においてもMRP2免疫染色と感受性の間に関連を認めた。これを論文報告した。(Br J Cancer, in press, 2010)。また、本研究の基本となる生検サンプルを用いてDNAチップにて感受性を予測するという研究についても報告した(Int J Oncol.37:1113-1120,2010)。また、本研究を推進するにあたり、癌間質細胞と癌細胞の遺伝子発現の違いが解析を困難にしているという事実を確認したので、マイクロダイセクションを行い、腫瘍部分の間質部分を分けて評価し、感受性因子を検索するというプロジェクトを開始した。この手法を用いてまず、FOXC2が予後因子であることを報告した。引き続いて間質部分に注目し間質にて強発現するテネイシンが新しい予後因子であること、感受性と関連することを見いだした。これについても論文投稿中である。 ※本研究の分担者として研究を行っている。
  • 消化管ホルモン・グレリンを用いた上部消化管術後QOL改善の総合的治療戦略, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   2008年 - 2010年, 上部消化管術後(胃癌、食道癌)においては、体重減少、食欲不振などによりQOLが著しく阻害されている。近年我々はその本態が胃より分泌されるホルモン・グレリンの減少であることを明らかにした。本研究ではランダム化比較試験により、胃癌術後、食道癌術後に合成グレリンを投与することによりこれらの症状が改善されるか否かを検討した。体重減少、食欲は有意に改善されグレリンの臨床応用が強く示唆されることになった。 ※本研究の分担者として研究を行っている。
  • 癌特異的エネルギー代謝を標的とした新規食道癌治療法の開発, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   2007年 - 2008年, 解糖系酵素であるpyruvate kinase M2(PKM2)の発現を免疫組織学的に検討したところ、PKM2の発現はヒト正常組織では見られず食道癌組織のみで見られ、PKM2発現と予後は逆相関を示した。食道癌細胞株を用いた基礎実験では、PKM2の発現を抑制すると食道癌細胞の増殖が抑制され、さらに化学療法の感受性が増強した。以上よりPKM2は食道癌治療における新規の分子標的となりうると考えられた ※本研究の分担者として研究を行っている。
  • 食道癌における微少転移を標的とした樹状細胞を用いた補助免疫化学療法の確立, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   2006年 - 2007年, 1ヒト食道癌組織を用いた基礎的実験 食道原発部に浸潤する樹状細胞、Tリンパ球、制御性T細胞の数とリンパ節転移との関係を調べるために当科での食道切除標本を用いて、CD1a,S-100,CD4,CD8,Foxp3の免疫組織染色を行い検討を行った。腫瘍内に浸潤する上記抗体による染色陽性細胞数とリンパ節転移の関係はいずれも明らかでなかった。 2臨床研究『胸部食道癌に対する樹状細胞局所注入を併用した術前免疫化学療法の安全性および有効性に関する臨床研究』実施にむけた準備 (1)健常人の末梢血から実際に6リットルのアフェレーシスを行い採取した1.5×10^<10>個のリンパ球を大阪大学未来医療センターCPC内にてAIM-V培地で培養し50ng/mlのGM-CSFと20ng/mlのIL-4を加えて48時間培養した。その後、0.1KE/mlのピシバニール、500IU/mlのOIF、50ng/mlのプロスタンディンを添加してさらに24時間培養して6×10^6個の樹状細胞を誘導した。Viabilityは70%以上であり細胞数とともにいずれも投与基準値をクリアすることができた。 (2)上記の樹状細胞を111In-Oxine下に15分間室温培養した後、生食に混和し計2mlとして実際に内視鏡下に、肉片(仮想食道癌)に2箇所局所注入した。注入直後と約24時間後にRIシンチで撮像を行ったところ、樹状細胞注入部位にRIの集積が確認しえた。 以上より、上記臨床試験実施の準備が整ったため、症例登録を開始していく予定である。
  • 胃癌腹膜播種に対する分子標的治療法の開発, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   2006年 - 2007年, 胃癌の難治病態である腹膜播種に対する、新規治療法を確立するために本研究は計画された。従来の抗癌剤治療とは異なる分子標的治療を計画した。ひとつは、転移浸潤血管新生に関与する転写因子であるets-1であり、もう1つは、悪性度抗癌剤耐性に関与するNF-kBである。 (1)ets-1 Decoy治療 動物モデルを用いての投与量、投与法の最適化を行い、さらに長期投与による安全性の評価、生存延長効果を確認した。この結果は、論文(Int. J Cancer, 2007)へ発表した。 (2)parthenolide治療 胃癌細胞株を用いて、parthenolide単剤での増殖抑制効果、各種抗がん剤(paclitaxel, CDDP)との併用効果を確認した。さらに、parthenolide投与によるNFkappaBの抑制効果について、EMSA assay、 Western等により確認し、parthenolide投与による細胞増殖抑制機構をマイクロアレーにより解析し、作用メカニズムに関して新たな知見を得た。 さらに、動物モデルを用いての投与量、投与法の最適化を行い、さらに長期投与による安全性の確認を行った。さらに、抗癌剤との併用効果を確認し、生存延長効果も確認した(論文投稿中)。parthenoplideの経口投与モデルにおける増殖抑制効果を確認した。 (3)parthenolideに関しては、臨床プロトコールの作成と倫理委員会への申請を行った。 (4)胃癌腹膜播種に対する、新たな分子標的治療法として、ets-1 Decoyおよびparthenolideの抗癌剤との併用療法は有効な治療法となり可能性が示唆された。 ※本研究の分担者として研究を行っている。
  • 食道癌放射線治療後の微小環境適応におけるオートファジーの関与の解明, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   2006年 - 2007年, 消化器癌におけるオートファジーの意義について検討するためにオートファジー・マーカーとしてMicrotubule-associated protein 1 light chain 3 (LC3),の免疫染色を消化器癌で行った。対象は当科で切除を行った消化器癌163例(食道癌106例、胃癌38例、大腸癌19例)と前癌病変としての食道intraepithelial neoplasia 70例。食道癌においてはLC3発現と細胞増殖マーカーとしてのKi-67、低酸素マーカーとしてのCA-IXの発現との関係を調べた。LC3免疫染色の評価は陽性細胞数のfrequencyとintensityの総合評価をスコア化し高発現/低発現の2群に分けて検討を行った。LC3発現は正常組織ではみられず癌組織のcytoplasmのみに見られ、食道癌では53%、胃癌では58%、大腸癌では63%がLC3高発現であった。食道前癌病変から早期癌にかけてLC3スコアは増加したが、進行癌ではそれ以上の増加はなかった。またLC3とKi-67の関係ではLC3高発現を示す癌部分はKi-67陽性となる傾向があり、特に早期癌ではLC3発現とKi-67陽性率は相関した。一方、LC3とCA-IXの関係ではCA-IXが癌巣の中心部で染色されるのに対してLC3は癌巣の辺縁で染色され、早期癌、進行癌のいずれにおいても両者の染色性に相関はみられなかった。また食道癌におけるLC3発現と患者予後の間には関連はみられなかった。以上より、LC3は癌組織で高発現がみられオートファジーが亢進していると考えられた。特にオートファジーは癌進展の早期において重要な役割を果たすことが考えられた。
  • 食道癌術後補助療法としてのNY-ESO-1総蛋白を用いた癌免疫療法, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   2005年 - 2006年, 今回の計画の基礎となる「進行食道癌患者に対するNY-ESO-1蛋白を用いたワクチン療法第一相臨床試験」に参加した13症例の解析では、重篤な副作用は見られなかった。臨床反応を見るとともに、ワクチン投与前後におけるNY-ESO-1特異的抗体反応、CD4/CD8T細胞反応を解析したところ、主腫瘍やそのほかの腫瘍に何らかの縮小効果の見られた症例は4症例存在し、これら症例すべてで抗体価の上昇がワクチン早期より確認され、同時にCD4T細胞反応が検出できた。さらに、CD8T細胞反応も検出された。すべての患者において、CD4およびCD8T細胞の反応性を示す部位をNY-ESO-1総蛋白より重複する連続ペプチドを作成することにより解析すると、抗体反応部位も含めてNY-ESO-1蛋白の中央部約70個のアミノ酸配列部に、高度免疫反応惹起部位が存在することが明らかとなった。180個のアミノ酸からなるNY-ESO-1総蛋白を作成する際に、100個以下であればE.Coliを用いなくともペプチド合成器にて作成可能であるため、現在「食道癌術後補助療法としてのNY-ESO-1総蛋白を用いた癌免疫療法」に向けては、上記高度免疫反応惹起部位によるCHP併用ワクチンとすることとした。 進行食道癌術前化学療法後根治術施行症例中、切除標本中の転移リンパ節数が4個以上の症例を対照とし、現在すでに60例においてNY-ESO-1発現の有無にて無再発生存率を比較した。これら症例に対してワクチン投与を行い、この無再発生存率の改善を目指す。実際には、この対照無再発生存曲線と、ワクチン症例の無再発生存曲線とを比較することとなる。また、臨床試験を遂行しながら、ワクチンを投与しない症例を対照群に加えていくこととなる。 また、蛋白より重複する連続ペプチドによるワクチン投与も別に計画している。 先行した「進行食道癌患者に対するNY-ESO-1蛋白を用いたワクチン療法第一相臨床試験」のデータを下に、安定した供給を得るために、ワクチン方法について改正を繰り返している。NY-ESO-総蛋白よりも高度免疫反応惹起部位である一部分の蛋白で十分であることが判った。また、投与対照群の確定も進めている。 ※本研究の分担者として研究を行っている。
  • 上部消化器癌周術期におけるグレリンの機能解明とその臨床応用, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   2005年 - 2006年, 1 食道癌細胞株(TE3、TE8)と胃癌細胞株(MKN-45、KATO III)の培養液中にグレリンを添加した後MTT assayおよび細胞数計測を経時的に行ったがグレリン投与の有無によって細胞増殖に差はなかった。グレリンが癌細胞の増殖に影響を与えないことから癌患者の術後にグレリン投与を行うことの安全性が確認できた。 2 健常人6名をグレリン投与群3名とコントロール群(生食投与)3名の2群に分けて経口栄養剤(ラコール)摂取と同時にグレリンまたは生食の投与を行い、血中のグレリン、成長ホルモン、インスリンおよび血糖濃度を測定した。また呼気サンプル中の13C-accetateを測定して胃排拙能を検討した。グレリン投与群では生食投与群に比べて血中のグレリンと成長ホルモンが有意に増加した。胃排拙能はグレリン投与群では胃内容物の半量を排拙するのに要する時間が84分から57分に短縮した。血中インスリン値と血糖値はグレリン投与群ではコントロール群に比べて投与後早期に有意に上昇した。以上より、健常人においてグレリン投与は胃排泄能を促進するとともに糖吸収を亢進させることが示唆された。 3 胃癌患者を対象とした『胃切除術後患者に対するグレリンの臨床効果に関するランダム化第II相臨床試験』は大阪大学医学部附属病院倫理委員会の承認を得た後、平成18年8月から平成19年3月までに計10名の症例登録を行った。胃癌術後5日目から15日目までの10日間、グレリン3μg/kgを1日2回(朝、夕食前)点滴注射にて投与を行った。主要評価項目である食事摂取量と13C呼気吸収試験による排泄能検査と小腸吸収能の評価を行った。グレリン投与前後で、体重、体脂肪率、基礎代謝量、VASによる空腹時スコア、血清GH値、血清アルブミン値、血清コリンエステラーゼ値、血清グレリン値、血清レプチン値、の諸項目の測定を行った。今後これら測定データの詳細な解析を行う予定にしている。 ※本研究の分担者として研究を行っている。
  • 画像解析によるAutonomous-robotic surgeryシステムの開発, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   2004年 - 2005年, 期間中に得られた研究実績の概要は以下の通りである。 腹腔鏡下手術におけるスコープ操作を,術者の顔の動きからセンシングし,コントロールするシステム(フェイストラッキングシステム)を開発した。このシステムでは、術者の顔の動きをシステムが感知し腹腔鏡をコントロールする。すでに開発され市販されている腹腔鏡コントロールロボットとしてイソップがあるが、操作方向の自由度や操作の容易度においてより優れたシステムを開発した。 上記のインタフェースでは腹腔鏡をコントロールするために術者が自ら指示を顔の動きで行う必要があったが、術者がさらに快適にスコープをコントロールするために、システムが術者の動きから自動的に腹腔鏡の位置を定めて適切な視野を確保するシステム(autonomous system)を開発した。このシステムでは、腹腔鏡手術モニター画像に描出される術者の鉗子操作パターンや,臓器位置等の画像情報を解析処理し,手術に最適な視野となるようにスコープが自動的に移動する。具体的には,(1)手術前に作業領域を計画し,術中の器具やスコープの3次元情報を基に,スコープを完全自動追跡する,(2)術中に鉗子を用いて注目点をポイントすると,その部位が画面の中央に来る様にスコープが自動制御される,というものである。マニピュレータの制御部は、"術者が手術直前に作業の対象となる場所を手術器具先端でポインティングし、同時に、その場所で作業を行うのに最適な画像の拡大率(作業場所から腹腔鏡先端までの距離)を決定して、PCに記憶させる術前プランニング"と"手術開始後は、手術器具先端が作業領域内に存在するかどうかによって自動で腹腔鏡の位置決めを行う術中の腹腔鏡自動位置決め"から成る。 以上の2つのシステムを開発し、豚の胆嚢摘出術を成功させることができた。 ※本研究の分担者として研究を行っている。
  • TRC法を用いた癌迅速遺伝子診断の確立と臨床応用, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   2004年 - 2005年, 新しい、RNA増幅システムである、転写、逆転写協奏増幅法(TRC反応、Transcription-Reverse transcription Concerted Reaction)を導入し、より簡略で、迅速に微小癌細胞を検出する手技の確立を目指すことを目的に研究を行った。これらの技術は、東ソー株式会社が独自に開発したシステムであり、我々は彼等の全面的協力を受け、この技術の臨床医学への応用技術開発を行ってきた。 我々は、癌微小転移診断の臨床応用の分野では、国内外を含めて最先端の位置にあり、これまで、LightCyclerTM(Idaho Tech. Inc., Idaho)を用い、この機器の迅速診断への有用性を強調してきた。今回、この日本発の新しい技術を導入することにより、癌微小転移診断のbreak-throughとなる研究を行った。 1、癌に有効なCytokeratin-20を開発し、癌細胞を用いた検出感度の検討を行ない、CEAと同等の感度で微少癌細胞が検出可能であることを確認した。 2、CEA検出系に関しては、基礎的研究終了後、従来のPCRと比較し、感度、特異度は同等以上で、迅速性、簡便性に優れていることが判明した。よって、製品化され市場に普及しつつある。 3、術前、術中の腹腔洗浄液を用いた、腹膜播種予測診断と治療効果判定は、ルーチン化した。この内容は、ANN SURG ONCOL(Ishii, Ann Surg Oncoi, 2004)に論文として発表した。 4、リンパ節等の組織の迅速診断については、Quiagen社の自動ホモジナイザーとFUJI Filmの自動核酸抽出器を導入し、さらに迅速化を行った。 5、2006年4月より、洗浄液、穿刺液の癌遺伝子診断に対して保険請求が可能となった。これにより、このTRC法の臨床応用は進んでいくものと考える。 ※本研究の分担者として研究を行っている。
  • 消化器癌手術におけるFDG-PETプローブによるリアルタイム転移診断の術中応用, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   2004年 - 2005年, 1.PETプローブの開発と完成 食道癌の微小転移の術中検索に応用するためには徹底的にbackgroundを下げ、感度を上げる必要があった。開発は(株)アポロメック社にて行った。ペン型プローブ先端に2種類の検出器を装着し、プラスチックシンチレーターでポジトロン(β線)を、BGO結晶で511keVのγ線を検出し、それらが同時に計測されたときのみ真のイベントとしてカウントすることで、自然界のγ線の影響を排除する実用化モデルの完成をみた。また、先端プローブに垂直に入射するもののみを測定するピンセット型プローブも開発され、実験的には1、2、4microCiの18F-FDGを含有するsmall ball(転移LN model)と隣接する平面のradioactivity(normal model)を測定した結果、T/N ratioは無限大で、backgroundは0であった。 2.臨床応用への第1ステツプ〜放射線安全性評価委員会 「放射線安全性評価委員会」にて検討した。^<18>Fの半減期は極めて短く、静注をP3の部屋で行う以外は問題なく、使用は可能と承認された。 3.臨床応用への第2ステツプ〜投与時間の検討 手術当日、P3室にてFDGの投与後に手術とすると、開始時間を遅らせる必要がなる。実際的運用として、前日夕投与、翌日検索の可能性を検討した。18Fの半減期は109.8分で、投与後16時間での計測となると2の8乗分の一、つまり256分の1にカウントが減衰する。実際、今回のポジトロンプローブではなく、ガンマプローブでFDG-PET検査の翌日に皮下直下の頸部腫瘤などを計測したが、微弱で術中の微小転移検索への応用は感度の面で困難と思われた。特に、ポジトロンは原理的には2mmの厚さの水があれば減衰して貫通できないため、期待する精度を得るためには術当日の投与の必要性が示唆された。 ※本研究の分担者として研究を行っている。
  • ビジュアルトレーニング理論を取り入れた新しい内視鏡手術トレーニングシステムの構築, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   2004年 - 2005年, 1)ビジュアルトレーニング理論を導入したトレーニングプログラムについて これまでのドライボックスのトレーニングに加えて、ビジュアルトレーニング理論を導入する点が我々の提唱している新しいトレーニング方法である。内視鏡手術の技術修得で難しいとされる内視鏡下止血術について、オリジナル学習ビデオ(CD-ROM)を作成した。内容は、ブタでの操作と実臨床の二部構成とした。ブタでの操作は、止血場面を1.血管損傷、2.出血部位不明状況、3.同時に数箇所の出血、4.大血管損傷、5.実質臓器損傷の5つの状況設定を行い繰り返し見ることで学習可能なように作成した。実臨床のトレーニングビデオは、これまでの臨床例の腹腔鏡補助下幽門側胃切除ビデオから作成した。 2)ビジュアルトレーニング理論を取り入れた講習会は、平成18年10月8日、9日に第1回を実施した。チューター3名に対し受講者6名で指導した。1日目に大阪大学未来医療センターにて基本手技を結紮・縫合を中心にドライボックスを用いてトレーニングを行った。同時にバーチャルリアリティーシュミレーターを用いてトレーニング前と後の技術評価を行った。当日夜は、ビジュアルトレーニングを行う群と行わない群にわけ無作為比較試験を行った。行う群は、ビデオを渡して各自でビデオ学習を行った。2日目は、ジョンソンエンドジョンソン動物実験施設(福島県)を使用し、ビジュアルトレーニングを施した群と施していない群についてブタの止血を実際に行い習熟度評価を行った。評価方法は、止血までの時間とビデオを用いて第三者評価を行った。
  • 黄体における血管の成熟とその制御機構の解明, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   2003年 - 2004年, 【目的】黄体の形成には、適切な血管網の構築が必要であるが、これには、血管新生のほかに血管の質的な変化、すなわち血管の成熟も重要である。そこで、ラットを用い、黄体内血管の成熟過程とその調節機構を検討した。 【方法】(1)ラットの妊娠3,7,9,12,15,21日目の黄体内の血管の成熟過程を血管漏出性の変化により評価した。血管漏出性はEvans Blue(EB)を静注後、摘出した黄体より抽出したEB量を黄体の血管数で除したものとした。(2)血管の成熟におけるAngiopoietin-1(Ang-1)とAng-2の関与を検討した。(3)黄体期中期における黄体内の血管成熟、Ang-1,Ang-2の発現におけるestrogenの関与を検討した。 【成績】(1)黄体内血管の漏出性は黄体期の初期に高値を示したが、中期に向かい低下し、退縮期には増加した。すなわち、黄体内の血管は黄体の発育と共に成熟し、退縮期には再び脆弱化することが明らかとなった。(2)免疫組織染色で両者とも黄体細胞に発現がみられ、特に、Ang-1は黄体期中期に強く発現していた。Ang-1 mRNA発現は、初期から中期にかけて増加したが、後期には低下した。一方、Ang-2 mRNA発現には、有意の変化はなかった。Western blot解析によるタンパクレベルの発現も、mRNA発現と同様であった。(3)妊娠12日目に下垂体・子宮摘出を行い、その後15日目までestradiolを投与した。下垂体・子宮摘出によりAng-1は低下し血管漏出性は増加したが、この変化はestradiolの投与により完全に阻止された。 【結論】黄体の発育に伴い、黄体内の血管は機能的に成熟し安定するが、退縮期には脆弱化することが明らかとなり、この過程にはAngiopoietin系が関与することが示唆された。特に、黄体期中期の血管の安定性はestradiolによるAngiopoietinを介した調節が明らかとなった。本研究により、黄体の発育や機能維持には、血管の安定性が関与することが考えられた。 ※本研究の分担者として研究を行っている。
  • 体腔鏡検査及び遺伝子診断を導入した新しい進行胃癌治療体系の確立, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   2002年 - 2003年, 1、腹腔内の微小癌細胞を検出するための、腹腔洗浄液遺伝子微小転移診断法を確立した。 (Int.J.Oncol,2003)この診断法により、根治術症例の術後の腹膜再発を感度85.7%、特異度84.1%で予測可能となった。 2、漿膜浸潤が疑われる進行胃癌に対し、術前に腹腔鏡検査を施行し、漿膜浸潤を確認の後、腹腔内化学療法施行した。この結果、腹腔内遺伝子診断が陽性症例が化学療法により陰性化した場合、その予後が改善することが確認された。(Ann.Surg.Oncol,2004) 3、これらの結果をもとに、従来の根治手術可能例に対する腹膜播種再発の予測と予防的化学療法の導入した治療方針でpilot studyを行なった。 術前検査として、腹腔内洗浄を行ない遺伝子微小転移診断により腹膜再発危険群を選定し、予防的化学療法を施行した。術前腹腔内洗浄は、60例に施行し腹膜再発危険群の同定が可能であった。又、術前化学療法(腹腔内)により手術時に遺伝子診断が陰性化した場合予後が改善した(p=0.03)。術前腹腔内洗浄の有用が証明された。 4、一方、術前腹腔内洗浄により細胞診陽性が証明された進行胃癌に対しては、以下の治療方針で行なった。細胞診陽性胃癌は、極めて予後不良である。腹腔内及び全身化学療法と腹腔鏡検査を組み合わせた集学的治療を検討した。術前検査により、細胞診陽性あるいは腹膜播種陽性が診断された13例が対象、集学的治療により13例中11例に胃切除術を施行した。内5例は、細胞診、腹膜播種が陰性化しており全例生存中である。一方、除性化しなかった症例は予後不良であった。 以上より、漿膜浸潤を要する進行胃癌の治療を行なっていく上で、腹腔洗浄液遺伝子診断及び、腹腔鏡検査による診断に基づいた集学的治療が有効であることが示された。 ※本研究の分担者として研究を行っている。
  • 食道癌の集学的治療における個別化治療体系の確立, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   2002年 - 2003年, 【集学的治療効果予測】 p53 statusから見た効果予測:化学放射線療法(CRT)の67例の治療前生検組織で検討。P53 wild type(WT)が48例、p53 mutant(MT)が19例であった。組織効果Grade1/2/3はWT群で16/17/15、MT群で17/2/0例であった。化学療法(CTx)の30例では、p53 WTが21例、p53 MTが9例で、臨床効果PR/NC・PDはWT群で16/5、MT群で1/8であった。p53 MT症例はCRT、CTxいずれに対しても89%の確率で治療抵抗例と予測された。 腫瘍血流から見た効果予測:治療前のPerfusion CTによる平均腫瘍血流と1クール後のCTでの腫瘍縮小率とをCTxの22例で比較検討した。80ml/min/100g以上の9例中6例は40%以上(40〜62%)の腫瘍縮小、30〜80ml/min/100gの11例は40%以下の縮小、30ml/min/100g以下の2例はPDであった。Perfusion CTの治療前腫瘍血流とCTxの治療効果の相関が示唆された。 【集学的治療効果判定】 前治療施行の34例を対象に、治療後にもFDGの集積の遺残したSUVmax≧2.5のPET診断(+)の17例と集積の消失したSUVmax<2.5のPET診断(-)の17例で検討した。切片上の遺残腫瘍の最大断面積はPET(+)群の66.0〜676.0mm^2(平均287.7)に対しPET(-)群では0〜32.6mm^2(平均10.0)であった。組織効果Grade0/1/2/3はPET(+)群では3/12/2/0、PET(-)群では0/2/10/5で、治療後PET診断(-)であれば、88%の確率で組織効果Grade2以上と予測された。 【salvage手術適応】 1年、3年生存率は、PET(+)群の67.8%、40.7%に比し、PET(-)群は93.3%、81.7%であった(p=0.0076)。治療後PET(-)例が積極的手術適応と考えられた。 【まとめ】 集学的治療においてFDG-PETはその組織学的効果を予測する極めて有用な検査で、治療後にPETでFDGの集積の消失したPET(-)例が積極的な手術適応と考える。 ※本研究の分担者として研究を行っている。
  • 食道発癌感受性を決定する因子の解析, 日本学術振興会, 科学研究費助成事業,   1998年 - 2000年, 食道癌のようにタバコ、アルコール等の環境発癌物質が密接に関連する癌においては、発癌危険群の遺伝的背景因子として環境発癌物質に対する薬物代謝能が重要である。そこで発癌物質の代謝に関与するチトクロムP450(CYP)1A1,2E1、グルタチオンSトランスフェラーゼM(GSTM1)、N-アセチルトランスフェラーゼ2(NAT2)、グルタチオンSトランスフェラーゼP(GSTP)の遺伝子多型の頻度を健常人と食道癌・頭頸部癌患者で比較した。食道癌と喉頭癌ではNAT2のslow or intermediate acetylator type(オッズ比3.0と2.7)とGSTPのAA type(オッズ比8.0と2.4)が、咽頭癌ではCYP1A1のVal/Val typeが危険因子(オッズ比5.7)であった。アルコール代謝を触媒acetaldehyde dehydrogenase2(ALDH2)の遺伝子多型についても検討した。wild typeのALDH21^*に比べてvariant typeのALDH22^*は活性が低くacetaldehydeが蓄積されやすいgenotypeであるが、食道癌(オッズ比5.2)と喉頭癌(オッズ比2.8)でheterozygote(^*1/^*2)が有意に高頻度であった。次に発癌物質により生じたDNA adduct(O6-methyl guanine)を修復するO6-methyl guanine methyltransferase(MGMT)の腫瘍組織における発現性を免疫組織化学的に検討したが、食道癌や頭頸部癌においてはMGMTの発現低下例は少なくMGMTがこれらの発癌に及ぼす影響は少ないと思われた。以上より薬物代謝やアルコール代謝関連酵素の遺伝子多型を調べることで個人の食道・頭頸部発癌危険性を推測することが可能であると思われた。 ※本研究の分担者として研究を行っている。


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